注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法 选择2021年1月—2022年12月河北省退役军人总医院心内科、荣军二科收治的慢性心衰住院患者106例为研究对象，根据患者治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各53例。对照组患者给予常规药物（袢利尿剂、螺内酯、β受体阻滞剂）＋沙库巴曲缬沙坦钠片（口服每次100 mg，每天2次，依据患者耐受程度，酌情增减剂量，最大剂量为每次200 mg）治疗，试验组患者在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干），注射用益气复脉（冻干）5.2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，每天1次。两组均治疗4周。对比两组临床疗效，比较治疗前后两组患者氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离（6MWD）、明尼苏达州心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分，同时观察两组患者的不良反应。结果 经过4周治疗后，试验组总有效率为88.68%，显著高于对照组的73.58%（P＜0.05）。治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、6MWD、MLHFQ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者NT-proBNP及MLHFQ评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者LVEF和6MWD均较本组治疗前显著增加（P＜0.05），且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。对照组发生1例不良反应，试验组未发生不良反应，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，且安全性较高。     

注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及对患者hs-cTnT、NT-proBNP及左心室功能的影响

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者高灵敏度肌钙蛋白（hs-cTnT）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）及左心室功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月东营市第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者200例为研究对象,根据患者治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各100例。对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,每天2次,初始剂量每次50 mg,后根据患者病情调整剂量,每天最多不超过200 mg。试验组在对照组治疗基础上,联用注射用益气复脉（冻干）,5.2 g加入葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,每天1次。两组均接受持续2周的治疗。统计并比较两组的治疗效果,分别于治疗前后测定血清hs-cTnT、NT-proBNP和转化生长因子β1（TGF-β1）水平,分别于治疗前后行超声心动图检查,检测患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）。观察治疗期间两组患者低血压、皮疹、高血钾症、血管性水肿等不良反应的发生情况。结果 试验组治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、TGF-β1水平均较同组治疗前显著降低,且试验组各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者左心室功能指标LVESD、LVEDD、LVEF、FS比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,而LVEF及FS均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组各指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。试验组发生不良反应3例,总发生率为3.00%,显著低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭,可改善患者左心室功能,降低心肌受损;还可降低hs-cTnT、NT-proBNP水平,减少药物不良反应,增强临床疗效。     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每分钟约40滴,每日1次,疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效,分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05）,LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后与对照组比较,试验组LVEF显著提高（P<0.05）,LVEDD显著降低（P<0.05）,LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组与对照组比较,NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善临床症状及心功能,降低NT-proBNP和hs-CRP,提高临床疗效。     

注射用益气复脉（冻干）对老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）患者的疗效观察

目的 观察注射用益气复脉（冻干）对老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）患者的中医证候及临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月淮北市中医医院心内科收治的老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）住院患者117例为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组（n＝58）和试验组（n＝59）。对照组患者进行常规抗心衰治疗,试验组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉（冻干）,每次取5.2g注射用益气复脉（冻干）溶于0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗14d中医心衰主证候积分、证候总积分、6min步行试验距离（6MWD）、明尼苏达生活质量（MLHFQ）评分、脑钠肽（BNP）等指标。比较两组中医证候疗效和心功能疗效,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05、0.01）,试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05）,对照组治疗7d的主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ无统计学意义（P＞0.05）。与治疗7d比较,试验组治疗14d中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。与对照组同期比较,试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05）,试验组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为91.5%,显著高于对照组的75.9%（P＜0.05）;试验组心功能疗效总有效率为89.8%,显著高于对照组的74.1%（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）能更早、更快、更明显地改善老年性心力衰竭（气阴两虚证）患者的临床症状,提高运动耐力及生活质量,且中医证候、6MWD、MLHFQ的改善优先于BNP,在常规抗心衰治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）未增加不良反应的发生。     

注射用益气复脉（冻干）联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的疗效分析

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合阿托伐他汀治疗冠心病并心力衰竭的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月贵州省第二人民医院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各50例。对照组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片，每次20 mg，每日1次；试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干），每次5.2 g加入250～500 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每日1次，两组均连续用药14 d。观察两组患者的疗效，比较治疗前后两组患者心功能指标［脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）］、血脂指标［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］变化，观察治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率96.0%，显著高于对照组82.0%（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能指标及血脂指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清BNP、TC和LDL-C水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），LVEF水平均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组与对照组比较，上述各项指标改善效果更显著（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均各有3例患者出现轻度恶心，不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能及血脂，安全性较高。     

