有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视

探讨有晶状体眼中用负度数的人工晶状体矫正高度近视的临床疗效。方法在８例１１眼高度近视角膜较薄的患眼中植入房角支撑型人工晶状体。结果手术前,后平均远视力分别为０．０４和０．６,平均近视力分别为０．７５和０．７０,平均最佳矫正视力分别为０．７４和０．９１,其中２眼瞳孔变形伴有眩光,未发现房角损害相关的青光眼。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光

目的 探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的安全性和疗效性.方法 后房型有晶状体眼人工晶状体植人术治疗高度近视及散光22例39只眼.术前屈光度(等效球镜)为-7.0～-24.0D,平均(-14.50D±3.50)0;散光-0.50～-4.50D,平均(-2.25±1.32)D.术后检查视力、眼压、裂隙...     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效

目的:分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)对172治疗高度近视的临床疗效。方法:分析2007-09/2011-03行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者35例70眼。术前常规检查视力、最佳矫正视力,进行各项重要检查后行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。结果:术后视力0.5～1.0。术后并发症出现白内障1例,一过性眼压升高1例,分别占患者总数的2.9%。白内障行超声乳化手术后视力恢复到1.0,青光眼经治疗后得到控制,视力达到0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视,特别是超高度近视(>-12.00D)效果确切。     

有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼

目的：探讨有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。 方法：超高度近视眼患者10例13眼植入Verisyse人工晶状体。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、晶状体位置、眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状。 结果：术后患者裸眼视力及最佳矫正视力均有明显的提高。术后3mo及术后1a患者最佳矫正视力≥0.5者占100%,患者最佳矫正视力≥0.8者占85%。患者术后屈光度稳定,术后1mo～1a,屈光状态变化无明显差异。患者术后1a内各时间点眼压均无明显异常升高。术后角膜内皮计数均有所下降,但其差异无统计学意义。术后3mo时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高。Verisyse人工晶状体与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离。术后3mo时,2眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1眼瞳孔呈轻度椭圆形。患者均无明显不适,满意程度较高。 结论：Verisyse人工晶状体矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待进一步观察。     

有晶状体眼人工晶状体植入术研究进展

屈光手术的种类繁多，针对各种屈光不正，均有不同的手术方式。然而对于高度屈光不正，有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens，PIOL)植入术显示了其独特的优越性。PIOL植入术的发展历史、晶状体类型、手术方法、常见并发症等，在以往的综述中都阐述较多。本文就PIOL设计和材料的改进、主要并发症及其预防措施、新出现的并发症及治疗方法、PIOL植入术的其他应用作一综述。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性.方法 774例(883眼),年龄18 ～40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入,术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后2个月裸眼视力＞0.5者占74.6％;术后30 ～36个月时占83.5％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后3～6个月屈光度改变均在±1.00D之内,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).并发症:术后24h内高眼压16眼,3月后发生眼底黄斑出血4眼.主诉夜间眩光症状者5例.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性,有效性和可预测性.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视效果观察

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的安全性和有效性.方法 高度近视患者18例(34只眼)接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入,每只眼术前及术后进行眼部检查,包括:裸眼视力、矫正视力、睫状肌麻痹验光、角膜曲率、裂隙灯检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、UBM、B超、角膜水平直径散瞳眼底检查.手术在表面麻醉下进行,作透明角膜隧道式切口,可植入式接触镜(implantable contact lens,ICL)置于透明晶状体与虹膜之间,术中1点位作虹膜周切口.结果 34只眼术前裸眼视力和最好矫正视力分别为0.08±0.06,0.5±0.3;术后分别提高为0.5±0.2,0.7±0.2,术后裸眼和矫正视力均明显好于术前(P＜0.05).术前平均屈光度为(-19.9±5.4)D,术后1个月平均屈光度为(-1.5±1.5)D.术前角膜内皮细胞数(3249.6±337.1)/mm~2,术后1个月角膜内皮细胞为(3103.4±305.5)/mm~2丢失率为4.5%.术前平均眼压为(15.5±2.7)mmHg,术后第一天眼压为(19.4±7.3)mmHg,增高率25.2%.通过UBM观察术前前房深度(3.20±0.30)mm,而术后1月明显减少到(2.99±0.19)mm,两者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而以后随访中前房深度没有明显差异.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的治疗是一种有效的方法,具有矫正效果好、预测性好、可逆性和简单等优点,但要谨慎看待这种手术长期的安全性,更长时间的随访是必需的.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的 探索有晶状体眼后房型人工晶状体( Phakic posterior chamber intraocular lens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 高度近视63例(117眼).球面等效屈光度-6.25～-19.00D,矫正视力≥0.8者101眼,0.5～0.6者15眼,1眼＜0.3.术前检查裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、超声生物显微镜、眼压、散瞳前后屈光度、角膜曲率、轴长、前房深度、角膜厚度及角膜水平经线直径(WTW).屈光度取较平均的值进行计算,计算公式为Starr公司专用公式;根据角膜水平直径加0.5 mm选择人工晶状体的长径;人工晶状体为美国Starr公司产品,以胶原异分子聚合物为材料,双凹单片式.术前行钇铝石榴石晶体(YAG)激光虹膜周边切除术,每眼2点,相隔90°,手术选择表面麻醉,经颞侧透明角膜隧道切口,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸除黏弹剂,缩瞳,充盈前房.术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶状体等情况.结果 117眼均成功,术后视力提高,屈光度明显降低且稳定,随访无回退,前房深度无改变,术后无持续眼压升高,人工晶状体相容性好,2例(2眼)前囊下晶状体局限性浑浊.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入预测性好,视力恢复迅速,无严重并发症,适用屈光度范围广.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术对高度近视患者的临床治疗效果。

