罗哌卡因与右美托咪定对肋间神经阻滞胸腔镜术后镇痛效果观察

目的:分析采用罗哌卡因与右美托咪定进行肋间神经阻滞对胸腔镜患者术后疼痛评分的影响。方法:选取在本院行胸腔镜手术的70例患者,采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组,各35例,对照组患者采用罗哌卡因进行肋间神经阻滞麻醉,观察组患者采用罗哌卡因+右美托咪定复合麻醉,对两组术后的疼痛情况进行比较。结果:在术后4 h、8 h及12 h,两组患者在躯体活动以及静息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分相比,观察组均明显较对照组低(P0.05);镇静评分的比较中,观察组明显较对照组高(P0.05)。结论:在胸腔镜手术中采用罗哌卡因与右美托咪定进行肋间神经阻滞复合麻醉,能够使麻醉效果增强,术后的镇痛效果显著。     

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在上肢骨折手术的应用

目的关于右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用效果研究分析。方法选取该院收治的需进行上肢骨折手术治疗的患者,66例,作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,再给予所有患者臂丛神经阻滞麻醉的基础上,分别予以生理盐水泵注、右美托咪定,麻醉处理,对比分析两组患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压、VAS疼痛评分情况。结果两组患者在麻醉前的心率、血氧饱和度、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始、手术结束,两组患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压,经过组间组间对比,观察组各项指标情况,显著下降明显,显著的好于对照组,且观察组患者在切皮时、手术结束、术后半小时的VAS评分情况,降低明显,显著的好于对照组患者的情况,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上肢骨折手术中,进行右美托咪定辅助臂丛神经阻滞进行应用麻醉治疗,效果显著,安全性高,镇痛效果明显,有助于骨折患者尽快康复,值得在临床上广泛的推广使用。     

右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察右美托眯定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况。方法择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAI或II级,年龄18～60岁,性别不限,体重50-70kg,随机分为2组（n=30）：左布比卡因组（L组）和左布比卡因＋右美托咪定组（LD组）。2组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L组注入O．5％左布比卡因30ml,LD组注入0．5％左布比卡因和100ug右美托咪定混合液30ml。记录2组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间：记录麻醉前（TO）、注药完毕后5rain（T1）、10rain（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45rain（T5）、60min（T6）、90min（T7）、120min（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和Ramsay评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度,呼吸抑制和口千等不良反应的发生情况。结果与L组比较,LD组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长（P〈0．05）;2组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义。与L组比较,LD组T2-T8时SBP较低（P〈0．05）,T6-T8时DBP较低（P〈0．05）,T1-T8时HR较慢（P〈O．05）,T2-T8时Ramsay评分较高（P〈O．05）。LD组心动过缓及口干的发生率高于L组（P〈0．05）,2组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论100gg右美托咪定添加到O．5％左布比卡因30ml用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口千不良反应。     

上肢骨折应用右美托咪定联合臂丛麻醉的可信性分析

目的分析上肢骨折应用右美托咪定联合臂丛麻醉的可信性。方法选择2016年5月—2017年8月期间在该院行手术治疗的62例上肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组行常规肌间沟臂丛阻滞,观察组采用右美托咪定联合臂丛麻醉,观察两组患者感觉/运动神经阻滞时间与持续时间、术中镇静程度及麻醉不良反应情况。结果观察组感觉(6.32±1.14)min和运动阻滞起效时间(10.05±1.37)min均显著少于对照组(10.56±2.04)、(13.46±2.24)min,观察组感觉(427.23±82.36)min和运动阻滞持续时间(246.37±84.05)min均显著长于对照组(314.35±94.25)、(185.14±69.37)min,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静评分(4.46±1.23)分显著高于对照组(2.67±0.98分),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率(3.23%)与对照组(6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢骨折臂丛麻醉中应用右美托咪定,可显著提升麻醉效果和镇静效果,且安全性可靠,临床应用效果良好。     

右美托咪定联合罗哌卡因对剖宫产硬膜外麻醉产妇镇静效果的影响

目的 分析剖宫产硬膜外麻醉产妇应用右美托咪定联合罗哌卡因对镇静效果的影响.方法 选取2020年5月～2021年5月蒙阴县妇幼保健院收治的100例行剖宫产的产妇为研究对象,采用随机抽样法分为单一组(麻醉药物为罗哌卡因)及联合组(麻醉药物为右美托咪定联合罗哌卡因),每组50例.所有产妇均为硬膜外麻醉,对其麻醉效果、相关指标...     

右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对初产妇分娩镇痛疗效观察

目的：探究右美托咪定联合不同浓度的罗哌卡因临床上用于初产妇分娩中的镇痛效果。方法：选取2021年1月至2022年12月安阳市妇幼保健院收治的134例初产妇为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,各67例。对照组联合应用0.2%罗哌卡因、右美托咪定,观察组联合应用0.15%罗哌卡因、右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果、血流动力学指标、产程时间、不良反应发生情况以及新生儿结局。结果：两组产妇镇痛后各时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇镇痛后各时段平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇第一、第二、第三产程及总产程时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。出生1 min、出生5 min时,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组产妇不良反应发生率为2.99%,低于对照组的13.43%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定联合浓度为0.15%与0.2%的罗哌卡因在临床初产妇分娩中镇痛效果均良好,血流动力学较稳定,产程进展较快,新生儿结局较...     

右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇镇静效果及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在剖宫产产妇麻醉中的应用效果.方法 研究对象为2019年4月～2020年10月在武城县人民医院行剖宫产分娩的78例产妇,采用抽签法将其分为试验组(39例)与对照组(39例).对照组应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉;试验组应用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉.比较两组产妇麻醉效果、麻醉指标、血流动力学...     

