接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染Delta变异株的新型冠状病毒肺炎患儿临床特征分析

目的 通过比较接种/未接种新型冠状病毒灭活疫苗（简称新冠疫苗）后感染新型冠状病毒Delta变异株的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患儿的临床特征,为儿童COVID-19的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月3日至12月17日河南省定点救治医院收治的接种新冠疫苗后感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿11例纳入接种疫苗组,同期住院的未接种新冠疫苗感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿31例纳入未接种疫苗组,回顾性收集两组患儿的流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。结果 两组患儿性别构成和疾病分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。咳嗽、咳痰、发热等临床症状发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶水平、血肌酐水平升高发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗组患儿天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平明显低于未接种疫苗组（P<0.05）。两组患儿C反应蛋白、降钙素原水平增高发生...     

201例儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征。 方法 回顾性收集2022年3月14日—4月7日泉州市第一医院201例确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料。其中无症状感染34例,有症状感染167例。比较两组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。 结果 201例患儿中,161例（80.1%）有新型冠状病毒感染患者接触史,132例（65.7%）有新型冠状病毒感染疫苗接种史。167例有症状感染患儿中,轻型151例,普通型16例,无重症感染及死亡病例。101例进行胸部CT检查的患儿中,16例有磨玻璃样改变,20例有结节状或条索影改变。201例患儿新型冠状病毒核酸转阴时间为（14±4）d,其中有症状感染组核酸转阴时间长于无症状感染组［（15±4）d vs（11±4）d,P<0.05］。接种1剂或2剂新型冠状病毒感染疫苗组IgG检出阳性率高于未接种疫苗组（P<0.05）。有症状感染组血淋巴细胞计数增高比例低于无症状感染组（P<0.05）;有症状感染组白细胞介素-6水平增高、血纤维蛋白原增高及D-二聚体增高患儿比例均高于无症状感染组（均P<0.05）。 结论 感染Omicron变异株的患儿多有临床症状,但临床症状一般较轻。有症状感染患儿多伴有血淋巴细胞计数降低或正常,以及白细胞介素-6、纤维蛋白原、D-二聚体升高表现,且核酸转阴时间较长,部分患儿胸部CT呈磨玻璃样改变。     

新型冠状病毒Omicron变异株流行期间不同年龄儿童感染的临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童Omicron变异株流行期间新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）临床特征的差异。方法 回顾性分析2022年12月9日—2023年1月8日于广东省中山市人民医院普通儿科住院确诊为COVID-19的211例患儿的临床资料,根据年龄分为1个月～<1岁组（84例）、1～<3岁组（64例）、3～<5岁组（29例）和≥5岁组（34例）,分析比较不同年龄段儿童的一般情况、临床特征、实验室结果、诊治及转归的差异。结果 3岁以下儿童占COVID-19住院儿童70.1%(148/211),3～<5岁组、≥5岁组患儿合并基础疾病比例高于1个月～<1岁组和1～<3岁组（P<0.05）。与其他3组相比,1个月～<1岁组患儿呼吸困难、鼻塞/鼻涕、腹泻的比例更高,惊厥发作及神经系统受累比例更低（P<0.05）。并且,与其他3组相比,1个月～<1岁组患儿胆汁酸及肌酸激酶同工酶升高比例更高,血小板计数降低、中性粒细胞比例升高及淋巴细胞比例降低比例更低（P<0.05）。COVID-19...     

11例Delta变异株新型冠状病毒肺炎儿童病例的临床特征分析

目的 探讨儿童Delta变异株新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的流行病学及临床特征,分析其与儿童普通COVID-19的差异。 方法 回顾性选取2021年8~9月确诊的Delta变异株COVID-19和2020年2~3月确诊COVID-19的14岁以下儿童16例为研究对象。将16例患儿按照病毒变异情况分为变异组（n=11）与普通组（n=5）,对两组流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。 结果 临床症状发生比例在变异组与普通组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;变异组中性粒细胞计数低于普通组（P<0.05）;两组均没有淋巴细胞减少病例。变异组肌酸激酶同工酶增高比例较普通组多见（P<0.05）;而乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6增高比例与普通组比较差异无统计学意义（P>0.05）。9例变异组患儿在入院第2周有5例检测出IgM抗体阳性,均检测出IgG抗体阳性;入院第3周9例患儿IgM抗体水平呈下降趋势,8例患儿IgG抗体水平呈下降趋势。 结论 Delta变异株感染性增强,对儿童心肌的损害高于普通COVID-19。儿童感染Delta变异株后,IgG抗体出现时间与IgM抗体基本相同。     