注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床应用价值。方法 回顾性选取2019年7月—2021年3月于泰山医学院鲁西医院住院治疗的80例慢性心力衰竭伴低血压患者为研究对象,按照患者治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组针对原发性疾病进行常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用益气复脉（冻干）治疗,5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后心功能指标和血压变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95%,显著高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）、舒张压和收缩压均升高,N端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低,两组间治疗后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压效果理想,患者血压水平升高,心功能改善。     

注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床研究

目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的疗效。方法 选取郑州市中医院2018年10月-2020年2月心内一科收治的120例慢性心力衰竭并低血压患者,采用随机数字法分为对照组（53例）和观察组（55例）。对照组针对原发病进行一般治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用益气复脉（冻干）,2.6~5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中静滴,1次/d,连续使用7~14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率、生活质量评分和血压水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为96.4%,显著高于对照组的84.9%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组LVEF显著升高,NT-proBNP、心率和生活质量评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在NTproBNP水平和生活质量评分显著低于于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血压均有明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组的血压水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭合并低血压不仅能有效改善患者的心功能,减轻临床症状,而且能进一步提升低血压患者的血压水平。     

注射用益气复脉（冻干）联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者216例，按照随机数字表法将患者分为对照组（108例）和治疗组（108例）。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液60～180 mg，加入200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀释，1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用益气复脉（冻干），8瓶/次，用5%葡萄糖注射液或生理盐水250～500 mL稀释，1次/d。两组患者均治疗2周。比较两组总有效率、心功能指标、心肌重构指标、运动耐力和血清炎症因子指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率94.44%高于对照组的总有效率82.41%（P＜0.05）。治疗后，两组的左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）均显著升高（P＜0.05），治疗组的LVEF、CO均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组左心房内径（LAP）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室质量指数（LVMI）均显著下降，左室重构指数（LVRI）升高（P＜0.05）；治疗组的LAP、LVEDD、LVMI低于对照组，LVRI高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6 min步行试验（6 MWT）显著升高（P＜0.05），治疗组的6 MWT显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平下降，治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平较对照组低（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）与环磷腺苷葡胺注射液联合治疗慢性心力衰竭患者可有效改善心功能和心肌重构，降低炎症因子水平。     

注射用丹参多酚酸治疗发病48h～14d的缺血性脑卒中的疗效及对患者血Lp-PLA2及ox-LDL的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者的疗效及对患者血脂蛋白相关性磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）及氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）的影响。方法 选择2020年1月—2022年6月安阳市人民医院收治的发病48 h～14 d入院的260例缺血性脑卒中患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各130例,两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用血塞通（冻干）,每次400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次;试验组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸,每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗14 d后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分量表进行神经功能缺损评估,采用日常生活能力量表（ADL）评分进行日常生活能力评估,采用改良Rankin量表（mRS）评分评价神经功能恢复情况,治疗前及治疗14 d后测定两组患者血浆Lp-PLA₂及血清ox-LDL水平。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为93.85%,显著高于对照组的87.69%（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS、mRS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后两组NIHSS、mRS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）;且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在治疗14 d后两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸能有效降低发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者血Lp-PLA₂及ox-LDL水平,能够改善临床症状,提高生活质量,且安全性好。     

心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响

目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和试验组,每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗,每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒,每次10.6 g,每天3次,口服。两组均治疗8周。比较两组疗效,分别于治疗前后测定两组患者心功能［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）］、血脂［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］水平及炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件（MACE）发生情况,记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后,试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.33%、P＜0.05）。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组CO、LVEF较对照组显著升高（P＜0.05）,LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组（P＜0.05）,HDL-C显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组较对照组降低更显著（P＜0.05）。两组MACE、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著,可有效提高心功能,降低血脂水平,减轻机体炎症,且安全性高。     

β-受体阻断剂对异丙肾上腺素提高心肌耗氧量作用的影响

The blockade effect of β-receptor blockers bupranolol and ACC9089 on the increase of heart muscle oxygen consumption by isoprenaline was studied according to Castellucci's method with Warburg's apparatus on thin slices of swine heart muscle instead of the rabbit heart muscle. The results showed that Bupranolol was about 2.5 times more stronger than practolol and about 2 times more stronger than ACC-9089 to block the increase of effects of isoprenaline for swine heart muscle oxygen consumptions on equal molar concentration levels. The results showed also that only the secondary higher concentration of 4 different concentrations of ACC-9089 could block the β-receptor to decrease the heart muscle oxygen consumption in comparison with the control. It was suggested that the highest molar cone. (1.72×10^-3M) of ACC-9089 would probably show an intrinsic sympathomimetic effect which could overlay its blockade effect to β-receptors. That the β-receptor blockers would act as the competitions with isoprenaline to the β-receptors according to their similarity of the side chain chemical structures has been discussed.     

