原发性胆囊癌B超误诊原因分析

本文分析经Ｂ超检查并手术和病理证实的３０例原发性胆囊癌的误诊原因，其中假阳性２５例，假阴性５例。误诊原因有：（１），充满型胆囊结石因弧形光伴宽声影，掩盖了瘤声像不能显示；（２）只满足于发现胆囊结石，对伴有胆囊癌未引起重视，又缺乏多体位、多切面扫查，造成误诊；（３）胆囊不显像，无法明胆囊的情况造成误诊；（４）将胆囊腔内蛔虫残体的声像误诊为胆囊癌；（５）因胆囊炎症致囊壁增厚且凸凹不平误诊为厚壁型胆囊癌     

原发性胆囊癌B超诊断分析

我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月收治34例原发性胆囊癌(胆囊癌) ,超声诊断与手术病理结果对照发现12例漏误诊,漏诊率35 3%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例均系住院病人,男12例,女2 2例;年龄4 7～81岁。病程5～2 0年不等。1 2　使用仪器和方法　使用我院西门     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

原发性胆囊癌误诊原因探讨安徽省立医院［２３０００１］陈炯，谷新珠原发性胆囊癌由于没有特征性的临床表现，又缺乏特异性检查手段，在临床上往往容易误诊。如何提高该病的术后五年存活率，关键在于早期诊断。我院十二年来收治原发性胆囊癌３９例，误诊２３例，本文报道...     

超声误诊原发性胆囊癌6例分析

我们回顾性分析 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经手术及病理证实Ｂ超误诊的 6例胆囊癌 ,旨在探讨超声误诊胆囊癌的原因。1　资料与方法本组 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40岁～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。 6例均有上腹不适症状。使用仪器为ＲＴＦＩＮＯ、ＳＩＥＭＥＮＳ ,探头频率 3 5ＭＨｚ。受检者禁食 8小时以上 ,常规取仰卧位、左侧及半坐位。在右肋缘下及肋间对胆囊纵横切面扫查。观察胆囊的形态大小、壁的厚度、轮廓及胆内外胆管有无改变等。2　结果本组 6例 ,其手术发现、病理结果及超声表现如下 :第 1例 ,男 ,5 4岁。声…     

原发性胆囊癌的超声误诊分析

原发性胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤之一。因其临床表现出现较迟，故术前确诊率较低。Yeh及Plama报告其超声诊断率为50-88．8％。并且已多属中晚期。如何提高早期胆囊癌的诊断阳性率是提高患者生存率的关键。本文对我院超声误诊的19例胆囊癌作了回顾性分析，以进一步提高超声诊断的准确性。     

53例胆囊癌的B超诊断分析

胆囊癌并非少见,它是常见的肝外胆道恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性症状和体征,不易早期发现,而且胆囊癌恶性程度高,病程进展快,一旦明确诊断,病程已至中、晚期,是胆囊癌预后不良的主要原因,随着二维超声和彩色多普勒超声的应用,发现早期的病例日益增多,从而提高手术切除率,超声在胆囊癌的诊断中起着重要的作用。现报告如下:     

原发性胆囊癌的超声误诊原因分析

为了提高实时超声显像胆囊癌的诊断准确率,作者回顾分析了29例超声假阴性,22例超声假阳性胆囊癌病例。在假阴性病例中,18例(62.1%)诊断为胆囊结石,6例(200.7%)误诊为急慢性胆囊炎,2例(6.9%)诊断为胆泥,2例(6.9%)诊断为息肉,1例(3.4%)诊断为肝脏肿瘤。在假阳性病例中,7例(31.8%)误诊为胆囊壁肿块但病检证实为息肉(4例)和胆泥(3例);8例(36.4%)误诊为胆囊壁不规则增厚,但组织学显示为急性(3例)和慢性(5例)胆囊炎。7例(31.89%)肝门显示有实质性肿块,超声提示为胆囊癌,其中2例为胆泥形成的肿物,5例为急性胆囊炎并积浓。     

原发性胆囊癌的超声诊断及误诊分析

目的：探讨原发性胆囊癌的声像图特点，评价超声诊断价值。方法：回顾性总结了59例经手术病理证实的原发性胆囊癌，分析其超声图像特点和误诊原因，结果：根据超声图像胆囊癌可分为五型，实块型23例，蕈块型9例，息肉型7例，厚壁型9例，混合型11例，术前确诊47例，误诊12例，误诊为慢性胆囊炎3例，慢性胆囊炎伴结石5例，胆囊息肉1例，肝癌2例，胆总管癌1例，彩色多普协可在病灶或周边探及异常血流信号。结论：超声观察胆囊形态大小，囊壁改变，实质性肿块及其它特征对原发性胆囊癌诊断有重要价值，但误诊率仍较高，需提高警惕，仔细探查。     

