小儿艾滋病合并肺结核的诊断与治疗（附63例报告）

目的：通过对６３例小儿艾滋病合并肺结核的治疗,总结其临床发病,诊疗与疗效间的规律,方法：明确诊断后给予提高免疫功能和抗结核药物治疗,前者用左旋咪唑,后者用利福纳口服六个月,对复发型病例,加用吡嗪酰胺口服两个月。结果：临床治愈５９例,治愈率９３．６５％,死亡４例,死亡率６．２４％,复发率２３．８％。结论：小儿艾滋病合并肺结在人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）阳性期,治疗较为敏感和有效,在ＡＩＤＳ期疗效不满意     

艾滋病合并肺结核的影像诊断

目的:分析艾滋病合并肺结核的影像学表现。方法:将我院收治的艾滋病合并肺结核患者38例作为观察组,另选取同期收治的30例肺结核患者作为对照组,对两组患者进行CT扫描和X线片检查,对比分析两组患者的影像学表现。结果:经CT和X线片检查,发现观察组38例患者中,12例为单侧病灶(左侧7例,右侧5例),双侧病灶26例。两组患者在肺外结核、胸腔积液、纵膈或非门淋巴结肿大、粟粒状病灶、空洞、纤维增殖灶、小片淡薄影、致密斑片影、累及2段及以上、好发部位方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:单纯肺结核、合并艾滋病的肺结核二者在影像学表现方面,差异显著,临床上可利用影像学检查诊断、鉴别艾滋病合并肺结核。     

肺结核合并艾滋病3l例分析

近 10年来 ,全球结核病疫情出现回升 ,其原因之一是人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染和艾滋病 (AIDS)的流行 ;同样 ,结核感染也可加剧 HIV感染的病程 ,两者互为影响。为提高对两病并存的认识 ,本文分析 3 1例肺结核合并 AIDS的临床特点 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :肺结核的诊断标准依照 1999年结核病分类法 ;AIDS的诊断标准参照中华人民共和国国家诊断标准及CDC1993年修订的 AIDS监测诊断标准。抗 HIV抗体的诊断先由我院实验室进行初筛 ,阳性者送广西艾滋病监测检验中心确认。1.2　一般资料 :自 1998年 1月至 2 0 0 2年…     

肺结核合并肺癌漏诊13例

近几年来肺结核合并肺癌的发生率逐渐增加,单纯肺结核和单纯肺癌有许多相似之处,在临床上做到早期诊断相当困难.由于大部分的患者有明显的肺结核病史或痰中结核菌阳性结果,而忽视肺癌的征象,导致漏诊、误诊.本文收集我院自1985-1999年中肺结核合并肺癌漏诊13例临床报告如下:     

艾滋病合并肺结核60例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺结核的诊治水平.方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果60例艾滋病合并肺结核患者中,45例(75%)反复发热,30例(50%)表现为典型午后低热,咳嗽、咳痰54例(90%),胸痛22例(37%),咯血4例(15%),明显消瘦58例(97%),腹泻3例(5%),淋巴结肿大21例(35%),其中颈淋巴结肿大17例(28%).胸部影像学表现血行播散型肺结核4例(15%),浸润型肺结核40例(67%),结核性胸膜炎16例(27%),其中合并纵膈淋巴结肿大者10例(17%).痰涂找抗酸杆菌阳性10例(17%),CD4计数小于200个∕微升51例(85%),CD4计数大于200个∕微升9例(15%).白细胞计数升高38例(63%),结核菌抗体阳性56例(93%).60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例(72%),病情无好转或恶化17例(28%),无死亡病例.结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染,应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性,力求完善痰涂、影像学、血常规等检查,在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以免延误诊治.     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点,治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10）,半年内病死4例（40％,4／10）;HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％,1／10）,输血或血液制品3例（30％,3／10）,性接触6例（60％,6／10）;临床表现为持续发热（100％）,咳嗽、咳痰（70％,7／10）,明显消瘦（80％,8／10）,淋巴结肿大（40％,4／10）,皮肤溃烂（20％,2／10）,X线表现为血行播散型肺结核（80％,8／10）,合并淋巴结结核（20％,2／10）;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％,1／10）;经抗结核及抗HIV治疗,病人多数症状、体征及胸片改善;抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急,症状重,多见高热不退及血行播散型肺结核,病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）;而10例中,4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

胃恶性淋巴瘤的影像诊断（附4例报告）

恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结或结外淋巴组织的全身恶性肿瘤 ,分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。胃肠道为结外淋巴瘤发病较多的系统。现将我院手术病理证实、资料完整的胃恶性淋巴瘤报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,女 ,38岁 ,主因间断性腹痛 5个月 ,伴恶心呕吐 2个月入院。查体 :全身未触及肿大的淋巴结 ,腹平软 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块。胃镜检查 :胃角粘膜凹凸不平 ,质地较硬 ,表面有不规则浅溃疡 ,取活检。诊断 :胃癌。活检病理 :考虑胃恶性淋巴瘤。胃气钡双重对比造影 :胃体部及胃底部可见粘膜皱襞粗大、紊乱、扭…     

