地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选择2022年1～12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（45例）和治疗组（46例）。对照组在大腿或腹部皮下注射特立帕肽注射液20 μg,1次/d,持续治疗6个月。治疗组在对照组的基础上在大腿、腹部或上臂部单次皮下注射地舒单抗注射液60 mg,6个月仅注射1次。比较两组的临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,高于对照组的总有效率75.56%（P＜0.05）。治疗后,两组腰椎L_1-4、股骨颈、全髋骨密度均显著升高（P＜0.05）,且治疗组腰椎L_1-4、股骨颈、全髋骨密度均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清β-胶原特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平显著下降,血清总I型胶原氨基端延长肽（TP1NP）、骨钙素（OCN）、骨保护素（OPG）水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组血清β-CTX、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平低于对照组,血清TP1NP、OCN、OPG水平高于对照组（P＜0.05）。结论 地舒单抗联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症可提高临床疗效,改善骨密度,调节骨代谢。     

血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 选取南京医科大学第二附属医院2018年1月—2019年12月收治的80例老年骨质疏松症患者作为研究对象,将所有患者按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者皮下注射特立帕肽注射液,20 μg/d,注射部位应选择大腿或腹部。观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通片,1片/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的骨密度、骨代谢指标水平。结果 治疗后,观察组的患者治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。治疗后,两组的腰椎骨、股骨颈和股骨大转子骨密度检测值明显升高（P<0.05）,且观察组患者高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清I型胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）水平均显著降低,骨钙素（BGP）和25-羟基维生素D（25（OH）D）水平均显著升高（P<0.05）;且治疗后,观察组患者P1NP、CTX显著低于对照组,BGP、25（OH）D显著高于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组患者不良反应发生率在整个治疗期间的对比没有统计学差异。结论 血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松可提高患者骨密度,改善相关骨代谢指标,安全有效,值得临床推广应用。     

强筋健骨胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年4月在江西中医药高等专科学校附属医院就诊的89例膝骨性关节炎患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组（44例）和治疗组（45例）。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服强筋健骨胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组的晨僵、关节活动度、骨关节炎病情程度以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%高于对照组的总有效率81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间短于治疗前,关节活动度（ROM）评分高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的晨僵时间短于对照组,ROM评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的骨关节炎指数（WOMAC）各项评分低于治疗前（P＜0.05）,治疗组WOMAC各项评分较对照组明显降低（P＜0.05）。治疗后,两组的血清MMP-9、TNF-α水平低于治疗前,血清TGF-β₁水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清MMP-9、TNF-α水平低于对照组,血清TGF-β₁水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊可提高膝骨性关节炎的临床疗效,有效改善临床症状和关节功能,降低炎症反应。     

曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床观察及对血清TGF-β1、VEGF及HIF-1α水平的影响

目的 探讨曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月聊城市第二人民医院收治的140例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,1次/d。观察组患者在对照组基础上肌内注射注射用醋酸曲普瑞林,月经周期开始的第3～5天肌内注射1次,之后每隔28 d注射1次,3.75 mg/次。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效、不良反应,并比较治疗前后子宫体积、肌瘤体积及血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平。结果 治疗后,观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的75.71%（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于治疗前（P<0.05）,且观察组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者血清TGF-β1、VEGF和HIF-1α水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率相比差异无统计学意义。结论 在他莫昔芬基础上联用曲普瑞林治疗子宫肌瘤,可提高疗效,缩小子宫、肌瘤体积,明显降低血清雌激素、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,且具有一定安全性。     

阿胶强骨口服液联合骨化三醇治疗老年骨质疏松的临床研究

目的 探讨阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在安康市人民医院就诊治疗的128例老年骨质疏松患者,根据随机数字法将128例老年骨质疏松患者分为对照组（n=64）和治疗组（n=64）。对照组口服骨化三醇胶丸,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿胶强骨口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续服用药物3个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、骨代谢指标和骨密度的变化。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P<0.05）。治疗组患者腰酸背痛好转时间、骨骼疼痛好转时间、下肢无力好转时间、肌肉痉挛好转时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）、血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（P1NP）均显著降低,但25-羟基维生素D[25（OH） D]、骨钙素（BGP）升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者股骨颈骨骨密度、腰椎骨骨密度、股骨大转子骨密度均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨密度改善优于对照组（P<0.05）。结论 阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松临床疗效显著,能有效改善骨密度,增强骨代谢功能,值得临床推广应用。     

