注射用丹参多酚酸联合瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对患者Lp-PLA2、ox-LDL、IL-6的影响

目的 探究注射用丹参多酚酸联合瑞舒伐他汀用于急性缺血性脑卒中治疗的效果及对脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）、氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。方法 选择2020年1月—2022年10月安阳市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各100例。对照组患者接受溶栓、常规对症治疗＋瑞舒伐他汀（晚饭后口服,每次10 mg,每天1次）;试验组患者在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸,每次0.13 g,每天1次,用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,静脉滴注。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组患者血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6水平及大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）脑血流速度。观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.00%,较对照组89.00%显著升高（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6水平及MCA、ACA、PCA脑血流速度比较,均无显著差异（P＞0.05）。治疗后,两组血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组MCA、ACA、PCA脑血流速度均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异不显著（P＞0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合瑞舒伐他汀用于治疗急性缺血性脑卒中,不仅可改善患者脑血流速度,调节Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6表达,还能提高整体疗效,且安全性较高。     

注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者ICAM-1、胆红素及早期神经功能的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、胆红素及早期神经功能的影响，探讨注射用丹参多酚酸可能的作用机制。方法 回顾性以2020年1月—2020年10月在保定市第一中心医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者100例为研究对象，根据治疗措施不同分为对照组和试验组，每组各50例。对照组为常规抗栓治疗，试验组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸，每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释，静脉滴注，每天1次。两组均连续治疗14 d。在入院第1天、第14天分别收集患者血清，测定ICAM-1、胆红素水平，并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能，评定两组治疗疗效，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果 两组治疗前ICAM-1、胆红素水平及NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组胆红素水平较本组治疗前显著降低（P＜0.05），但试验组胆红素水平较本组治疗前显著升高，且高于对照组治疗后水平（P＜0.05）；两组ICAM-1水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组ICAM-1水平下降程度较对照组显著（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可能通过降低ICAM-1水平，升高胆红素水平发挥神经保护作用，改善缺血性脑卒中患者神经功能。     

银盏心脉滴丸联合比索洛尔治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年4月在平煤神马医疗集团总医院诊治的108例冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字方法分为对照组（54例）和治疗组（54例）。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银盏心脉滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、6 min步行总距离,西雅图心绞痛量表评分及心肌缺血总负荷（TIB）、R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min R-R间期均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期标准差的平均值（RMSSD）、Q-T离散度（QTd）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.19%、96.29%,两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者心绞痛发作次数较治疗前有显著下降,6 min步行总距离明显提高（P＜0.05）,且治疗组患者改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者治疗满意程度（TS）、躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作频率（AF）、疾病的认识（DP）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且治疗组患者提高的更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者TIB、QTd、MCP-1、IL-6、MMP-9和Lp-PLA₂水平均较治疗前显著下降,而SDANN、SDNN和RMSSD水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且治疗组患者这些指标水平改善的更明显（P＜0.05）。结论 银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者症状,提高运动耐力。     

强筋健骨胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年4月在江西中医药高等专科学校附属医院就诊的89例膝骨性关节炎患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组（44例）和治疗组（45例）。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服强筋健骨胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组的晨僵、关节活动度、骨关节炎病情程度以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%高于对照组的总有效率81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间短于治疗前,关节活动度（ROM）评分高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的晨僵时间短于对照组,ROM评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的骨关节炎指数（WOMAC）各项评分低于治疗前（P＜0.05）,治疗组WOMAC各项评分较对照组明显降低（P＜0.05）。治疗后,两组的血清MMP-9、TNF-α水平低于治疗前,血清TGF-β₁水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清MMP-9、TNF-α水平低于对照组,血清TGF-β₁水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊可提高膝骨性关节炎的临床疗效,有效改善临床症状和关节功能,降低炎症反应。     

热淋清颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,将3 g加入100 mL生理盐水充分稀释后,滴注30～60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的总有效率,比较两组患者的发热、尿路刺激征、腰痛消失时间,急性生理学与健康状况评分量表（APACHE Ⅱ）评分变化,以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、胱抑素C（Cys-C）的水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.29%明显高于对照组的总有效率77.14%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者发热、尿路刺激征、腰痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的APACHE II评分低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的APACHE II评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的β₂-MG、Cys-C水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的β₂-MG、Cys-C水平低于对照组（P＜0.05）。结论 热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高急性肾盂肾炎的疗效,减轻病情严重程度和临床症状,降低炎症反应,改善患者肾功能。     