方法：选取2014-06/2015-06经我院检查确诊为高度近视患者34例68眼,均给予ICL植入术进行治疗。观察治疗后屈光度、视力恢复情况、中央前房深度、角膜内皮细胞计数和眼压情况。

结果：术后1、3、6mo,1、2a的等效球镜屈光度、中央前房深度、裸眼视力、最佳矫正视力恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo,1、2a的角膜内皮细胞计数和眼压情况与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3mo,1、2a的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜屈光度、中央前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视患者采用ICL植入术进行治疗,能够改善等效球镜屈光度和中央前房深度,提高裸眼视力,同时对患者眼压和角膜内皮细胞影响较小,效果维持及安全性较好。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的临床观察

目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens, ICL)植入术治疗高度、超高度近视的有效性和安全性。

方法：回顾性分析43例79眼已行ICL或TICL( toric implantable contact lens)近视矫正手术治疗的患者,术后观察1d～2a的视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞密度、拱高、晶状体和眼底情况等。

结果：所有术眼术后裸眼视力(4.89±0.17)较前(3.49±0.24)显著提高。末次随访, 术后UCVA高于术前BCVA有72眼(91%),所有患者手术前后BCVA无下降。等效球镜：术前-12.14±4.14D,末次随访-0.43±0.90D。术后1d眼压(14.82±3.46mmHg)与术前(15.59±2.66mmHg)比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访眼压(15.77±2.36mmHg)与术前比较无明显统计学差异。术后1a拱高(481±219μm)和术后2a的拱高(475±196μm)与术后6mo拱高(502±225μm)相比有所降低。术后6mo,1、2a的角膜内皮细胞密度与术前相比略有降低,角膜内皮丢失率分别为5.9%、6.7%、8.2%。术后随访,有2眼出现晶状体前囊下混浊,经相应处理后,视力无明显影响,尚未发现黄斑出血、视网膜脱离等其他并发症。

结论：ICL植入术矫正高度、超高度近视疗效好且稳定,术后安全性高。通过术前的精确检查和测算、术中的精细操作及术后的严密观察随访可以有效防治并发症。术后出现的拱高下降的情况尚需进一步的观察并分析其影响因素及远期效应。     

高度近视眼ICL植入术后Pentacam眼前节全景分析仪观察

目的:Pentacam眼前节全景分析仪观察高度近视眼植入后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL,STAAR公司,瑞士)后眼前节的改变。方法:收集我院2009-10/2010-02高度近视眼行ICL植入手术患者8例12眼。术后随访平均3.8mo。Pentacam眼前节全景分析仪对术前、术后前房深度、ICL拱高等参数进行测量,同时记录术前、术后裸眼视力,最佳矫正视力等数据。结果:术前前房深度3.01～3.46(平均3.24±0.11)mm,术后3mo时,前房深度2.01～2.67(平均2.39±0.18)mm,拱高0.34～0.74(平均0.52±0.11)mm,ICL与透明晶状体等其他周围组织没有接触,没有引起房角关闭。术后3mo,UCVA与术前BCVA比较,有统计学差异(t=2.237,P=0.047)。未发现白内障、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。结论:ICL术后前房变浅,但与正常晶状体之间拥有安全的间隙。ICL植入治疗高度近视眼安全、有效。     

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

目的：研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。

方法：纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼，其中男42例82眼，女40例78眼，年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征：球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL)； 术前，术后1 d，1 wk，1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)； 术后1 d，1 wk，1、6 mo，1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。

