针刺调节神经递质治疗卒中后失眠研究现况

神经递质水平失调是脑卒中常见的病理变化,以大脑相关结构的损伤为病理基础,破坏睡眠诱导通路和觉醒诱导通路,造成卒中后失眠,对卒中患者预后造成不利影响。针刺可以通过调节大脑及血浆中相关神经递质的水平从而达到改善睡眠的目的。现代研究发现针刺对于神经递质的调控具有多通路联合作用、多递质广泛调节的特点：（1）抑制兴奋性神经递质如去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等交感类神经递质和皮质醇、食欲素等,维持深度睡眠,减少觉醒倾向,增加睡眠时长;（2）提高γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的表达,减少过度觉醒,改善睡眠质量;（3）调节褪黑素、阿片类物质等相关神经递质正常分泌,改善睡眠结构,减轻患者不适感,促使睡眠恢复正常节律。该文对相关神经递质研究进展进行评述,并分析目前研究存在的问题及缺点,为后续展开进一步研究提供思路。     

养心定悸胶囊治疗失眠伴焦虑、抑郁状态患者的疗效及对神经递质的影响

目的 探讨养心定悸胶囊治疗失眠伴焦虑、抑郁状态患者的临床疗效,并观察其对血清神经递质的影响。方法 选取2019年4月—2020年6月期间石家庄市中医院收治的失眠伴焦虑、抑郁状态患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以养心定悸胶囊治疗。两组患者均连续治疗12周后,观察比较临床疗效,中医证候积分,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分],焦虑[汉密尔顿焦虑评估量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)]、抑郁[汉密尔顿抑郁评估量表(Hamilton depression scale, HAMD)]评分,血清神经递质水平[血清五羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、多巴胺(Dopamine, DA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(Glialcellline-derivedneurotrophicfacto...     

酸枣仁治疗失眠伴焦虑抑郁药理机制研究进展

失眠伴焦虑抑郁是常见的心理障碍疾病之一,两者关系密切,通常以共病形式出现。近年来,该病的发生率日趋增加,长期失眠会导致一系列的躯体和精神疾病,甚至危害生命。该病的发病机制目前尚不明确,多与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能、神经递质调节、炎症反应等相关。中医认为此病归属“不寐”“郁证”“脏躁”等范畴,涉及五脏六腑,病机总属“气机失调,阴阳、脏腑失衡,心神失于濡养,营卫不和”。酸枣仁有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津的功效,临床治疗失眠运用广泛。现代药理学研究表明,酸枣仁中含有黄酮类化合物、皂苷及三萜类化合物、酚酸化合物、维生素C、生物碱、多种氨基酸和微量元素等。并发现其可通过镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、调节神经递质、抑制炎症、保护脑神经等多方面同时发挥作用。该文通过查阅酸枣仁相关药理学研究文献,阐述了其有效成分的药理作用及治疗失眠伴焦虑、抑郁的药理机制,以说明酸枣仁治疗失眠伴焦虑、抑郁的积极疗效及药用价值。以期为临床使用酸枣仁治疗失眠伴焦虑、抑郁提供理论依据。     

神经递质与焦虑动物模型

本文对焦虑相关神经递质（氨基酸类，单胺类，神经肽类）研究以及焦虑动物模型（如高架十字迷路，明暗箱，冲突模型等）研究进行综述，为进行抗焦虑药物及机制研究提供参考。     

综合护理干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响研究

目的 探讨综合护理干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响。 方法 选取2013年12月-2016年7月台州医院神经内科收治的脑卒中后失眠伴焦虑患者168例,按随机数字表法分组,对照组84例予以常规护理,研究组84例在对照组基础上予以综合护理干预,包括心理护理、康复训练、饮食护理、睡前护理以及药物护理。干预后观察并记录2组间心理状态、睡眠质量、认知功能、神经功能及运动功能,同时对比临床疗效。 结果 与对照组比较,研究组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较低,干预后醒觉次数、入睡潜伏期时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较低,睡眠总时间、睡眠效率较高,干预后简明精神状态量表(MMSE)、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分较高,脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为80.95%(68/84),高于对照组治疗有效率95.24%(80/84),差异具有统计学意义(Z=2.595,P=0.010)。 结论 综合护理干预能够有效缓解脑卒中后失眠伴焦虑患者的焦虑情绪,提高睡眠质量,改善认知功能、神经功能及运动功能,提高患者生活质量,护理效果确切。      

