“祛痰活血汤”联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证40例临床研究

目的：观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤，2组均治疗12周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]、左心室肥厚指标[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）]变化情况，治疗后评价2组患者中医证候疗效，治疗前后检测2组患者血常规、尿常规、粪便常规以及肝肾功能，评估与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者中医证候总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者SBP、DBP均明显低于治疗前（P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者血清TC、TG、LDL水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组血清TG、LDL水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI值均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组LVMI明显低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05），IL-10水平明显高于治疗前（P<0.05），其中IL-6水平明显低于对照组（P<0.05），IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05），LVEF明显高于治疗前（P<0.05），且上述指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为70.00%，明显高于对照组的37.50%（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件，患者血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常。结论：在口服奥美沙坦酯片的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤能有效改善患者的中医证候，降低血压、血脂水平，减轻炎症因子水平和患者左心室肥厚严重程度，改善心功能，且未发生明显的不良事件，值得进一步研究并予临床推广。     

“调脂颗粒”联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症

目的：观察调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙治疗,2组均以治疗12周为1个疗程。治疗结束后观察2组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）的变化,比较2组临床疗效与中医证候评分改善情况。结果：治疗后2组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前和对照组治疗后（P<0.05）。2组总有效率比较,治疗组高于对照组（P<0.01）。治疗12周后2组中医证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症患者有较好的疗效。     

凉膈散加减辅助治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证50例临床研究

目的：观察在常规西医方案基础上加用中药汤剂凉膈散加减治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法：将110例ARDS肺热腑实证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。研究期间治疗组与对照组各脱落5例,最终各完成50例。对照组根据指南推荐采用常规西医方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂凉膈散加减,2组疗程均为2周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、急性生理学与慢性健康评估（APACHE）Ⅱ量表评分、炎症指标、有创机械通气时间和ICU滞留时间,并进行中医证候疗效比较和安全性评价。结果：治疗后2组患者中医证候总分均明显低于本组治疗前（P＜0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者氧合指数、肺顺应性等肺功能指标均较本组治疗前明显升高（P＜0.05）,APACHEⅡ量表评分较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α等炎症指标均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组有创机械通气时间明显短于对照组（P＜0.05）,ICU滞留时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%（P＜0.05）。结论：在常规西医治疗方案基础上加用凉膈散加减能有效改善ARDS肺热腑实证患者的中医证候、肺功能,缓解病情危重程度,抑制炎症反应,并缩短辅助呼吸时间,提高患者生存质量和临床疗效,值得临床推广。     

"清脑通络方"联合项三针温针治疗颈性眩晕63例临床研究

目的：观察清脑通络方联合项三针温针治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将130例痰湿中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组65例,最终治疗组完成63例,对照组完成62例。对照组予项三针温针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清脑通络方颗粒剂口服,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后症状与功能评估量表（ESCV）评分、眩晕障碍量表（DHI）评分、中医证候评分及椎基底动脉（BA）、右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）平均血流速度变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后2组患者ESCV评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者DHI评分、中医证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者BA、RVA、LVA平均血流速度均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组上述动脉平均血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.7%,明显高于对照组的82.3%（P<0.05）。结论：在项三针温针治疗基础上加用清脑通络方可显著改善颈性眩晕痰湿中阻证患者临床症状及椎基底动脉血流速度,提高临床疗效。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变20例

目的：观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：将符合标准的NPDR患者40例（78眼）随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效。结果：2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组综合疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.79%（P<0.05）; 2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗期间2组患者安全性指标基本稳定。结论：益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙。     

"消癌解毒方"对晚期肿瘤恶液质患者生活质量及外周血IL-6、TNF-α的影响 ——附30例临床资料

目的：观察消癌解毒方对晚期肿瘤恶液质患者生活质量及外周血白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：60例晚期恶性肿瘤恶液质患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组给予最佳支持治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂消癌解毒方，2组疗程均为42 d。观察并比较2组患者治疗前后Karnofsky（卡氏，KPS）功能状态评分及疗效、中医证候积分，以及治疗前与治疗第14、28、42天外周血IL-6、TNF-α水平变化情况。结果：治疗后2组患者KPS功能状态评分均较治疗前明显升高（P<0.05），治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组KPS功能状态评分提高稳定率为90.0%，明显高于对照组的60.0%（P<0.01）。治疗后2组患者中医证候纳差、乏力、水肿、气短、腹胀单项评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗组治疗后纳差、乏力、腹胀评分及总分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗组治疗第28、42天外周血IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：在最佳支持治疗基础上加用消癌解毒方可明显提高晚期肿瘤恶液质患者的生活质量，改善中医证候情况，并降低炎症因子的表达水平。     

痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

目的 评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、中医证候积分、颈椎活动度。结果 60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近（治疗组96.4%,对照组89.7%）,而治疗结束后4周,治疗组总有效率（92.9%）显著优于对照组（65.5%）（P＜0.05）。治疗前,两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组NDI无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组NDI指数明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组颈椎活动度无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组颈椎活动度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。     

扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证的临床疗效

目的 评价扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生（BPH）正虚瘀结证的临床疗效及安全性。方法 94例BPH患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服扶正化积癃闭汤。两组均连续治疗8周,在治疗前后对国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_max）、膀胱残余尿量（RUV）、中医证候积分、中医单项症状评分及心电图、肝肾功能等指标变化进行评估,以评价两组临床疗效及安全性。结果 治疗8周后,对照组总有效率63.64%（28/44）,观察组总有效率84.44%（38/45）;两组临床疗效比较,观察组优于对照组（Z=-2.17,P=0.030）;总有效率比较,观察组优于对照组（χ²=5.026,P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分、RUV水平及中医证候积分均明显下降,Q_max明显升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组的IPSS、QOL、RUV及中医证候积分均明显降低（P<0.05）,Q_max明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组中医单项症状评分均明显降低（P<0.05）,对照组仅有夜尿频数、排尿困难、尿线变细、尿后余沥症状评分降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组的主证夜尿频数,次证神疲乏力、畏寒肢冷、小腹不适、大便不成形症状评分降低（P<0.05）。研究中未观察到使用扶正化积癃闭汤相关不良反应。结论 扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证有较好的疗效,能够改善患者临床症状,提高生活质量,且临床应用安全可靠。     

“心衰Ⅰ号”联合常规西药治疗急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能不全30例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死（AMI）冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者的临床疗效。方法：将60例AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）含量及左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）等超声心动图指标,并比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P＜0.05）。治疗后2组患者气短喘息、乏力、心悸等各单项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血sST2含量均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者LAD、LVIDd、LVIDs较治疗前明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,FS、LVEF较治疗前明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组SV较治疗前明显升高（P＜0.05）;治疗组LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西药基础上联合中药“心衰Ⅰ号”治疗AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者,可以明显减轻症状,改善血sST2及LAD、LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF等超声心动图指标,提高中医证候疗效,值得进一步研究。     

加味小青龙汤治疗风痰恋肺型上气道咳嗽综合征临床疗效观察※

目的 观察加味小青龙汤治疗风痰恋肺型型上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法 将60例风痰恋肺型UACS患者随机分成对照组、治疗组两组，对照组采用常规西药治疗（氯雷他定、孟鲁司特），治疗组则在对照组基础上加入加味小青龙汤治疗，疗程为14天。观察两组患者的疗效及治疗前后的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分。结果 治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为66.67%（P＜0.05）；治疗14天后，两组患者的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。结论 加味小青龙汤可明显改善风痰恋肺证UACS患者的临床症状，疗效显著，值得推广。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效

目的 探讨二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效及安全性,拟为急性脑梗死伴高尿酸血症的治疗提供新的方法和依据。方法 选取上海中医药大学附属普陀医院2021年5月—2022年5月符合标准的急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者132例,随机分为中药组、西药组及对照组（每组各44例）。3组均予以急性脑梗死西医常规疗法,中药组在此基础上服用二陈汤合萆薢分清饮,西药组在此基础上服用苯溴马隆片,对照组则不予以任何降尿酸治疗,治疗疗程为4周。通过观察患者发病3个月后改良Rankin量表（mRS）评分及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血尿酸（SUA）水平、血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平及其他安全性指标。结果 最终完成试验观察病例129例,中药组43例,西药组42例,对照组44例。中药组预后良好率（83.7%,36/43）优于西药组（64.3%,27/42）及对照组（40.9%,18/44）（χ²=4.184,16.930,P<0.05）,西药组优于对照组（χ²=4.70,P<0.05）。治疗后3组患者NIHSS评分、中医证候积分、SUA、CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平升高（P<0.05）。其中,中药组和西药组NIHSS评分改善程度均优于对照组（P<0.05）;中药组中医证候改善程度最优（P<0.05）;西药组降尿酸程度最优（P<0.05）。3组治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未见严重不良反应。结论 二陈汤合萆薢分清饮治疗能显著改善急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的预后、早期神经功能缺损及中医证候,降低血尿酸水平,抑制炎症反应及氧化应激反应。     

