血清AFP、CEA和CA199联合检测在老年丙肝相关肝硬化和肝癌诊断中的作用

目的:探讨联合检测血清AFP、CEA和CA199在老年丙肝相关肝癌早期诊断中的临床价值。方法:采用电化学发光分析技术检测35例老年丙肝相关肝细胞癌、45例老年丙肝相关肝硬化患者和70例健康体检老年人对照组血清AFP、CEA和CA199水平,分析老年丙肝相关肝硬化和丙肝相关肝癌病变不同阶段血清AFP、CEA和CA199水平变化,绘制ROC曲线和计算曲线下面积(AUC)并评价各指标在老年丙肝相关肝癌诊断中的作用。结果:丙肝相关肝癌组和丙肝相关肝硬化组中AFP、CEA、CA199血清浓度水平均显著高于健康对照组(P0.05)、肝癌组高于肝硬化组(P0.05)。AFP、CEA和CA199在丙肝相关肝癌组的阳性表达率分别为68.6%、51.4%和62.9%,而三者联合检测诊断丙肝相关肝癌的阳性率提高至94.3%,联合检测阳性率在丙肝相关肝癌组、丙肝相关肝硬化组和对照组各组之间两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。AFP、CEA和CA199三者联合检测的AUC为0.917,高于各单项检测的AUC(P0.05),联合检测的诊断正确率提高至83.8%。结论:联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可为临床诊断和鉴别诊断老年丙肝相关肝硬化与丙肝相关肝癌提供有效的参考,有助于提高丙肝相关肝癌早期诊断率。     

糖类抗原125 糖类抗原199 甲胎蛋白 癌胚抗原与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性分析

目的 研究血清糖类抗原（CA）125、CA199、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平变化与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性。方法 选取郑州市金水区总医院肝硬化患者112例（2019年3月至2020年3月）及同期健康体检者90名。均检测其血清CA125、CA199、AFP、CEA,评估Child-Pugh分级。比较肝硬化患者、健康体检者及不同分级肿瘤标志物水平,并分析肝硬化患者肿瘤标志物水平与Child-Pugh分级的关联性及血清肿瘤标志物水平与联合检测对肝硬化的诊断价值。结果 肝硬化患者血清CA199、CA125、CEA、AFP水平高于健康体检者（P<0.05）;随着Child-Pugh分级升高,血清CA199、CA125、CEA、AFP水平呈逐渐升高趋势（P<0.05）;经Spearman相关性分析,血清CA199、CA125、CEA、AFP水平与Child-Pugh分级呈正相关（P<0.05）;经受试者工作特征（ROC）曲线分析,联合检测诊断肝硬化患者曲线下面积（AUC）值0.848高于CA199检测（0.725）、CA125检测（0.701）、...     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌的实验室诊断

目的探索甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌的实验室诊断策略。方法采用化学发光免疫分析法检测105例AFP阴性HCC患者6、0例健康体检者血清中AFP、CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平。结果 AFP阴性HCC组CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平明显高于健康对照组,对于AFP阴性HCC的诊断,AFU特异度与灵敏度均最高,联合检测有利于提高检测的灵敏度。结论 CEA、AFU、CA199、铁蛋白的检测可用于AFP阴性HCC的实验室诊断,联合检测可提高HCC的检出率。     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取我院2009年1月～2012年6月收治的原发性肝癌患者153例为观察组,经临床病理诊断分为两组,病理诊断为良性患者94例为观察Ⅰ组,病理诊断为恶性患者59例为观察Ⅱ组。选取我院同期健康体检人员70例为对照组。所有人员均行AFP、CEA、CA199检测,比较单项检测与联合检测的应用价值。结果观察Ⅱ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅰ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组,肿瘤Ⅱ、Ⅲ期患者AFP、CEA、CA199均明显高于肿瘤Ⅰ期患者,癌细胞转移患者AFP、CEA、CA199均明显高于未转移患者,特异性由高到低依次为AFP、CEA、CA199、联合诊断,敏感性由高到低依次为联合诊断、AFP、CA199、CEA,准确性由高到低依次为联合诊断、AFP、CEA、CA199,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论AFP、CEA和CA199联合检测可以显著提高原发性肝癌诊断的准确率,具有较高的敏感度,值得临床推广使用。     

在原发性肝癌临床诊断中检测甲胎蛋白、癌胚抗原、糖原199及糖原125指标的准确性分析

目的:探讨原发性肝癌检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原199(CA199)及糖原125(CA125)指标的准确性.方法:选择2018年1月—2020年1月商城县人民医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究组,另选择60例肝硬化患者为观察组和60例健康体检者为对照组,均行AFP、CEA、CA199以及CA125联合检测,分析联合检测的敏感度、特异度及准确率.结果:研究组血清AFP、CEA、CA199及CA125水平显著高于观察组和对照组.联合检测敏感度96.67％,特异度98.33％,准确度97.50％.结论:在原发性肝癌诊断中联合血清AFP、CEA、CA199以及CA125指标检测可作为鉴别良恶性的可靠依据,对检出恶性病变敏感度、特异度高,值得推广.     