中医药治疗亚健康失眠的研究进展

亚健康的发生率高,而失眠作为亚健康的标志性症状之一,给人们带来巨大的困扰。目前现代医学治疗方式多以安眠、镇静、抗焦虑、抗抑郁类药物为主,疗效有限,且有明显的副作用。中医药在治疗亚健康失眠手段多种多样,包括中药汤剂、中成药、膏方、针灸、推拿、耳穴贴压、穴位埋线、拔罐等各种疗法综合运用,能根据不同病人,实现因人制宜。中医在治疗亚健康失眠方面有明显的优势与特色,目前已经得到越来越多的使用和肯定,但目前相关的基础及机制研究有待进一步深入。     

颅脑损伤后神经递质水平变化与失眠的研究

目的 探讨颅脑损伤后神经递质水平变化与失眠的相关性. 方法 选择原发性失眠患者(原发组)、颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后失眠患者(损伤组)及正常对照组各40例,采用高效液相色谱检测血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平. 结果 原发性失眠组及TBI后失眠组患者血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与原发性失眠组患者相比,颅脑损伤(TBI)后失眠组患者血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 颅脑损伤后患者的血浆中各项神经递质水平降低,可能与颅脑损伤后失眠有关.     

酸枣仁汤加减治疗失眠伴焦虑、抑郁的效果分析

目的：分析酸枣仁汤加减治疗失眠伴焦虑、抑郁的效果。方法：选取2020年4月—2023年4月重庆市忠县人民医院中医科收治的失眠伴焦虑、抑郁患者72例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采取常规药物治疗,观察组采取酸枣仁汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论：酸枣仁汤加减治疗失眠伴焦虑、抑郁的效果较好,可改善患者焦虑、抑郁情况,提高其睡眠质量,且不良反应发生率低。     

焦虑平胶囊治疗失眠80例临床观察

目的:探讨焦虑平胶囊对失眠的治疗作用。方法:将120例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予焦虑平胶囊,对照组给予苯甲二氮,治疗共2w。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,P<0.01。结论:焦虑平胶囊可以有效治疗失眠。     

中医药调控五羟色胺治疗失眠的研究进展

五羟色胺(5-HT)又称为血清素,调节机体多种功能,对睡眠-觉醒行为有重要影响。大量研究结果证实,中医药可以作用于5-HT、5-HT相关的受体及其mRNA从而发挥治疗失眠的作用。本文介绍中医药调控5-HT含量治疗失眠的最新研究进展,以寻找中医药治疗失眠的机制以及治疗失眠的中医药方法。     

中国民族医药治疗成人失眠的专家共识

失眠是临床最常见的睡眠障碍类型.成人中符合其诊断标准者高达10％～15％,往往呈慢性化病程,其中约50％患者的病程可持续10年以上,严重损害了患者的身体健康,影响患者的生活质量,甚至危及公共安全,对个体和社会均造成严重危害[1].     

中药及中药制剂在治疗湿疹中的研究进展

根据中医理论,从内服和外用两方面统计近年来中药及其制剂在治疗湿疹中的应用情况。其中,内服方面,从健脾除湿、养血润燥、清热凉血、补中益气等方面进行统计划分。外用通过中药外洗、中药外洗、中药湿敷、外用中药膏剂、涂搽成药搽剂等方面进行了阐述。通过综述近5年来的文献,为进一步推广中药及中药制剂在治疗湿疹中的应用提供一定的参考。     

蛋白质组学策略助力中药现代化的研究进展

随着疾病谱的变化以及健康观念的转变,中药已成为人们预防和治疗疾病的有效手段.然而,中药成分的复杂性和多味中药的配伍应用致使其发挥药效的作用机制尚不完全明确,质量标准以及安全性评价体系不够完善,在一定程度上阻滞了中药的现代化进程.蛋白质组学是一门研究生物样本中蛋白质组成及其变化规律的现代科学,其注重研究的整体性和动态性,...     