骨疏康颗粒联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 探讨骨疏康颗粒联合盐酸雷洛昔芬片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月在漯河市郾城区中医院就诊的120例骨质疏松症患者,按照随机数字表法将120例患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上餐后温水冲服骨疏康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组自觉疼痛程度、股骨近端、桡尺骨的骨密度和血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-1）、Ⅰ型前胶原氨基末端肽（PINP）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、白细胞介素-6（IL-6）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率95.00%比对照组的83.33%更高（P＜0.05）。治疗后,两组数字疼痛强度量表（NRS）评分明显降低（P＜0.05）,且治疗组患者NRS评分较对照组更低（P＜0.05）。治疗后,治疗组股骨近端、桡尺骨的骨密度明显高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组股骨近端、桡尺骨的骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清BGP、CTX-1水平低于治疗前,血清PINP水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清BGP、CTX-1水平低于对照组,血清PINP水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清TGF-β₁、IL-6水平低于治疗前,血清IGF-1水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清TGF-β₁、IL-6水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨疏康颗粒联合盐酸雷洛昔芬片可提高骨质疏松症的疗效,有助于降低患者疼痛程度,提高骨密度,改善骨代谢水平,且安全性良好。     

辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究

目的 探讨辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全（POI）所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片（砖红色片）含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片（黄色片）含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q₁₀片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素（AMH）水平、基础窦状卵泡数（AFC）]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高（P<0.05）。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组（68.89%、7.78%,P<0.05）。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%（P<0.05）。治疗后两组患者血清E₂水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）,血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,试验组比对照组对血清E₂水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著（P<0.05）。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加（P<0.05）;治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组（P<0.05）,AFC显著多于同期对照组（P<0.05）。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）水平组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效改善POI所致不孕症患者体内生殖激素水平与卵巢储备功能,提高妊娠率,且安全性较高。     

丁苯酞注射液对急性大脑中动脉供血区卒中患者的疗效及对脑血管CO2反应性的影响

目的 探讨丁苯酞注射液对急性大脑中动脉供血区卒中患者的疗效及对脑血管CO₂反应性（CO₂R）的影响。方法 选择2014年1月-2017年8月在河南大学附属南阳南石医院神经内科诊治的119例急性大脑中动脉供血区卒中患者,根据治疗方法的不同分为观察组69例与对照组50例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,两组治疗观察28 d。比较两组临床疗效、简明智力状态检查量表（MMSE）评分、脑梗死体积及脑血管CO₂R变化情况。结果 观察组的总有效率为99.55%,显著高于对照组的88.00%（P<0.05）。治疗后两组的脑梗死体积都较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的MMSE评分都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的屏气指数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞注射液在急性大脑中动脉供血区卒中患者中的应用能改善脑血管CO₂R状况,提高治疗效果与缩小脑梗死体积,促进认知功能的恢复。     

注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白、CD62P水平及短期预后的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD62P水平及短期预后的影响。方法 选取2017年7月—2020年12月保定市第一中心医院收治的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组100例和对照组100例。对照组按照指南给予标准化治疗,试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸（0.13 g加入0.9%的氯化钠注射液250 mL）,每天1次,两组均持续治疗14 d,观察两组治疗前、后血清中hs-CRP以及CD62P水平的变化以及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分的变化。结果 对照组2例脱落、共98例完成研究,试验组全部完成研究。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,且试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者血清中hs-CRP、CD62P的水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,且试验组血清中hs-CRP、CD62P的水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可降低炎症因子（hs-CRP、CD62P）的水平,改善患者的生活质量,促进患者神经功能的恢复,有利于急性缺血性脑卒中患者的短期预后,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。     

罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的 探讨罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法 选择中国中医科学院广安门医院2021年9月—2022年5月收治的膝骨关节炎（风寒湿痹型）患者122例,依照随机数字表法分为对照组、试验组,每组61例,对照组采用硫酸氨基葡萄糖,试验组联合罗浮山风湿膏药治疗,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,病情严重程度［骨关节炎指数（WOMAC）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分表（LKSS）］、生活质量［日常生活活动能力（ADL）］,骨代谢指标［骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、血清I型胶原交联C末端肽（CTX-I）、CTX-II］,疼痛相关介质［血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）］,炎症因子水平［白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］,并统计不良反应发生率。结果 两组的总有效率相比,试验组更高（P＜0.05）。治疗前两组中医证候积分,病情严重程度、骨代谢指标、疼痛相关介质、炎症因子水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组患者中医证候各项积分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组WOMAC评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,两组LKSS、ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组WOMAC评分较对照组低,LKSS、ADL评分较对照组高（P＜0.05）;两组骨代谢指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组SP、PGE2、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组SP、PGE₂、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组低（P＜0.05）;试验组疼痛缓解时间、疼痛消失时间以及关节活动度复常时间均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的效果明显,可减轻病情、改善膝关节功能、提高生活质量,还可减少疼痛介质,减轻炎症反应,且安全性高。     

The effects of ezetimibe and orlistat,alone or in combination,on high-density lipoprotein (HDL) subclasses and HDL-associated enzyme activities in overweight and obese patients with hyperlipidaemia

Background: High-density lipoprotein (HDL) includes discrete subfractions. HDL exhibits anti-atherogenic properties, which have been partly linked to the activity of HDL-associated enzymes, such as the lipoprotein associated phospholipase A₂ (HDL-LpPLA₂) and paraoxonase-1 (PON1). Objective: We assessed in an open-label randomised study the effect of orlistat and ezetimibe, alone or in combination, on plasma HDL subclasses and HDL-associated enzyme activities in overweight and obese subjects (body mass index > 28 kg/m²) with hypercholesterolemia [total cholesterol > 200 mg/100 ml (5.2 mmol/l)]. Methods: Eighty-six people were prescribed a low-fat low-calorie diet and were randomly allocated to receive orlistat 120 mg, three times daily (O group), ezetimibe 10 mg/day (E group) or both (OE group) for 6 months. HDL subfractions were determined using a polyacrylamide gel-tube electrophoresis method. Results: Levels of HDL cholesterol (HDL-C) and apolipoprotein AI did not change significantly in any group. In group O the cholesterol concentration of HDL-2 subclass increased significantly, while the cholesterol of HDL-3 subclass decreased significantly. In groups E and OE HDL-2 subclass did not significantly change, while the cholesterol concentration of HDL-3 subclass decreased significantly. We observed a non-significant decrease in the HDL-LpPLA₂ and PON1 activity in all groups. However, the ratios of both enzyme activities to low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (an index of atherogenicity) significantly increased in all groups. Conclusion: Although HDL-C levels did not change after treatment with orlistat and ezetimibe, alone or in combination, there were alterations of the HDL-2 and HDL-3 subclasses. The activity of HDL-LpPLA₂ and PON1 per mg LDL-C increased significantly in all groups.     

Muscle mitochondrial metabolism and calcium signaling impairment in patients treated with statins

The most common and problematic side effect of statins is myopathy. To date, the patho-physiological mechanisms of statin myotoxicity are still not clearly understood. In previous studies, we showed that acute application in vitro of simvastatin caused impairment of mitochondrial function and dysfunction of calcium homeostasis in human and rat healthy muscle samples. We thus evaluated in the present study, mitochondrial function and calcium signaling in muscles of patients treated with statins, who present or not muscle symptoms, by oxygraphy and recording of calcium sparks, respectively. Patients treated with statins showed impairment of mitochondrial respiration that involved mainly the complex I of the respiratory chain and altered frequency and amplitude of calcium sparks. The muscle problems observed in statin-treated patients appear thus to be related to impairment of mitochondrial function and muscle calcium homeostasis, confirming the results we previously reported in vitro.     

