急救护理案例工作坊培养护理本科生 临床决策能力的应用分析

〔摘 要〕 目的：探讨急救护理案例工作坊教学模式是否有助于提升护理本科实习生理论联系临床实践能力,培养 其临床决策能力。 方法：选择 2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间深圳市第二人民医院护理本科实习生 70 名,采取抽签 法随机分组,以常规护理教学模式进行临床护理综合实践带教的 35 名实习生为对照组;在对照组基础上联合急救护 理案例工作坊,把疾病诊疗与护理理论学习,与临床急救案例教学工作坊相结合的改良型教学模式的 35 名实习生为 观察组,比较两组实习生的培训效果。 结果：干预后观察组的临床决策能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。干预后观察组的自我效能感量表（GSES）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊急救护理综合案例工作坊模式有助于提高学生对临床实践的兴趣及教学效果,提升护理本科实习生临床决策能力。     

分层递进教学在本科临床医学实习生带教中的效果评价

〔摘 要〕 目的：分析探讨分层递进教学在临床医学实习生培养的应用效果,为不断提高临床临床实习生教学质量提供 参考。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 6 月在深圳大学第一附属医院临床医学专业实习生 60 名作为研究对象,随机分为 对照组和观察组各 30 名;对照组采用传统教学,观察组在传统教学的基础上采用分层递进培训,对两组实习生带教后的教 学效果及满意度进行分析。结果：观察组临床医学实习生结束时理论知识、操作技能考试成绩、病例分析成绩及满意度明 显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：分层递进教学在临床医学实习生带教中的应用,可有效提高教 学质量,增强临床医学实习生的临床技能,提升了临床医学专业实习生的综合素质。     

护理本科生采用双导师制临床带教的研究

目的：探讨对护理本科生采用双导师制带教的临床实践方法及效果。方法：对40名本科护生随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。对照组给予传统带教模式,实验组采用双导师制带教模式,在实习阶段每季度对两组学生各项能力进行培训、考核、评价、问卷调查,并进行组间比较。结果：双导师制带教本科护生沟通协调、课件制作及授课、论文写作、就业前模拟面试等方面的考核成绩明显优于传统带教组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：双导师带教模式效果较好,能提高学生的学习主动性和带教老师的积极性,使护生临床实习质量和综合能力得以提高,在临床护理带教中值得研究和推广。     

同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌 术后 PICC 患者的干预效果

〔摘 要〕 目的：研究同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 患者心理状态及相关并发症的影响。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院的胃癌根治术治 疗后需行 PICC 的患者 96 例作为研究对象开展回顾性分析，根据护理方式的不同分为观察组（同伴教育联合团体心 理干预，54 例）和对照组（常规护理，42 例）。比较两组患者 PICC 情况、心理状态、希望水平、疼痛情况、应激 反应指标和并发症发生情况。结果：观察组一次、二次置管成功均高于对照组，且置管放置时间短于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，视 觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，希望水平高于对照组，血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C 反应蛋白（CRP） 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的各项并发症发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后 PICC 患者作用显著，可减少疼痛和 应激反应指标，增加 PICC 成功率，改善患者心理状态，提升患者希望水平。     

导师制联合Mini-CEX在本科护生实习带教中的应用

目的探讨导师制联合微型临床演练评量(Mini-CEX)在本科护生实习带教中的应用价值。方法选择2017年10月—2018年4月南华大学附属第一医院护理本科实习生86名。随机分为2组,各43名。对照组用导师制+传统教学法,试验组用导师制+Mini-CEX教学法,比较2组理论及操作成绩、人文关怀能力、临床沟通能力及满意度。结果试验后,与对照组相比,试验组理论及操作成绩、人文关怀能力评分、临床沟通能力评分及满意度均较高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在本科护生实习带教中应用导师制联合Mini-CEX,可有效提高护生综合素质,加强人文关怀能力及临床沟通能力。     

聚焦解决模式在血液透析高磷血症患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨聚焦解决模式在血液透析高磷血症患者中的应用效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月潮 州市中心医院收治的维持性血液透析前血磷＞ 1.78 mmol·L-1 患者 90 例作为研究对象，用随机分组表法分为观察组（基础 护理联合聚焦解决模式干预，45 例）和对照组（基础护理，45 例），比较两组患者干预前后的血磷水平、钙磷乘积水平及 生存质量。结果：干预 3 个月，相对干预前，两组患者血磷水平和钙磷乘积水平均下降，但观察组患者下降程度较对照组更 显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者情感功能、健康状况、社会功能及生理功能评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：聚焦解决模式干预在血液透析高磷血症患者中的应用，能协助降低患者血磷 水平，提高患者生存质量。     

