胆红素浓度对血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测的影响

目的探讨胆红素浓度对血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检测的影响,从而得出其校正公式。方法测定不同胆红素浓度血浆的PT和APTT,应用二次回归方程进得出校正公式。结果胆红素浓度在低于20.1μmol/L时,对血浆PT及APTT的检测结果影响差异无统计学意义(P>0.05);当胆红素浓度增高时,PT及APTT的结果随着升高。结论轻度胆红素浓度升高对血浆PT的影响不明显,但明显升高的胆红素浓度可能对PT及APTT的检测结果造成干扰。     

血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响

本文探讨了血浆室温(22．5～25℃）放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响。结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异。     

不同程度的溶血对PT和APTT测定的影响

目的 了解实验因素或者人为因素所造成的如溶血对血浆凝血酶原时间测定(PT),活化部分凝血活酶时间测(APTT)的影响,改变和指导实验室检测及加强与临床的沟通.方法 用半自动血凝仪仪器法(Sysmax CA-50)检测,严格按标准操作规程操作.结果 标本溶血对检测的结果影响不大(血浆Hb<30g/L).溶血对测定结果的影响无溶血与溶血组之间PT结果有显著性差异(P <0.05),不同溶血程度之间无显著性差异.APTT无溶血组与溶血组之间有显著性差异,不同溶血程度之间有显著性差异(P 结论 对于凝血项目的 测定时,严格按标本采集的标准进行标本采集,避免溶血的发生,得到更加可靠的检测结果.     

不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者凝血功能及预后的影响

目的探讨不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者凝血功能及预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月江门市中心医院收治的80例胃肠道肿瘤患者,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组输注血浆和红细胞比例≤1∶2,观察组输注血浆与红细胞比例>1∶2且≤1∶1。对比两组输血前、输血后1 d凝血功能指标及患者预后情况。结果输血后1 d,两组血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均上升,且观察组APTT高于对照组,PT、INR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者输注血浆与红细胞比例>1∶2且≤1∶1的效果更佳,可有效缓解患者凝血功能障碍,利于改善患者预后,值得临床推广应用。     

静脉采血对PT和APTT影响因素分析及对策

凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)测定作为凝血功能异常的筛查试验 ,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测中具有重要作用。用ＰＴ和ＡＰＴＴ取代传统的出凝血时间ＢＴ(Ｄｕｋｅ法 )和ＣＴ进行术前止血功能评估后 ,其应用更加广泛。由于该试验对标本要求特殊 ,采集的正确与否 ,直接影响试验结果的准确性、可靠性 ,所以探讨实验结果的影响因素 ,对临床具有一定的指导意义。本文对我院三年来因标本原因导致实验结果异常的影响因素进行分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间我院进行凝血功能检查、术前检查的 6 15 86份标本中     

输注不同比例血浆和红细胞对凝血功能障碍及的影响

目的探讨输注不同比例血浆和红细胞对凝血功能障碍:方法选取2014年7月至2016年9月我院大量输血患者90例为研究对象,按入院24 h内输注新鲜冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBCs)比例将其分为低比例组(D1组,FFP:RBCs为1:3)、中比例组(D2组,FFP:RBCs为1:2)、高比例组(D3组,FFP:RBCs为1:1),均30例,记录三组住院时间、入住ICU时间、治愈率及病死率,比较三组血液制品输注量及大量输血前后凝血功能指标、血常规指标变化。结果三组住院时间、入住ICU时间、治愈率及病死率比较无显著差异(P0.05);D3组FFP用量(2.60±1.57)L明显高于D1组、D2组,而三组RBCs、血小板、冷沉淀使用量比较无显著差异(P0.05);大量输血后,三组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,但D1组D2组D3组,三组纤维蛋白原(Fbg)均下降,但D3组Fbg(2.10±0.56)g/L高于D1组、D2组(P均0.05)。结论对大量输血患者,将血浆和红细胞按1:1比例输注有利于预防凝血功能障碍。     

标本离心条件和放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响

凝血酶原时间t(P)和活化部分凝血活酶时间t(APT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标。由于标本试验前处理对测定结果影响很大,作者就离心条件和放置时间是否对t(P)、t(APT)测定结果有影响进行了探讨,现报道如下。     

标本离心时间对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响

凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定是判断机体止血和凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标.现已广泛应用于临床.因该试验影响因素颇多,影响实验的准确性,主要针对标本离心时间进行了探讨.     

体外肝素对血浆PT、APTT影响因素的研究及临床应用

目的:探讨体外不同浓度肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)的影响,了解该实验对PT、APTT真实结果及正确分析和判断.方法:采用0.1 U/mL～2.0 U/mL肝素,1.0 μg/mL～20 μg/ mL硫酸鱼精蛋白,测定240份随机标本分成的各组血浆标本的PT、APTT及加入上述试剂后的PT、APTT时间. 结果:肝素活性在2.0 U/mL以下时对PT无明显影响,硫酸鱼精蛋白在10 μg/mL以下时对PT、APTT亦无明显影响.肝素在0.2 U/mL时对APTT影响非常明显,两者呈相关(r=0.98,P<0.05). 讨论:临床上可采用回归方程△APTT=1.22+30.41A(A为肝素活性U/mL)回归方法验证,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测APTT的方法来纠正肝素对APTT的影响,对DIC的动态监测及治疗具有重要意义.     

