中西医结合治疗免疫球蛋白 A 肾病风湿内扰证的疗效

〔摘 要〕 目的：综合分析中西医结合治疗免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）风湿内扰证的疗效。方法：选取暨南大学附属江门 中医院2019年3月至2020年3月期间收治的62例IgAN风湿内扰证患者,按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,各31例。 观察比较两组临床疗效以及治疗前后临床有关指标。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者各项临床指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患 者 24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、尿红细胞计数、动脉压水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 血肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中西医结合治疗 IgAN 风湿内扰证患者的疗效显著。     

补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及不良反应

〔摘 要〕 目的：探讨补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及不良反应。 方法：选取南阳市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 80 例原发性骨质疏松症患者,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各 40 例。对照组 患者接受西医治疗,观察组患者接受补肾健脾汤治疗,比较两组患者疗效、骨密度、骨生化指标、不良反应等。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 股骨三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎骨密度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血 钙／血肌酐、血清碱性磷酸酶低于对照组,血清钙高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症,可更好的改善其骨密 度、骨生化指标,提升疗效的基础上,严控药物不良反应。     

介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察介入治疗中晚期原发性肝癌（PHC）的疗效及患者丙氨酸氨基转移酶、血清甲胎蛋白、血清总胆 红素等指标影响等,收集临床数据结果进行分析为后续临床治疗奠定理论基础。方法：选取洛阳市中医院 2017 年 11 月至 2019年11月收治的100例PHC患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组进行常规肝动脉化疗栓塞（TACE） 治疗方法,观察组在对照组基础上联合使用经皮经肝穿刺瘤内注射无水乙醇。观察两组患者肿瘤控制总有效率、生存率以 及患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清甲胎蛋白（AFP）、总胆红素（TBIL）等各项指标变化。结果：两组患者治疗前 AFP、ALT、TBIL 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 AFP、ALT、TBIL 水平均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 84.00 %,显著高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。随访初期 6 个月两组患者生存率无显著差异（P ＞ 0.05）;随着时间推移,观察组患者在 12 个月、18 个月 及 24 个月后其生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：介入治疗中晚期 PHC 可以帮助患者有 效降低 ALT、AFP、TBIL 值,同时提升疗效及生存率。     

大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗 幽门螺杆菌感染患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）感染初治患者的临床疗效。 方法：选取 邵武市立医院 2021 年 12 月至 2022 年 11 月接受治疗的 80 例 Hp 感染初治患者，随机分为两组，各 40 例。对照组患者采用 标准四联方案（艾司奥美拉唑＋枸盐酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素），观察组患者采用大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑 治疗，比较两组患者临床效果、Hp 根除情况、不良反应发生情况、症状缓解时间。 结果：观察组患者治疗总有效率和 Hp 根除率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 5.00 %，低于对照组的 15.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的恶心、腹胀、腹痛缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：Hp 感染初治患者采取大剂量阿莫西林和艾司奥美拉唑治疗，Hp 根除率高，症状改善明显，不良反应率低，安全性高。     

双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法 治疗 Hp 阳性糜烂性胃炎

〔摘 要〕 目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法在糜烂性胃炎（EG）伴幽门螺杆菌（Hp）阳性患者中的 应用价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 112 例 EG 伴 Hp 阳性患者，通过随 机数字表法分为对照组与观察组，各 56 例。比较两组患者疗效、治疗前后胃肠道微生态含量、血清炎症因子〔核转录因子 （NF–κB）、白细胞介素 –4（IL–4）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.43 %，高于对 照组的 82.14 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌含量比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），治疗后观察组患者双歧杆菌含量较对照组高，大肠杆菌含量较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的 NF–κB、IL–4、TNF–α 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者 NF–κB、IL–4、 TNF–α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法促进胃肠 道微生态含量恢复，降低 EG 伴 Hp 阳性患者的血清炎症因子水平，治疗效果显著。     

黄芪保心汤联合西医治疗扩张型 心肌病并发慢性心力衰竭

〔摘 要〕 目的：观察排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于陕西中医药大学附属医院住院的慢性肾功能衰竭非透析患者 80 例,采用数字表法随机分为对照组和观察组, 每组 40 例,对照组给予常规对症治疗基础上加用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合排浊汤灌肠,观察两 组患者治疗前后的肾功能指标〔血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）〕、炎症指标〔超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）〕和氧化应激指标〔超氧化物歧化酶（SOD）〕及不良反应情况。结果：观察 组患者治疗总有效率为 95.0 %,显著高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患 者 Scr、BUN、UA 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 hs–CRP、IL–6 水平低于对照组、SOD 水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应率为 12.5 %, 显著低于对照组的 25.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭 可以显著提高疗效。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗 Hp 阳性反流性食管炎疗效

