持续质量改进在新生儿重症监护病房的血流感染防控中的应用研究

摘要 目的 评价持续质量改进措施在降低新生儿重症监护病房(NICU)早产儿导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法 前瞻性选取温州市中西医结合医院NICU 2019年7月—2020年12月实施质量改进后收治的早产儿为观察组,将2018年1月—2019年6月质量改进前收治的早产儿为对照组,对2组早产儿质量改进效果、CRBSI及并发症情况进行分析。结果 共纳入早产儿386例,观察组202例,对照组184例。观察组发生CRBSI 13例,16例次,感染率6.4%,例次感染率7.9%,日感染率5.38‰,均低于对照组(P＜0.05)。观察组的医生和护士手卫生依从率均高于对照组(P＜0.001),每1 000住院日抗菌药物使用天数、中心静脉导管留置天数均明显低于对照组(P＜0.001),平均住院时间明显缩短,住院费用降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 持续质量改进对于降低早产儿CRBSI有良好效果。     

护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用

目的:探讨护理风险管理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用方法及效果。方法:分析NICU中常见的护理风险,对护士进行护理风险教育,加强安全管理,提高基础护理质量,减少皮肤损伤,规范护理记录,注重仪器设备管理和消毒隔离制度的完善。结果:护理投诉、护理缺陷明显减少,护理质量及患儿家长满意度提高。结论:通过护理风险管理,护理人员的风险防范意识增强,应对和规避护理风险的能力提高。     

音乐疗法在重症监护病房中的应用研究

目的 观察音乐疗法在重症监护病房的应用效果,提高危重症患者的舒适度.方法 将168例重症患者随机分为观察组84例,对照组84例.观察组采用音乐疗法进行干预,对照组进行常规护理.采用状态焦虑量表进行焦虑状况测定,视觉模拟量表评定疼痛程度,并监测血压、心率变化.结果 观察组与对照组相比较,观察组患者的焦虑程度得到改善（P〈0.05）,疼痛程度明显降低（P〈0.05）,循环系统较稳定,波动小.结论 音乐疗法具有稳定患者血压、心率,缓解焦虑的作用,提高了患者在重症监护病房的舒适度.     

循征医学在新生儿重症监护病房感染控制中的应用

目的 应用循征医学的方法建立新生儿重症监护病房（NICU）感染控制流程.方法 通过对NICU感染控制相关资料的调查,确定存在的问题,利用医学文献数据库（Medline）等相关医学网站检索相关文献,进行评价整合证据,以系统科学的方法建立NICU感染控制流程.结果 对照组和观察组对比：奶瓶奶嘴清洁消毒合格率,空气、物体表面、保温箱湿化水监测以及两组医护人员洗手依从性,各项监测指标差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 应用循征医学的方法建立NICU感染控制流程,是科学、有效的方法.     

程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果

目的探究程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法选取2015年5月~2016年8月间在本院接受治疗的新生儿重症监护病房患儿80例为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组患儿实施重症监护室常规管理模式进行护理,观察组患者实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理。2组患儿采用不同方法护理30d后比较救治成功率和护理满意度。结果观察组患儿救治成功率高于对照组,护理纠纷发生率显著低于对照组,留室救治时间明显短于对照组,差异较大,有统计学意义(P0.05);观察组患儿实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理后,家长对护理服务的满意度(92.5%)明显高于对照组患儿家长对护理服务的满意度(72.5%),2组满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿重症监护病房实施程序化护理管理模式,能有效降低护理纠纷发生率,缩短留室救治时间,大幅度提高救治成功率和护理满意度。     

多学科团队管理模式在新生儿重症监护病房母乳喂养中的应用

[目的]探讨多学科团队管理模式在新生儿重症监护病房(NICU)母乳喂养中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2017年12月NICU住院2 793例患儿,成立多学科团队管理小组管理NICU母乳喂养,统计分析期间NICU母乳喂养率,比较入院与出院时家长母乳喂养知识水平、培训前后医护人员母乳喂养知识水平。[结果]2016年、2017年母乳喂养率持续提升,从21.93%提升至64.47%;培训后医护人员母乳喂养知识水平为(94.08±1.98)分,高于培训前的(68.02±3.74)分(P0.05);出院时家长母乳喂养知识水平为(65.63±3.00)分,高于入院时的(44.70±3.11)分(P0.05)。[结论]多学科团队管理模式能有效提高NICU母乳喂养率,提升医护人员母乳喂养知识水平与家长母乳喂养意识,促进护理质量持续提升。     

静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用护理

<正>静脉输液在新生儿重症监护病房是必不可少的治疗手段。在没有特殊原因的情况下,我们给每一位住院的新生儿置入留置静脉针,一方面可以减少静脉穿刺的次数,保护新生儿的静脉,减轻其痛苦;另一方面也为新生儿急救打开了一条绿色通道,有利于方便、快捷、及时的抢救用药。影响新生儿静脉留置针保留时间的主要问题是脱管和堵塞,其次是液体外渗和静脉炎的发生。因此,其护理观察尤为重要。现将护理体会报告如下。     

风险管理在重症监护病房中的应用

我科自2006-01在重症监护病房实施风险管理以来,从评估风险因素入手,采取风险管理对策,控制了风险事件的发生,取得了良好的效果,现介绍如下。1护理风险识别1．1医院感染的风险因素 （1）重症监护病房患者病情危重,体质虚弱,机体抵抗力降低,每天定时开放探视人员较多,各种病毒、细菌便随人流而带入病室,致使室内空气洁净度降低;     