注射用丹参多酚酸治疗发病48h～14d的缺血性脑卒中的疗效及对患者血Lp-PLA2及ox-LDL的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者的疗效及对患者血脂蛋白相关性磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）及氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）的影响。方法 选择2020年1月—2022年6月安阳市人民医院收治的发病48 h～14 d入院的260例缺血性脑卒中患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各130例,两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用血塞通（冻干）,每次400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次;试验组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸,每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗14 d后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分量表进行神经功能缺损评估,采用日常生活能力量表（ADL）评分进行日常生活能力评估,采用改良Rankin量表（mRS）评分评价神经功能恢复情况,治疗前及治疗14 d后测定两组患者血浆Lp-PLA₂及血清ox-LDL水平。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为93.85%,显著高于对照组的87.69%（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS、mRS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后两组NIHSS、mRS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）;且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在治疗14 d后两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸能有效降低发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者血Lp-PLA₂及ox-LDL水平,能够改善临床症状,提高生活质量,且安全性好。     

骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取于2017年4月—2020年4月南阳市中心医院收治的128例骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组肌肉注射依降钙素注射液,10 U/次,2次/周。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒治疗,5 g/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组平均骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率89.06%,显著高于对照组71.88%（P<0.05）。治疗后,两组BMD、BGP显著升高,但β-CTX、IL-6、TNF-α显著下降（P<0.05）;治疗后,治疗组BMD、BGP高于对照组,而β-CTX、IL-6、TNF-α低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论 骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症疗效确切,可改善骨转换因子和炎症细胞因子,降低ODI评分,具有一定的临床推广应用价值。     

阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症的疗效及对外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞相关因子的影响

目的 探讨阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效以及其对患者外周血树突状细胞（DC）亚群和血清辅助性T细胞（Th）1/Th2相关细胞因子、白细胞介素（IL）-17、1,25-双羟维生素D₃［1,25（OH）₂D₃］水平的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2019年1月—2021年12月收治的92例成人持续性ITP患者为研究对象,根据治疗方法的不同分成试验组46例与对照组46例。对照组给予小剂量利妥昔单抗注射液静脉输注治疗,每次100 mg,每次30 min,每周1次,共4次。试验组在对照组基础上联合给予阿法骨化醇胶囊口服治疗,每次1粒,每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者外周血DC亚群［浆细胞样树突状细胞（pDC）、髓样树突状细胞（mDC）］,血清Th1/Th2相关细胞因子［IL-2、γ干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-10］,血清IL-17、1,25（OH）₂D₃水平。统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为82.61%,与对照组的63.04%相比显著升高（P<0.05）。两组治疗后外周血mDC占比均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,外周血pDC占比均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且均以试验组的改善更显著（P<0.05）。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-2、IFN-γ水平均显著低于对照组（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清IL-17水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平显著高于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率（19.57%）与对照组（17.39%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性ITP能有效调节患者外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞因子、IL-17、1,25（OH）₂D₃水平,提高临床疗效,且安全性较好。     

壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的 探讨壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年12月-2021年12月海口市第四人民医院收治的86例原发性骨质疏松症患者,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,3 mg/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,滴注时间不少于2 h,每3个月注射1次。在对照组的基础上,治疗组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续服药12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,骨密度(BMD),生活质量评分量表(SF-36)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率95.35%明显高于对照组患者(81.39%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BMD、SF-36评分均明显升高(P<0.05),且治疗组BMD、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IGF-1、PINP水平明显升高(P<0.05),而IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症效果确切,能有效提高机体骨密度含量,改善症状,减弱体内炎性反应,患者生活质量提高显著。     

热淋清颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,将3 g加入100 mL生理盐水充分稀释后,滴注30～60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的总有效率,比较两组患者的发热、尿路刺激征、腰痛消失时间,急性生理学与健康状况评分量表（APACHE Ⅱ）评分变化,以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、胱抑素C（Cys-C）的水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.29%明显高于对照组的总有效率77.14%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者发热、尿路刺激征、腰痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的APACHE II评分低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的APACHE II评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的β₂-MG、Cys-C水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的β₂-MG、Cys-C水平低于对照组（P＜0.05）。结论 热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高急性肾盂肾炎的疗效,减轻病情严重程度和临床症状,降低炎症反应,改善患者肾功能。