联合检测低密度脂蛋白和C反应蛋白在不同类型冠心病中的临床价值

目的通过检测低密度脂蛋白（LDL-C）和C反应蛋白（CRP）在不同类型冠心病中的浓度，探讨LDL-C和CRP与稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）及急性心肌梗死（AMI）的关系。方法入选冠心病患者92例，分为三组，SAP组36例；UAP组30例；AMI组26例；对照组26例。同时测定LDL-C和CRP浓度。结果①冠心病组LDL—C显著高于对照组；②AMI组、UAP组、SAP组CRP显著高于对照组，AMI组、UAP组CRP高于SAP组；③LDL-C未达标组CRP高于LDL-C达标组。结论联合检测LDL-C和CRP的水平可以判断冠心病的严重程度，对冠心病的诊断和治疗均有重要的参考价值。     

The effect of orlistat and ezetimibe,alone or in combination,on serum LDL and small dense LDL cholesterol levels in overweight and obese patients with hypercholesterolaemia

ABSTRACT

Background: Increased concentrations of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), as well as of small dense LDL-C (sdLDL-C), are considered as cardiovascular risk factors.

Objective: An assessment of the effects of ezetimibe and orlistat administration, alone or in combination, on LDL-C and sdLDL-C levels (primary endpoint), as well as on anthropometric variables and metabolic parameters (secondary endpoints) in overweight and obese patients [body mass index (BMI) > 28 kg/m²] with hypercholesterolaemia [total cholesterol > 200 mg/dL (5.2 mmol/L)].

Methods: Eighty six subjects were prescribed a low-fat low-calorie diet and were randomly allocated to receive orlistat 120 mg, 3 times daily (O group), ezetimibe 10 mg/day (E group) or both (OE group) for 6 months.

Results: Significant reductions in LDL-C (?19%, ?21%, ?32% in groups O, E and OE, respectively, all p < 0.01 vs. baseline) and sdLDL-C levels (?45%, ?48%, ?76% in groups O, E, OE, respectively, all p < 0.01 vs. baseline) were observed. Group OE experienced a significantly greater reduction in LDL-C and sdLDL-C levels compared with groups O and E (p < 0.05). Furthermore, significant reductions of BMI, homeostasis model assessment (HOMA) index, serum uric acid, transaminase activities and plasma lipoprotein-associated phospholipase A₂ (Lp-PLA₂) activity were observed in the O and OE groups. Gamma-glutamyl transpeptidase activity and Lp-PLA₂ activity improved significantly more with the combination treatment compared with either orlistat or ezetimibe monotherapy.

Conclusions: Orlistat and ezetimibe combination had a more favourable effect on LDL-C and sdLDL-C levels in overweight and obese hypercholesterolaemic patients than either drug alone. Furthermore, orlistat, alone or in combination with ezetimibe, additionally improved several anthropometric and metabolic variables.     

血脂康对高脂血症患者小而密低密度脂蛋白的影响

目的:观察血脂康对高脂血症患者血浆小而密低密度脂蛋白(sLDL)的影响。方法:以50例高脂血症患者为治疗组,20例正常健康人为正常对照组。治疗组病人每日口服1.2g血脂康,共服6周。服药前后常规测定血脂。2%～16%非变性梯度凝胶电泳法分离出sLDL,扫描仪半定量分析sLDL的含量,并计算sLDL中的胆固醇(sLDL-C)含量。结果:治疗组服用血脂康后血清TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TG显著降低(P<0.01);治疗组调脂治疗前sLDL占低密度脂蛋白(LDL)的相对值及sLDL-C含量明显高于正常对照组。调脂治疗6周后,治疗组sLDL占LDL的相对值及sLDL-C的实际含量显著下降,分别为44±12vs39±10、1.65±0.31vs1.03±0.21,均为P<0.05。结论:血脂康在调节血脂水平的同时可有效降低sLDL及sLDL-C的含量。     

Effects of sibutramine plus verapamil sustained release/trandolapril combination on blood pressure and metabolic variables in obese hypertensive patients

