参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病31例临床观察

目的 研究参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效、炎症因子及血液流变学的影响。方法 随机将62名糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各31名。对照组给予常规降糖治疗（包括口服药及胰岛素）及缬沙坦胶囊降蛋白治疗;观察组在对照组降糖、降蛋白的基础上加用参芪地黄汤治疗。评估两组观察对象的临床疗效及不良反应。结果 观察组总有效率（93.55%）优于对照组总有效率（74.19%）,差异具有统计学意义（P<0.05）（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候积分、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度水平均较治疗前降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊能显著缓解气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床症状、炎症反应、血流动力学障碍,同时改善患者血糖、进一步降低尿微量白蛋白,疗效显著,值得在临床治疗中推广。     

补阳还五汤对多因素诱导急性血瘀证模型大鼠血小板功能及相关炎性因子的影响

目的 探究补阳还五汤对急性血瘀证模型大鼠的血小板功能及炎性因子的影响。方法 运用冰水浴复合注射肾上腺素的方法建立SD大鼠急性血瘀证模型,大鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、补阳还五汤组（3.2 g·kg^-1）、阿司匹林组（60 mg·kg^-1）。造模同时持续给药7 d,第8天皮下注射盐酸肾上腺素。观察中医证候宏观评价指标舌象、脉象,检测血液流变学、大鼠凝血功能、血小板聚集率等西医凝血系统评价指标,酶联免疫吸附测定法检测血清炎性及黏附因子相关指标［细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］。结果 与正常组比较,模型组大鼠脉搏幅度显著降低（P<0.01）,补阳还五汤较模型组可显著改善血瘀证大鼠脉象（P<0.01）,模型组舌象呈现紫暗的血瘀证特点,舌底脉络瘀紫,舌面红（R）、绿（G）、蓝（B）值较正常组显著降低（P<0.01）;与模型组比较,补阳还五汤可显著改善血瘀证大鼠舌象R、G、B值（P<0.01）;与正常组比较,模型组血液黏度在高、中、低切剪应力下及血浆黏度检测值均明显升高（P<0.05,P<0.01）,与模型组比较,补阳还五汤可以明显改善高、中、低切剪应力下的全血黏度及血浆黏度（P<0.05,P<0.01）;凝血四项结果显示,模型组较正常组凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）明显缩短（P<0.05,P<0.01）,纤维蛋白原（FIB）含量显著升高（P<0.01）;与模型组比较,补阳还五汤可显著改善血瘀证大鼠TT、FIB指标（P<0.01）;模型组大鼠血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）也显著高于正常组大鼠（P<0.01）,与模型组比较,补阳还五汤可显著降低血瘀证大鼠血小板聚集率（P<0.01）;扫描电镜结果显示,与正常组比较,模型组血小板过度活化,伪足伸出明显,血小板之间聚集现象增多;与模型组比较,补阳还五汤组少见血小板活化和聚集现象。与正常组比较,模型组大鼠血清中炎性因子MMP-9和黏附因子ICAM-1含量显著升高（P<0.01）,与模型组比较,补阳还五汤可明显降低血瘀证大鼠血清中MMP-9、ICAM-1含量（P<0.05,P<0.01）。结论 冰水浴复合盐酸肾上腺素诱导的SD大鼠急性血瘀证血小板功能及形态存在明显改变,并存在炎症及细胞黏附功能异常,补阳还五汤治疗大鼠急性血瘀证的机制可能是通过减少炎性及细胞黏附因子过表达,改善血小板形态及功能,进而减少血栓形成,改善血液浓黏凝聚状态。     

参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究＊

目的 在沙格列汀治疗基础上，应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病（T2DM），探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例，依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组，各85例。在原有治疗方案基础上，对照组给予沙格列汀5 mg，口服，1次/天；观察组则在对照组基础上，另给予参芪地黄汤，1剂/天。2周为1疗程，两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、氧化应激指标水平变化。结果 相较于对照组，观察组总有效率（92.94% vs 78.82%）明显更高（P < 0.05）。治疗后，相较于对照组，观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低（P < 0.05）；FPG、2hPG、HbA1c均明显更低（P < 0.05）。治疗2疗程、4疗程、6疗程，相较于对照组，观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高（P < 0.05）。治疗6疗程，相较于对照组，观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均明显更高，丙二醛（MDA）、活性氧类物质（ROS）均明显更低（P < 0.05）。结论 相较于沙格列汀治单独用药治疗，应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著，可有效改善体征并缓解症状，降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗，有效减轻氧化应激损伤。     