实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的疗效观察

目的 探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法 湖南中医药大学第一附属医院乳腺科、肿瘤科门诊和住院部收治的82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片（0.9 g/次，2次/d）治疗，观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d，分2次服），疗程为14 d。观察实脾饮对临床症状、水肿周径、中医证候评分、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分、上肢功能障碍量表（DASH）评分、关节活动度、中医证候疗效及临床疗效的影响。结果 治疗14 d后，中医证候疗效观察组总有效率为85.37%（35/41），对照组为63.41%（26/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.212，P<0.05）；临床疗效观察组总有效率为82.93%（34/41），对照组为75.61%（31/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.061，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者上肢肿胀、疼痛、沉重、闷胀、疲劳、饱满、束缚感、皮肤角化、瘙痒的临床症状评分均显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者上肢肿胀、饱满评分显著降低（P<0.01），疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒评分明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者患肢淋巴水肿周径显著降低，中医证候评分显著降低，FACT-B评分显著升高，DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著升高（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组降低肘横纹上10 cm周径明显降低，中医证候评分明显降低，FACT-B评分明显升高（P<0.05），DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著提高（P<0.01）。结论 实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明，能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动，为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。     

“健脾益肾方”联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证50例临床研究

目的：观察自拟健脾益肾方联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证的临床疗效。方法：将100例老年衰弱综合征脾肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予阿法骨化醇0.5μ g/d,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾方中药汤剂口服,2组疗程均为24周。观察并比较2组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、体质量指数（BMI）,肌肉功能指标、Barthel指数和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后治疗组ASMI、BMI均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05）,且明显高于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗后2组患者握力、步行速度、简易体能状态量表（SPPB）评分等肌肉功能指标及Barthel指数均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05）,治疗组上述指标明显高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后2组患者中医证候积分均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%（P＜ 0.05）。结论：在阿法骨化醇治疗基础上加用健脾益肾方可显著改善老年衰弱综合征脾肾两虚证患者的临床症状,增加肌量,增强肌肉功能,提高日常生活能力,值得进一步研究。     

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

目的 观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎（RE）及功能性消化不良（FD）两种疾病相同证候（肝胃不和证）患者的临床疗效。方法 采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎（RE）患者和72例功能性消化不良（FD）患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽［降钙素基因相关钛（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］及常见的胃肠相关激素［胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）］等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果 与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论 加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。     

"芪参强心方"联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭65例临床研究

目的：观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例。2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽（BNP）水平、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况。结果：治疗后2组患者血清BNP、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者超声心动图LVESD、LVEDD、LVEF指标均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者6 min步行试验结果均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者中医证候各项积分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。结论：在常规治疗方案基础上加用芪参强心方可抑制冠心病慢性心力衰竭患者心室重构,并能改善中医证候及提高生活质量,值得进一步推广。     

“天丹降压方”联合常规西药治疗冠心病合并心力衰竭64例临床研究

目的：观察在常规西药对症治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例冠心病合并心力衰竭的患者根据治疗方案分为治疗组与对照组,每组64例。对照组予替米沙坦胶囊和螺内酯片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候总积分、心脏功能指标、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、血小板活化因子（ PAF）、生活质量评分（包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分）等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,观察并记录2组患者治疗期间是否出现肝功能异常、头痛头晕、恶心呕吐等药物不良反应。结果：治疗后2组患者中医证候总积分均明显低于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）均明显小于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显小于对照组（ P＜ 0.05） ;治疗后2组患者左心室射血分数（ LVEF）、每搏输出量（ SV）、心脏指数（ CI）、心输出量（ CO）均明显高于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、PAF水平均明显低于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组上述评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者总有效率为96.88%,明显高于对照组的82.81%（ P＜ 0.05）。治疗组患者不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.75%（ P＜ 0.05）。结论：在使用常规西药对症治疗的基础上加用天丹降压方治疗冠心病合并心力衰竭能有效提高生活质量和临床疗效,改善中医证候、心脏功能,抑制血小板活化,减轻西药不良反应,值得临床进一步推广应用。     