Protective effect of N-acetylcysteine on ischaemia-induced myocardial damage in canine heart

Summary The glutathione redox pathway is an important antioxidant system in the myocardium. N-Acetylcysteine is a low molecular weight glutathione precursor that has been used clinically to replenish glutathione stores. The present study was aimed at evaluating the protective effect of N-acetylcysteine on myocardial damage resulting from permanent coronary occlusion (without reperfusion) in anaesthetized dogs. N-Acetylcysteine (150 mg kg^–1 i.v.) administered 2 min before occlusion rerduced infarct size in dogs subjected to 24 h ischemia. The infarct size as a percentage of the area at risk was 86.8 ± 3.6% (n = 11) in control (salinetreated) dogs and 68.2 ± 2.4% (n = 7; P < 0.05 vs control) in N-acetylcysteine-treated animals. Haemodynamic variables (heart rate, mean arterial pressure and ratepressure product) were similar in the control and the treated group. Regional myocardial blood flow was determined with radioactive microspheres in ischaemic and non-ischaemic zones before occlusion and 3 h post-ocelusion. N-Acetylcysteine did not influence the regional distribution of myocardial blood flow. The myocardial content of reduced glutathione was significantly (P < 0.05) decreased 3 h post-occlusion (0.53 ± 0.19 mol/ g^–1 ; n = 5) compared to either pre-occlusion values (0.94 ± 0.03 mol/g^–1; n = 8) or values 3 h post-ocelusion in sham-operated animals (0.93 ± 0.15 mo1/g^–1 ; n = 5). Depletion of myocardial glutathione 3 h post-ocelusion was not observed in dogs treated with N-acetylcysteine (0.87 ± 0.11 mol/g^–1; n = 5). Superoxide dismutase activity and malondialdehyde levels were determined in blood samples obtained from the coronary vein draining the ischaemic zone. Superoxide dismutase activity increased 10 min post-occlusion in control but not in N-acetylcysteine-treated dogs. Malondialdehyde levels were elevated in both groups after occlusion but this increase failed to reach statistical significance in the animals treated with N-acetylcysteine. This study demon strates that N-acetylcysteine treatment reduces myocardial damage after permanent coronary occlusion. The beneficial effect may be due to maintenance of myocardial glutathione and to protection against free-radicalmediated damage during the early phase of ischaemia.     

Stimulation by phenylephrine of adrenergic alpha- and beta-receptors in the isolated perfused rabbit heart

Summary In perfused rat liver L-ascorbic acid is secreted into the perfusion medium until a concentration of about 0.07 mM is reached corresponding with the concentration in rat serum. This suggests that the concentration of L-ascorbic acid in the blood predominately regulates L-ascorbic acid formation.     

参附强心丸联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 研究鲜天麻对睡眠干扰（sleep interruption,SI）诱导的小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法 HPLC法测定鲜天麻中天麻素、对羟基苯甲醇的含量,苯酚硫酸法测定多糖的含量。60只ICR雄鼠随机分为对照组、睡眠干扰模型组、阳性药（莫达非尼）组和鲜天麻低（3 g/kg）、高（9 g/kg）剂量组。睡眠干扰造模14 d后,依次进行自主活动、新物体识别、水迷宫和避暗等动物行为学检测实验,并测定小鼠血清和海马组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平及海马组织乙酰胆碱（Ach）、谷氨酸（Glu）和去甲肾上腺素（NE）水平。结果 自主活动实验中,各组小鼠运动功能无显著性差异。与对照组比较,模型组小鼠在新物体识别实验中的相对辨别指数（DI）显著性下降,水迷宫寻台潜伏期明显延长,避暗实验错误次数增加、入暗潜伏期缩短;血清和海马组织MDA水平升高,海马组织的SOD水平降低;海马组织Ach、Glu和NE水平均显著降低。与模型组比较,莫达非尼和鲜天麻各剂量能不同程度增加小鼠新物体识别DI,提高新物体辨别能力;增强空间学习获得和保持能力,缩短水迷宫潜伏期;减少避暗错误次数、延长避暗潜伏期;提高血清和海马组织中SOD、Ach、Glu和NE水平,降低MDA水平。结论 鲜天麻能改善睡眠干扰引起的学习记忆障碍,改善氧化应激和神经递质水平,是一种有潜力的改善学习记忆中药。     