血清肿瘤标志物联合检测对早期原发性肝癌诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FERR)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)和谷氨酰基转移酶(GGT)联合检测在早期原发性肝癌诊断中的临床意义。方法选取原发性肝癌病人119例、肝硬化病人105例、慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人109例、健康体检者110例(健康对照组)为研究对象,采用电化学发光测定仪检测其血清AFP、CEA、FERR、CA724、CA199水平,生化仪检测血清GGT水平,并进行比较。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、FERR、CA199、CA724和GGT水平均明显高于肝硬化组、慢乙肝组和健康对照组,肝硬化组、慢乙肝组高于健康对照组,差异均有显著性(F=2.085~46.480,P<0.05)。原发性肝癌组AFP、CEA、FERR、CA199、CA724和GGT阳性率明显高于慢乙肝组、肝硬化组(χ~2=74.64~417.81,P<0.05),健康对照组AFP、CEA、FERR、CA199、CA724阳性率均为0。原发性肝癌AFP、CEA、FERR、CA199、CA724和GGT联合检测的阳性率明显高于单一标志物检测(χ~2=109.21~260.78,P<0.05)。结论血清标志物AFP、CEA、FERR、CA199、CA724和GGT联合检测可提高早期原发性肝癌诊断的灵敏度和诊断率。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水的诊断价值

[目的]探讨联合检测血清肿瘤标志物对良、恶性腹水的诊断价值。[方法]检测28例肝硬化腹水患者,36例消化系肿瘤伴有腹水患者,及11例结核性腹膜炎患者三组病例的血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA199）、癌抗原（CA125）水平。[结果]消化系肿瘤患者血清AFP、CEA水平及阳性率高于另两组,肝硬化组和消化系肿瘤组血清CA199均高于结核性腹膜炎组,CA125水平三组差异无统计学意义。恶性腹水组除CA125升高外,同时有AFP、CEA、CA199至少1项异常升高者占23例。联合检测AFP、CEA、CA199的特异性、敏感性提高。[结论]联合检测有利于良、恶性腹水的鉴别。血清CA125的单项升高提示良性而非恶性腹水。     

血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用分析

目的分析联合检测血清AFP、CEA、CA199和CA125水平对原发性肝癌诊断的临床价值。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年4月至2016年4月收治的92例原发性肝癌患者临床资料,应用化学发光法分别对以上患者血清AFP、CEA、CA199和CA125水平进行单独和联合检测,对比分析单独检测与联合检测的敏感度与准确度。结果与单独检测AFP、CEA、CA199与CA125的诊断水平相比,联合检测血清AFP、CEA、CA199与CA125对原发性肝癌诊断的敏感度与准确度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测AFP、CEA、CA199和CA125能明显提高原发性肝癌诊断的阳性率,可早期发现疾病特点,具有非常重要的临床应用价值。     

血清CEA、AFP、CA199、CA125联合检测诊断胃癌的ROC曲线分析及临床指导意义

目的：分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC)及临床指导意义。方法：回顾性收集2019年1月～2021年12月我院收治的89例胃癌患者和77例胃良性病变患者临床资料分别作为恶性组和良性组,选取同期在我院进行体检的79例健康体检者体检资料作为健康对照组。比较三组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平,根据胃癌患者临床分期将其分为Ⅰ/Ⅱ期组(34例)、Ⅲ/Ⅳ期组(55例),比较两组血清CEA、AFP、CA199、CA125水平。采用ROC曲线分析血清CEA、AFP、CA199、CA125单独及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果：健康对照组、良性组、恶性组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ/Ⅳ期组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平高于Ⅰ/Ⅱ期组。通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各指标单独及联合检验诊断胃癌的AUC进行比较,结果显示血清CEA、AFP、CA19...     

血清CEA、CA125、CA199及AFP联合检测在诊断不同肝病的临床应用价值

目的:探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清癌胚抗原(cancer antigen125,CA125)、癌抗原(cancer antigen 199,CA199)及甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)联合检测在诊断不同肝病的临床应用价值。方法:选取本院2015年6月-2017年6月收治的肝炎患者60例为肝炎组,肝硬化患者60例为肝硬化组,肝癌患者60例为肝癌组,另选取健康体检者60例为对照组。比较各组入院时血清CEA、CA125、CA199及AFP水平,比较肝硬化组不同肝功能分级者、不同病因者的血清CEA、CA125、CA199及AFP水平。结果:肝癌组CEA、CA125、CA199及AFP水平均明显高于肝炎组、肝硬化组及对照组,且肝炎组、肝硬化组四种血清标志物水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);肝硬化Child-Pugh B级、C级患者血清CEA、CA125、CA199及AFP水平均明显高于A级,且C级患者四种血清标志物水平均高于B级,比较差异均有统计学意义(P0.05);胆汁性肝硬化患者血清CEA水平明显高于病毒性及酒精性肝硬化患者(P0.05);病毒性、胆汁性肝硬化患者血清CA125和CA199水平均低于酒精性肝硬化患者(P0.05);病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP水平显著高于酒精性和胆汁性肝硬化患者(P0.05)。结论:不同肝病血清CEA、CA125、CA199及AFP水平存在差异;且肝硬化患者CEA、CA125、CA199及AFP水平与Child-Pugh分级和不同病因密切相关,血清CEA、CA125、CA199及AFP联合检测对于不同肝病的早期诊断具有重要价值。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。