男性美沙酮维持治疗患者性功能状况调查

目的：研究美沙酮维持治疗对海洛因依赖的男性性机能的影响。方法：使用自编量表和IIEF-5对西安市美沙酮维持治疗门诊121例参加美沙酮维持治疗时间大于24个月的男性海洛因依赖者性机能调查研究。结果：67．3％男性海洛因依赖者自觉参加美沙酮维持治疗后性机能改善,感觉接受MMT后性功能变好的患者要显著多于感觉变差的患者（P〈0．05）,83．7％的患者认为当前性功能状况不会影响到继续接受MMT。结论：美沙酮维持治疗后男性性功能有改善,坚持治疗对患者性功能改善有益。     

钙对大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

目的 探讨钙对下丘脑-垂体-性腺轴的影响.方法 20日龄雌性SD大鼠50只随机均分为正常对照组(每日生理盐水灌胃,6d后生理盐水0.2ml皮下注射,每日2次)、性早熟模型组(每日生理盐水灌胃,6d后N甲基-DL-天冬氨酸40 mg/kg皮下注射,每日2次)和钙高、中、低剂量组(分别用碳酸钙0.5、0.25、0.125g· kg-1·d-1灌胃,6d后生理盐水0.2 ml皮下注射,每日2次).计算大鼠子宫指数、卵巢指数,实时荧光定量PCR法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA的表达.结果 钙高剂量组子宫指数、卵巢指数及下丘脑GnRH mRNA含量与性早熟模型组相仿(P＞0.05),均高于钙中、低剂量组和正常对照组(P＜0.05);钙中、低剂量组上述指标与正常对照组相仿(P＞0.05).结论 钙与大鼠下丘脑-垂体-性腺轴密切相关,对性发育起重要调节作用.     

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.     

社会支持对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的:探讨领悟社会支持、实际社会支持对美沙酮维持治疗依从性的影响。方法:用实际社会支持量表、领悟社会支持量表和美沙酮治疗依从性指标(维持治疗时间、偷吸毒品)对维持治疗者进行问卷调查。结果:实际社会支持、领悟社会支持与维持治疗时间显著正相关,与偷吸毒品显著负相关。领悟社会支持在实际社会支持对维持治疗时间和偷吸毒品的预测中起完全中介作用。结论:社会支持影响美沙酮治疗依从性,实际社会支持完全通过领悟社会支持对治疗依从性产生影响。     

影响美沙酮维持治疗依从性的因素

目的研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素。方法研究对象为100名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为两组。I组服药时间不足3个月退出治疗者,II组为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果年轻的、单身、男性、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

新疆63例男性美沙酮维持治疗病人性功能状态调查

目的:了解男性美沙酮维持治疗病人的性功能状态及美沙酮的影响。方法:通过问卷方式对新疆哈密美沙酮维持治疗门诊的63名男性维吾尔族病人进行性功能状况、美沙酮剂量与性功能关系、病人年龄与性功能关系及相关影响因素调查。结果:(1)美沙酮维持治疗病人中存在性功能减退现象,但未见严重性功能异常和障碍的病例;(2)病人性功能差异与美沙酮维持治疗剂量无相关性(P>0.05);(3)病人的性功能障碍与美沙酮维持治疗时间长短无相关性(P>0.05)。结论:男性美沙酮维持治疗病人性功能障碍现象客观存在,但与美沙酮的维持治疗剂量和维持治疗的时间长短没有明显相关性。     

对社区美沙酮维持治疗中发现的问题的思考

我国大陆地区自2004年开始进行社区美沙酮维持治疗试点至今已经4年.美沙酮门诊点从最初的8个,已经发展到500多个.截止到2007年底,全国有23个省市自治区建立了美沙酮门诊点,总共有9.8万吸毒人员参加了治疗[1].国家计划对有500以上药物使用者的县市,在城镇美沙酮维持治疗的覆盖面要达到40%;到2010年要覆盖70%[2].     