医教结合模式对于学龄前儿童视觉发育和眼健康的价值

〔摘 要〕 目的：调查和分析学龄前儿童视力筛查情况，探究医教结合模式对学龄前儿童视觉发育和眼健康的作用。 方法：选取清远市妇幼保健院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行幼儿园集体体检的幼儿 28073 例作为观察对象，按照随 机数字表法分为两组，观察组 14036 例（医教结合模式），对照组 14037 例（常规模式）。比较不同干预方案对学龄前儿 童视觉发育影响差异。结果：医教结合模式干预后，两组幼儿的视力低常率均有所降低，而观察组幼儿的视力低常率明显 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：医教结合模式的应用，可使学龄前儿童的视力异常率下降，保护 其视觉发育和眼健康。     

1M3S 护理管理模式联合细节干预对 介入治疗原发性肝癌患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析 1M3S 护理管理模式联合细节干预在介入治疗原发性肝癌患者中的应用效果。 方法：选取 安阳市肿瘤医院于 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例原发性肝癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和 观察组,每组各 40 例。对照组给予常规护理干预,观察组给予 1M3S 护理管理模式联合细节干预。比较两组患者并发 症发生情况、护理满意度以及护理前后生活质量。 结果：观察组患者并发症发生率为 5.00 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者护理满意度为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。护理后,两组患者心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能评分高于护理前,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：原发性肝癌患者在介入治疗中,采用 1M3S 护理管理模式联合细节干预可 降低并发症发生率,提高护理满意度及生活质量。     

危机管理理念下的全程化护理模式应用于 突发性耳聋患者的效果

〔摘 要〕 目的：分析危机管理理念下的全程化护理模式应用于突发性耳聋（SD）患者的效果及对护理人员应急 能力的影响。方法：回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 4 月期间郑州市金水区总医院收治的 93 例 SD 患者，依据建 档时间分为对照组 45 例和观察组 48 例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在对照组基础上采用危机管理理 念下的全程化护理模式，比较两组患者不良事件与投诉事件发生率、护理人员应急能力评分、护理安全质量评分、患 者对护理服务满意度。结果： 观察组患者不良事件与投诉事件发生率分别为 2.08 %、0.00 %，均低于对照组的 17.78 %、 13.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组护理人员应急设备准备情况、应急事件处理能力、综合护理能 力评分及环节质量、要素质量、终末质量评分、护理服务满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：危机管理理念下的全程化护理模式应用于 SD 患者，可增强护理人员应急能力，提高护理安全质量，降低不良 事件与投诉事件发生率，提高患者对护理服务满意度。     

HEART沟通模式在中医骨科护理带教中的应用

目的：探讨HEART沟通模式在中医骨科护理带教中的应用效果。方法：选取2020年9月—2021年3月在医院中医骨科实习的84名护理学专业实习生为研究对象,随机分为对照组43名和观察组41名,对照组采用常规带教模式,观察组采用HEART沟通带教模式,比较两组实习生的管理效果。结果：观察组实习生出科考核中的理论知识考试成绩、基础操作考核优秀率、专科操作考核优秀率等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习生的护士岗位胜任能力评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习生对临床护理带教的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在中医骨科临床护理带教中应用HEART沟通模式,有助于营造和谐有序的师生沟通氛围,提高护理实习生的理论知识和临床操作技能,增强实习生的岗位胜任力,从而提高带教质量与实习生满意度。     

昆明山海棠化学成分研究

目的 研究昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum根中的化学成分。方法 利用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱及半制备HPLC进行分离纯化,采用¹H-NMR、¹³C-NMR、ESI-MS等多种波谱技术鉴定获得的化合物结构。结果 从昆明山海棠根乙醇提取物的二氯甲烷部位分离得到6个化合物,分别鉴定为2-（5'',7''-二甲氧基-2'',2''-二甲基-2H-苯骈吡喃-6''-）-3-甲酰基-5,6-二甲氧基-苯骈呋喃（1）、3（R）-（4'',5''-二羟基）-2'',5,7-三甲氧基-6-（3-甲基-2-丁烯基）-异黄酮（2）、3''-香叶草基-5,7,2'',5''-四羟基异黄酮（3）、β-谷甾醇棕榈酸酯（4）、甘油山嵛酸酯（5）、β-谷甾醇（6）。结论 化合物1为新化合物,命名为毛秔子梢素C;化合物2~5为首次从该植物中分离得到。     