基于整合用药网络与靶点网络中药治疗糖尿病合并冠心病核心处方及作用机制探讨

目的 整合用药网络与靶点网络方法分析文献中治疗糖尿病合并冠心病方剂的核心处方及药理机制,为今后的实验研究和临床应用提供一种新的思路。方法 检索中文文献来源于中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普生物医学数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、web of science、PubMed、Embase、Cochrane Library中收录治疗糖尿病合并冠心病的相关文献中的方剂,建立处方-药物数据库。运用古今医案平台（V2.3.5）进行频次统计、性味归经分析、关联分析和复杂网络分析,寻求核心处方。利用Cytoscape 3.9.1软件构建靶点网络。将有效靶点导入STRING数据库,构建蛋白质相互作用（PPI）网络分析;利用Metascape数据库进行基因本体（GO）注释及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 整理后共得到方剂295首,涉及中药204味,其中频次>20次的中药35味,用药频次最高的是丹参;关联规则发现药对黄芪→丹参和黄芪→麦冬的支持度最高;根据频数分析、关联分析、复杂网络分析结果以及临床用药经验,总结出治疗糖尿病合并冠心病的核心处方：丹参、黄芪、麦冬、川芎、五味子、瓜蒌、当归、茯苓。现代中药化学成分研究发现该核心处方的关键成分为槲皮素、黄芪紫檀烷苷、山柰酚、木犀草素等,核心靶点AKT1、TP53、IL-6、CASP3、VEGFA、ESR1、HSP90AA1、EGFR、PPARG、STAT3等。GO功能富集通路为激活剂结合等,KEGG富集通路主要为PI3K-Akt信号通路等。结论 通过数据挖掘,得出文献中治疗糖尿病合并冠心病的核心处方组成为丹参、黄芪、麦冬、川芎、五味子、瓜蒌、当归、茯苓,其核心成分为槲皮素、黄芪紫檀烷苷、山柰酚等,这些成分通过PI3K-Akt信号通路作用于AKT1、TP53、IL-6、CASP3、VEGFA、ESR1等靶点,为糖尿病合并冠心病的科学研究和临床治疗提供思路。     

Effects ofNelumbinis semen on contractile dysfunction in ischemic and reperfused rat heart

Nelumbinis Semen (NS), or lotus seed, is one of the most well-known traditional herbal medicines and is frequently used to treat cardiovascular symptoms in Korea. The anti-ischemic effects of NS on ischemia-induced isolated rat heart were investigated through analyses of changes in blood pressure, aortic flow, coronary flow, and cardiac output. The subjects in this study were divided into two groups: a control, untreated ischemia-induced group, and an ischemia-induced group treated with NS. There were no significant differences in perfusion pressure, aortic flow, coronary flow and cardiac output between the groups before ischemia was induced. The supply of oxygen and buffer was stopped for ten minutes to induce ischemia in isolated rat hearts, and NS was administered during ischemia induction. NS treatment significantly prevented decreases in perfusion pressure, aortic flow, coronary flow and cardiac output under ischemic conditions (p < 0.01). In addition, the mechanism of the anti-ischemic effects of NS was also examined through quantitation of intracellular calcium content in rat neonatal cardiomyocytes. NS significantly prevented intracellular calcium increases induced by isoproterenol (p < 0.01). These results suggest that NS has distinct anti-ischemic effects through calcium antagonism.     