超声诊断原发性胆囊癌易误诊的原因

目的:探究超声诊断原发性胆囊癌易发生误诊的主要因素。材料与方法:采用回顾性分析的方法,本文就30例原发性胆囊癌患者的声像图表现及其误诊原因进行研究分析,所有患者在手术前均行超声检查,并经过手术与病理学的证实,结果:经过超声诊断以及病理学证实,可以发现这30例患者超声诊断检出原发性胆囊癌的为24例,符合率为80%,检出的胆囊的肿块声像图可分为四种类型,(1)弥漫性囊壁增厚型为3例,胆囊壁呈弥漫性不规则实性低回声增厚,胆囊体积缩小;(2)局限性囊壁增厚型7例,多位于胆囊颈部和体部,不规则增厚常局限于一段胆囊壁,厚度常超过4mm;(3)乳头状结节型9例,多见于胆囊颈部,早期肿块呈等回声或不均匀回声,为宽基底自胆囊壁凸向囊腔,当肿块增大时,形态不规则,内部回声多不均匀。(4)实性团块型5例,多见于胆囊颈部的实性团块病变,呈低或等回声,此型可直接沿胆囊壁蔓延,堵塞胆囊颈部及胆囊管致胆汁排泄不畅,胆囊体积增大;本组误诊6例,误诊率为20%。误诊原因主要有病变隐匿、长期胆囊炎合并结石、结石干扰判断以及肿块生于颈部等。结论:对原发性胆囊癌患者给予超声诊断具有一定的安全性,能够降低患者的痛苦,超声医师需增强对原发性胆囊癌的认识,仔细观察声像,降低误诊率,为原发性胆囊癌的早期诊断与治疗争取时机。     

原发性胆囊癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析原发性胆囊癌的超声特点及误诊原因,提高超声对胆囊癌的诊断正确率。方法回顾性分析26例经手术和病理证实的胆囊癌的超声资料,分析胆囊癌超声表现及误诊为胆囊其他疾病的胆囊癌的超声影像学特点。结果26例胆囊癌中超声诊断18例（69．2％）,漏误诊8例（30．8％）。胆囊癌的超声影像学表现分成4种类型：①囊壁局部或弥漫性增厚型11例（42．3％）;②肿块型6例（23．1％）;③乳头结节型8例（30．8％）;（9胆囊增大型1例（3．8％）。结论原发性胆囊癌超声表现多样化,易诊断为胆囊其他疾病,细致观察胆囊声像图,综合应用二维超声与彩色多普勒超声检查,有助于提高对早期诊断胆囊癌的诊断率。     

肝出血的B超声像图与临床对照分析

报告39例肝出血的B超声像图表现。其中有肝挫伤出血4例。肝包膜下血肿4例,肝实质及包膜破裂出血25例,肝实质内出血6例。31例为外伤性,8例为自发性。超声表现为无回声16例,低回声10例,高回声4例,混合型回声5例,肝脏正常回声4例。腹膜腔出现积液30例。超声诊断符合率为79.5％。文中主要就肝出血的B超声像图表现、漏误诊原因、非手术治疗的指征以及一些特殊征象进行了分析。     

35例原发性胆囊癌诊治分析

目的：分析原发性胆囊癌在我院的诊治状况，探讨提高该病的疗效。方法：对我院1994-2001年35例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果：35例胆囊癌占同期胆道外科疾病的1.7%，术前诊断率为51.43%(18/35)，误诊率为48.57%(17/35)，手术切除率为14.28%(5/35)。急诊手术26例，占74.28%。结论：提高认识，减少误诊，根治性切除是提高疗效的关键。     

B型与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

目的 比较B型与彩色多普勒超声（彩超）在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法 对产前行常规B超或彩超检查,疑有胎儿脐带绕颈的180例30～41周孕妇的超声检查结果与分娩结果进行对比分析。结果 二种检查法诊断胎儿脐带烧颈的灵敏度、特异度和准确度分别为89.9%与97.1%,64.6%与81.2%与93.3%。结论 在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的敏感性,特异性和准确性均高于B超。     

