罗沙司他联合左卡尼汀治疗肾性贫血的临床研究

目的 探究罗沙司他胶囊联合左卡尼汀注射液治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年3月盐城市第三人民医院收治的80例肾性贫血患者，按照随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组皮下注射重组人促红素注射液（CHO细胞），80～120 U/kg，2～3次/周，随后于血透结束后取0.9%氯化钠溶液10 mL与1.0 g左卡尼汀注射液混合后静脉注射，2～3次/周。治疗组口服罗沙司他胶囊，体质量40～60 kg者予以100 mg，体质量＞60 kg者予以120 mg，后续依据血红蛋白（Hb）水平调整剂量，3次/周。于血透结束后取0.9%氯化钠溶液10 mL与1.0 g左卡尼汀注射液混合后静脉注射，2～3次/周。两组均连续治疗12周。观察两组达标率，比较两组患者治疗前后贫血、铁代谢指标。结果 治疗后，两组的达标率分别为57.50%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的Hb、红细胞压积（Hct）、红细胞计数（RBC）均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的Hb、Hct、RBC均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清铁（SI）、不饱和铁结合力（UIBC）、血清铁饱和度（ISAT）均升高，不饱和铁结合力（UIBC）降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的SI、TIBC、ISAT均高于对照组，UIBC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 罗沙司他胶囊联合左卡尼汀注射液可有效纠正肾性贫血患者贫血情况，促进铁的吸收和利用。     

妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的 探讨妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取济源市中医院2016年3月-2018年3月收治的慢性盆腔炎患者114例,随机分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服氟罗沙星胶囊,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服妇乐片,5片/次,2次/d,两组均连续服用3周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者包块直径和盆腔积液深度、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平及临床症状积分。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.68%,显著低于治疗组的92.98%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组包块直径、盆腔积液深度明显减小（P<0.05）,且治疗后治疗组明显小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清GM-CSF水平明显降低（P<0.05）,血清TGF-β1水平明显升高（P<0.05）,且治疗后治疗组GM-CSF和TGF-β1水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者临床症状积分显著降低（P<0.05）,且治疗组临床症状积分明显低于对照组（P<0.05）。结论 妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者临床疗效确切,可显著缓解患者临床症状,且安全性较高。     

重组人促红素注射液联合罗沙司他对多发性骨髓瘤肾性贫血患者的治疗效果★

目的 分析重组人促红素注射液联合罗沙司他（roxadustat）治疗多发性骨髓瘤（MM）肾性贫血患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院MM肾性贫血患者84例，以随机数字表法分为观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组均进行常规化疗，对照组给予重组人促红素注射液，观察组给予重组人促红素注射液联合罗沙司他。比较两组患者的治疗效果，生活质量改善情况，治疗前及治疗1疗程、3疗程后血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6水平，以及不良反应发生率。结果 观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均明显升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组Hb、EPO、TSAT、SI、TIBF水平均明显提高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组Scr、BUN、IL-1β、IL-6水平有所降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，观察组HIF-1α水平有所降低，并显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人促红素注射液联合罗沙司他治疗MM肾性贫血患者效果显著，可有效提高EPO水平，抑制炎症反应，纠正铁代谢，达到改善患者生活质量的目的，还能降低HIF-1α水平，有助于促进肾功能恢复。     

地奥司明联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨地奥司明联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选择2021年6月-2022年6月在晋城市人民医院治疗的80例下肢深静脉血栓患者,随机法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组静脉注射阿加曲班注射液,10 mg/次加入生理盐水100mL,2h内静脉滴注完毕,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服地奥司明片,2片/次,4次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,静脉血管再通畅率,血清因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为97.50%,明显高于对照组(77.51%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者静脉血管再通畅率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子IL-6、D-D、TNF-α、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(22.50%,P<0.05)。结论 地奥司明联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓效果确切,血管再通畅改善明显,显著降低炎性因子含量,且安全有效。     

脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的 探讨脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年8月在河南中医药大学第三附属医院诊治的116例高血压患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑立清水丸,10丸/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,氧化应激指标丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(98.28%)显著高于对照组(84.48%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者头晕、心悸、头痛、气短缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP水平比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA、ET-1明显降低,而SOD和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组氧化应激水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率(6.89%)明显低于对照组(15.52%,P<0.05)。结论 脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗效果确切,可缓解症状,能有效减低患者高血压,改善机体氧化应激反应状态。     

参桂胶囊联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨参桂胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月-2022年3月在项城市第一人民医院就诊的77例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参桂胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者共治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的心功能指标、心衰计分系统(LEE)评分和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.87%)明显高于对照组(78.95%)(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)明显升高,左室后壁厚度(LVPW)、左心房压力(LAP)明显降低(P<0.05);治疗组的LVEF明显高于对照组,LVPW、LAP明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LEE评分明显降低(P<0.05),且治疗组LEE评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的B型钠尿肽(BNP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)水平低于治疗前,且治疗组的BNP、Gal-3、CTGT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参桂胶囊联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善心功能、控制心衰病情,调节BNP、Gal-3、CTGT水平。     