脉络通颗粒联合非洛地平治疗冠心病变异型心绞痛的疗效观察

目的 对蟾酥甲醇提取物中化学成分进行初步分析,并利用斑马鱼模型评价其抑制血管生成及抗炎活性。方法 采用液质联用（LC-MS）技术,用反相C₁₈色谱柱,以0.1%甲酸溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾-三重四级杆飞行时间质谱正/负离子双重扫描方式,对提取物中的样品进行分析;采用受精后24 h（24 hpf）绿色荧光标记血管的转基因斑马鱼作为实验动物模型,荧光显微镜下观察背部节间血管生成情况,计算节间血管长度,研究PTK787（阳性药,0.2 μg/mL）和蟾酥甲醇提取物2、4、6 μg/mL浓度对斑马鱼血管生成的影响;采用受精后3 d（3 dpf）健康绿色荧光标记炎症细胞的转基因斑马鱼作为实验动物模型,设置对照组、模型（CuSO₄,20 μmol/L）组、布洛芬（阳性药,20 μmol/L）组和蟾酥甲醇提取物（0.4、0.8 μg/mL）组,计数神经丘周围炎症细胞个数。结果 蟾酥甲醇提取物中共检测出33个色谱峰,并鉴定出其中7个为结合型蟾蜍二烯酸内酯。与对照组比较,蟾酥甲醇提取物4、6 μg/mL浓度组斑马鱼血管生成受到抑制,血管长度变短,具有显著性差异（P<0.05、0.01）;与对照组比较,CuSO₄模型组斑马鱼迁移到神经丘侧线部位的炎症细胞数量显著增多（P<0.01）;与模型组比较,蟾酥甲醇提取物0.8 μg/mL组炎症细胞迁移减少,具有显著差异（P<0.01）。结论 通过LC-MS法从蟾酥甲醇提取物中鉴定出7个结合型蟾蜍二烯酸内酯,蟾酥甲醇提取物具有抑制血管生成和抗炎活性。     

麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入5%葡萄糖液250 mL中均匀混合后缓慢给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、高凝状态指标、超声心动图指标、肺功能指标、内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧(pO_2)较治疗前均显著升高,而二氧化碳分压(pCO_2)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组pO_2值高于对照组,而pCO_2、FIB、D-D均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前均显著降低,而右室面积变化分数(FAC)、E峰减速时间(EDT)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组RVD、PASP显著低于对照组,而FAC、EDT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF%pred)较治疗前均显著升高,而ET-1、CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEV1、MMEF%pred显著高于对照组,而ET-1、CRP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的整体疗效显著,有利于纠正患者体内缺氧和二氧化碳潴留,改善血液高凝状态,保护心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

EEG,heart rate and mood change (“high”) after Cannabis

Fourteen experienced marijuana users smoked marijuana, hashish, ⁹-THC, and placebo. EEG, ECG and ratings of subjective feelings of high and pleasantness were recorded. EEGs were processed by period analysis.In EEG, marijuana and ⁹-THC increased the amount of alpha activity, and the three Cannabis preparations decreased the amount of beta activity. The average frequency of alpha activity was decreased by 0.15–0.20 c/sec after marijuana, hashish and ⁹-THC. The peak EEG effect occurred during the first 10 min after smoking; most of the changes disappeared after 40 min. Heart rate was increased by all the three drugs, and the effect persisted for the entire observation period (50 min).Feelings of high were elicited by each Cannabis preparation. This was not true of the pleasantness of the experience: only marijuana and hashish were perceived as more pleasant than placebo. Intensity of high increased with the amount of alpha activity, and decreased with the average alpha frequency. Pleasantness was unrelated to the EEG.The high showed a linear increase with heart rate, whereas pleasantness of the experience was an inverted U-function of heart rate.Aided, in part, by MH 13358, 18172 and by a contract with the New York State Narcotic Addiction Control Commission.     

沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的 对黄芩茎叶水浸液进行系统的安全性评价,以期为黄芩药材的综合利用提供安全性依据。方法 称取黄芩茎叶,经2次90℃的水浸泡30 min,将2次滤液合并蒸发浓缩至所需浓度作为受试物。急性毒性实验：设置对照组和受试物（15 g/kg）组,一次性给药,观察并记录给药后14 d内的毒性反应、死亡情况和体质量变化。遗传毒性实验：分别进行了Ames试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠精子畸形试验。长期毒性实验：设置受试物低、中、高剂量（0.417、4.167、8.333 g/kg）组和对照组,给药90 d,检测指标包括动物体质量、摄食量、血液学指标、血清生化、脏器质量及系数和病理组织学检查。致畸试验：将雌、雄大鼠1：1放置使其受孕,设置受试物低、中、高剂量（0.417、4.167、8.333 g/kg）组、对照组和阳性对照（维生素A醋酸酯,1 g/kg）组,在受孕的第7~16天,每天ig给药,于第20天断头处死,记录子宫质量,吸收胎、早死胎、晚死胎及活胎数,逐一记录胎仔性别、体质量、体长、检查胎鼠外观有无异常,并进行骨骼检查。结果 小鼠急性毒性最大耐受量（MTD）为15 g/kg,按急性毒性分级,属无毒级。3项遗传毒性试验结果均为阴性,未见受试物有致突变作用。90 d喂养试验未见动物中毒性损伤改变。致畸试验表明,未见母体毒性,无致畸作用。结论 黄芩茎叶水浸液对受试动物无明显毒性。