杭州市19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染者的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析杭州市19例2022年1月28日至3月3日确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床资料。结果 19例患儿中,男性7例(37%),女性12例(63%);年龄0.5～16.0岁,中位年龄为2岁1个月,以婴幼儿(≤3岁)多见(53%)。未接种新型冠状病毒疫苗者11例(58%),接种者8例(42%)。3例(16%)有基础疾病史。19例患儿均有明确的新型冠状病毒感染者的密切接触史,其中母婴看护机构聚集性发病10例(53%)。临床表现为轻型13例(68%),普通型6例(32%),无重型病例。最常见症状为咳嗽(100%)和发热(63%)。患儿外周血白细胞计数(84%)及淋巴细胞计数多正常(68%)。患儿的血小板计数、降钙素原、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能指标(肌酐、尿素)无明显异常。6例(32%)胸部CT有明显肺炎征象。19例患儿均给予对症治疗,12例(63%)雾化吸入干扰素α。所有患儿治愈出院。结论 儿童Omicron变异株感染病例以婴幼儿多见,症状轻,预后...     

成都地区Omicron变异株感染儿童的临床特征分析北大核心CSCD

目的探讨成都地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征。方法回顾性分析2022年8月28日—9月21日于成都市方舱医院隔离治疗的226例感染新型冠状病毒Omicron变异株患儿的临床资料,根据感染过程中有无临床症状将其分为无症状感染组和轻症组,比较两组患儿的临床特征、诊治及转归的差异。结果226例Omicron变异株感染患儿中无症状感染71例(31.4%),轻症155例(68.6%)。临床症状以发热(61.3%,95/155)、咳嗽(59.4%,92/155)最常见。188例(83.2%)儿童接种过疫苗。核酸转阴时间为6∽26 d,核酸转阴率为58.0%(131/226)。不同年龄组患儿在性别、前期症状、临床分型、核酸复阳率、核酸转阴率及住院时长等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。无症状感染组和轻症组患儿在年龄、性别、基础疾病、疫苗接种、连花清瘟颗粒的使用、核酸转阴率、核酸复阳率、住院时长等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成都地区Omicron变异株感染患儿临床症状轻微,以上呼吸道感染症状为主,对各年龄段儿童健康威胁均小,总体预后良好。     

扬州地区新型冠状病毒delta变异株感染54例儿童临床特点分析

目的 探讨儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)delta变异株感染的临床特点及其与成人的异同点.方法 回顾性分析扬州市54例确诊SARS-CoV-2 delta变异株感染儿童的临床资料,并与同期确诊的青壮年成人患者比较.结果 儿童组54例,男35例、女19例,平均年龄(8.1±3.4)岁.成人组37例,男23例、女...     

188例儿童新型冠状病毒感染临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒感染患儿的临床特征。方法 回顾性收集2022年12月至2023年3月厦门大学附属第一医院188例确诊为新型冠状病毒感染的住院患儿临床资料。将其分为轻型组34例,中型组75例,重型及危重型组79例,比较3组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。结果 重型及危重型组的内分泌营养代谢疾病比例高于轻型组及中型组,呼吸及神经系统疾病比例高于中型组,早产及发育异常疾病比例高于轻型组,血液系统疾病和免疫系统疾病比例低于轻型组,且具有统计学意义（P<0.05）。重型及危重型组热峰高于轻型组及中型组,中型组咳嗽发生率高于轻型组,且具有统计学意义（P<0.05）。重型及危重型组的白细胞总数及合并细菌感染率高于轻型组,C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）高于轻型组及中型组,白介素（IL）-6高于中型组,淋巴细胞百分比低于中型组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。除3例患儿死亡外,余均好转后出院。结论 重型及有基础病患儿比例的增大、合并复杂感染和共患病对疾病诊治带来了更大挑战。白细胞总数、CRP、PCT和IL-6升高,淋巴细胞百分比下降可能提示疾病加重;对于合并呼吸...     