〔摘 要〕 目的：观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性反流性食管炎的疗效及对 Hp 清除率、炎 症因子水平的影响。方法：选取厦门大学附属中山医院 2021 年 6 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例 Hp 阳性反流 性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，各 60 例。对照组患者予以吗丁啉联合莫沙必利治疗，观察组患者予以雷 贝拉唑联合莫沙必利治疗，比较两组患者治疗后的 Hp 清除率、血清炎症因子水平、临床治疗效果、不良反应情况。 结果：观察组患者的 Hp 清除率为 96.67 %，高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者的白细胞介素（IL）–17、IL–23 水平均低于治疗前，且治疗后观察组患者的 IL–17、IL–23 水平低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗 反流性食管炎 Hp 感染，可以有效提升 Hp 清除率，降低炎症因子水平，安全性较高。     

拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗 早发型重度子痫前期的疗效

〔摘 要〕 目的：观察拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期（EOSP）的疗效。 方法：选取泉州市中 医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月期间接收的 82 例 EOSP 患者,基于患者意愿给予不同治疗方案分为对照组与观察组,各 41 例。其中对照组给予酚妥拉明联合硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗,观察比较两组患者分娩结 局以及治疗前后血压状况〔舒张压（DBP）、收缩压（SBP）〕、凝血指标〔纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（D–D）、凝 血活酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）〕。 结果：治疗前两组患者的 DBP、SBP 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后观察组患者的 SBP、DBP 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 PT、TT、FIB、D–D 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 PT、TT 高于对照组,FIB、D–D 低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组的新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗 EOSP 患者时,可下调血压,改善凝血功能,减少不良分娩结局发生率。     

耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能和血清炎症因子的影响。 方法：选取河南省中医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组, 各 45 例。对照组给予西医常规疗法,观察组给予耳穴压豆联合西医常规疗法。观察两组患者治疗前后心功能指标 〔左室心肌质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）〕。检测血清促炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）、干扰素 –γ（IFN–γ）〕,抑炎症因子〔IL–4、IL–10、转化生长因子 –β（TGF–β）〕的含量。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.8 %,高于对照组的 82.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者的 LVMI 低于对照组,SV、CI 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 TNF–α、 IL–6、IFN–γ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IL–4、IL–10、TGF–β 高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组不良反应发生率为 8.9 %（4/45）,观察组为 6.7 %（3/45）,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。结论：耳穴压豆联合西医常规疗法可有效改善慢性心力衰竭患者心功能和炎症因子。     

前庭刺激联合体位变换治疗重型颅脑损伤后 严重意识障碍的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的临床效果。方法： 选取南阳市中心医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 62 例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序将其分 为对照组与观察组,各 31 例。对照组患者在院期间给予常规对症康复治疗,而观察组在此基础上给予前庭刺激联合 标准化体位变换治疗,比较两组患者治疗效果、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〕、意识状态〔昏迷恢复 量表（CRS–R）评分〕、清醒时间、功能独立性〔功能独立性评定量表（FIM）评分〕及脑功能变化〔脑电图（EEG） 改良分级标准〕情况。结果：观察组患者治疗后总有效率（96.77 %）高于对照组（74.19 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 GCS、CRS–R 评分均高于治疗前,且观察组患者 GCS、CRS–R 评分均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者平均清醒时间短于对照组,FIM 评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 EEG 分级中 Ⅰ ~ Ⅱ 级患者占比高于对照组、Ⅲ ~ Ⅳ 级患者占比低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤患者,可有效改善患者昏 迷程度、意识状态及生活独立性,延长患者苏醒时间,促进患者脑功能恢复。     

桃核承气汤对肾小球硬化大鼠肾功能的改善作用

目的 观察桃核承气汤对肾小球硬化大鼠肾功能的影响.方法 采用5/6肾切除法建立肾小球硬化大鼠模型,4周后按血肌酐水平将造模大鼠分为模型组,高、低剂量组和福辛普利(蒙诺)组,连续观察给药后各组大鼠肾功能变化情况.结果 模型组大鼠肾功能持续下降,血肌酐、尿素氮持续升高,各治疗组与模型组比较有不同程度下降.结论 桃核承气汤可改善模型大鼠肾功能,延缓肾小球硬化进展.     

