透明贴联合造口袋用于ICU大便失禁或腹泻患者的效果观察

目的：研究透明贴联合造口袋用于ICU大便失禁或腹泻患者的效果。方法选取2014年9~10月我院ICU符合条件的89例大便失禁或腹泻患者为对照组;2015年1~3月我院ICU符合条件的123例大便失禁或腹泻患者为实验组。对照组采用常规护理,实验组采用透明贴联合造口袋进行护理,比较两组患者IAD的发生率及肛周皮肤损害程度。结果实验组IAD的发生率12.2%,低于对照组24.70%,差异有统计学意义( P<0.05);实验组IAD中度、重度的病例数低于对照组,肛周皮肤损害程度明显减轻,差异有统计学意义( P<0.05)。结论透明贴联合造口袋用于大便失禁或腹泻患者的肛周护理,能明显减少IAD的发生;有效减轻肛周皮肤损害的程度,提高护士的工作效率。     

危重症患者APACHEⅡ评分、粪便性状及蛋白酶含量与失禁相关性皮炎的关系

目的 通过评定危重患者APACHEⅡ评分,观察患者大便的性状,测定粪便中蛋白酶的含量以及患者失禁相关性皮炎(IAP)的发生率,探讨危重症患者APACHEⅡ评分、粪便性状及蛋白酶含量与IAD的关系.方法 选择2012年1～4月住院的大便失禁患者58例,评定APACHEⅡ评分,观察大便性状,以固氮酪蛋白为底物和胰蛋白酶为标准品测定患者粪便标本中的蛋白酶含量,观察IAD的发生率.结果 大便失禁的危重症患者APACHEⅡ评分与IAD的发生率无显著关联.软便、稀便、水样便3组患者IAD的发生率比较差异无统计学意义.发生IAD组与未发生IAD组患者的蛋白酶含量之间比较差异有统计学意义.结论 大便失禁的危重症患者大便中的蛋白酶含量越高IAD的发生率越高.     

规范化护理在重症监护室大便失禁病人中的应用

[目的]探讨规范化护理在重症监护室(ICU)大便失禁病人中的应用效果。[方法]将60例在ICU发生大便失禁的病人按时间顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规基础护理,观察组采用规范化护理。比较两组病人在ICU期间失禁性皮炎(IAD)的发生情况、护理时间、护理费用。[结果]观察组发生早期IAD 2例,对照组发生早期IAD 11例,中度IAD 2例,重度IAD 1例,其中2例合并真菌性皮炎,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人每天每例护理用时和护理费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用规范化护理能有效减少大便失禁病人IAD的发生,降低病人费用,减少护士工作量。     

基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者护理中的应用研究

目的探讨基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年3月ICU收治的大便失禁患者为对照组,2020年5月至8月ICU收治的大便失禁患者为试验组,每组54例,对照组实施常规的护理方法,试验组在布里斯托大便分型的指导下实施皮肤结构化管理,比较两组患者失禁性皮炎（IAD）的发生率、IAD的发生时间以及IAD的严重程度。结果试验组IAD发生率低于对照组,IAD的发生时间延缓,试验组发生中度和重度IAD的例数少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于布里斯托大便分型的结构化管理能有效降低失禁患者IAD的发生率和严重程度,延缓IAD发生的时间,值得临床推广。     

OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩预防ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨OB内置式棉条联合穴位按摩预防危重症监护室(intensive care unit,ICU)大便失禁患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法选择本院ICU收治的发生大便失禁的患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在对照组基础上应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩。观察两组患者IAD发生率、发生时间、IAD严重程度及护理工作量。结果观察组患者IAD发生率低于对照组,IAD发生时间晚于对照组,IAD严重程度轻于对照组,患者失禁护理时间短于对照组,每天会阴清洗次数少于对照组,两组比较,均P0.05,差异有统计学意义。结论对ICU大便失禁患者应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩,可降低患者IAD发生率及严重程度,减轻护理工作量,值得临床推广应用。     