四逆汤辅助治疗阳虚型原发性肝癌晚期30例临床研究

目的：观察四逆汤辅助治疗阳虚型原发性肝癌晚期患者的临床疗效。方法：将60例阳虚型原发性肝癌晚期患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予仑伐替尼靶向治疗联合信迪利单抗免疫治疗,辅以护肝、抗病毒、抗炎抗感染等对症措施及营养支持;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用四逆汤颗粒剂口服。2组均以治疗3周为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组患者治疗前后免疫指标（血清CD4⁺/CD8⁺值及CD4⁺ T淋巴细胞绝对计数上调比例）、血清甲胎蛋白（ AFP）、Karnofsky（ KPS）评分、中医证候总分变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效,并记录治疗期间因靶向、免疫治疗引起的恶心呕吐、皮疹、肾功能损害等不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组患者CD4⁺/CD8⁺值较本组治疗前明显升高（ P＜ 0.01）,且升高幅度明显大于对照组（ P＜ 0.01） ;治疗后治疗组患者CD4⁺ T淋巴细胞绝对计数上调比例明显高于对照组（ P＜ 0.01）。治疗后治疗组患者KPS评分较本组治疗前明显升高（ P＜ 0.01）,且升高幅度明显大于对照组（ P＜ 0.05） ;治疗后2组患者中医证候总分均较本组治疗前明显降低（ P＜ 0.01）,治疗组降低幅度明显大于对照组（ P＜ 0.01）。疗程结束后治疗组中医证候总有效率为26.67%,明显高于对照组的10.00%（ P＜ 0.01）。治疗期间治疗组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的26.67%,组间比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：在靶向+免疫治疗方案基础上加用四逆汤能够显著改善阳虚型原发性肝癌晚期患者免疫功能和中医证候,并提高生存质量和临床疗效,值得进一步研究和推广。     

消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿35例临床研究

目的：观察消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法：将70例气郁痰凝型结节性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予健康宣教、调整饮食作息、心理疏导等常规干预措施,治疗组在对照组干预的基础上加用中药消瘿散结丸口服。2组均以治疗3个月为1个疗程,均连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺体积、中医证候积分及甲状腺功能、尿碘水平等指标变化情况,疗程结束后比较2组患者临床疗效和中医证候疗效。结果：治疗组患者治疗后甲状腺结节最大直径、甲状腺体积均较治疗前明显缩小（ P＜ 0.01）,且均明显小于对照组治疗后（P＜ 0.01,P＜ 0.05）。治疗组患者治疗后各项中医证候积分和总分均较治疗前明显降低（P＜ 0.01）,且均明显低于对照组治疗后（P＜ 0.01）;对照组患者治疗后善太息、情志抑郁烦躁易怒等2项中医证候积分及总分均明显低于治疗前（P＜ 0.01）。治疗组患者临床总有效率为71.43%、中医证候总有效率为88.57%,均显著高于对照组的14.29%、22.86%（ P＜ 0.01）。2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）以及尿碘水平组内及组间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论：在常规干预措施基础上加用消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿能缩小甲状腺结节及甲状腺体积,改善中医证候,提高疗效,且不影响患者的甲状腺激素水平。     

补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的] 探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法] 选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌激素（E₂）],肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血管内皮生长因子（VEGF）,抗子宫内膜抗体（EMAb）水平,通过语言描述评分法（VRS）评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果] 补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组（P＜0.05）,补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者LH、P、E₂含量较常规西医组明显低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者总有效率（97.50%）较常规西医组（88.13%）高（P＜0.05）,常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组（P＜0.05）;治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论] 补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。