帕金森病轻度认知损害

认知功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,影响帕金森病患者生活质量、增加照料者负担。帕金森病认知功能障碍可以表现为轻度认知损害,也可以表现为痴呆。帕金森病轻度认知损害见于疾病早期,随着病情进展发病率逐渐升高,可进展为帕金森病痴呆。帕金森病轻度认知损害的诊断标准包括纳入标准、排除标准和损害水平判断。非药物治疗如运动锻炼和认知行为疗法可以改善帕金森病轻度认知损害症状,其药物治疗尚待进一步研究。     

应重视帕金森病认知功能障碍

认知功能障碍是帕金森病常见的非运动症状,影响患者生活质量、增加家属负担。帕金森病认知功能障碍包括帕金森病轻度认知损害和帕金森病痴呆。本文拟对国内外帕金森病认知功能障碍发病机制、临床表现、诊断标准和药物治疗研究进展进行概述。     

帕金森病痴呆相关临床研究进展

帕金森病是临床常见的神经变性病,以运动症状和非运动症状为主要临床特征。帕金森病痴呆是其中常见的非运动症状,发生率和病残率较高,治疗效果不理想。近年国际上关于帕金森病痴呆的基础与临床研究取得新进展。本文拟从临床视角对帕金森病痴呆的流行病学特征、神经心理学特征、预测因素、诊断及药物治疗进展进行综述,以期有助于推动国内帕金森病痴呆的研究。     

帕金森病冻结步态非药物性治疗的研究进展

帕金森病是老年人常见的神经退行性疾病,其症状主要包括运动症状和非运动症状。冻结步态是帕金森病最重要的运动症状之一,严重地影响了患者的生活质量,但是帕金森病冻结步态的治疗仍然是临床医生和研究人员面临的巨大挑战。目前,帕金森病冻结步态的治疗主要包括药物性治疗和非药物性治疗,药物性治疗对于帕金森病冻结步态的疗效有限,而非药物治疗主要包括无创性经颅刺激、脑深部电刺激、脊髓电刺激、无创性迷走神经刺激、外部提示等。本文总结了近几年的相关文献,对帕金森病冻结步态非药物性治疗的研究进展进行综述。     

中国帕金森病治疗现状调研及优化治疗

目的了解神经科医生治疗帕金森病的行为及观念,推动中国帕金森病治疗水平。方法全国187家医院490名医生参与调研,共入选4 790例帕金森病患者。问卷主要包括患者运动症状、非运动症状和运动并发症的发生率,优化药物治疗方案对运动症状、非运动症状和运动并发症的疗效,以及患者整体满意度的调查。结果对合格的4 478例问卷的分析结果显示,其中接受药物治疗的患者比例仅为62.8%,部分患者存在运动并发症以及抑郁、焦虑等非运动症状。优化治疗后,患者运动症状、运动并发症和非运动症状均有效改善,超过80%的患者对治疗结果满意。结论本调研结果反映了我国帕金森病的治疗现状,并从全面关注帕金森病运动症状、非运动症状以及运动并发症的角度,为优化治疗提供了参考方案。     

帕金森病眼部症状和体征的研究进展

帕金森病眼部症状和体征是指帕金森病患者视觉通路中由于异常的病理生理改变所导致的临床症候群,主要包括眼球活动异常和视觉障碍。该症候群可在疾病的早期出现,并与疾病的病程、抗帕金森病药物的使用等因素相关。使用光学相干断层扫描、视频眼动仪、磁共振成像、评估量表等方法可协助发现帕金森病患者的眼部症状和体征。帕金森病眼部症状和体征是既往被忽视的帕金森病非运动症状之一,尽早识别该症候群有助于帕金森病的早期诊断以及判断疾病的进展和预后。     

帕金森病诊断及治疗进展

帕金森病（PD）是好发于中老年人群的常见神经退行性疾病，其病因与老化、遗传、环境因素密切相关，运动症状与非运动症状随疾病进展不断加重，导致患者生活质量下降。药物治疗及神经调控治疗是目前PD的主要治疗手段，但只能改善患者的临床症状，无法治愈疾病，且尚无明确的可延缓疾病进程的手段。PD前驱期预警、早期诊断及开展疾病修饰治疗研究的意义重大，多学科诊疗模式及患者参与其中的全疾病周期管理能够更好地帮助患者改善生活质量。本文介绍了PD诊断及治疗的相关进展，以期加深对疾病的认识，探索新的治疗手段及疾病管理模式。     

帕金森病相关膀胱功能障碍

帕金森病是以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍为特点的神经系统变性病。膀胱功能障碍作为较常见的帕金森病非运动症状,同样显著影响患者的生活质量。帕金森病患者大多数表现为膀胱刺激性症状,有研究认为其与多巴胺对排尿反射的抑制作用减弱相关。抗胆碱药物是治疗膀胱刺激性症状的首选药物,在药物控制欠佳的情况下,目前脑深部电刺激术(DBS)、局部注射肉毒素也可作为替代治疗手段。     

抗帕金森病药物所致的精神病性障碍与小剂量氯氮平治疗

本文对帕金森病患者在服用抗帕金森病药物治疗过程中出现的精神病性障碍进行了扼要的复习,并在此基础上综述了国外部分非对照、开放式研究的结果,认为口服小剂量氯氮平是治疗这类精神病性障碍的安全有效方法。     

原发性帕金森病87例临床分析及文献复习

目的探讨帕金森病发病年龄对临床表现和预后的影响。方法选取2005年2月-2008年4月在南昌大学第一附属医院神经内科门珍和住院就诊的原发性PD患者共87例，分为早发组（≤50岁）20例和晚发组（〉50岁）67例。比较早发患者和晚发患者的性别构成、发病年龄、家族史、首发症状、非运动症状、辅助检查、药物治疗情况。结果早发组的明确阳性家族史比例显著高于晚发组，合并自主神经和感觉障碍的非运动症状的比例显著低于晚发组。2组在性别构成、首发症状、辅助检查、药物治疗情况的比较上无显著性差异。结论帕金森病的发病年龄和患者的临床表现异质性关系密切，遗传因素可能在早发帕金森病中起更重要的作用。