2014年全国伤害监测系统老年跌倒/坠落病例特征分析

目的 了解2014年全国伤害监测系统(NISS)≥60岁老年人跌倒/坠落病例分布特征,为制定老年人跌倒/坠落预防控制策略措施提供依据。方法 对2014年因跌倒/坠落首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的≥60岁老年人病例,采用全国伤害管理软件统一录入监测数据,利用SPSS 19.0软件进行描述性分析。结果 2014年老年人跌倒/坠落病例41 073例,占该人群全部非故意伤害病例的52.81%,且该比例随年龄增长而增大。病例性别比为0.77;女性比例随年龄增大而增加。老年人跌倒/坠落发生高峰时间段是8:00-11:59(占全天病例的33.31%)。跌倒/坠落发生地点构成前三位是家中(55.66%)、公共居住场所(20.52%)、公路/街道(11.64%)。跌倒/坠落发生时活动的构成前两位是休闲活动(68.94%)和家务/学习(16.14%)。受伤部位构成前三位的是下肢(29.28%)、头部(24.40%)、躯干(20.04%)。跌倒/坠落造成挫伤/擦伤为主(45.76%),其次是骨折(29.52%)、扭伤/拉伤(13.28%)。跌倒/坠落伤害的严重程度以轻度为主(64.20%),随年龄增加,中重度伤害比例逐渐增加。结论 跌倒/坠落是我国老年人伤害的主要原因,其在老年人群全部非故意伤害中的构成比例随年龄增大而增加;跌倒/坠落预防应作为老年人伤害预防控制的优先工作。     

安徽省2006-2014年伤害监测点老年跌倒/坠落病例变化趋势及特征分析

目的 了解安徽省2006-2014年老年跌倒/坠落门诊病例变化趋势及特征,为制定老年跌倒/坠落干预措施和政策提供科学依据。方法 利用2006-2014年安徽省2个全国伤害监测点6家哨点医院数据,分析老年跌倒/坠落病例变化趋势及人口学、病例分布和临床特征。结果 老年跌倒/坠落一直居安徽省老年伤害发生原因的第一位,且病例数量、占伤害病例的比例、占跌倒/坠落病例的比例均呈逐年上升趋势。男女性别比为0.74,且男性比例随年龄增长而减少。男性病例居首位的职业为离退休人员,女性病例为家务人员。每年8-10月、每天09:00-11:00和16:00-18:00为跌倒/坠落高峰时段。发生地点为家中最多见(62.07%),女性在家中发生比例高于男性(70.27% vs. 50.97%)。发生时活动状态构成前二位分别是休闲活动(49.18%)和家务(28.67%),其中女性家务活动的比例大于男性。伤害性质男、女性分别以挫伤/擦伤(42.63%)和骨折(47.27%)居首位。受伤部位男、女性分别以头部(38.04%)和下肢(29.29%)为最多。严重程度以轻度(55.12%)和中度(41.84%)为主,随年龄增长,中、重度病例构成比例均逐渐增加。结论 老年跌倒/坠落问题不容忽视,应根据老年跌倒/坠落病例的性别、年龄差异开展有针对性的防控措施。     

江苏省2006-2013年哨点医院伤害监测

目的 了解2006-2013年江苏省哨点医院伤害监测病例的分布特征。方法 分析江苏省两地区6家全国伤害监测哨点医院2006年1月1日至2013年12月31日收集并审核清理后形成的年度汇总伤害监测数据库。结果 2006-2013年江苏省6家监测哨点医院共报告有效病例448 778例, 男女性别比为1.72: 1, 男性多于女性。伤害发生原因前5位分别为跌倒/坠落伤(27.21%)、道路交通伤(26.23%)、钝器伤(17.50%)、刀/锐器伤(13.87%)和动物伤(6.59%)。伤害发生的月份主要集中在6-8月, 时间集中于08: 00-10: 00。伤害经常发生的地点是公路/街道(31.58%)、家中(23.47%)及工业和建筑场所(21.38%)。伤害发生时主要活动为娱乐活动(36.12%)、驾乘交通工具(25.26%)和有偿工作(24.78%)。伤害意图以非故意为主(92.65%), 其次是故意(暴力/攻击)(6.36%)。结论 2006-2013年江苏省伤害病例数呈现逐年增加趋势, 每年伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主, 青少年和老年人的伤害问题日益突出, 应实施有针对性的干预措施。     