三金片联合洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选择2020年3月-2022年3月在郑州市第七人民医院肾病科治疗的80例急性肾盂肾炎患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴入盐酸洛美沙星注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服三金片,3片/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)指标水平,血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.50%)明显高于对照组疗效率(77.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Cr、CysC、IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切,明显缓解患者症状,改善肾功能状态,降低局部炎性反应。     

积雪草酸调控JAK2/STAT3信号通路对前列腺癌细胞凋亡的影响

目的 分析艾地苯醌联合倍他司汀治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法 选取2020年1月-2021年10月长治医学院附属和平医院98例脑梗死后认知功能障碍患者,采用区组随机分组法分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服盐酸倍他司汀片,8 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学指标血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平,氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,神经功能指标视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.92%)较对照组(79.59%)明显升高(P<0.05)。治疗1、2个月,两组HCT、FIB、PAR、MDA、VILIP-1水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗2个月时低于治疗1个月(P<0.05);治疗1、2个月,治疗组这些指标低于同期对照组(P<0.05);治疗1、2个月,两组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、SOD、IGF-1及BDNF水平高于治疗前(P<0.05),且治疗2个月高于治疗1个月(P<0.05);治疗1、2个月,治疗组这些指标高于同期对照组(P<0.05)。结论 艾地苯醌联合倍他司汀用于脑梗死后认知功能障碍可提高疗效,加快恢复认知功能,促进神经功能、血液流变学改善,抑制氧化应激损伤,安全可靠。     

复方鳖甲软肝片联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 探究复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2018年2月-2021年3月在河南省直第三人民医院就诊治疗的122例慢性乙型肝炎肝硬化患者,将所有患者按照随机双盲法分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片, 1片/次, 1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片, 4片/次, 3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(96.72%)高于对照组(86.88%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,同组比较具有差异(P<0.05);并且治疗组ALT、AST、TBIL水平较对照组更低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前均降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组HA、PCⅢ、LN水平均较对照组更低,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低,同组比较有差异(P<0.05),并且治疗组IL-6、hs-CRP、MDA水平较对照组降低明显,组间比较有差异(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能,降低炎性因子水平,值得临床上借鉴。     

鲁拉西酮联合舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的 探讨盐酸鲁拉西酮片联合舒必利片治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2020年2月-2022年11月在上海市静安区精神卫生中心就诊的120例精神分裂症患者,按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服舒必利片,首次剂量1片/次,3次/d,治疗7 d后增加至3片/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服盐酸鲁拉西酮片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分以及血清中催乳素(PRL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为78.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PANSS各项评分均显著降低(P<0.05),且治疗组PANSS各项评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的SQLS各项评分显著降低(P<0.05),治疗组SQLS各项评分降低程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清PRL水平高于治疗前,血清IL-6、IL-17水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸鲁拉西酮片联合舒必利片可提高精神分裂症的临床疗效,减轻患者精神症状,提高生活质量,减轻炎症反应,且药物安全性良好。     

Oxazepam pharmacokinetics in patients with epilepsy treated long-term with phenytoin alone or in combination with phenobarbitone

The pharmacokinetics and serum protein binding of oxazepam, a drug mainly eliminated by a single step glucuronidation reaction, were studied in nine epileptic patients treated long-term with phenytoin or phenytoin with phenobarbitone, and in nine healthy control subjects. Oxazepam elimination half-life was shorter and apparent oral clearance higher in treated patients than in age and sex matched control subjects. Serum bilirubin concentration was lower in treated patients. There was no significant correlation between serum bilirubin concentrations and oxazepam elimination. Serum alpha 1-acid glycoprotein concentration was higher in the treated patients than in the control group. Oxazepam was more than 93% bound to serum proteins, but the extent of binding was not significantly different between the two groups. These results show that oxazepam glucuronyl transferase activity is increased by treatment with phenytoin alone or in combination with phenobarbitone in epileptic patients.     

Therapy with macrolides in patients with cystic fibrosis

Cystic fibrosis affects 1/2500 individuals and is the most common lethal autosomal recessive disease in people of northern European descent. It is characterized by chronic infections with mucoid Pseudomonas aeruginosa and progressive deterioration of respiratory function. Much research has focused on the inflammatory component of the disease. Macrolide antibiotics are postulated to suppress inflammatory mediators and interfere with biofilm formation produced by P. aeruginosa. In vitro studies show promising results, and a limited number of human studies reported improvements in respiratory function with the drugs. Macrolide antibiotics are generally safe and well tolerated and may prove to be effective in patients with cystic fibrosis.     

拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效观察

目的观察拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染的疗效和不良反应。方法选取38例支气管扩张症继发肺部感染的患者,对比拉氧头孢联合罗红霉素治疗前后的临床情况、炎症指标、肺通气功能参数、细菌学评价,分析其疗效和观察不良反应。结果在全部38例病人中,痊愈18例,显效8例,进步6例,无效6例,总有效率84.2%（32/38）,细菌清除率为82.4%,没有发现严重不良反应。结论拉氧头孢联合罗红霉素可以作为支气管扩张症继发肺部感染的治疗方案之一。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:回顾性分析尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:纳入中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2014年12月30例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,其中腺癌19例、鳞状细胞癌8例、未知型3例。所有患者均接受尼妥珠单抗联合化疗的治疗,其中19例采用含铂类方案,11例采用非含铂类方案。尼妥珠单抗给药剂量为200 mg,静脉给药,每周1次。尼妥珠单抗联合化疗作为一线方案患者5例,二线方案9例,三线及以上方案16例。每治疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1进行疗效评价;采用NCI-CTCAE3.0标准评价不良反应。结果:30例患者均完成了至少一次疗效评价,其中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)12例,病情进展(PD)13例;客观缓解率(ORR)为16.7%(5/30),疾病控制率(DCR)为56.7%(17/30),中位无进展生存时间(PFS)为89 d(74~104 d),中位总生存时间(OS)为307d(197~417 d)。进一步分析显示,腺癌患者中位OS显著长于鳞癌患者(327 d vs 185 d,P=0.008)。药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗联合化疗的安全性良好。结论:尼妥珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻,值得临床进一步研究。     

Improvement in quality of life with omalizumab in patients with severe allergic asthma

ABSTRACT

Background: Patients with severe persistent asthma experience daily symptoms and frequent serious exacerbations that contribute to a significant impairment of health-related quality of life (QoL).

Methods: A pooled analysis was completed of six controlled clinical trials that evaluated the effect of add-on omalizumab on asthma-related QoL in patients with severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma. Asthma-related QoL was assessed at baseline and treatment endpoint using the well-validated Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Change from baseline in AQLQ total score was compared between treatments using analysis of covariance methods. The percentage of patients who achieved a clinically meaningful (≥ 0.5-point) improvement in AQLQ total score was compared using the Mantel–Haenszel Chi-square test.

Results: The pooled patient population comprised 2548 patients (omalizumab, n = 1342; control, n = 1206), of whom 96% had severe persistent asthma according to the GINA 2002 classification. Omalizumab produced significantly greater improvements in AQLQ total score vs the control group (mean increases of 1.01 and 0.61 points, respectively; p < 0.001). In addition, significantly more omalizumab-treated patients achieved a clinically meaningful improvement in AQLQ total score than patients in the control group (66.3% vs 52.4%; p < 0.001).

Conclusions: Add-on therapy with omalizumab improves QoL to a significant and clinically meaningful level in patients with severe persistent allergic asthma.     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Tenoxicam compared with diclofenac in patients with ankylosing spondylitis

A randomized study was performed on 24 patients with ankylosing spondylitis to compare the efficacy and tolerability of 20 mg tenoxicam daily with 50 mg diclofenac twice daily. There were 6 withdrawals from the group taking tenoxicam and 4 from the diclofenac group. Depression in 1 patient taking tenoxicam was the only significant adverse event. Both drugs were otherwise well tolerated. Tenoxicam and diclofenac were rated as good or excellent by 27% and 55% of patients, respectively. Global assessment, pain and duration of morning stiffness were improved with both drugs but this improvement was not statistically significant and there was no statistically significant difference between the two groups. This study confirms that tenoxicam is effective and well tolerated but larger numbers would be required to detect a small difference between groups.     

Controlled-release naproxen compared with isoxicam in patients with osteoarthritis

The therapeutic efficacy and tolerability of a new controlled-release 1000 mg tablet of naproxen (naproxen CR) were compared with 200 mg isoxicam in 100 out-patients with osteoarthritis. Medications were administered once daily for 4 weeks in a controlled, randomized, double-blind, parallel trial. Patients were assessed for duration of stiffness, global pain, pain in the worst affected joint, night pain, pain on full passive movement, and pain on selected activity. No statistically significant differences were found between naproxen CR and isoxicam for any of the efficacy variables. Only 3 patients (2 with naproxen CR, 1 with isoxicam) reported adverse events, all mild to moderate; no patient withdrew from the study. At the conclusion of the study, patients and physician evaluated therapeutic response independently; both drugs provided steady improvement as judged by patients and physician. Both physician and patients evaluated naproxen CR as very good or good for 36 (72%) patients, and isoxicam as good or very good for 35 (73%) patients. Naproxen CR and isoxicam proved equally effective and well-tolerated for the treatment of osteoarthritis in this study.