四川省美沙酮维持治疗门诊现状调查

目的:了解四川省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,推动全省美沙酮维持治疗工作的深入开展。方法:通过问卷调查、现场数据核实等形式了解各门诊运行情况。结果:截至2009年3月底,全省共设立38所美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人17 161人,门诊所在地估计吸毒人数为46 420人,3月份门诊在治病人为8258例;所有门诊均提供了外展服务,有34所门诊建立了针对病人的激励机制;尿检阳性率为41.16%,脱失率为46.93%。结论:四川省美沙酮维持治疗工作发展迅速、成效显著,但存在治疗工作覆盖率低、病人脱失率高、多部门合作不力和部分门诊工作管理薄弱等问题。     

美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的：探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗（MMT）脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示：影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示：吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

美沙酮维持治疗对女性海洛因依赖者生育及相关因素的影响

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)对女性海洛因依赖者月经周期,生育情况的影响,为维持治疗提供指导。方法:使用自制的女性美沙酮维持治疗者问卷调查表。对51例参加美沙酮维持治疗1年以上,并且在治疗阶段已生育的女性海洛因依赖者的基本情况,治疗前后月经周期,相关因素问卷调查,予以比较、分析。结果:治疗前月经周期正常16例(31.37%),经量正常23例(45.10%)。性功能正常16例(31.37%)。自我感觉与家人的关系,良好7例(13.73%)。治疗后:月经周期正常48例(94.11%),经量正常45例(88.24%),性功能正常48例(94.11%),自我感觉与家人关系:良好21例(41.18%)。结论:女性海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗后月经、生育状况、生活质量明显好于治疗前。     

男性海洛因依赖者戒断后的性腺功能改变

测定某强制戒毒所戒断９１ｄ±ｓ５．６ｄ的３１名男性海洛因依赖者的性激素水平，并做精液常规和生化分析，同吸毒组和正常对照组作比较，结果表明戒断治疗三个月的男性海洛因依赖者下丘脑－垂体－性腺轴的分泌调节功能紊乱已基本恢复，睾丸生精功能亦基本恢复，但附属性腺功能尚未恢复，表现在精液总量和精子活率仍低，精浆微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｆｅ的改变尚未恢复，仅精浆果糖浓度同正常对照差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

538例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗情况

目的了解538例美沙酮维持治疗者的治疗情况。方法按照国家工作组规定的入组标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查。结果在538例中,能坚持维持治疗者429例(79.7%),脱失109例(20.3%);经过美沙酮维持治疗后,482例(89.6%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有104例(25.7%,104/404)找到了工作;检测出的HIV感染者6例全部进入美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者（HAs）的睡眠特征。方法：采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs（病例组）和377例性别年龄匹配的健康居民（对照组）,两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：病例组的睡眠潜伏期[（35.7±34.2）min.vs.（24.5±36.5）min.]和睡眠时间[（9.0±2.3）h vs.（7.8±1.5）h]均长于对照组,而其睡眠效率[（87.5±15.3）%vs.（95.1±17.0）%]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分：（6.5±3.8）vs.（3.5±2.7）],差异均具有统计学意义（P均≤0.002）;目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高。结论：MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

东莞市美沙酮门诊海洛因成瘾者基线调查

目的:了解东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学及行为学特点,为采取进一步干预措施提供依据。方法:采用国家统一的《社区药物维持治疗评估基线调查表》对在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药人员进行调查。调查内容包括人口学、行为学及HIV、HCV感染情况等。结果:在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药的人员中30a以下者占86·1%;男性占96·0%,已婚占52·7%;初中文化程度占69·2%;无业/待业者占53·2%。与家庭关系良好者占43·8%。过去一个月(调查前)79·6%有注射吸毒行为,28·8%共用针具。64·4%有未婚性行为,多性伴比例占21·0%,61·5%在最近一次性行为中使用了安全套。过去3个月,10·9%曾违法犯罪。无HIV感染者,HCV感染者占30·3%。来门诊单程花费的时间最短2min,最长3h,平均40min±s27·6min。结论:在东莞市美沙酮维持治疗门诊就诊的服药人员主要是青壮年男性,文化程度低,多为无业/待业者;未发现HIV感染者,针具共用率均较低,但存在非婚性行为、多性伴、安全套使用率偏低等感染HIV的高危因素。建议加大对该人群的宣传教育和推广安全套使用等干预措施。     