2014-2016年广州市老年人跌倒/坠落伤害特征及其影响因素分析

目的 掌握广州市老年人非故意跌倒/坠落伤害（elderly unintentional fall-related injuries,EUFI）的特征及其影响因素,为实施科学的预防干预措施提供依据。方法 描述广州市伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的人口学特征及伤害信息;使用Spearman相关分析气象与EUFI发生的相关性;采用Logistic回归分析其影响因素。结果 2014-2016年广州市伤害监测哨点医院共报告EUFI病例4 451例,占非故意伤害的50.80%,男女性别比例为1:1.67;秋季（27.68%）高发;发生地点主要为家中（73.58%）;伤害的性质主要为挫伤/擦伤（48.51%）和骨折（30.67%）;伤害严重程度主要是轻度（62.39%）。EUFI与当日的平均风速、气压、降水量呈正相关,与日照时长、气温呈负相关（均有P<0.05）。女性、≥ 70岁、外省/外籍、低温是危险因素（均有P<0.05）。结论 跌倒/坠落是广州市老年伤害的主要原因,与低温等气象因素相关,高龄女性、外省人口是危险人群,应实施有针对性的预防和干预措施。     

福建省惠安县跌倒/坠落伤害的流行特征分析

目的了解福建省惠安县伤害监测中跌倒/坠落的分布特征,为制订干预策略提供依据。方法收集2009—2010年首次在惠安县哨点医院就诊的跌倒/坠落伤害病例,采用统一制定的报告卡进行报告。结果2009—2010年共收集跌倒/坠落病例4715例,占全部伤害病例的29.3%,男女性别比为1.27∶1,是0～14岁儿童和45岁及以上人群的首位伤害发生原因;跌倒/坠落的发生地点主要在家中、工业和建筑场所、学校与公共场所(41.7%、26.0%和10.3%);跌倒/坠落发生时活动主要为有偿工作、休闲活动和家务/学习(32.7%、29.7%和20.2%);1天中跌倒/坠落的发生时间集中在9—10时(30.2%)和14—16时(29.6%);伤害性质以挫伤/擦伤和骨折为主(40.6%和28.0%);严重程度以轻度(68.1%)为主;跌倒/坠落的结局以经治疗后回家为主(63.9%)。结论跌倒/坠落是惠安县的主要伤害原因之一,应重点开展针对儿童青少年和老年人跌倒的干预。     

2013年全国伤害监测系统中头外伤就诊病例分布特征分析

目的 了解我国头外伤门/急诊就诊病例的分布特征。方法 利用2013年全国伤害监测系统(NISS)数据, 分析头外伤病例总体分布趋势、人口学、伤害事件和临床特征。结果 2013年NISS共收集头外伤病例195 189例, 男性病例是女性的2倍以上, 30～44岁组所占比例最高(25.19%)。伤害原因前三位的是跌倒/坠落(42.17%)、钝器伤(27.46%)、道路交通伤害(23.33%)。头外伤主要发生在公路/街道(31.41%)、家中(25.02%)和公共居住场所(17.17%)。头外伤发生时的主要活动是休闲活动(54.22%), 其次是驾乘交通工具(19.73%), 有偿工作(12.95%)。2013年的头外伤病例以非故意伤害(86.79%)、挫伤/擦伤(65.18%)、轻度伤害(78.87%)、治疗后回家(82.02%)为主。结论 2013年NISS收集的头外伤病例男性多于女性, 劳动力人口是头外伤发生的重点人群, 跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致头外伤发生的主要原因。     

