引导骨再生术、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果

目的:观察引导骨再生术(GBR)、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果。方法:选取72例上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗,观察组在对照组基础上给予GBR治疗。比较两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、种植成功率、红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分和治疗满意度。结果:术后3个月,两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植成功率为100.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组PES和WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固位功能、咀嚼功能、舒适度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBR、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者可提高牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、PES评分、WES评分,提高种植成功率和治疗满意度,效果优于骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗。     

改良骨劈开技术联合引导骨再生术在牙槽骨骨缺损种植修复中的应用疗效评估

目的 浅析改良骨劈开技术与引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）联用治疗牙槽骨骨缺损患者对其美学效果与骨吸收情况的影响。方法 选取2018年8月至2019年6月在宁波市妇女儿童医院口腔科就诊的120例牙槽骨骨缺损患者，依据牙骨缺损情况和牙周探诊目测法分成观察组（n=68）与对照组（n=52），对照组予以GBR治疗，观察组在对照组的基础上联用改良骨劈开技术治疗；依据红色美学指数（red aesthetic index，PES）与白色美学指数（white aesthetic index，WES）评估两组在修复术结束当天与负重随访6个月时的美学效果，以及负重随访6个月骨吸收的情况，比较手术前、负重6个月后种植处牙槽骨的骨壁厚度的变化，以及负重随访6个月的满意度。结果 负重随访6个月，观察组PES与WES评分皆显著高于对照组（P<0.05），观察组远中与近中边缘的骨吸收量皆显著少于对照组（P<0.05），观察组10mm、7mm与1mm点位牙槽骨的骨壁厚度皆显著高于对照组（P<0.05），观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论 牙槽骨缺损患者予以改良骨劈开技术联合GBR治疗的美学效果显著，可有效改善骨吸收情况，且满意度更高，值得应用与推广。     

口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析

目的 研究口腔种植牙修复牙列缺损的临床治疗效果.方法 选取2015年12月-2016年12月在我院治疗的牙列缺损患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采取一般的义齿修复治疗,观察组采用口腔种植牙修复进行治疗.比较2组患者的满意度、临床疗效、恢复情况等.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),观察组的美观度、舒适度、语言功能、咀嚼功能、固位功能的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 口腔种植牙修复牙列缺损,治疗有效率高、恢复较好、满意度高.     

牙槽嵴保存术对缺牙区及邻牙牙槽骨变化的影响

目的:通过锥形束CT （CBCT）观察重度牙周炎患牙拔除后行牙槽嵴保存术(ARP)对缺牙区及邻牙邻面牙槽骨的影响。方法:因重度牙周炎拔除的46名患者的75颗患牙纳入研究,将患牙分为拔牙后同时行ARP的实验组和拔牙后自然愈合的对照组。另根据拔牙前的骨丧失量分为A组（丧失量5～7 mm）和B组（丧失量>7 mm）。观察拔牙前与拔牙6月后该牙位矢状面上颊舌侧牙槽骨高度变化以及牙槽嵴顶下方1、4、7 mm处的宽度变化以及缺失牙邻牙邻面骨高度变化。结果:实验组颊侧牙槽嵴高度吸收量为（0.69±0.36）mm,对照组吸收量（1.77±0.95）mm（t=-3.977,P=0.004）;实验组舌侧牙槽嵴高度吸收量为（0.71±1.51）mm,对照组吸收量（1.71±1.24）mm（t=-3.115,P=0.003）差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组牙槽嵴顶下方1 mm处牙槽骨宽度减少了（2.39±1.34）mm,对照组减少了（4.63±2.20）mm（t=5.331,P=0.000）;实验组牙槽嵴顶下4 mm处减少了（1.28±1.18）mm,对照组减少了（2.15±1.91）mm（t=2.816,P=0.007）;实验组牙槽嵴顶下7 mm处减少了（0.81±1.38）mm,对照组减少了（1.50±1.44）mm（t=2.125,P=0.037）,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组邻牙邻面舌侧骨吸收量（-0.22±1.02）mm,对照组吸收量（0.37±0.82）mm（t=-2.766,P=0.007）,实验组邻牙邻面中间骨吸收量（-0.48±1.51）mm,对照组中间骨吸收量（0.55±1.07）ｍm（t=-3.443,P =0.001）,差异具有统计学意义（P<0.05）。而实验组邻牙邻面颊侧骨吸收量（-0.09±1.17）mm,对照组骨吸收量（0.34±0.81）mm,差异无统计学意义（t=-1.840,P =0.070）。结论:ARP有助于减少拔牙区牙槽嵴高度宽度的降低,恢复邻牙邻面骨高度,利于后期缺失牙的修复。     