分指板器球预防ICU外科术后清醒患者获得性谵妄的效果评价

【摘要】目的 观察分指板器球在预防ICU外科术后清醒患者获得性谵妄的应用效果。方法 选择2017年12月-2018年12月入住我院ICU的60例外科术后神智清醒的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组采用分指板器球作为约束工具,对照组采用常规约束带进行约束。对两组RASS评分、Lovett肌力分级、谵妄的发生率和约束并发症的发生率进行比较。结果 两组RASS评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组Lovett肌力分级高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组谵妄的发生率和约束并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分指板器球能够有效的降低ICU外科术后清醒患者谵妄的发生率和约束的并发症发生率,稳定患者神智状态,提高患者肌力等级。     

基于风险评估的3C集束化方案预防ICU大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨基于风险评估的3C集束化方案预防ICU成年患者大便失禁相关性皮炎(IAD)的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年11月-2020年11月入住某三级甲等神经精神病专科医院ICU的170例患者作为研究对象。将其中2020年6-11月开展3C集束化方案后的86例患者设为观察组,将2019年11月-2020年4月开展3C集束化方案前的84例患者设为对照组。比较2组患者IAD发生率、IAD发生严重程度之间的差异。结果观察组IAD发生率为17.4%,低于对照组的36.9%,差异具有统计学意义(x2=8.156,P=0.004);观察组发生轻度IAD 14例(16.3%)、中度1例(1.2%)、重度0例(0.0%),低于对照组的轻度19例(22.6%)、中度9例(10.7%)、重度3例(3.6%),2组比较差异具有统计学意义(Z=-2.261,P=0.024)。结论基于风险评估的3C集束化方案有助于降低ICU患者大便失禁相关性皮炎的发生率,减轻其严重程度,改善大便失禁患者皮肤的护理质量。     

基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者1 0 4例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于预防IAD的护理干预方案。观察两组护理期间IAD发生率、发生时间、评分情况、护理时间,护理干预期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期,护理干预后大便管理效果及损伤愈合情况。结果:观察组护理期间IAD发生率为7.69%,低于对照组(25.00%,P0.05);观察组IAD发生时间明显长于对照组(P0.05),观察组IAD严重程度(IAD and its severity,IADS)量表评分情况、护理时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组护理期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期情况均优于对照组(P0.05)。观察组护理干预后大便管理效果优于对照组(P0.05);观察组皮肤愈合有效率为100.00%,明显高于对照组(57.89%,P0.05)。结论:ICU大便失禁患者实施基于预防IAD的护理干预方案,能在缩短护理时间的同时减少IAD发生率,延长IAD发生时间,同时减少肛周皮肤浸渍损害程度及压疮分期,提高大便管理效果及皮肤愈合情况。     

长筒靴型间断气压治疗仪预防ICU患者DVT的临床研究

目的:探讨长筒靴型间断气压治疗仪的间歇充气加压治疗(IPC)对ICU患者下肢深静脉血栓症(DVT)的预防作用.方法:将92例ICU重症患者随机分配到实验组和对照组,对照组采取常规康复治疗,实验组从患者入ICU当日开始给予IPC预防DVT,以7d为观察期,比较观察期内两组患者DVT发生率、双侧大腿周径、双侧大隐静脉流速.结果:在观察期内,两组患者DVT的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者下肢周径,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者下肢静脉血流速度比较,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示IPC可预防DVT的发生.结论:IPC是预防重症患者发生DVT的一种安全有效的措施.     

运用项目管理预防ICU患者失禁相关性皮炎的效果

目的运用项目管理方法降低ICU患者失禁相关性皮炎发生率。方法选择2015年1-6月在ICU住院发生腹泻的患者60例为项目实施前;2015年7-12月在ICU住院的腹泻患者67例为项目实施后,比较实施项目管理前后IAD的发生率及严重度情况。结果实施项目管理后ICU患者失禁相关性皮炎发生率低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);发生IAD的严重度也低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用项目管理方法可有效降低ICU患者失禁相关性皮炎的发生率,改善危重症患者的临床护理结局。     

结构化护理规程在预防EICU患者失禁相关性皮炎中的应用

目的:探讨结构化护理规程在预防EICU患者失禁相关性皮炎中的应用效果,为其他护理人员提供临床参考。方法:选取该院入住EICU的患者416例,采用历史对照实验方法分为试验组264例和对照组152例。对照组采用常规护理,试验组采用结构化护理规程。比较两组临床护理效果。结果:两组患者在性别、年龄、意识状态、失禁类型、大便失禁频次、血红蛋白、白蛋白等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组在未发生IAD、轻度IAD、中度IAD、重度IAD及真菌性皮疹方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实行IAD的结构化护理规程后能有效降低患者发生IAD的风险,提高护理工作效率与质量,对临床护理人员具有指导意义。     