Caroli氏病的影像诊断（附7例报告）

Caroli氏病少见,并易误诊或漏诊。我院收治7例,5例经手术病理证实、2例经综合影像学诊断。兹报道如下。临床资料:男2例,女5例。年龄4～61岁,30岁以下4例。临床上均有间断性上腹部疼痛、发热、寒战,其中6例发病时无明显诱因,1例多在进食生冷食物或油腻时发病,经对症治疗缓解。     

妊娠合并肺结核的诊断及治疗

1 妊娠与肺结核的相互影响妊娠合并肺结核有两种类型:非活动性肺结核和活动性肺结核.一般认为,非活动性肺结核健康肺组织可以代偿,肺功能无改变者,对妊娠过程和胎儿发育无明显影响,而妊娠对肺结核的病情无多大影     

艾滋病合并肺结核患者普通胸片影像分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核患者普通胸片的影像学特征,以提高其诊断水平。方法收集2007～2009年73例艾滋病合并肺结核患者的普通胸片影像资料,与98例单纯性肺结核患者的影像表现进行对比分析。结果AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者相比,病变累及部位及范围均有统计学意义（P〈0．05）;AIDS合并肺结核患者斑片和（或）大片实变影、多发空洞、多发结节影、纵隔（或）腋下淋巴结肿大、胸腔积液影出现几率明显高于单纯性肺结核患者。结论AIDS患者胸部影像学征象表现呈多肺叶、大片状、多发空洞、纵隔淋巴结肿大时,应首先考虑肺结核的可能。     

AIDS患者合并肺结核40例影像特点分析

目的探讨AIDS合并肺结核的影像表现及特点,提高诊断水平。方法对2007年5月～2009年5月两年中,我院收治已确诊的40例AIDS患者合并肺结核的影像表现进行归纳总结,并与普通患者的肺结核影像表现进行对比。结果AIDS患者合并肺结核的影像表现与普通人肺结核有所不同,其具有范围广、发病部位无规律、类型不典型、合并症多等特点。结论熟悉AIDS患者合并肺结核的影像改变,对与鉴别普通肺结核及其他感染具有重要意义。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核2例

例1，男，56a。2003年4月5日起发热，体温38．8℃，咳白色粘痰，8日住某院，诊断为支气管炎，予青霉素、克林霉素、红霉素、赛福隆、泰能静滴无效。25日出现活动后气急，27日ELISA法抗HIV阳性，经上海市疾病控制中心证实(免疫印迹法)抗HIV阳性，5月5日转来我院。既往史：自幼有血友病史，曾多次静脉输注凝血第VⅢ因子。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断（附4例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,以下简称AML)是一种少见的良性肿瘤,极少恶变。其临床、X线征象常与肾细胞癌混淆。近年来由于开展B超、CT、MRI检查,大都能做到术前诊断。为提高对本病的认识,本文将1980～1989年间经手术及病理证实的AML4例报道于下:     

艾滋病的影像学表现（附4例报告）

目的：认识艾滋病的脑部与胸部的ＣＴ和ＭＲＩ影像学表现，并介其诊断价值。材料和方法：对临床确诊的４例男性艾滋病患者ＣＴ表现进行分析，３例脑ＣＴ，１例胸ＣＴ。结果：３例脑ＣＴ表现为脑白质的多发性，对称笥脱髓鞘改变。１例胸ＣＴ表现为左上、右下肺内大片炎性，渗出性病灶合并有不规则空洞，临床确诊为放线菌感染。结论：艾滋病的影像学表现无论在中枢神经系统和胸部均无特异征象，需密切结合临床资料方能提出符合性或提示     

老年性肺结核延误诊断原因分析（附52例报告）

肺结核是常见的呼吸道传染病，其发病率在40年持续下降之后，最近几年又重新回升，这在老年组增高的比例较为明显。本文收集本院近数年来临床资料较全的52例老年性肺结核病并进行分析，探讨其延误诊断的原因。     

艾滋病合并肺结核26例临床分析

目的:总结艾滋病合并肺结核的诊断、临床特点和治疗.方法:回顾性总结本院收治的26例艾滋病合并肺结核患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析.结果:本组26例中,30岁以下者12例,di46.15%;HIV感染主要途径有静脉注射毒品史12例,占46.15%,性接触11例,占42.31%;全部病例均表现发热,热型不规则;咳嗽、咳痰24例,占92.31%;医学影像学检查两肺弥散性粟粒阴影16例,肺部斑片状阴影9例,肺部纵膈淋巴结肿大6例;入院后根据患者的病情及抗AIDS用药情况予以规范的抗结核方案治疗,其中死亡有7例(占26.92%),无效或进一步恶化有5例(占19.23%),有效仅有14例(占53.85%).结论:艾滋病合并肺结核患者痰菌培养阳性检出率高,X线表现不典型,病情复杂,预后差.