GBR及延期加载对骨环植骨同期种植影响的动物实验研究

目的 通过在Beagle犬下颌前磨牙区行自体骨环植骨同期种植,评价引导骨再生术（guided bone regeneration, GBR）及延期加载对骨环植骨技术的影响。方法 利用锥形束CT（cone beam CT,CBCT）对6只Beagle犬下颌双侧第二前磨牙位（P2）和第四前磨牙位（P4）进行术前牙槽骨量测量后,制造双侧下颌P2、P4缺失模型,在每只动物的4个缺牙位点中随机选3个作为实验组并制造颊侧骨壁缺损,剩余1个缺牙位点作为对照组不做骨壁缺损处理。愈合3个月后,从每只动物的3个实验组位点随机选取2个作为GBR组,行GBR结合骨环植骨同期种植,另外一个作为不做GBR（nGBR）组,行骨环植骨同期种植,对照组仅做常规种植体植入。术后3个月记录临床观察结果,并对种植体周围垂直骨吸收量进行测量。术后3个月利用基台进行咬合加载,加载3个月后对种植体周围垂直骨吸收量和种植体周龈沟深度进行测量。结果 术后3个月,骨环植骨成功率为 83.3%,种植体成活率为 100%。GBR组延迟愈合的例数多于未行GBR组,延迟愈合可导致垂直骨吸收量增加。术后3个月安放基台,与对照组相比,延期加载对骨环植骨垂直骨吸收和牙龈组织的健康均无影响。结论 GBR并非骨环植骨的必要操作,且其可能会增加延期愈合的机率和感染的风险,导致骨环植骨失败。骨环植骨愈合后可有与正常骨相同的抵抗载荷的能力。     

口腔种植修复对牙列缺失患者固位功能、咀嚼功能及美观舒适度的影响研究

目的探讨口腔种植修复对牙列缺失患者固位功能、咀嚼功能及美观舒适度的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年7月在南阳市口腔医院牙科就诊的77例牙列缺失患者临床资料,依据修复方式分为对照组38例与观察组39例。对照组实施常规修复;观察组实施口腔种植修复。比较两组临床疗效、固位功能、咀嚼功能、美观舒适度及并发症发生率。结果观察组治疗后总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月后固位功能、咀嚼功能、美观舒适度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论牙列缺失患者采用口腔种植修复治疗可增强固位功能,改善咀嚼功能,提高美观舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

目的：比较口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的临床效果。方法将88例接受牙列缺损治疗的患者分为观察组42例和对照组46例。对照组采用常规修复方式,观察组采用口腔种植修复,对两组疗效及满意度进行比较。结果观察组总有效率为95．24％,对照组总有效率为69．57％,观察组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后观察组与对照组固位功能、咀嚼功能、美观度、舒适度以及总体满意度比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用口腔种植修复治疗牙列缺失比常规治疗更能满足患者需求,更美观、舒适,且治疗有效率较高,值得临床推广。     

无牙牙合患者口腔种植修复技术的疗效评价

目的 对无牙牙合患者口腔种植修复技术的疗效进行分析.方法 选择2016年3月~2017年2月无牙牙合患者96例为研究对象并随机分两组.义齿固定组采用传统义齿固定治疗,种植修复组采用口腔种植修复技术治疗.比较两组患者修复体成功率;修复体固位、牙齿咀嚼功能、发音功能、舒适度、美观度评分;治疗前和治疗后患者骨吸收量的差异.结果 种植修复组患者修复体成功率和义齿固定组相比差异无统计学意义;种植修复组修复体固位、牙齿咀嚼功能、发音功能、舒适度、美观度评分高于义齿固定组(P<0.05);治疗前两组骨吸收量比较差异无统计学意义;治疗后种植修复组骨吸收量无明显变化,义齿固定组吸收量较多(P<0.05).结论 无牙牙合患者口腔种植修复技术的疗效确切,可提高患者对修复体固位、牙齿咀嚼功能、发音功能、舒适度、美观度的满意度,且无明显骨吸收,效果确切,值得推广.     