持续质量改进在降低冠心病监护病房鲍曼不动杆菌感染中的应用

总结持续质量改进在降低冠心病监护病房内鲍曼不动杆菌感染中的应用体会。制定计划,分析发生感染原因,针对原因提出并落实对策,并进行检查和处理。应用持续质量改进后鲍曼不动杆菌感染率明显降低。     

持续质量改进在病房仪器管理中的应用

持续质量改进(continuous qualityi mprovement,CQI)是质量管理体系中的一个重要原则[1]。主要原则:一是过程改进,质量改进的根本是过程的质量改进,质量改进通过改进过程而实现。二是持续改进,是以现有质量过程为基础,对病人不满意的问题进行分析,寻找原因,解决问题,提高质量。     

持续质量改进在病房仪器管理中的应用

持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是质量管理体系中的一个重要原则。主要原则：一是过程改进，质量改进的根本是过程的质量改进，质量改进通过改进过程而实现。二是持续改进，是以现有质量过程为基础，对病人不满意的问题进行分析，寻找原因，解决问题，提高质量。三是预防性改进，质量改进的重点在于预防问题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前质量的控制，才能达到永久性的、根本性的改进。     

持续质量改进在消化内科病房管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在消化内科病房质量管理中的应用。[方法]在消化内科病房质量管理中成立病房管理CQI小组,评估病房管理存在的问题并进行原因分析,制订有效的整改措施。[结果]有效规范了消化内科病房管理,增加了病人的满意度。[结论]在消化内科病房质量管理中实施CQI,可提高病房管理质量。     

全程追踪管理在新生儿重症监护病房医源感染管理质量控制中的应用

[目的]探讨全程追踪管理在新生儿重症监护病房(NICU)医源感染管理质量控制中的应用。[方法]2018年1月—2018年6月针对NICU发生医源感染的环节及原因采用全程追踪管理,并制定持续质量改进措施,评价实施前(2017年6月—2017年12月)至实施后(2018年1月—2018年6月)NICU护士护理操作执行情况及NICU医源感染发生情况。[结果]实施后NICU护士手卫生执行率、医源感染预防控制知识掌握率较实施前显著提高(P0.05),实施后医疗废弃物处理、无菌技术操作、环境卫生管理、仪器器械消毒灭菌质量、一次性无菌物品管理等护理操作合格率高于实施前(P0.05)。实施后新生儿呼吸机相关肺炎、静脉导管血流相关感染、尿道插管相关感染等发生率低于实施前(P0.05)。[结论]全程追踪管理能有效提高NICU护士医源感染预防控制知识及无菌操作技能,从而能有效降低NICU医源感染发生率。     

振幅整合脑电图在新生儿重症监护病房中的应用与护理

通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测,得出选择正确的记录电极,合适的监测持续时间,监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理,排除监测过程中的伪差,减少干扰因素,是监测成功的关键因素。     

作业治疗在新生儿重症监护病房的应用现状

新生儿期是婴幼儿最为脆弱的时期,由于脱离了母体子宫的保护,常常面临感染的威胁,加之早产、体重过轻、先天性畸形等原因,新生儿期的婴幼儿具有较高的发病率和死亡率.在全世界每年预计出生的1.3亿婴儿中,约有400万在出生后28天内死亡[1].20世纪60年代,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care...     

重症监护病房环境微生物学监测及持续改进分析

目的 了解医院重症监护病房外环境中微生物污染及其分布情况。 方法 2021年1月-2021年12月对重症监护室病房进行环境采样,包括物医务人员手及工作服、各类医疗设备物体表面、病房环境物体表面等,共计316份,计算菌落总数,鉴定微生物种类。结果 分离出各类菌落总数32株,大多分布于工作人员工作服、诊疗仪器、床单元、共用物品及水龙头等处。结论 重症监护病房医务人员频繁接触的环境物体表面是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,应加强ICU环境清洁消毒质量管理,有效保证ICU环境物体表面清洁消毒的合格率。     

分析人性化护理在新生儿重症监护病房中的效果

目的 分析在新生儿重症监护病房中实行人性化护理的效果。方法 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在我医院救治的 60 例重症 监护病房内的患儿依照就诊的先后次序分为参照组和实验组,每组各 30 例。参照组病人采用常规护理,实验组在参照组的基 础上,实施人性化护理。观察对比两组护理满意度、医治疗效、死亡详情、住院时间、焦虑情绪、并发症及生活质量。结果 实 验组护理满意度和医治疗效高于参照组（P<0.05）。实验组死亡率低于参照组（P<0.05）。实验组住院时间、焦虑情绪优于参照 组。实验组并发症发生率（6.67%）小于参照组（16.67%）（P<0.05）。实验组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活高于 参照组（P<0.05）。结论 对重症监护病房内的患儿实行人性化护理服务能够提升医治效果,降低并发症率,提升生存质量和护 理满意度。     

模拟重症监护病房在教学中的应用

传统护理教学模式由于缺少拟真实的工作情境,因此培养的学生远不能生任重症监护病房的工作,结合美国一所护理学院的ＩＣＵ,重点介绍模拟教学的优点及它在护理本科生和研究生教学中的应用,以引起国内护理界的重视。