体外肝素对血浆PT、APTT影响因素的研究及临床应用

目的 :探讨体外不同浓度肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对血浆凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)的影响 ,了解该实验对PT、APTT真实结果及正确分析和判断。方法 :采用 0 .1U/mL～ 2 .0U/mL肝素 ,1.0 μg/mL～ 2 0 μg/mL硫酸鱼精蛋白 ,测定 2 4 0份随机标本分成的各组血浆标本的PT、APTT及加入上述试剂后的PT、APTT时间。结果 :肝素活性在 2 .0U/mL以下时对PT无明显影响 ,硫酸鱼精蛋白在 10 μg/mL以下时对PT、APTT亦无明显影响。肝素在 0 .2U/mL时对APTT影响非常明显 ,两者呈相关 (r =0 .98,P <0 .0 5 )。讨论 :临床上可采用回归方程△APTT =1.2 2 +30 .4 1A(A为肝素活性U/mL)回归方法验证 ,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测APTT的方法来纠正肝素对APTT的影响 ,对DIC的动态监测及治疗具有重要意义     

严重烧伤大鼠早期心肌酶心肌组织Ca2+水平和超微结构变化及川芎嗪对其影响

目的研究严重烧伤大鼠早期心肌酶、心肌组织Ca2＋水平和超微结构变化及川芎嗪的调节作用。方法清洁级成年SD大鼠104只,随机分成正常组（n=8）,烫伤组（n=48）,川芎嗪治疗组（n=48）,观察检测伤后1、3、6、12、24、48 h 6个时相点心肌酶（AST、LDH）的变化,以及心肌组织Ca2＋水平和心肌组织的超微结构变化。结果与正常组织相比烫伤组和川芎嗪治疗组的心肌酶在烧伤12 h后达顶峰（P〈0.01）,以后心肌酶逐渐下降;心肌组织Ca2＋水平在伤后12 h达最高（P〈0.01）,以后逐渐下降,到48 h接近正常组;心肌超微结构变化最明显也是在伤后12 h出现的。而川芎嗪治疗组的上述指标要比烫伤组明显减轻。结论烧伤早期血中心肌酶活性升高及心肌超微结构的变化与心肌组织Ca2＋水平升高呈现大致的时间一致性,认为心肌损害可能与心肌组织Ca2＋水平有一定联系。川芎嗪能减轻严重烧伤后心肌组织Ca2＋浓度,及其心肌损害,对心肌有一定的保护作用,具有一定的临床意义。     

旋覆代赭汤及其拆方对RE大鼠血浆Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响

[目的] 探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜血浆细胞能量代谢与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法] 将120只Wistar大鼠按照随机数字法随机分为10组,每组12只,即正常组、模型组、旋覆代赭汤全方组(全方组)、苦降组、甘升组、升降相因组、去苦降组、去甘升组、去升降相因组和西药组;除正常组外,其余9组行"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"造模。治疗14 d后,即造模后第22天处死,检测各组大鼠血浆Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶的活性。[结果] 实验后各模型组大鼠ATP酶活性低于正常组;全方组、西药组酶活性较好,与正常组差异无统计学意义(P>0.05),与模型组相比有统计学差异(P<0.05);苦降组及去甘升组与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与全方组及西药组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组与其他各组比较,均有统计学差异(P<0.05);西药组与全方组比较,差异无统计学意义。[结论] 旋覆代赭汤全方组能提高模型大鼠血浆Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶的活性,改善模型大鼠食管黏膜组织形态学病变,且作用优于各拆方组。     

Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值

目的 探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂)联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法 选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是否出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为重症组(n=30),未出现MODS为轻症组(n=46),并调查患者诊断脓毒症并治疗后28 d是否存活分为死亡组(n=18)和存活组(n=58),分别比较重症组和轻症组患者,死亡组和存活组患者在确诊脓毒症后1 h内的一般资料数据、Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂、ROX指数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂联合ROX指数对脓毒症患者病情严重程度及预后的诊断价值。结果 ①重症组患者Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂高于轻症组,ROX指数低于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROX指数、Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂和2者联合评估脓毒症患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.834和0.878,灵敏度分别为80.00%、83.30%和90.0%,特异度分别为65.20%、76.10%和67.40%,约登指数分别为0.452、0.594和0.574;ROX和Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂预测脓毒症病情严重程度的截断值分别为7.05和1.53;②死亡组患者Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂高于存活组,ROX指数低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROX指数、Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂和2者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.796、0.851和0.894,灵敏度分别为77.80%、55.6%和83.30%,特异度分别为69.00%、98.30%和91.40%,约登指数分别为0.468、0.594和0.747;ROX和Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂预测脓毒症预后的截断值分别为6.46和2.01。结论 联合检测指标ROX+Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂可提高评估脓毒症患者病情及预后的准确性。     