拔牙位点保存技术预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失的效果分析

目的探讨拔牙位点保存技术对种植牙修复患者拔牙后出现骨缺失的预防效果。方法选取种植牙修复患者65例,分为试验组(拔牙位点保存技术)和对照组(常规种植牙操作),均随访至拔牙6个月后,锥形束CT评价骨密度、牙槽嵴高度与宽度变化。比较两组种植成功率、种植满意度;采用红色美学指数(PES)评价牙齿的美学效果。结果拔牙3个月及6个月后两组牙槽嵴高度、宽度及骨密度值均较拔牙前有所降低,且试验组均高于对照组(P＜0.05)。拔牙6个月后,试验组PES评分高于对照组(P＜0.05);试验组种植满意度高于对照组(P＜0.05)。结论种植牙修复患者采用拔牙位点保存技术能有效减少牙槽骨骨吸收,有助于提高种植的美学效果与患者的满意度。     

种植牙和传统修复技术修复130例老年牙列游离端缺失的疗效及安全性比较

[背景]比较种植牙与传统修复技术在老年人群牙列游离端缺失修复中的疗效及安全性.[病例报告]选择2019年1月—2019年12月间收治的130例单牙牙列游离端缺失的老年患者,分为对照组和研究组,每组各为65例,分别采用传统义齿(对照组)和种植牙(研究组)进行修复.评估两组牙齿修复效果,比较牙齿修复后的咀嚼率、固位稳定性、自我感觉评分及修复满意度.结果见,研究组牙列游离端缺失修复成功率、咀嚼率及固位稳定率均显著高于对照组(P<0.05),修复后美观效果、咀嚼功能、固位功能、语音功能及舒适度等自我感觉评分均显著高于对照组(P<0.05),修复后总满意度亦显著高于对照组(P<0.05).[讨论]与传统义齿修复技术比较,种植牙技术修复老年牙列游离端缺失的疗效及安全性均较高.     

立柱式植骨治疗胫骨上端骨缺损与膝关节功能重建

膝关节上、下端骨肿瘤切除后膝关节功能的保持与重建是治疗中的关键。作者对胫骨上端骨肿癌４９例切刮、冷冻后采取立柱式植骨，以保持和重建膝关节结构与功能，防止平台骨塌陷及复发。随访１６个月～１１年，优良率达９２％，复发和恶变各１例。     

吻合血管的腓骨移植重建前臂功能

目的 :分析和报道吻合血管的腓骨移植重建前臂功能的效果。方法 :14例前臂骨缺损造成的前臂功能障碍 ,采用吻合血管的腓骨移植进行前臂功能重建。结果 :14例病人前臂功能恢复满意 ,效果良好。结论 :吻合血管的腓骨移植为重建前臂因骨缺损而导致的功能障碍的较好方法     

不同年龄组男性人群甲状腺功能与骨密度及骨微结构的相关性

目的：研究不同年龄组男性人群中正常范围内的甲状腺功能与骨密度及新型骨微结构评估指标骨小梁评分的相关性。方法：191例<60岁和97例≥60岁且符合入选标准的男性体检者,检测一般生化指标、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）、促甲状腺素（thyroid stimulating hormone, TSH）,采用双能Ｘ线骨密度仪检测股骨颈、总髋部及腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）,运用TBS iNsight 软件分析得出骨小梁评分（trabecular bone score, TBS）。结果：在两个年龄组,TBS与各部位BMD均呈正相关;在青中年男性人群中,FT3水平不仅与总髋部BMD、腰椎BMD呈负相关,而且与腰椎TBS呈负相关,且较BMD更明显;在老年男性人群中,股骨颈BMD、总髋部BMD及TBS与年龄呈负相关,而与甲状腺功能无相关性。结论：TBS和各部位BMD有良好的相关性;在甲状腺功能正常的青中年男性人群中,正常上限的FT3可能导致骨量下降和骨微结构破坏。而在甲状腺功能正常的老年男性人群中,较之于甲状腺功能,年龄对骨密度及骨微结构的不利影响更大。     