江苏省2006-2014年伤害监测系统中头外伤病例特征分析

目的 分析江苏省伤害监测系统收集的头外伤病例特征。方法 收集2006-2014年因伤害首次在江苏省伤害监测哨点医院门/急诊就诊的头外伤病例资料,数据分析采用SPSS 19.0软件。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告头外伤133172例,占所有受伤比例的26.2%(133172/509175),男女性别比为2.18:1。头外伤发生的前五位原因分别是跌倒/坠落24.6%(32796例)、钝器伤24.4%(32446例)、机动车车祸20.3%(26993例)、刀/锐器伤10.7%(14183例)和非机动车车祸6.7%(8919例);头外伤高发地点主要是公路/街道32.5%(43262例)、工业和建筑场所22.2%(29526例)、家中20.5%(27295例)及公共居住场所10.8%(14367例);发生时活动主要为休闲活动37.9%(50479例)、驾乘交通工具26.1%(34749例)和有偿工作24.8%(33034例);不同性质的头外伤受伤程度构成不同,轻度伤主要由挫伤和擦伤构成,占63.5%(67929/106912),中度伤病例中,脑震荡、脑挫裂伤21.5%(5119/23803)和骨折14.9%(3554/23803)的比例有一定升高,重度伤主要由脑震荡及脑挫裂伤构成(74.6%,1833/2457);133172例头外伤中78.8%(104940例)的结局是治疗后回家,仅有0.1%(134例)死亡。结论 头外伤在江苏省伤害监测病例中的比例最高,应在伤害防制中引起重视。     

2009－2013年全国伤害监测系统中运动与休闲活动伤害病例分布特征分析

目的 了解我国运动与休闲活动伤害门/急诊病例的分布特征和变化趋势, 为制订相关预防措施提供依据。方法 利用2009－2013年全国伤害监测系统(NISS)数据, 分析运动与休闲活动伤害总体趋势、人口学、伤害事件和临床特征。结果 2009－2013年NISS中运动与休闲活动伤害每年均占45%以上, 占比呈逐年上升趋势(5年分别为46.21%、47.32%、48.14%、52.00%、53.65%)。运动与休闲活动伤害病例以男性为主, 15～29岁组居多, 高发于夏秋季节, 首位伤害发生地点为家中(5年分别为33.07%、34.16%、32.98%、34.57%、36.22%), 首位伤害发生原因为跌倒/坠落(5年分别为41.19%、41.64%、44.70%、47.41%、47.96%), 首位伤害性质为挫伤/擦伤(5年分别为43.49%、44.56%、45.14%、45.02%、45.62%), 重度伤害病例的前三位伤害性质依次为骨折、脑震荡/脑挫裂伤、锐器伤/咬伤/开放伤, 首位伤害部位为头部(5年分别为31.30%、32.48%、31.89%、30.88%、29.44%), 伤害严重程度以轻度居多, 绝大多数患者在接受治疗后回家。结论 我国运动与休闲活动伤害问题日趋严重, 应以儿童和老年人为优先和重点干预人群, 以预防运动中的跌倒/坠落、采取有效的头部保护措施为重点开展预防控制工作。     

湖北省伤害监测点60岁及以上老年人伤害情况分析

目的 了解湖北省伤害监测点老年人伤害流行状况,为制定伤害干预策略提供科学依据.方法 对天门市伤害监测哨点医院2014年首次因伤害就诊的60岁及以上老年人伤害病例进行分析.结果 共报告60岁及以上老年人伤害病例2 999例,其中男性1 577例.主要伤害原因为跌倒/坠落(1 422例,47.42%);其次是道路交通事故(1 046例,34.88%);伤害发生地点主要是家中(1 083例,36.11%);伤害发生时的主要活动是做家务(1 357例,45.25%)和休闲活动(965例,32.18%);伤害性质以挫伤/擦伤(1 164例,38.81%)为首位;伤害部位主要是头部(842例,28.08%).结论 跌倒/坠落是造成老年人伤害的主要原因,家中是伤害首要发生地点.建议应以家庭为重点,积极主动干预,采用必要的防止跌倒发生的设施,以减少老年伤害的发生.     