长沙市儿童新型冠状病毒感染13例临床特征分析

目的 分析儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的临床特征。方法 收集长沙市13例SARS-CoV-2感染患儿的临床资料并进行回顾性分析。结果 13例患儿均为家庭聚集性发病。2例无症状感染;其余11例临床表现包括发热、咳嗽、咽部不适、腹痛、腹泻、抽搐、呕吐。临床分型包括7例轻型,5例普通型,1例重型。6例发热患儿热程中位时间为2 d。所有患儿外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白、CD4、CD8、IL-6等水平均在正常范围。13例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测转阴的中位时间为13 d,期间3例患儿存在核酸检测假阴性现象;1例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阴性后大便核酸持续阳性12 d。6例患儿肺部CT有异常改变。所有患儿均治愈出院,出院后2周随访均正常。结论 家庭内接触传播为儿童SARS-CoV-2感染的主要途径,不排除粪-口传播。儿童病例以轻型及普通型为主,未见细胞因子风暴现象,且近期预后良好,远期预后尚需继续追踪。建议对感染病例及密切接触者多次多部位采样进行核酸检测,及时阻断传播。     

云南省瑞丽市新型冠状病毒感染/肺炎成人和儿童本土病例的流行病学及临床特征

背景：2021年3月和7月云南省瑞丽市发生了2次境外输入病例导致的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的局部疫情,而且国内不断有输入病例导致的局部疫情出现。 目的：探讨SARS-CoV-2感染的成人与儿童本土病例流行病学及临床特征,为预防和治疗SARS-CoV-2感染提供借鉴。 设计：病例系列报告。 方法：回顾性收集云南省瑞丽市SARS-CoV-2感染病例定点医院（中医傣医医院）2021年3月29日至4月30日（简称3月疫情,SARS-CoV-2）和2021年7月4~31日［简称7月疫情,新型冠状病毒德尔塔变异株（Delta-CoV）］收治的由输入病例感染的成人和儿童本土病例,采集人口学、流行病学史和临床特征资料。 结果：成人和儿童病例分别为192例（3月和7月疫情分别为112例和80例）和16例（3月和7月疫情分别为5例和11例）;①儿童病例均未接种疫苗,成人仅7月疫情期间15例（18.8%）接种1剂型疫苗,19例接种了2剂型疫苗第1剂,14例（17.5%）接种了第2剂;②成人和儿童通过流行病学调查为密接者3月疫情分别为3.6%和40.0%,7月疫情分别为20.2%和54.5%,P＜0.05。③2次疫情成人和儿童病例无危重型和死亡病例,成人以轻型和普通型为主,儿童以无症状感染、轻型和普通型为主。④成人有基础疾病3月和7月疫情分别为17.0%和13.8%,P＜0.05;7月疫情儿童基础疾病1例为乙肝。⑤7月疫情成人发热病例（41.2%）较3月疫情（15.2%）占比高,P＜0.05,7月疫情儿童发热病例45.4%。⑥成人7月疫情较3月疫情乏力和咽部不适占比更高,儿童以咳嗽和咽部不适为主。⑦成人淋巴细胞减少病例7月疫情较3月疫情占比更高,P＜0.05,儿童仅在7月疫情出现1例;成人病例LDH、ALT、AST、CRP和D-二聚体升高者占比7月疫情均高于3月疫情,儿童仅在7月疫情 LDH、AST、CRP和D-二聚体升高各2例（18.2%）。⑧儿童肺部CT以双肺多发磨玻璃影、浸润影为主,成人病例还表现为以肺外带多发小斑片影及间质改变。⑨2次疫情儿童无氧疗病例,成人氧疗时间7月疫情（150 h）较3月疫情（96 h）更长;2次疫情成人连续二次核酸转阴时间接近(19 d vs 22 d),儿童病例7月疫情（32 d）较3月疫情（15 d）更长,P＜0.05。 结论：Delta-CoV较SARS-CoV-2感染的成人和儿童本土病例临床表现更重;儿童较成人病例临床表现轻,但核酸转阴时间较成人明显延长;Delta-CoV流行期间,成人病例36.3%完成了疫苗接种。     

Clinical features of children with coronavirus disease 2019 complicated by acute encephalitis and related research advances北大核心CSCD

2019年底以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内大流行,该病出现神经系统症状的报道不断增加。其中,脑炎被认为是COVID-19严重的神经系统并发症,但国内报道缺乏。合并急性脑炎患儿症状重,如未能早期识别、及时治疗,病死率高,预后差。目前全球疫情仍在流行期间,有必要对COVID-19儿童神经系统重症表现予以关注。因此该综述通过文献检索及详细病案分析,探讨COVID-19合并急性脑炎的临床特点,旨在为临床医生应对可能出现的COVID-19合并急性脑炎病例提供参考。     