肾衰胶囊对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的：研究肾衰胶囊对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能、肾纤雏化的作用。方法：观察肾衰胶囊对慢性肾衰竭患者肾功能指标即血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和纤维化指标即血清纤维连接蛋白（FN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）的影响。结果：与服用尿毒清颗粒剂的对照组患者比较，肾衰胶囊有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Ser、BUN、HA、PC-Ⅲ、ColⅣ和提高Ccr的作用，两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾衰胶囊能改善肾纤维化，延缓慢性肾衰竭的进程。     

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤32例临床报告

目的:观察肾动脉栓塞术对肾肿瘤的治疗效果。方法:采用Seldinger法经皮行股动脉穿刺插管,做主动脉造影,以明胶海绵作为栓塞材料,进行患肾动脉栓塞来治疗或者辅助治疗肾肿瘤。结果:32例肾肿瘤患者在肾动脉栓塞后肿瘤体积缩小,肿瘤表面动脉萎缩,肾周围组织水肿,粘连较轻,容易分离,肿瘤切除术中出血量较少。结论:肾动脉栓塞是治疗肾肿瘤的一种安全、有效的办法,值得临床推广。     

165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析

目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行最大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候。结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候。结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型。     

肾盂恶性肿瘤诊治体会（附51例报告）

总结51例肾盂恶性肿瘤诊治经验,其中异移行细胞癌34例,移行上皮细胞癌及鳞状上皮混合性癌5例,腺癌3例,鳞癌4例.手术行肾输尿管全长及膀胱袖状切除可提高疗效,预防肾盂肿瘤的种植,IVP,B超及CT为主要诊断方法.术后定期复查膀胱镜和B超十分重要.     

地耳草提取物（MSN）对5/6肾切除模型大鼠肾功能及免疫状态的影响

目的：探讨地耳草提取物（MSN）对慢性肾衰大鼠免疫功能及肾功能的影响.方法：将108只SD大鼠随机分为模型对照组、MSN高、中、低剂量组、阳性对照组（金水宝组）、正常对照组（假手术组）.除正常对照组外其余大鼠均制备成5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型.观察用药前后各组大鼠Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量的变化,及用药后CD4 /CD8比值和NK细胞的活性.结果：治疗前各造模组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均显著高于假手术组（P＜0.05）,治疗后各治疗组及假手术组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均低于模型组（P＜0.05）,且MSN各组与金水宝组之间无差异（P＞0.05）.MSN各剂量组CD4 /CD8比值较模型对照组明显升高（P＜0.05）.各用药组NK细胞活性均显著高于模型对照组（P＜0.05）,低于假手术组.结论：地耳草提取物能够改善慢性肾衰大鼠的肾功能,同时调节其免疫状态,增强细胞及体液免疫,从而延缓肾脏衰竭的进程.     

余仁生发宝长期毒性试验对大鼠肾脏功能的影响

目的：分析余仁生发宝对大鼠肾脏功能的影响,评价其长期毒性试验的安全性。方法：健康SD大鼠随机分成低、中、高3组,设立纯水空白对照组。每天灌胃给药1次,给药后3个月、6个月及停药4周后,观察大鼠体重及一般情况、检测肾功进行统计分析。结果：连续给药6个月后,UREA高、中剂量组、Crea高剂量组与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,连续给药3个月及停药恢复4周后,各组UREA、Crea检测结果与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：余仁生发宝在高剂量、长期运用时对肾功UREA/Crea有一定的影响,但在拟定的人体临床用量较为安全,但针对长期使用的患者,应该定期监测肾功较为恰当。     

中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响

目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况。结果:术后观察组总有效率为94. 20%,显著高于对照组的78. 26%(P 0. 05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P 0. 05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组仍高于术前(P 0. 05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著。     

Electroacupuncture treatment of 50 patients with renal colic

Treated 50 cases of renal colic with electroacupuncture and compared the results with those in two control groups. Total effective rate in the treatment group, control group I and control group II was 98.0%, 90.0% and 92.0% respectively. Author: Zou Lan-lin (1969-), male, attending physician     

肾小管间质纤维化动物模型的研究进展

肾间质纤维化与肾功能的恶化密切相关,而动物实验是研究肾间质纤维化尤为重要的手段. 文章拟对常见的肾间质纤维化动物模型,包括单侧输尿管梗阻模型、环孢素A肾病模型、马兜铃酸肾病模型、镇痛剂肾病模型、阿霉素肾病模型等10种模型的制作和研究进展作一综述,以利于实验者根据不同的实验目的 选择适宜的动物模型.