蜈蚣草乙酸乙酯部位化学成分分离鉴定

目的:对蜈蚣草Pteris vittata乙酸乙酯部位进行系统的化学成分研究。方法:蜈蚣草用95%乙醇回流提取3次,提取液减压浓缩成浸膏后分散于水中,然后依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇进行萃取,回收溶剂后得到其石油醚、乙酸乙酯和正丁醇部位萃取物。对乙酸乙酯部位萃取物综合应用硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱,ODS柱色谱和重结晶等技术分离纯化,得到单体化合物,并结合理化性质、核磁共振谱、质谱数据和相关文献鉴定单体化合物的结构。结果:从蜈蚣草乙酸乙酯部位萃取物中共分离得到12个化合物,分别鉴定结构为芹菜素(1),木犀草素(2),木犀草素-7,3',4'-三甲醚(3),3'-甲氧基木犀草素(4),7-羟基-8-甲氧基香豆素(5),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸(6),木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),柯伊利素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8),紫云英苷(9),对羟基苯甲酸(10),β-谷甾醇(11),β-胡萝卜苷(12)。结论:化合物2~5和8~12为首次从该植物中分离得到。该化学成分研究为蜈蚣草的临床应用及药理活性研究提供了资料参考。     

知母宁在神经退行性疾病中作用机制的研究进展

知母宁是一种具有C-糖苷和氧杂蒽酮成分的天然化合物,具有抗氧化、抗炎性损伤、提高线粒体生物能量和改善认知缺陷等多种生物活性,可以通过血脑屏障在中枢神经系统中发挥神经保护作用。对知母宁在神经退行性疾病中的作用及机制研究进展进行综述,以此探究其发挥神经保护作用的潜在分子机制,为其进一步的研究和应用提供参考。     

在线固相萃取-HPLC测定4种虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷

该文建立一种同时测定4种虫草类药材(冬虫夏草、蛹虫草、虫草菌丝体和蝉花)中虫草素(3'-脱氧腺苷)和2'-脱氧腺苷含量的在线固相萃取-高效液相色谱分析方法。供试品经ZORBAX SB-AQ(4.6 mm×12.5 mm,5μm)色谱柱富集,水-甲醇(91∶9)洗脱;ZORBAX SB-AQ(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为0.1%甲酸水溶液-甲醇(91∶9),检测波长260nm,柱温40℃,流速1.0 m L·min~(-1),分别对4种虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷含量进行检测。结果表明冬虫夏草、虫草菌丝体和蝉花样品中仅检测到2'-脱氧腺苷,蛹虫草样品中仅检测到虫草素,早期报道的在冬虫夏草中检测到的虫草素色谱峰可能是其同分异构体2'-脱氧腺苷色谱峰或以2'-脱氧腺苷为主的与虫草素的共洗脱色谱峰。该方法重复性好,准确度高,分析时间短,可用于虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷的分析。     

博落回中1个新的6,6a-断苯菲啶生物碱

研究博落回的化学成分。采用硅胶柱色谱以及制备液相色谱法进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定化合物结构。从博落回叶95%的乙醇提取物中分离鉴定1个生物碱,鉴定为6'-羟基-2',3'-二甲氧基山椒酰胺(1)。化合物1为新化合物。     

叶进教授从乙癸同源辨治女童青春期疾病经验撷要

"乙癸同源"又称"肝肾同源",作为中医五行学说的重要组成部分,历来受到医家重视,在发展完善的过程中被用来治疗诸多病证。叶进教授作为江苏省中医院儿科生长发育专科创始人,在诊治儿童青春期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验,临证发现小儿青春期相关疾病从"乙癸同源"角度进行辨治可以取得满意疗效。     