2010年全国伤害监测病例分布特征分析

目的了解2010年全国伤害监测病例分布特征,为制定伤害预防策略提供依据。方法参照全国疾病监测点抽样框架,兼顾城乡、地理分布和经济发展差异,结合当地伤害预防工作基础,抽取43个县(市、区)作为全国伤害监测点,每个监测点抽取3家医院共129家医院作为伤害监测哨点医院。监测对象为首次在全国伤害监测系统哨点医院就诊,被诊断为伤害的病例。结果 2010年共收集有效病例607 805例,男女性别比为1.88∶1。伤害发生原因构成前3位依次为跌倒/坠落(30.97%)、道路交通伤(22.56%)和钝器伤(20.37%);伤害发生地点主要为公路/街道(29.84%)、家中(24.24%);伤害发生时的活动主要为休闲活动(44.35%)、有偿工作(20.05%);伤害病例主要以非故意伤害(88.25%)、轻度伤害(72.42%)为主。结论2010年全国伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤、钝器伤,以非故意伤害和轻度伤害为主;2010年全国伤害监测病例收集数量高于2006—2009各年该系统收集的数据量,且伤害监测病例各特征分布稳定。     

2006-2008年全国伤害监测老年伤害病例分布特征分析

目的 了解中国老年伤害门急诊就诊情况的分布特点.方法 对2006-2008年因伤害首次在全国伤害监测系统哨点医院门急诊室就诊的60岁及以上老年伤害病例进行描述性分析.结果 2006-2008年老年伤害的发生原因前三位是跌倒/坠落、道路交通伤害和钝器伤,合计占老年伤害的70%以上.3年中老年伤害发生地点集中于家中(46.25%、44.44%、46.23%)、公路/街道(30.95%、28.51%、28.61%)和公共居住场所(8.89%、11.57%、11.25%).3年中老年伤害发生时的活动主要为休闲活动(42.14%、48.09%、48.59%)、家务/学习(21.15%、18.21%、18.15%)、驾乘交通工具(13.67%、13.80%、13.56%).3年中老年伤害病例以非故意伤害为主(91.34%、92.84%、93.09%),老年自残/自杀的伤害发生原因主要为中毒和刀/锐器伤.3年中老年伤害的伤害性质主要为挫伤、擦伤(36.07%、38.18%、38.50%),骨折(25.65%、22.47%、23.77%),锐器伤、咬伤、开放伤(17.19%、18.21%、17.46%);伤害部位集中于头部(26.32%、25.59%、25.90%)、下肢(25.74%、25.70%、25.26%)、上肢(21.01%、21.14%、21.37%);严重程度以轻度为主(60.53%、65.09%、63.58%);伤害结局以治疗后回家为主(64.11%、68.53%、67.99%).结论 2006-2008年全国伤害监测老年伤害病例占总伤害病例的比例逐年上升,病例分布特征无明显变化.跌倒/坠落是我国老年人高发并造成严重影响的伤害类型.     

2006-2014年江苏省两地区医院伤害监测病例分布特征分析

目的 掌握江苏省两地区医院伤害监测哨点医院伤害病例的分布特征,从而为制订城市和农村的伤害防治策略提供依据。方法 对2006-2014年因伤害首次在江苏省两地区6家全国伤害监测哨点医院就诊的伤害病例进行描述性分析。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告伤害病例508 728例。城市点病例伤害发生年龄组构成比前三位分别为40~岁（11.9%）、20~岁（11.1%）和45~岁（10.1%）;农村点病例年龄组构成比前三位分别为20~岁（11.7%）、40~岁（10.5%）和25~岁（9.8%）。城市点病例职业构成以商业、服务业人员最高,占14.7%,农村点病例职业构成以生产运输设备人员及有关人员最高,占45.2%。城市点病例发生首要原因为跌倒/坠落伤（32.2%）;农村点病例发生首要原因为道路交通伤（25.0%）。城市点病例和农村点病例伤害经常发生的地点是公路/街道,伤害发生时活动主要为休闲活动,伤害意图以非故意为主。结论 无论是城市点还是农村点,伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主,因此应实施有针对性的干预措施,降低伤害的发生率。     