Effects of Xianzhen tablet on Na+ - K+ - ATPase and Ca2+ - Mg2+ - ATPase in erythrocytic membranes and viscosity of whole blood in non-insulin-dependent diabetes patients with Qi-Yin deficiency, Kidney deficiency and blood stasis

Objective: To assess the effects of Xianzhen tablet (XZT) on Na⁺-K⁺-ATPase and Ca²⁺-Mg²⁺-ATPase on erythrocytic membranes, viscosity of whole blood, plasma glucose and clinical manifestations.Methods: Seventy-two cases of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients with deficiency of both Qi and Yin, deficiency of the Kidney and blood stasis were selected, and the effects of treatment on Na⁺ K⁺ -ATPase, Ca²⁺-Mg²⁺-ATPase, whole blood viscosity, blood sugar and clinical symptoms were observed.Results: In XZT group (test group), activities of Na⁺ -K⁺ -ATPase and Ca²⁺ -Mg²⁺ -ATPase rose significantly (P < 0.01,P < 0.05) after treatment. Viscosity of whole blood and clinical manifestations also improved obviously. The total effective rate in lowering plasma glucose was 77.8% with fasting blood glucose (FBG) and 69. 4% with 2 hours postprandial plasma blood glucose (2°PBG). In the control group, viscosity of whole blood and clinical manifestations had no significant improvement. Its total effective rate in lowering plasma glucose was 41.7% with FBG and 38.9% with 2°PBG.Conclusions: XZT played a certain role in increasing activities of Na⁺ -K⁺ -ATPase and Ca²⁺ -Mg²⁺ -ATPase, decreasing viscosity of whole blood and plasma glucose and improving clinical manifestations. Therefore, XZT was experimentally manifested as an effective drug in treating NIDDM patients with Qi-Yin deficiency, renal deficiency and blood stasis.     

探讨CRTh2、CysLT1R及H1R在支气管哮喘患者外周血CD3+CD56+NKT细胞中的表达

目的：　探讨Th2细胞趋化因子同源分子（chemoattractant receptor homologous molecule expressed on Th2 cells,CRTh2）、半胱氨酸白三烯受体1（cysteinyl leukotriene 1 receptor,CysLT1R）及组胺1型受体（histamine 1 receptor,H1R）在支气管哮喘（bronchial asthma,BA）患者外周血CD3⁺CD56⁺自然杀伤T细胞（natural killer T cells,NKT）中的表达情况及临床意义。方法：　收集2020年9月至2021年9月锦州医科大学附属医院BA患者（BA组,n=40）和健康对照组（healthy control,HC组,n=38）的外周血,流式细胞仪检测BA组和HC组外周血中CRTh2、CysLT1R及H1R在CD3⁺CD56⁺标记的NKT细胞上的表达,同时对其与血清总IgE（total immunoglobulin E,TIgE）、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）及肺功能第一秒用力呼气量/用力肺活量%（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity%,FEV1/FVC%）的相关性分析。结果：　BA组[22.50（15.78,29.20）]外周血CD3⁺CD56⁺NKT细胞百分比较HC组[27.90（21.50,32.45）]降低（P=0.024）;进一步比较BA组[70.05（63.20,78.45）]CD3⁺淋巴细胞百分比低于HC组[73.70（69.88,79.38）]（P=0.035）。BA组[0.08（0.05,0.17）]CysLT1R百分比较HC组[0.16（0.10,0.34）]降低（P=0.004）;BA组CRTH2、H1R百分比[1.12（0.53,1.88）;5.21（1.41,10.10）]与HC组[1.17（0.60,4.25）;4.61（1.42,8.53）]比较,无统计学差异（P=0.234;P=0.697）。进一步对比CRTh2、H1R的平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）,BA组[925.52（623.50,1 279.25）]CRTh2 MFI较HC组[1 345.50（891.00,1 977.75）]降低（P=0.002）;BA组[769（657.50,975.00）]H1R MFI与HC组[835.00（560.00,959.25）]无统计学差异（P=0.834）。CD3⁺CD56⁺NKT细胞与血清TIgE、FeNO无明显相关性（r=-0.052、r=0.014）,与FEV1/FVC%水平呈正相关（r=0.402,P=0.01）。CRTH2（r=0.166、r=-0.040）、CysLT1R（r=0.114、r=-0.150）及H1R（r=0.103、r=-0.096）与血清TIgE、FeNO无明显相关性。结论：　CD3⁺CD56⁺NKT细胞可能在支气管哮喘发病过程中起重要作用,H1R在CD3⁺CD56⁺NKT细胞上可能不表达,CRTh2与CysLT1R在BA患者CD3⁺CD56⁺NKT细胞上表达减少可能会为临床精准诊疗提供依据。