橙皮素及其衍生物的药理作用研究进展

橙皮素是一种从芸香科柑橘属植物果实中提取的二氢黄酮类化合物,其具有多种药理活性,包括抗菌、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗变态反应、调节血脂及增强免疫等。近年来,有研究报道橙皮素及其衍生物还具有抗阿尔茨海默病、抗帕金森病、降血糖、抗蛇毒血凝酶、抗纤维化等作用。对近5年来有关橙皮素及其衍生物一些新的药理作用研究进行综述,以期为橙皮素的进一步开发利用提供参考,使其在其他疾病领域发挥更好的疗效。     

东北岩高兰中查耳酮类化学成分研究

目的研究东北岩高兰Empetrum nigrum var.japonicum全草的查耳酮类化学成分。方法采用硅胶柱色谱和高效液相色谱等方法进行化学成分分离,并经波谱数据分析鉴定化合物的结构。用MTT法测试单体化合物对宫颈癌He La细胞的抑制活性。结果从东北岩高兰甲醇浸泡液正己烷萃取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为2′,5′-二羟基-3′-甲氧基-4′,6′-二甲基二氢查耳酮(1)、4′,5′-二羟基-2′-甲氧基-3′,6′-二甲基二氢查耳酮(2)、2′,4′-二羟基二氢查耳酮(3)、2′,4′-二羟基查耳酮(4)、2′-甲氧基-4′-羟基二氢查耳酮(5)、2′,4′,β-三羟基二氢查耳酮(6)。结论化合物1、2为新化合物,命名为岩高兰素A和B,化合物5、6为首次从该植物中分离得到。化合物6具有一定的抗肿瘤活性。     

丝穗金粟兰化学成分研究

目的对丝穗金粟兰Chloranthus fortunei的化学成分进行研究。方法利用多种色谱分离方法和波谱学鉴定方法对丝穗金粟兰中的化学成分进行了分离鉴定,并借助MTT法对其中得到的部分化合物进行了抗肿瘤活性的初步筛选。结果从丝穗金粟兰95%乙醇提取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为迷迭香酸(1)、2′-羟基-4,3′,4′,6′-四甲氧基查耳酮(2)、卡瓦胡椒素A(3)、cycloshizukaol A(4)、白术内酯III(5)、4β-hydroxy-8,12-epoxyeudesma-7,11-diene-1,6-dione(6)、(8α)-6,8-dihydroxycadina-7(11),10(15)-dien-12-oic acidγ-lactone(7)、curcolonol(8)、11-hydroxyldrim-8,12-en-14-oic acid(9)、木栓酮(10)、异香草酸(11)、6β-hydroxystigmast-4-en-3-one(12)、3,4-二羟基苯甲酸(13)、莽草酸(14)、东莨菪苷(15)以及N-acetyltyramine 1-O-β-D-glucoside(16)。化合物4和5表现出微弱的细胞毒作用,半数抑制浓度(IC50)值在46～85μmol/L。结论化合物2、10、11、13～15为首次从金粟兰属植物中获得,化合物1～3、6～16为首次从丝穗金粟兰中分离得到。丝穗金粟兰中部分倍半萜显示出弱的抗肿瘤活性。     

皂角刺中黄酮类成分及其抗肿瘤活性研究

目的研究皂角刺Gleditsiae Spina中黄酮类化学成分及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及半制备HPLC等方法对皂角刺中黄酮类化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱学数据分析鉴定化合物结构;采用SRB法测定化合物7~16对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒活性。结果从皂角刺醋酸乙酯部位中分离得到16个黄酮类化合物,分别鉴定为tricin(1)、甘草素(2)、7,4′-二羟基-5,3′-二甲氧基黄酮醇(3)、鹰嘴豆醇(4)、7,3′,5′-三羟基二氢黄酮(5)、7,4′-二羟基黄酮醇(6)、双氢山柰素(7)、紫铆查耳酮(8)、(2S)-5,7,3′,5′-四羟基二氢黄酮(9)、7,3′,5′-三羟基-5-甲氧基黄酮醇(10)、槲皮素(11)、黄颜木素(12)、fisetin(13)、leucorobinetinidin(14)、thevetiaflavon(15)、异牡荆素(16);其中化合物8对MCF-7细胞的IC50值为28.53μmol/L。结论化合物1~6、8~10、14、15为首次从该属植物中分离得到,化合物8对MCF-7细胞具有明显细胞毒活性。