Objective: The management of obese hypertensive subjects may require the administration of anti-obesity and antihypertensive drugs. Sibutramine use has raised concerns regarding a potential increase in subjects' blood pressure and heart rate. The primary end-points of this study were an evaluation of the effect of sibutramine together with a verapamil sustained release/trandolapril combination tablet versus verapamil sustained release/trandolapril alone on the blood pressure and heart rate in obese hypertensive patients. Research design/methods: Patients received a low-fat low-calorie diet and were randomly allocated to open-label verapamil sustained release/trandolapril 180/2 mg (n = 26) or sibutramine 10 mg together with verapamil sustained release/trandolapril 180/2 mg (n = 28) daily for 6 months. Results: Significant reductions in the subjects' systolic blood pressure and diastolic blood pressure were observed in both groups (p < 0.01 versus baseline). At 6 months a greater fall in blood pressure was observed in the sibutramine/verapamil sustained release/trandolapril group compared with the verapamil sustained release/trandolapril group (systolic blood pressure 21.9 ± 8.1 versus 15.9 ± 12.3 mmHg and diastolic blood pressure 15.7 ± 8.1 versus 9.1 ± 9.9 mmHg) but this was only significant (p = 0.03) for diastolic blood pressure. The subjects' heart rate did not change significantly in any group. No significant sibutramine-associated attenuation of blood pressure reduction was observed during the study. The sibutramine/verapamil sustained release/trandolapril treatment resulted in significantly greater improvement in the subjects' anthropometric variables, homeostasis model assessment and lipid profiles compared with verapamil sustained release/trandolapril administration. The subjects' small dense low-density lipoprotein cholesterol, high-sensitivity C-reactive protein and visfatin plasma levels were only measured in the sibutramine/verapamil sustained release/trandolapril group (all decreased by p < 0.05 versus baseline). Conclusions: The sibutramine/verapamil sustained release/trandolapril combination in obese hypertensive patients significantly reduced their blood pressure and improved their anthropometric and metabolic variables without affecting the heart rate.     

Effects of hydrochlorothiazide and captopril on lipoprotein lipid composition in patients with essential hypertension

Objective: Effective antihypertensive agents may differ in their capacity to reduce cardiovascular risk because they induce potentially atherogenic alterations in lipoprotein composition. Patients: To assess this possibility, the effects of five months' treatment with either hydrochlorothiazide (HCTZ) or the converting enzyme inhibitor captopril (CAPT) on lipoprotein lipid composition were compared in thirty normolipidaemic patients with essential hypertension (EH). Results: The sixteen patients treated with HCTZ showed the expected directional alterations in plasma TG (+31%), HDL₂-C (-16%), and CHOL (+7.6%); in contrast TG and CHOL were unchanged after captopril in fourteen patients and their HDL₂-C declined (-16%). Neither drug altered lipoprotein core lipid composition, but small increases were observed in the HDL₂ sphingomyelin/lecithin ratio after both agents. The plasma free (unesterified) cholesterol (FC) lecithin (L) ratio, a new index of cardiovascular risk, was abnormally increased before treatment and was not altered by either drug. Conclusion: These findings indicate that HCTZ and CAPT treatment have small, but demonstrable effects on lipoprotein surface lipid composition in patients with EH that are confined to the HDL₂ subfraction.Supported by Grant 5446 from the Swedish Medical Research Council and a grant from Bristol Myers-Squibb     

急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶9和脂蛋白相关磷脂酶A2的动态改变

脑梗死是多发病之一,且发病趋于年轻化。对脑梗死早期诊断的血清标志物的研究受到重视,但真正能反映早期脑梗死的标志物甚少。最近,国外报道血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)升高与缺血性心脑血管疾病,尤其是脑梗死早期发病关系密切,且可反映患者的治疗效果和预后[1]。本文就急性脑梗死患者的此2项指标进行动态观察与探讨。     

血清低密度脂蛋白水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性

目的探讨血清低密度脂蛋白水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性。方法选取2010年5月～2013年10月就诊于我院的上皮性卵巢癌患者,分析血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）水平与此类患者预后的相关性。结果研究共纳入33例患者,其中LDL升高的患者占30%,TC升高占18%,TG升高占32%,HDL升高占48%。升高的TC、HDL、TG、LDL与患者的年龄、疾病阶段之间无明显相关性。LDL水平升高患者的中位无进展生存期低于LDL正常的患者（12比27个月,P=0.0004）。同时,后者的整体生存期比前者长（59比51个月,P=0.04）。多因素分析表明,校正年龄、疾病阶段、分级和非理想肿瘤细胞减灭术后,LDL仍为患者远期生存的独立预测因素（P=0.003）。结论 LDL水平是上皮性卵巢癌患者远期临床预后的重要预测因素。