骨缺损修复材料煅烧牛骨粉的理化特性

目的:获得具有良好生物相容性和骨引导作用的骨修复材料——煅烧骨粉并探讨其理化特性,为骨缺损修复寻找理想支架。方法：以牛骨为材料,通过煅烧彻底去除其有机成分（相应的抗原性和可能存在的病原微生物）,保留其与人体骨基本一致的无机成分和天然的三维交通结构,经前期处理后煅烧至850℃的牛骨制成颗粒状,通过X-射线衍射、电子探针、电感耦合等离子体原子光谱法、电镜及光电子能谱检测煅烧骨理化特征及化学成分。结果:X-射线（粉末）衍射显示煅烧后牛骨粉的成分为羟基磷灰石(HAP),通过电感耦合等离子体原子光谱法检测煅烧骨未检出氮元素,表明无蛋白、无有机成分;扫描电镜观察显示清晰的天然骨的骨小梁、小梁间隙及骨内管腔系统;孔隙大小为200～850 μm,平均孔隙率为（84.9±0.6）%。 结论:高温煅烧后的牛骨粉主要成分是羟基磷灰石,与骨组织有亲合力,具有三维交通孔隙结构,基本符合骨缺损修复理想支架的要求。     

升白胶囊对辐射所致小鼠白细胞减少症影响的研究

目的探讨升白胶囊对辐射所致小鼠外周血白细胞减少症的影响以及升高白细胞的作用机制。方法将60只小鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、贞芪扶正胶囊组、升白胶囊大剂量组、升白胶囊小剂量组,每组12只。经低能X射线照射制备小鼠白细胞减少症模型,造模成功后各组分别给予相应药物灌胃。造模后第8d、第14d取血及股骨进行检测。观测小鼠外周血象、骨髓有核细胞数(BMNC)和骨髓DNA的含量。结果与正常对照组比较,模型对照组白细胞(WBC)数、BMNC数及骨髓DNA含量显著降低(P﹤0.01);与模型对照组比较,贞芪扶正胶囊组与升白胶囊大剂量组第8d、第14dWBC数及升白胶囊小剂量组第14dWBC数显著升高(P﹤0.01);与模型对照组比较,贞芪扶正胶囊组、升白胶囊大剂量组BMNC数及骨髓DNA含量显著升高(P﹤0.01或P﹤0.05),升白胶囊小剂量组骨髓DNA含量显著升高(P﹤0.05)。结论升白胶囊对低能X射线照射所致小鼠白细胞减少有显著升高作用,其机制与促进骨髓造血功能有关。     

骨水泥用于股骨手术时心肺功能变化的实验研究

目的 研究骨水泥用于股骨手术时心血管和肺功能变化。方法在5只狗中3ml的骨水泥被注人股骨,30min内连续监测心率,动、静脉血压,血气,呼吸次数,潮气量,呼气末CO2。结果骨水泥注人后引起心率和动脉压下降和静脉压上升,同时引起呼吸次数和PCO2上升,PO2、呼气末CO2和pH下降。结论本研究表明骨水泥注入股骨后导致心、肺功能明显变化,说明有潜在的心血管和肺部并发症的危险,临床应用需要加强并发症的监测。     

Long-term effects of bone marrow-derived cells transplantation in patients with acute myocardial infarction: a meta-analysis

Background  The long-term effects of bone marrow-derived cells (BMC) transplantation in patients with acute myocardial infarction (AMI) have not been established. The present meta-analysis of randomized controlled trials with follow-up ³2 years was performed to investigate the long-term effects of BMC therapy in patients after AMI.

Methods  Specific terms were used to conduct a systematic literature search of MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and the China Biological Medicine Disk database from their inception to March 2012. A standardized protocol was used to extract information, and random effect model was used to analyze all data except major adverse events.

Results  Five trials comprising 510 patients were included. Compared with controls, BMC therapy significantly improved left ventricular ejection fraction (LVEF) (4.18%, 95% CI: 2.02% to 6.35%, P=0.0002), while mildly but not significantly reduced left ventricular end-systolic volume (–4.47 ml, 95% CI: –10.92 to 1.99, P=0.17) and left ventricular end-diastolic volume (–2.29 ml, 95% CI: –9.96 to 5.39, P =0.56). Subgroup analysis revealed that significant improvement of LVEF induced by BMC therapy could be observed in patients with baseline LVEF £42%, but disappeared in those with baseline LVEF >42%. There were trends in favor of BMC therapy for most major clinical adverse events, though most differences were not significant.

Conclusions  Intracoronary BMC infusion in patients with AMI seems to be safe and may further improve LVEF on top of standard therapy; especially the beneficial effects could last for long term. The findings need to be validated in the future.