菏泽市东明县农村儿童意外伤害特征及其影响因素研究

目的 了解14岁以下农村儿童非致死性意外伤害的流行特征及其影响因素, 为当地儿童意外伤害的预防干预提供理论依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取菏泽市东明县乡镇4所中小学及2所幼儿园的儿童475名为调查对象进行自拟问卷调查, 数据经SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 调查的475名农村儿童意外伤害发生率为40%。碰撞(20.53%)、跌落(18.95%)、中毒(13.68%)为农村儿童意外伤害类型的前三位。农村儿童意外伤害的发生地点主要在家中(25.3%)和休闲活动场所(23.7%), 发生部位以上肢和头面部为主, 农村儿童意外伤害发生的严重程度中致残占3.1%。性别、(父)母亲文化程度、儿童性格以及是否留守儿童是农村儿童发生意外伤害的危险因素。伤害组家长的意外伤害认知低于非伤害组, 差异有统计学意义(t=-9.952, P<0.05)。结论 菏泽市农村儿童意外伤害发生率较高, 伤害类型以跌落、碰撞为主;影响儿童意外伤害的因素以家长的文化程度及对伤害的认知最为明显。     

Mortality and morbidity related to injuries from falls in British Columbia

Falls are a major health problem for persons aged 65 years and over. This study examined differences in patterns of fall-related injuries and deaths between age groups, sexes, and among Health Regions of BC. For those under the age of 65 years, fall-related injuries are highest among males, whereas for those 65 and over, falls among females exceed those among males by 2:1. For persons aged 65 and over, 84% of hospital days for unintentional injuries involve falls, with transportation and "other" unintentional injuries contributing 16%. While older women are hospitalized more often for fall-related injuries, more older men die from fall-related injuries. Hospitalization rates due to injuries from falls are highest in the Northern Regions of BC. Policy implications of the findings are discussed.     

2015 - 2017年青岛市60岁及以上老年人伤害流行特征分析

目的 描述青岛市老年人伤害发生的流行特征,探讨老年人伤害发生的主要危险因素,为制定青岛市老年伤害防治策略提供科学依据。方法 收集2015 - 2017年3年间因伤害在青岛市伤害监测哨点医院门诊首次就诊的老年伤害病例数据,并进行描述性分析。结果 共收集到老年伤害病例42 422例,男女性别比为1.11∶1。老年人伤害发生前3位原因是跌倒/坠落（39.95%）、机动车车祸（18.51%）、钝器伤（10.53%）;伤害发生地点主要是在家中（49.83%）;休闲活动时发生的伤害事件占总体样本的比例最高（29.22%）;老年人伤害发生意图以非故意伤害为主（94.03%）,因自残/自杀导致的伤害事件所占的百分比随年龄组的上升逐渐上升（χ2趋势 = 49.74,P＜0.01）;老年人伤害性质以骨伤（26.36%）、挫伤/擦伤（25.71%）为主。结论 2015 - 2017年,老年女性的伤害发生率更高,主要发生在家中,跌倒/坠落是青岛市老年人伤害发生的主要原因。随着年龄的增长,老年人自杀自残的发生率提高。应强化针对性防治措施,降低老年人伤害的发生率。     

松江区15周岁以上人群伤害的流行病学特征分析

目的 掌握松江区常住居民伤害发生流行情况,为确定该区伤害预防控制优先领域、制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据。 方法 用多阶段分层随机抽样的方法,收集分析2014年在松江区居住时间累积超过6个月且年满15岁的常住人口过去1年中伤害发生情况。 结果 伤害发生人次率为8.9%,伤害发生率排在前三位的依次为跌倒/坠落(36.8%)、道路交通伤害（22.0%）、刀/锐器伤（20.6%）;跌倒高发于60岁以上人群,道路交通伤害以骑乘电动车为主;各种伤害发生地点集中在家中（40.5%）和公路/街道（33.0%）;伤害发生时活动以家务（28.9%）最高,其次为驾乘交通工具（19.9%）;伤害性质主要为挫伤、擦伤（30.2%）和锐器伤、咬伤、开放伤（28.9%）,而其中轻度伤害占75.6%,98.6%的是非故意伤害;伤害发生时间主要集中于每日的9时、17时和每年的5月至10月。 结论 松江区常住居民伤害发生率仍然较高,且主要为老年人跌倒及道路/交通伤害,需要重点关注并根据发生的地点和时间等特征做好相应的干预工作,降低伤害发生。