三维超声测量胆囊体积的探讨

目的　评价三维超声测量胆囊体积的准确性。方法　用二维、三维超声测量不同充盈度的离体猪胆囊和 80例成人脂餐前后胆囊的体积 ,比较二维、三维超声的准确性。结果　三维超声测量不规则形离体、成人胆囊体积的准确性分别为 10 4.7%和 97.9%。结论　三维超声测量不规则胆囊体积较二维超声准确     

超声造影在原发性胆囊癌的应用探讨

目的探讨超声造影对原发性胆囊癌的诊断价值。 方法13例原发性胆囊癌患者接受了超声造影检查。采用对比脉冲序列（CPS）成像技术,造影剂为SonoVue。 结果注射造影剂后13例原发性胆囊癌均见造影增强,各病灶较常规超声显示更清晰。2例常规超声漏诊的胆囊癌造影后癌灶增强而胆泥不增强得以确诊。2例胆囊癌伴肝转移造影后检出更多的转移病灶。 结论超声造影是常规超声的重要补充,有助于提高原发性胆囊癌的诊断水平。     

胆囊癌的CT诊断

本文回顾了15例胆囊癌,分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值。探讨了影响胆囊癌早期检出的因素,提出了提高其早期检出和准确估计病变范围的方法。     

胆囊疾病的三维超声诊断

目的　评估三维超声在胆囊疾病中的临床应用价值。方法　超声诊断仪检查了 5 1例胆囊疾病的患者。首先用二维超声对胆囊病变进行采集 ,储存到计算机 ,处理成数据块。然后切换到三维超声 ,确定感兴趣区 ,进行三维重建分析。最后作三维的动态显示。结果　三维超声所提供的图像立体感强 ,形态逼真 ,定位准确。结论　三维超声能清晰地显示胆囊疾病的形态特点和内部结构 ,为该病提供了更为直观的诊疗信息     

Differential Diagnosis of Gallbladder Wall Thickening: The Usefulness of Contrast-Enhanced Ultrasound

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the differential diagnosis of gallbladder wall (GBW) thickening and determine the predictors of malignant GBW thickening. One hundred fifty-nine patients with GBW thickening, including 76 men and 83 women, from eight institutions were enrolled. CEUS was performed after injection of a sulfur hexafluoride microbubble-based ultrasound contrast agent. Multiple logistic regression analysis was used to reveal independent predictors associated with malignant GBW thickening. The final diagnoses were 48 gallbladder carcinomas and 111 benign gallbladder diseases. Maximal thicknesses of the GBW in malignant and benign GBW thickening were 17.3 ± 5.2 (6–30) mm and 8.6 ± 5.1 (4–26) mm respectively (p < 0.001). CEUS revealed significant differences in intra-lesional vessels, enhancement homogeneity, time to hypo-enhancement, inner layer discontinuity, outer layer discontinuity and adjacent liver involvement (all p-values < 0.05) between malignant and benign GBW thickening. Patient age > 46.5 y, focal GBW thickening, inner layer discontinuity and outer layer discontinuity were found to be associated with malignancy by multiple logistic regression analysis (all p-values < 0.05). Receiver operating characteristic curve analysis revealed Az values for patient age, focal GBW thickening, inner wall discontinuity and outer wall discontinuity of 0.709 (95% confidence interval [CI]: 0.627–0.790), 0.714 (95% CI: 0.630–0.798), 0.860 (95% CI: 0.791–0.928) and 0.858 (95% CI: 0.783–0.933), respectively. CEUS is useful in the differential diagnosis between malignant and benign GBW thickening. Focal GBW thickening, inner wall discontinuity and outer wall discontinuity observed on CEUS are diagnostic clues for malignant GBW thickening.     

巨大肾积水的临床及B超与X线分析

本文报告了12例巨大肾积水，对临床表现，B超及X线诊断方法诊断标准和鉴别诊断等有关问题进行了讨论。     

提高B型超声在壶腹部肿瘤诊断中的价值

B型超声诊断壶腹部肿瘤系统报道较少,定位准确率报道不一。本文分析了经手术及病理证实的75例壶腹部肿瘤超声图像特征。结果:B型超声在壶腹部肿瘤定位诊断中的准确性与检查者操作手法及经验密切相关。本文认为B超对壶腹部肿瘤的定位诊断准确率是较高的,达86％,不失为一种有价值的诊断手段。