     

甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病患者 甲状腺功能与骨密度的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病（T2DM）患者其甲状腺功能与骨密度（BMD） 的相关性。方法 回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM 患者354 例,采用双能X 射线骨密度仪检查脊 柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3） 按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C 组,比较各组脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,并分析脊柱L1 ～ 4、左 侧股骨BMD 与TSH、FT4、FT3 及其他临床指标的相关性。结果 ① TSH A 组患者的脊柱L1 ～ 4 BMD 低于 C 组（P <0.05）;TSH A 组与C 组的左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;FT4、FT3 3 组患 者的脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。② Pearson 相关分析显示,脊柱L1 ～ 4 BMD 与TSH、体重指数（BMI）呈正相关（P <0.05）,与年龄、血碱性磷酸酶（AKP）呈负相关（P <0.05）, 与FT4、FT3 无相关性（P >0.05）;左侧股骨BMD 与BMI、血三酰甘油（TG）呈正相关（P <0.05）,与年龄、 AKP 呈负相关（P <0.05）,与TSH、FT4、FT3 无相关性（P >0.05）。③多元线性回归分析显示,TSH、BMI 是脊柱L1 ～ 4 BMD 的独立保护因素（P <0.05）,年龄是其独立危险因素（P <0.05）;BMI是左侧股骨BMD 的 独立保护因素（P <0.05）,年龄、AKP 是其独立危险因素（P <0.05）。结论 在甲状腺功能正常的绝经后2 型 糖尿病患者中,TSH 是腰椎BMD 的独立保护因素,而与股骨BMD 无关;FT4、FT3 与腰椎和股骨BMD 无关。     

自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用研究

目的：研究自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用价值。方法：将我院收治的牙槽骨缺损患者纳入研究对象,随机分为给予自体下颌骨移植联合延期牙种植的观察组和给予自体髂骨移植联合延期牙种植的对照组,观察种植体稳定性、基牙相关指标以及咀嚼功能指标。结果：观察组治疗后4、8、12周和16周ISQ值为69．3±8．8、74．2±8．3、79．4±10．3、84．1±11．2,咬合力（137．2±23．5）lbs,咀嚼效率为0．93±0．14,均高于对照组;牙龈指数为0．34±0．06,出血指数为0．42±0．06,松动度为0．49±0．06,均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自体下颌骨移植联合延期牙种植能够增强种植体稳定性,改善基牙情况和咀嚼功能,在牙槽缺损的修复中具有积极价值。     

肝硬化大鼠骨代谢及其调控激素的改变

目的　研究肝硬化大鼠骨代谢及其调控激素的改变。方法　 2 0只大鼠分为 2组 ,一组以四氯化碳肌注建立肝硬化大鼠模型 ,另一组为正常对照组。分别测定 2组的肝功能 [丙氨酸氨基转移酶 (aspartameaminotransferase ,ALT)、总胆红素 (totalbilirubin ,TB)、白蛋白 /球蛋白 (albumin/ globeprdein ,A/G) ],股骨和腰椎骨密度 (BMD) ,骨代谢指标 [血清钙 ,2 5羟基维生素D3 ,甲状旁腺激素 (parathyroid ,PTH) ,尿吡啶酚 /肌酐 (pyridinoline/creatinine ,Pyd/Cr) ]。结果　肝硬化大鼠与正常对照组相比 ,股骨和腰椎骨密度显著下降 [(0 .1737± 0 .0 10 0vs 0 .192 0± 0 .0 104 )g/cm2 ,P <0 .0 1;(0 .175 9± 0 .0 0 75vs 0 .16 4 2± 0 .0 10 8)g/cm2 ,P <0 .0 1],血清 2 5 (OH)VitD3 显著下降 [(2 0 .1± 3.2 7vs 15 .6± 2 .4 7) μg/L ,P <0 .0 1],尿Pyd/Cr显著升高 [(4 .8± 0 .8vs 75 .8± 6 0 .7)nmol/mmolCr,P <0 .0 1],A/G显著下降 [(0 .98± 0 .1vs 0 .79± 0 .1) ,P <0 .0 1],而PTH水平改变无统计学意义。相关分析显示 ,血清A/G与股骨和腰椎骨密度呈正相关 (r =0 .70 2 ,P <0 .0 1;r =0 .6 5 9,P <0 .0 1) ;2 5 (OH)VitD3 与椎骨骨密度、股骨骨密度呈显著正相关 (r =0 .75 1,P <0 .0 1) ,(r =0 .75