基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的 探讨基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的152例ICU失禁患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予基于评估的分级皮肤护理干预方案.观察比较ICU治疗期间的IAD发生情况和发生IAD患者的治疗情况.结果 ICU治疗期间,观察组的IAD发生例数、IAD平均形成时间以及IAD严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均IAD愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用效果显著,能够有效地降低ICU失禁患者的IAD发生率,提高发生IAD患者的治疗效果,值得临床推广应用.     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

FTS-CIS模式对胃癌患者术后并发症、清蛋白及C反应蛋白水平的影响

目的 探讨快速康复外科-集束干预策略(FTS-CIS)模式对胃癌患者术后并发症、清蛋白、C反应蛋白水平的影响.方法 选择2018年4月至2019年4月于该院行手术治疗的66例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者予以常规外科护理,观察组患者予以FTS-CIS模式护理.记录并比较两...     

加速康复外科在胆道闭锁患儿腹腔镜手术护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胆道闭锁患儿腹腔镜手术的护理效果。方法选择2016年5月至2017年5月广西医科大学第一附属医院住院行腹腔镜手术的胆道闭锁患儿80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用常规护理,实验组采用ERAS护理。比较两组术后进食、肛门排便时间及并发症发生情况。结果两组患儿术后进食时间、肛门排便时间及住院时间、费用比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生情况(除腹胀外)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ERAS护理腹腔镜手术胆道闭锁患儿效果良好,明显缩短患儿术后住院时间,降低住院费用,加快了手术患儿的康复。     

PDCA循环护理管理模式在胃癌根治手术护理中的应用效果及其对并发症发生的影响

目的探讨PDCA循环护理管理模式在胃癌根治手术护理中的应用效果及其对并发症发生的影响。方法选取2017年8月至2019年2月本院收治的86例行胃癌根治术的患者为研究对象,按照随机原则将其分成对照组与观察组,各43例。对照组给予常规胃癌根治术围手术期护理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环护理管理模式,比较两组的胃肠功能指标、护理前、后3周生活质量及并发症发生情况。结果观察组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、饮食恢复时间及排便恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3周,两组的WHOQOL-BREF评分均显著增高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胃肠功能障碍、肺部感染、切口感染、吻合口瘘、压疮发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理管理模式可有效促进胃癌患者根治患者胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量,值得临床推广。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

补充富钾饮食对老年住院冠心病患者排便困难的预防效果

目的探讨补充富钾食物预防老年冠心病住院患者排便困难的有效性。方法老年住院冠心病患者100 例分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组每日补充橙汁400 ml(含K+ 600 mg),对照组每日补充白开水400 ml。记录两组7 d 内排便情况。结果干预后,干预组排便次数较对照组明显增加(P<0.01),排便伴随症状评分、排便困难程度评分较对照组改善(P<0.05),住院期间主要心血管不良事件发生率无显著性差异(P>0.05)。结论补充富钾食物能够减少老年住院冠心病患者排便困难程度。     

四黄生肌汤治疗肛周脓肿的有效性及对血清炎症因子的影响

目的探讨四黄生肌汤治疗肛周脓肿的临床效果及其对血清炎症因子的影响。方法选取2017年5月至2019年3月该院收治的102例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者给予保留括约肌手术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合四黄生肌汤治疗,治疗10 d后对两组患者疗效进行评估,比较两组患者创面愈合、症候评分、炎症因子水平及并发症发生率。结果观察组患者创面愈合、创面腐肉脱落时间短于对照组,创面缩小率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10 d后分泌物、肉芽形态、红肿及创面疼痛评分均低于治疗前,且观察组患者治疗10 d后分泌物、肉芽形态、红肿及创面疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10 d后激活素A(ACTA)、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组患者治疗10 d后ACTA、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肛瘘、排便困难、肛门失禁、创面延迟愈合及肛门缺损发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论四黄生肌汤用于肛周脓肿患者治疗,能促进创面愈合,改善中医症候积分,降低炎症因子水平,且不增加治疗后并发症发生率,值得临床推广应用。