中药及其有效成分降血糖机制的研究进展

糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢性疾病,是当前危害人类健康的常见病、多发病。目前。全世界糖尿病患者呈逐年增加的趋势。中医在治疗糖尿病方面积累了丰富的经验,并逐渐形成了独特的学术体系。本文从中药及其有效成分降低血糖的作用机制入手,对近年来的研究进展做一概述。     

失眠的中西医治疗

西医认为,失眠的病机主要涉及中枢神经系统众多的神经网络和系列神经介质、神经内分泌和神经调节物质等紊乱.中医认为,失眠多因思虑劳倦太过、伤及心脾,阳不交阴、心肾不交,阴虚火旺、肝阳扰动,心虚胆怯、心神不安,胃气不和、夜卧不安所致.采用中药、针刺、推拿、气功导引、放松训练、音乐疗法、运动疗法及中西医结合等治疗,可明显改善失眠症状.     

中药多糖治疗脓毒症药理作用及其机制研究进展

脓毒症被定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。多糖由 10 个以上相同或不同种类的单糖分子通过糖苷键聚合而成的高分子碳水化合物,其来源广泛、安全性高、不良反应小。作为中药关键生物活性成分之一,多糖具有抗氧化、免疫调节、降血糖、抗炎等多重生物活性。多糖广泛的药用价值和保健功能使其日益需求增加,虽然多糖在临床用于治疗脓毒症尚无报道,但近期在实验研究上取得了一系列进展,为其临床研究提供了可能。文章在中药多糖传统生物学活性的基础上,从中药多糖抑制炎症反应、减轻氧化应激损伤、抑制细胞凋亡及焦亡、调节机体免疫等方面展开综述,系统梳理干预的子信号通路及分子靶点机制,以期为中药多糖干预脓毒症的新药研发与临床精准应用提供理论依据。     

老年失眠伴焦虑症状实施中西医结合心理护理的效果分析

目的探讨中西医结合心理护理模式在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用效果。方法选择2016年7月~2017年1月在我院诊断治疗的老年失眠伴焦虑患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合心理护理。比较两组干预前后睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)、焦虑评分(HAMA)。结果干预后,两组PSQI评分总分均较干预前显著下降(P0.05);干预后观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功力障碍评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预后HAMA评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合心理护理用于老年失眠伴焦虑症状患者能够显著改善睡眠质量、生活质量及缓解焦虑症状。     

中医药治疗更年期失眠症

中医认为,更年期失眠症是由于更年期女性肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,最终导致阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱.临床常分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯5个证型.中医多采用中药、针灸、推拿及综合疗法治疗,其导引之术可通过调心、调息、调身等方式,使人体气血旺盛、经络通畅、阴阳平衡,增强体质,进而改善更年期失眠症状.     

中药保护关节软骨的作用机制研究进展

通过文献整理,从组织形态学、细胞因子、软骨细胞凋亡等多方面概述了近些年来中药在保护关节软骨方面的作用机制及研究进展,中药治疗骨关节炎主要通过减轻损伤、延缓退变及促进软骨分化和修复起作用,其机制包括:1)抑制软骨细胞炎性因子的表达及产生;2)抑制关节软骨基质金属蛋白酶表达;3)促进生长因子表达;4)促进胶原蛋白形成;5)促进关节软骨细胞增殖;6)抑制关节软骨细胞凋亡等方面。     

介类中药研究进展

介类多为贝类.从其来源和入药部位看,介类中药多是动物的壳,如龟板、鳖甲、牡蛎、石决明、瓦楞子、海蛤粉、珍珠母等,药性多偏寒凉,少数偏温燥,以入肝经为主,多具有平肝潜阳的功效,而“介类潜阳”的说法是中医对其作用特点的高度概括.为了更好地总结和掌握介类药物的研究进展,本文就介类药物作一综述.