参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究

[目的] 探讨参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺功能减退的临床疗效,初步分析其治疗机制。[方法] 选择秦皇岛市中医医院2020年1月—2023年1月收治的HT患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,两组均口服左甲状腺素钠片,在此基础上,对照组口服亚硒酸钠片,观察组口服中药参芪扶正汤,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺体积和峡部厚度、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,长链非编码RNA人母系表达基因3（lncRNA MEG3）、微小RNA-17（miR-17）、辅助性T淋巴细胞亚群17（Th17）、调节性T细胞（Treg）含量、Th17/Treg值,并比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组中医证候评分低于对照组（P<0.05）,甲状腺体积和峡部厚度均低于对照组（P<0.05）;血清FT3、FT4水平高于对照组（P<0.05）,TSH、TGAb、TPOAb水平低于对照组（P<0.05）;观察组Th17、Th17/Treg、miR-17低于对照组（P<0.05）,Treg、lncRNA MEG3高于对照组（P<0.05）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 参芪扶正汤可以改善中医证候和甲状腺功能,调节甲状腺自身抗体,减小甲状腺体积,治疗HT合并甲状腺功能减退效果显著,其机制可能与调节血清lncRNA MEG3、miR-17有关。     

糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察＊

目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组，每组45例，3组均予西医基础治疗，治疗组加用非诺贝特胶囊治疗，中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率，痰瘀型中医症状积分及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2 h血糖（2h-PG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、PAI-1，血液流变学指标的改变。结果 治疗后与对照组相比，中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低（P < 0.01），治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低（P < 0.05，P < 0.01）；除去HDL-C，治疗后相比较对照组，治疗组、中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较对照组，治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）。结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状，控制高血脂，缓解血浆高凝状态，降低患者尿蛋白排泄，降低APN、PAI-1在血清中的表达，控制肾损伤，对治疗DKD有较好的临床疗效。     

加减补阳还五汤通过SIRT1途径激活自噬改善糖尿病肾病小鼠肾组织损伤

[目的] 探讨加减补阳还五汤是否通过沉默信息调节因子1（SIRT1）途径激活自噬改善糖尿病肾病（DKD）小鼠肾组织损伤。[方法] 将DKD小鼠随机分为模型组、中药组,db/m组小鼠作为正常组。给药8周后,检测小鼠血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mALB）水平;实时定量反转录聚合酶连锁反应（qRT-PCR）和免疫组化检测小鼠肾组织Wilms肿瘤基因1（WT1）、nephrin及podocin的表达;蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织SIRT1、人微管相关蛋白轻链3B（LC3B）、自噬相关蛋白7（Agt7）、自噬受体蛋白p62（P62）、Bcl-2同源结构域蛋白抗体（Beclin1）、B细胞淋巴瘤因子2（Bcl-2）、BCL-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白表达;同时光镜观察肾脏病理形态学变化。[结果] 中药干预后,小鼠肾脏病理改变轻于模型组;尿微量白蛋白（mAlb）、血脂（TC、TG）下降,肾功能（BUN、Scr）改善;同时抑制了肾组织P62、Bax、Caspase-3表达,上调了SIRT1、Beclin-1、Agt7、Bcl-2、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ的表达,并改善了肾组织足细胞标志蛋白WT1、nephrin及podocin的表达（P＜0.05或P＜0.01）,但对血糖水平无明显影响（P＞0.05）。[结论] 加减补阳还五汤可通过增强DKD小鼠肾脏细胞自噬,并抑制其凋亡,保护足细胞,进而发挥肾脏保护作用。其中SIRT1途径可能是其促进自噬的潜在途径。     