儿童新型冠状病毒肺炎流行病学特点及机制分析

儿童中新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的发生率、住院率和病死率均较成人低,而这种基于年龄的病情程度差异原因尚不明确,探讨儿童发病机制可帮助分析针对高危人群的治疗方法。人血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE-2）是新型冠状病毒的主要受体,可限制血管紧张素2介导的肺毛细血管渗漏和炎症,对急性肺损伤具有保护作用,其表达随年龄增长而降低。儿童期定期的疫苗接种及较频繁的上呼吸道病毒感染导致规律的免疫激活,结合其强大的固有免疫系统功能,有助于COVID-19患儿感染早期的病毒清除。同时,儿童肺泡上皮细胞的再生和修复能力较强,有助于感染的早期恢复。另一方面,心肺基础疾病、肥胖和吸烟等危险因素在儿童中相对较少。居家隔离政策、学校及时关闭等社会因素对降低儿童感染率也起到保护作用。但是,伴有其他疾病如免疫缺陷的儿童可能属于高危人群,需给予密切关注。针对儿童COVID-19的免疫和保护机制也需要进一步研究。     

轻症COVID-19患儿流行病学和临床特征分析

目的 探讨轻症2019-冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患儿的流行病学和临床特征.方法 以2020年2月5日至3月10日武汉市武昌方舱医院确诊的轻症COVID-19儿童患者为研究对象,收集患儿住院期间和隔离期随访的临床、实验室、肺部影像学资料.该研究为回顾性、单中心系列病...     

Omicron变异株感染导致儿童热性惊厥的临床特征分析北大核心CSCD

目的分析儿童感染Omicron变异株后发生热性惊厥的临床特征。方法回顾性收集2022年12月1—31日(Omicron变异株流行期间,设为Omicron组)和2021年同期(非Omicron组)就诊于首都儿科研究所附属儿童医院神经内科热性惊厥患儿的临床资料,分析比较两组患儿的临床特征。结果Omicron组381例,男性250例,女性131例,平均年龄(3.2±2.4)岁。非Omicron组112例,男性72例,女性40例,平均年龄(3.5±1.8)岁。Omicron组人数明显增多,是非Omicron组的3.4倍。Omicron组1岁~和6~10.83岁两个年龄段患儿占比高于非Omicron组,4岁~和5岁~两个年龄段患儿占比低于非Omicron组(P<0.05)。Omicron组丛集性发作和惊厥持续状态比例高于非Omicron组(P<0.05)。热性惊厥复发患儿中,Omicron组6~10.83岁占比高于非Omicron组,3岁~、4岁~、5岁~占比低于非Omicron组(P<0.05)。结论儿童感染Omicron变异株后热性惊厥的特征是年龄范围更广,在一次发热病程中丛集性发作和惊厥持续状态的比例增加。     

新生儿重型新型冠状病毒肺炎1例报告

患儿男,7日龄,因新型冠状病毒核酸检测阳性半天入院。患儿40+2周剖宫产出生,其母于分娩前1 d确诊为奥密克戎变异株感染引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),分娩后母婴分离,患儿由父亲照顾。生后3 d患儿父亲确诊为COVID-19,患儿于生后7 d确诊。患儿确诊第2天出现高热、呼吸困难、低氧及喂养困难,胸部CT示双肺实变合并磨玻璃样改变,以背侧胸膜下为主。患儿入院后予低流量氧疗及体位管理等对症支持治疗,住院10 d后治愈出院。该例新生儿为国内首例报道的由奥密克戎变异株感染引起的新生儿重型COVID-19。当产妇或新生儿照顾者为COVID-19疑似或确诊病例时,应对新生儿采取恰当的保护措施,避免新生儿感染。[中国当代儿科杂志,2022,24 (11):1266-1268]     

新型冠状病毒肺炎对儿童神经系统的影响

目前新型冠状病毒肺炎已经构成世界范围的大流行,可发生于儿童在内的任何年龄段。儿童新型冠状病毒肺炎可出现多个系统的临床症状,其中神经系统症状的报道不断增加,了解儿童新型冠状病毒肺炎相关的神经系统损伤显得尤为重要。该文对儿童新型冠状病毒肺炎神经系统损伤的机制及神经系统损伤的类型作一综述。