右美托咪定复合超声引导神经阻滞麻醉 在髋部骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：分析右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋部骨折手术中的安全性及有效性。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月在福鼎市医院骨科接受髋部骨折手术的 89 例患者,采用随机数字表将其分为两组, 其中对照组 44 例均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞,观察组 45 例均在对照组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较两 组患者不同时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉结局指标及其术后不良反应发生率。结果： 观察组患者髋关 节 Harris 功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后不同时段 VAS 评分均低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 h 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于髋部骨折手术患者,在手术过程中采取右美托咪定复合超声引导下腰 骶丛神经阻滞,麻醉、镇静效果良好,患者手术后无严重的并发症以及不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因在结直肠癌手术中应用探析

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结直肠癌手术患者腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞中的应用价值.方法 选择2019年1月～2021年12月金乡县人民医院收治的需在全麻下行结直肠癌手术患者72例作为研究对象,按随机数表法分为对照组(36例)、观察组(36例).两组患者均在麻...     

右美托咪定联合臂丛阻滞对断肢再植后 缺血再灌注损伤的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究右美托咪定联合臂丛阻滞对断肢再植后缺血再灌注损伤（IRI）的应用效果。方法：选择 2021年1月至2022年2月在上饶市人民医院接受断肢再植术的患者82例,根据随机分组分为观察组和对照组,各41例。 两组均进行连续臂丛神经阻滞,对照组另给予静脉注射氟哌利多和芬太尼合剂,观察组另给予静脉泵注右美托咪定。 比较两组患者术后断肢再植成活率以及血管危象发生率,检测治疗前后凝血功能和氧化应激水平,统计不良反应。 结果：观察组患者断肢再植成活率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者血管危象发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 3 d,观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）长于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 3 d 超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,丙二醛（MDA） 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：右美托咪定联合臂丛阻滞可有效改善断肢再植后 IRI,提高断肢再植成活率,防止凝血功能异常,调节氧化应 激反应,保证安全性。     

不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果观察

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药，以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药。为进一步探讨不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果的差异，笔者将0．25％和0．375％浓度罗哌卡因分别用于臂丛神经阻滞，现将结果报道如下。     

小剂量甲磺酸罗哌卡因用于臂丛阻滞的临床效果

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，其心脏毒性较小，广泛用于临床麻醉中。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根置换为甲碘酸后的一种国产新型酰胺类麻醉药。现将低浓度甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛阻滞中的效果报道如下。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。     

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h（T1）、8 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）的视觉模拟评分法（VAS）评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果：与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前（T0）,两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上 腺素（EPI）、去甲肾上腺素（NE）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率（8.33 %）与对照组（25.00 %）相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。     

0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果分析

目的：观察0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果。方法：将40例患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,对照组单纯采用0.5%罗哌卡因进行麻醉,观察组则采用0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶进行麻醉,两组均为蛛网膜下腔麻醉,观察两组患者的运动与感觉阻滞持续时间、麻醉与肌松质量、不良反应发生情况等。结果：观察组运动、感觉阻滞持续时间均大于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率亦高于对照组（P〈0.05）;两组患者的麻醉与肌松质量满意度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞具有起效快、持续时间长等特点,术后无神经损伤现象,患者耐受性好,更好地满足了手术需求,但综合考虑两种药物的特性,在临床应用时仍需谨慎。     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉 在甲状旁腺切除中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法：选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果：观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且     

食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的疗效。方法：选择偃师市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 2 月收治的 100 例食管癌患者。随机分组,对照组和观察组各 50 例。观察组患者采取全身麻醉联合右美托咪定持续泵注,对照组患者采取全身麻醉联合等量 0.9 % 氯化钠注射液静脉泵注。比较两组患者手术结束时的 C 反应蛋白、血糖应激指标水平;不同时间食管癌手术患者白细胞介素 –2（IL–2）水平;并发症发生情况。结果：观察组手术结束时的 C 反应蛋白、血糖、IL–2 水平较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全身麻醉联合右美托咪定持续泵注对于食管癌手术患者效果确切,可减轻患者的生理应激,控制手术创伤应激,减少不良反应的发生。     

右美托咪定治疗剖宫产产妇寒颤的效果分析

〔摘 要〕 目的：对于接受剖宫产的产妇采用右美托咪定进行治疗,观察减少其寒颤发生的效果。方法：选取新兴县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 150 例剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法分组,对照组和观察组各 75 例。对照组采用盐酸曲马多,观察组采用右美托咪定。比较两组治疗效果。结果：观察组产妇寒颤发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对剖宫产产妇椎管内麻醉期间采用右美托咪定可有效预防寒颤发生,安全性良好。     

右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折合并 糖尿病患者术后的效果评价

〔摘 要〕 目的：观察右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折（IFF）合并糖尿病患者术后的应用效果。方法：选择漳 州正兴医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 50 例老年 IFF 合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分 为对照组与观察组,各 25 例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者在全身麻醉的基础上联合右美托咪定,并比较两 组患者的手术综合指标,不同时刻心率、平均动脉压变化,术前、术后 7 d 应激反应,术后 1 d、3 d、7 d 简易智力状 态检查量表（MMSE）评分,术后并发症、术后谵妄。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术后住院时间、下床活动时间、拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。麻醉前5 min（T0） 时两组患者的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后 15 min（T1）、麻醉后 45 min（T2）、 术毕（T3）时观察组患者的心率均低于对照组,平均动脉压均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,丙二醛（MDA）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE） 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d、7 d 观察组患者的 MMSE 评分均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者术后谵妄比较, 观察组低于对照组,差异具有统计学意（P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定用于全身麻醉下手术治疗老年 IFF 合并糖尿 病患者的镇静效果良好,并能改善患者血流动力学指标、术后认知功能,减缓应激反应,降低谵妄风险。