结果：患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D，平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D，WTW为11.64±0.37 mm，AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg，ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875，P=0.504)； ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm²，ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475，P=0.142)； CACD基线为3.19±0.21 mm，ACV基线为210.30±27.7 mm³，术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38，均P<0.001)； ACA基线为35.44°±11.27°，ICL V4c植入后各时间点ACA显著低于术前(F=21.23，P<0.001)。术后1 d拱高为665.32±184.03 μm，术后1 wk，1、6 mo，1 a与术后1 d相比，拱高继续显著减少(F=52.10，P<0.001)，但在术后6 mo，1 a时保持稳定，与1 mo时相比均无差异(P>0.05)。

结论：ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性，植入后早期眼前节参数趋于稳定。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视

目的：：观察有晶状体眼后房型人工晶状体( ICL/TICL )矫治高度近视的安全性和有效性。方法：回顾2010-10/2014-06在我院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的患者160例310眼,分析其裸眼视力( UCVA)、最佳矫正视力( BCVA)、屈光度、眼压、角膜内皮计数等指标及并发症情况。结果：视力和屈光度显著改善且稳定。术后 UCVA>0.8的有86％,BCVA未见下降,11％比术前提高1行,68％比术前提高≥2行;96％眼的实际屈光度数稳定在预期的±1.00D。有晶状体眼后房型人工晶状体( ICL)植入术后1h有14眼眼压升高,均未超过28mmHg,术中晶状体损失1眼行透明晶状体摘除及人工晶状体植入;术后有晶状体眼后房型环曲面人工晶状体( TICL )旋转1眼,术后视网膜脱离3眼,黄斑出血1眼。结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视安全、有效,可预测性高,并发症少,患者满意度高,值得推广,其远期并发症有待进一步观察。     

高度近视眼后房型ICL植入术后波前像差的改变

目的:观察高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入后全眼及眼内波前像差的变化。方法:选择行有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术的高度近视眼患者25例50眼,用尼德克波前像差仪测量患者6mm瞳孔区域内术前和术后1mo的波前像差值,对其进行配对t检验。结果:ICL植入眼术后1mo全眼总体波前像差(OPDTotal)、眼内总体波前像差(Internal Total)较术前明显下降(P<0.05)。全眼总体高阶波前像差(OPD High)、全眼总体球面像差(OPDT.SPH)、全眼总体彗差(OPDT.Coma)、全眼总体三叶草(OPDT.Trefoil)、眼内总体彗差(Internal T.Coma)较术前有不同程度升高,具有统计学意义(P<0.05)。角膜总体波前像差(C-Total)、角膜总体高阶波前像差(C-High)、角膜球差(C-T.Sph)、角膜彗差(C-T.Coma)、角膜四叶草(C-T.4Foil)较术前有不同程度升高,角膜三叶草(C-T.Trefoil)较术前明显下降,但差异均无统计学意义。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术虽然显著降低了高度近视眼的总体波前像差,但术眼球面像差、彗差、三叶草等高阶波前像差有不同程度增加。     

TICL植入术治疗高度近视合并散光的临床观察

目的：研究后房型有晶状体眼散光型人工晶状体（toric implantabIe collamerlens,TICL）矫正高度近视合并散光的有效性、安全性。方法：回顾性系列病历研究。收集我院2010-02/2011-06经手术治疗高度近视合并散光22例40眼的病历资料,该手术均在局部麻醉下通过3mm透明角膜切口植入TICL。随访12mo,随访内容包括术前及术后1d;1wk;1,3,12mo的裸眼视力、术前最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、屈光度数、角膜内皮细胞分析、人工晶状体柱镜轴位等。结果：术后3mo40眼裸眼视力均等于或高于术前最佳矫正视力,球镜度数均在-0.5～＋0.5D,柱镜度数均在-0.75～0D。术后1moTICL轴向偏差在10°以内者占95.0%（38/40）,TICL轴向偏差在10°～15°者占2.5%（1/40）,偏差大于30°者1眼（2.5%）;TICL旋转大于30°的1眼行人工晶状体调位术,术后TICL轴向偏差在10°以内。术后7眼眼压一过性升高,经降眼压治疗,1wk内恢复正常。未发现继发性青光眼、晶状体混浊等病例。结论：TICL植入术矫治高度近视合并散光具有有效性和安全性。     

优化ICL V4c植入术的临床研究进展

随着有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展及可植入式接触镜(ICL)的不断改进,ICL V4c植入术目前已经成为矫正中高度近视的主流术式之一。术后拱高是评价手术安全性的重要指标,在常规ICL V4c植入手术的基础上,如何优化手术以获得更理想的拱高是近年来学者们研究的热点。本文以术前检查、术中手术设计以及术后随访为中心,总结分析优化ICL V4c植入手术的方案,为提高手术安全性提供帮助。     