基于PI3K/Akt信号通路探究补阳还五汤联合骨髓间质干细胞移植治疗脊髓损伤的作用机制

目的 探讨补阳还五汤联合骨髓间质干细胞（BMSCs）移植治疗脊髓损伤（SCI）的作用机制。方法 用不同浓度（12.5、25、50 g·kg^-1）的补阳还五汤灌胃,通过改良Tarlov评分测定大鼠脊髓功能,筛选出补阳还五汤最合适的浓度。再将SD大鼠分为6组,即假手术组（灌胃等体质生理盐水）、模型组（灌胃等体质生理盐水）、补阳还五汤组（灌胃25 g·kg^-1补阳还五汤）、BMSCs移植组（尾静脉注射BMSCs 1 mL）、补阳还五汤+BMSCs组（灌胃25 g·kg^-1补阳还五汤同时尾静脉注射BMSCs 1 mL）、补阳还五汤+BMSCs+LY294002组（灌胃25 g·kg^-1补阳还五汤,同时尾静脉注射BMSCs 1 mL和LY294002 40 mg·kg^-1）,各10只。改良Tarlov评分、斜板试验和皮层体感诱发电位波潜伏期测定大鼠脊髓功能;免疫组化法检测脊髓组织中5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）标记的阳性细胞数;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脊髓组织中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、糖蛋白130（gp130）、白细胞介素-6（IL-6）蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组的Tarlov评分和倾斜平面临界角度明显降低（P<0.05）,皮层体感诱发电位波潜伏期和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均明显升高（P<0.05）。与模型组比较,假手术组和各治疗组的Tarlov评分和倾斜平面临界角度均明显升高（P<0.05）,皮层体感诱发电位波潜伏期和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均明显降低（P<0.05）。和BMSCs组比较,补阳还五汤+BMSCs组Tarlov评分和倾斜平面临界角度明显升高（P<0.05）,皮层体感诱发电位波潜伏期和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达明显降低（P<0.05）,移植5周后,补阳还五汤+BMSCs组Brdu标记阳性细胞数明显增多（P<0.05）。和补阳还五汤+BMSCs组比较,补阳还五汤+BMSCs+LY294002组Tarlov评分和倾斜平面临界角度明显升高（P<0.05）,皮层体感诱发电位波潜伏期和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达明显降低（P<0.05）,移植5周后,补阳还五汤+BMSCs+LY294002组Brdu标记阳性细胞数明显增多（P<0.05）。结论 补阳还五汤通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt信号促进BMSCs迁移进而恢复脊髓功能。     

从氧化应激角度探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变大鼠的治疗作用

目的 基于氧化应激探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的神经保护作用机制和方中黄芪用量。方法 90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、α-硫辛酸干预组、补阳还五汤高黄芪剂量组（中药高剂量组）、补阳还五汤中黄芪剂量组（中药中剂量组）、补阳还五汤低黄芪剂量组（中药低剂量组）。除正常组外，其余各组大鼠均用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病。各药物干预组分别持续给药12周。含量依次为α-硫辛酸60 mg·kg^-1·d^-1、中药高剂量组15 g·kg^-1·d^-1、中药中剂量组8.75 g·kg^-1·d^-1、中药低剂量组5.625 g·kg^-1·d^-1。给药结束后检测机械性痛阈（PWT）和神经传导速度（SNCV）；检测谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）。取L4-5背根神经节（DRG），电镜观察各组神经元线粒体形态结构；检测呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性，和线粒体膜电位，免疫组化和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/核因子E₂相关因子2（Nrf2）通路中主要蛋白：磷酸化单磷酸腺苷活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化核因子E₂相关因子2（p-Nrf2）、血红素氧合酶-1（HO-1）、醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达。结果 与正常组比较，模型组空腹血糖升高（P<0.01），SNCV、PWT、GSH含量均降低（P<0.01），MDA含量升高（P<0.01）；线粒体损伤明显，多数呈空泡样改变；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著降低（P<0.01）；p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1降低（P<0.01）。与模型组比较，α-硫辛酸组及中药高剂量组SNCV、PWT、GSH上升，MDA降低（P<0.05，P<0.01），线粒体结构损伤减轻；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著升高（P<0.01），p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 补阳还五汤通过AMPK/Nrf2通路调节氧化应激，治疗DPN。其治疗作用与黄芪的用量有一定联系，其中补阳还五汤高黄芪剂量组抑制氧化应激的作用较补阳还五汤中黄芪剂量组和补阳还五汤低黄芪剂量组更明显。     