美沙酮维持治疗180天的效果评价

目的:对贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者180 d的治疗效果进行评价。方法:采用队列研究设计。2006年6月-2007年3月,在贵州省8家MMT门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT的海洛因成瘾者1003名,用第5版成瘾严重性指数量表中文版(ASI-C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满180 d的受治者进行随访调查,评价治疗效果。结果:受治者经过180 d的MMT,ASI-C的7项维度评分,除酒精成瘾维度外,其他6项维度的评分明显低于基线评分(P<0.01),MMT受治者的海洛因成瘾、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理状态明显改善。结论:自愿接受美沙酮维持治疗可减少海洛因成瘾者毒品使用、改善身心健康、促进就业和减少违法犯罪行为。     

兰州市美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因.方法:对2007年1月-2009年12月间在兰州市七里河区疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗者1024例进行随访,并统计分析.结果:在累计参加治疗的1684例中,脱失1024例,占60.8％.脱失的原因可归纳为8种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,286例,占27.9％;(2)发生刑事案件被逮捕,70例,占6.8％;(3)因经济困难无力支付每天10元的治疗费用,27例,占2.6％;(4)治疗期间死亡,8例,占0.8％;(5)自称自然戒断毒品,86例,占8.4％;(6)生病、药物副反应或怀孕退出,178例,占17.4％;(7)家庭变故(离婚等),105例,占10.3％;(8)外地居住、外出工作或原因不明确,264例,占25.8％.结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生存质量的变化及影响因素分析

目的:探讨接受美沙酮维持治疗后海洛因依赖者生存质量改善情况,以及影响其改善的因素。方法:采用《生存质量简表(WHO-QOL-BREF)》分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析接受美沙酮维持治疗后以及不同特征患者生存质量改善情况。结果:150名海洛因依赖者在参加美沙酮维持治疗6个月以后"生理领域"、"生存质量总分"、"总的生存质量"和"总的健康状况"上升明显,差异有统计学意义,其生存质量得以改善率为58.0%。结论:社区美沙酮维持治疗能够提高和改善海洛因依赖者的生存质量。有、无工作,吸毒年限和婚姻状况是影响生存质量改善的影响因素。     

海洛因依赖者美沙酮维持治疗不良事件的调查分析

目的:调查海洛因依赖者在美沙酮维持治疗(MMT)中发生的药品不良事件及其影响因素,为美沙酮(MTD)在海洛因替代治疗中的安全使用提供科学依据。方法:应用流行病学描述性研究方法,采用自拟调查问卷,对萍乡市MMT点收治的海洛因依赖者的美沙酮使用情况及其相关药品不良事件进行回顾性调查。调查MMT前、MMT期发生的不良事件,统计资料比较采用χ2检验;其在MMT期间的不良事件发生与MMT剂量作单因素分析,计算相对危险度;在此基础上再行MMT剂量与相关不良事件严重程度的相关关系的χ2趋势性检验。结果:MMT发生的药品不良事件治疗期高于治疗前。MMT期间的药品不良事件主要为便秘、嗜睡、性欲下降、月经不调、记忆力下降、口干、视力模糊,流泪及复视、少尿、恶心呕吐、阴茎勃起障碍及早泄。其中海洛因依赖者在MMT期间女性月经不调的发生与MMT剂量呈线性趋势性,即MMT剂量越大,女性月经不调(χ2=6.063,P<0.05)的症状越严重。结论:海洛因依赖者在接受MMT中发生的药品不良事件为多系统、多方面的。因此,在施以MMT时需要注意采用安全、合理治疗剂量,监控药品不良事件,预防继发严重不良事件。