高度近视患者ICL V4c植入术后早期双眼视觉功能评估

目的：评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。

方法：前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双眼立体视、双眼中间视觉及眩光敏感度、单眼波前像差及视觉质量调查问卷。

结果：术后1 mo双眼裸眼远视力(UDVA)≤0.00(LogMAR)者35例(100%),双眼UDVA≥术前最佳矫正视力(CDVA)者16例(46%)。术后双眼裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA, 80 cm)较术前CDVA、最佳矫正远视力下中视力(DCIVA,80 cm)均有所提升(均P<0.05); 双眼术后UIVA(60 cm)与术前DCIVA(60 cm)、双眼术后裸眼近视力(UNVA,40 cm)较术前最佳矫正远视力下近视力(40 cm),均无差异(均P>0.05)。术后双眼对比度敏感度较术前好转(P=0.001)。术后双眼中间视觉及眩光敏感度(无眩光)、中间视觉及眩光敏感度(眩光),较术前均无差异(均P>0.05)。手术前后双眼5 m和40 cm立体视比较均无差异(均P>0.05)。除在瞳孔直径3.0 mm下右眼全眼彗差术后较术前中位数减小,余全眼总高阶像差、三叶草像差、彗差及球面像差术后较术前中位数均有所增加。患者术前及术后的主观视觉质量量表评分总分均值由54.87分显著提升至80.92分(P<0.05),患者术后满意度高、无明确视觉干扰症状。

结论; 高度近视患者双眼植入ICL V4c术后早期单眼全眼高阶像差虽有所增加,但双眼视觉功能得到改善。     

ICL V4c植入术后远期疗效的研究进展

随着科技的快速发展与电子产品的广泛应用,高度近视患者的数量逐渐增加。同时,由于手术技术的持续优化和后房型人工晶状体材料以及制造工艺的不断进步,ICL V4c植入术已逐渐成为治疗高度近视的主要手术方式之一。在步入社会信息化的高速时代,人们对ICL V4c植入术后的远期疗效更加关注。不仅希望视力清晰,更追求视觉的舒适度与持久性。因此,本文将特别针对近3 a内至少有2 a跟踪观察的ICL V4c植入术后疗效的研究进展进行详细探讨,旨在从ICL V4c植入术后的视觉质量,手术的安全性、有效性、稳定性,以及可能出现的手术并发症这三个维度对ICL V4c植入术后远期疗效的最新研究进展进行综述。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗近视的有效性和安全性研究

Objective To investigate the efficacy and safety of pre-implantation viscoelastic free single incision phakic posterior chamber implantable collamer lens implantable collamer lens (PPC-ICL) implantation for myopia.Methods A retrospective study was performed on 26 patients (51 eyes) with myopia who underwent ICL implantation without viscoelastic before implantation in the China-Japan Friendship Hospital from January 2020 to August 2020. We measured uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA) and refractive error, vault, intraocular pressure (IOP) preoperatively and postoperatively at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months. The operative and postoperative complications were observed. The results were analyzed with repeated measures analysis of variance.Results Forty six eyes (90.2%) had UCVA ≤ 0 logMAR, and 48 eyes (94.1%) had UCVA ≤ 0 logMAR at 1 month and 3 months after the surgery. The efficacy index was 1.142±0.176. The BCVA at the end of observation was significantly increased than that before the surgery [(-0.042±0.066)logMAR vs. (0.011±0.045)logMAR] (F=32.609, P=0.000). The safety index was 1.150±0.165. At the end of observation, 38 eyes (74.5%) and 47 eyes (92.2%) had residual spherical equivalent within ±0.50 D and ±1.00 D, respectively;the vault was 130~1145 (465.85±238.23)µm. There was no significant difference between preoperative and postoperative IOP (F=4.338, P=0.285). No pupil block, anterior capsule opacity, cataract, decompensation of corneal endothelium, endophthalmitis and other serious complication was found.Conclusion Pre-implantation viscoelastic free single incision PPC-ICL implantation has good safety and efficacy in myopic correction. © 2021, Xinxiang Medical University. All rights reserved.     

有晶状体眼后房人工晶状体植入矫治高度近视的临床观察

目的:观察后房人工晶状体矫治高度近视的临床效果。方法:选择12例21眼高度近视(-9.50～-20.00D)患者表面麻醉下行后房人工晶状体植入,随访6mo。结果:术后平均裸眼视力超过术前平均最佳矫正视力(0.82>0.72);术前平均角膜内皮细胞密度为(2829±374)/mm2,术后平均角膜内皮细胞密度为(2716±312)/mm2,差异无显著性意义;手术前后眼压比较差异无显著性意义;手术无严重并发症发生。结论:后房人工晶状体矫治高度近视具有安全、有效、可预测性、可逆性;远期效果有待于进一步随访观察。