补阳还五汤通过甲酰肽受体2减轻大鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤

目的 探讨补阳还五汤通过甲酰肽受体2（FPR2）对脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激反应的抑制作用及神经保护作用。方法 将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和补阳还五汤联合FPR2抑制剂（Boc-2）组，假手术组仅游离血管，不做插线处理。其他各组运用改良Longa法构建大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，缺血2 h后再灌注；再灌注后补阳还五汤组和补阳还五汤联合Boc-2组给予补阳还五汤（16 g·kg^-1）灌胃，每日2次；补阳还五汤联合Boc-2组术前30 min腹腔注射Boc-2 （0.4 mg·kg^-1）；假手术组与模型组给予等体积生理盐水。再灌注24 h后，退化神经元染色（FJC）观察FJC阳性细胞数目的变化；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测缺血侧脑组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2），Bcl-2相关X蛋白（Bax）和活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（cleaved Caspase-3）蛋白表达；生化试剂盒检测缺血侧脑组织中超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），谷胱甘肽（GSH），一氧化氮（NO）水平；免疫荧光检测还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化酶2（NOX2）平均荧光强度。结果 与假手术组比较，模型组的FJC阳性细胞数目增加（P<0.01），Bcl-2表达减少（P<0.01），Bax和cleaved Caspase-3表达增加（P<0.01），NO和MDA含量增加（P<0.05，P<0.01），GSH和SOD活性下降（P<0.05，P<0.01），NOX2表达增加（P<0.01）；与模型组比较，补阳还五汤组FJC阳性细胞数目减少（P<0.01），Bcl-2表达增加（P<0.01），cleaved Caspase-3和Bax明显减少（P<0.05，P<0.01），NO和MDA减少（P<0.05，P<0.01），GSH和SOD增加（P<0.01），NOX2表达减少（P<0.01）。给予Boc-2后，补阳还五汤的作用部分被抑制。结论 补阳还五汤可以减轻脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤，抑制细胞凋亡，其作用机制可能与FPR2调控NOX2的表达有关。     

补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析

[目的] 探讨补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法] 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用补阳还五汤加减联合梅花针治疗,对照组给予甲钴胺片联合梅花针治疗。两组均连续治疗3周。治疗后,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和阿森斯失眠量表（AIS）评分,并评定两组疗效。[结果] 两组治疗后VAS评分和AIS评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%、59.4%,且2组患者治疗后总有效率、VAS评分和AIS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。[结论] 补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于甲钴胺片联合梅花针治疗。     

补阳还五汤防治2型糖尿病小鼠骨骼肌病变的作用

目的 基于线粒体转运、糖代谢、氧化应激及炎性介质探讨补阳还五汤防治2型糖尿病骨骼肌病变的作用。方法 选用60只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,高脂饲料联合链脲佐菌素腹腔注射构建2型糖尿病小鼠模型,按随机数字表法随机分组,其中正常组、补阳还五汤高、中、低剂量组、二甲双胍组、模型组各10只。补阳还五汤各剂量组及二甲双胍组灌喂剂量分别为86.5、43.2、21.6 g·kg^-1、150 mg·kg^-1;实验期间定期检测小鼠血糖等指标,实验结束后取骨骼肌,分别置于4%多聚甲醛-80 ℃冰箱冻存。进行血液样本送检,骨骼肌采用苏木素-伊红（HE）染色,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测炎症指标及活性氧（ROS）,蛋白免疫印迹法（Western blot）、免疫组化检测线粒体蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖、饮水量、进食量显著升高（P<0.01）,体质量显著降低（P<0.01）,与模型组比较,补阳还五汤组及二甲双胍组小鼠空腹血糖、进水量、进食量明显降低（P<0.05,P<0.01）,体质量上升（P<0.01）;与正常组比较,模型组TNF-α、IL-6、ROS显著增加（P<0.01）,与模型组比较,二甲双胍组与补阳还五汤各组TNF-α、IL-6、ROS均明显下降（P<0.05,P<0.01）。模型组骨骼肌肌纤维普遍萎缩性变细,提示骨骼肌萎缩,形态结构改变,而二甲双胍组及补阳还五汤各组小鼠骨骼肌病理状态有所减轻,纤维束形态部分恢复正常;与正常组比较,模型组线粒体融合蛋2（Mfn2）显著减少（P<0.01）,与模型组比较,二甲双胍组与补阳还五汤各剂量组Mfn2明显增多（P<0.05,P<0.01）;与正常组比较,模型组分裂蛋白Drp1显著增多（P<0.01）,与模型组比较,二甲双胍组与补阳还五汤各剂量组分裂蛋白1（Drp1）显著减少（P<0.01）。结论 补阳还五汤可以改善2型糖尿病骨骼肌病变小鼠的体质量及骨骼肌病理形态,降低空腹血糖、进食量、进水量、TNF-α、IL-6、ROS值及分裂蛋白Drp1,升高体质量及线粒体融合蛋白Mfn2。     

扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证的临床疗效

目的 评价扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生（BPH）正虚瘀结证的临床疗效及安全性。方法 94例BPH患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服扶正化积癃闭汤。两组均连续治疗8周,在治疗前后对国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_max）、膀胱残余尿量（RUV）、中医证候积分、中医单项症状评分及心电图、肝肾功能等指标变化进行评估,以评价两组临床疗效及安全性。结果 治疗8周后,对照组总有效率63.64%（28/44）,观察组总有效率84.44%（38/45）;两组临床疗效比较,观察组优于对照组（Z=-2.17,P=0.030）;总有效率比较,观察组优于对照组（χ²=5.026,P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分、RUV水平及中医证候积分均明显下降,Q_max明显升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组的IPSS、QOL、RUV及中医证候积分均明显降低（P<0.05）,Q_max明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组中医单项症状评分均明显降低（P<0.05）,对照组仅有夜尿频数、排尿困难、尿线变细、尿后余沥症状评分降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组的主证夜尿频数,次证神疲乏力、畏寒肢冷、小腹不适、大便不成形症状评分降低（P<0.05）。研究中未观察到使用扶正化积癃闭汤相关不良反应。结论 扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证有较好的疗效,能够改善患者临床症状,提高生活质量,且临床应用安全可靠。     

止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究＊

目的 观察止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法 采用双盲、安慰剂平行对照临床试验设计，将100例帕金森病运动并发症患者，随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），两组在原有治疗方案上，治疗组加服止颤汤颗粒剂，对照组加服止颤汤颗粒安慰剂，疗程12周，每4周随访1次，比较两组帕金森病综合评分量表IV（UPDRS IV）、不自主运动评定量表（AIMS）、中医证候量表评分，评价患者帕金森病运动并发症改善情况。结果 治疗后治疗组各项评分随时间改善，UPDRSIV、UPDRSIV-A、中医证候评分从第8周起与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），AIMS肢体部分评分在12周时与对照组比较，差异有显著统计学意义（P < 0.01）；与对照组相比，治疗组中医证候疗效有明显改善（P < 0.01）。结论 止颤汤治疗帕金森病运动并发症有效。     

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病

目的：观察自拟方通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病患者的临床疗效。方法：将120例痰瘀互结型冠心病患者按随机数字表随机分成3组,分别为西药组（常规服用消心痛100 mg口服,3次/d;阿司匹林 100 mg 口服,1次/d）中药1组（西药基础上联合通脉化浊汤）,中药2组（西药基础上联合瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤）,治疗4周后观察各组疗效。结果：中药1组和中药2组的症状疗效有效率均明显高于西药组（P<0.05）,两组的甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B₁₀₀（ApoB₁₀₀）,脂蛋白α（LP（α））均明显低于西药组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）,ApoA₁均明显高于西药组（P<0.05）,但两组间比较无差异。结论：通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病疗效显著。     

补阳还五汤抑制脊髓损伤区内胶质原纤维酸性蛋白基因表达的实验研究

 目的 研究补阳还五汤对大鼠脊髓损伤区胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）表达的抑制作用。方法 利用脊髓半横断损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常组、空白对照组和补阳还五汤治疗组、阳性对照组（激素组）,每组8只均在7,15,30 d等3个时间点,通过免疫组织化学染色方法检测各组脊髓损伤区GFAP表达的差异。结果 补阳还五汤组与空白对照组相比,脊髓损伤区内GFAP表达受到明显抑制,差异有极显著性差异（P<0.01）,激素组与空白对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论 补阳还五汤可以抑制脊髓损伤区GFAP的表达,可能是其促进脊髓损伤后后神经功能恢复的机制之一。     

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制研究

目的 研究补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制.方法 取8只db/m小鼠作为对照组,16只db/db小鼠随机分为模型组和中药组,给予补阳还五汤合参芪地黄汤化裁干预12周,留尿,检测各组小鼠尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR);取肾组织,进行苏木...     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证型结缔组织病相关性肺纤维化的临床疗效

目的 明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化（CTD-ILD）气虚血瘀证的疗效和安全性，并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法 采用随机对照单盲的研究方法，将66名患者分为观察组和对照组，观察组接受补阳还五汤联合一般常规治疗，对照组接受一般常规治疗，治疗周期为4周。主要疗效指标为干预结束后用力肺活量（FVC）较基线的改变值，次要疗效指标包括用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、King间质性肺疾病简短量表（K-BILD）问卷、6分钟步行距离（6MWD）、羟脯氨酸（HYP）、基质金属蛋白酶（MMP）、金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、转化生长因子-β（TGF-β）较基线的改变值。符合方案的患者纳入主要分析，对缺失数据进行多重插补后进行敏感性分析，安全性采用安全性分析集。结果 66例受试者（纳入敏感性分析）中34例进入观察组，32例进入对照组，最终接受全程试验干预的患者有60例（纳入主要分析）。干预结束后观察组FVC较基线增加，对照组较基线降低，组间差异有统计学意义（P<0.01），敏感性分析和主要分析的结果一致；观察组FVC%pred、FEV₁%pred、6MWD、K-BILD总分较基线的改变值均优于对照组（P<0.01），敏感性分析和主要分析的结果一致。观察组TIMP-1较治疗前显著下降（P<0.05），但两组TIMP-1较基线改变值无统计学意义，观察组HYP、MMP-9、TGF-β较基线下降多于对照组（P<0.05）。两组用药期间常见不良反应为咳嗽、腹泻、恶心、皮疹、上消化道感染，两组不良反应事件的发生率差异无统计学意义。结论 补阳还五汤可以改善CTD-ILD患者肺功能、运动功能和生活质量，且具有较好的安全性；其机制可能和降低TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平，维持MMP-9/TIMP-1平衡有关。     

葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效

[目的] 探讨葛根芩连汤联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效。[方法] 选取90例肥胖型T2DM证属湿热困脾的患者,随机分为对照组和联合组,各45例,对照组给予利拉鲁肽治疗,联合组在此基础上给予葛根芩连汤,治疗12周后比较两组患者治疗前后体质量（W）、体重指数（BMI）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中医症状积分。[结果] 治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异（P>0.05）,治疗后两组指标均较治疗前改善,联合组改善血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR及中医证候评分较对照组更显著（P<0.05）,而对W、BMI及肝功能的改善与对照组无显著差异（P>0.05）。对照组有3例恶心伴腹泻,5例厌食,2周后好转,均可耐受并在治疗4周后缓解,联合组出现2例厌食,2周后好转,组间不良反应有统计学差异（P<0.05）。[结论] 葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖T2DM湿热困脾证患者降低W、BMI、改善肝功能作用与利拉鲁肽相当,但对于血糖、血脂、胰岛素抵抗和中医证候评分的改善优于单用利拉鲁肽,而且联合用药组不良反应显著低于对照组,使患者依从性更佳,值得临床推广。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响

[目的] 探讨益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响。[方法] 将无锡市人民医院生殖中心2017年7月—2018年7月收治的150例符合试验病例标准的IVF-ET患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对照组给予试管黄体期长方案联合针灸治疗，观察组予以益肾暖宫汤加减联合针灸治疗，观察其对临床疗效、妊娠率和性激素水平的影响。[结果] 两组取卵数、受精率和受精卵分裂率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组优质卵率、优质胚胎率显著高于对照组（P<0.05）；观察组生化妊娠率和临床妊娠率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组中医证状积分比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组中医证候积分均有显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察中医证候疗效（88.00%）显著高于对照组（69.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 益肾暖宫汤联合针灸治疗多次IVF-ET有良好疗效，但是否由两者共同作用所致，仍需进一步研究证实。