阑尾切除术根部单纯结扎1224例报告

阑尾切除术是普通外科一个常规手术,阑尾残端的处理一般采用根部结扎加荷包缝合并包埋。我科2001年1月~2006年1月共行阑尾切除术1260例,其中36例因阑尾根部穿孔行荷包缝合并包埋,其余1224例均以单纯结扎的方法处理残端,临床效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组1224例,男705例,女519例,平均年龄47.5(9~78)岁,其中阑尾穿孔196例,穿孔位置离盲肠壁0.3cm以上,坏疽性阑尾炎256例,化脓性阑尾炎504例,单纯性阑尾炎268例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,常规消毒,铺巾,进腹。保护切口,提起阑尾,切断结扎阑尾系膜血管,距盲肠约0.3cm以7号丝线结…     

Hem-o-lok结扎锁在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的总结腹腔镜阑尾切除应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部的经验。方法 2009年5月～2011年6月对284例急性阑尾炎和40例慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜阑尾切除术,超声刀切断系膜至阑尾根部,16 mm Hem-o-lok结扎锁(Weck Closure Systems)处理阑尾根部。根部近心端1～2枚Hem-o-lok结扎锁夹闭,远心端以超声刀切断。结果 324例均顺利完成手术,未发生严重并发症。阑尾根部处理顺利,所有病例均用结扎锁完成,无结扎锁滑脱现象。手术时间20～70 min,平均35 min。术中出血2～20 ml,平均10 ml。术后住院3～5 d,平均4 d。300例随访5～14个月,平均7个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部,安全可靠,经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

超声刀和结扎夹在腹腔镜阑尾切除术中的应用(附254例报告)

本文报道使用超声刀和Hem-o-lok结扎夹完成254例腹腔镜阑尾切除（laparoscopic appendectomy，LA）的效果。手术均顺利完成，无中转开腹手术，手术时间25～60min，平均40min，住院3～5d。2例左下腹trocar感染。我们认为LA术中使用超声刀和结扎夹安全，损伤轻，可提高手术可靠性。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术67例报告

我院2001年1月至2003年1月用二孔法完成腹腔镜阑尾切除术（LA）67例,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾根部的处理体会

<正>阑尾炎是外科常见急腹症,手术是阑尾炎唯一的根治方法。在保证安全的前提下,减少手术创伤,并兼顾美容,是广大患者及外科医生追求的目标。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)由Semm教授于1983年首先报道。由于LA具有损伤轻、住院时间短、康复快、术后肠粘连可能性小、手术切口感染率低等优点,近年逐渐得到重视与认     

双道丝线结扎处理阑尾根部应用价值研究北大核心CSCD

急性阑尾炎(acute appendicitis)是急腹症的最常见原因,如不及时干预,可导致阑尾穿孔及腹膜炎,进而危及生命。外科手术治疗是急性阑尾炎确切有效的治愈方式,其经历了从开放性阑尾切除术到腹腔镜阑尾切除术的模式转变[1]。     

腹腔镜阑尾切除术162例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的治疗经验.方法回顾性分析2002年8月～2005年4月我院162例LA的临床资料.结果除1例肠结核外,其余161例均在腹腔镜下完成手术.手术时间30～90 min,平均42 min.术中出血量5～10 ml.1例取标本的穿刺孔化脓感染.161例随访2～12个月,平均7个月,无肠粘连等并发症.结论LA具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式.     

对输精管切除单纯结扎法的商榷

经对449例输精管切除1cm,两断端单纯结扎并加石炭酸烧灼的对象进行了术前和术后0.5至18月的系统精液检查及其配偶的孕情调查,证实输精管自发性再通占7.8％,且其中未避孕的妻子有1/3妊娠。木后18个月的观察结果还表明,90.6％的自发性再通发生在9月以内,而且距手术时间越短发生率相对越高。由于输精管切除1cm,两断端单纯结扎法再通率高达7.8％,故不宜继续采用此法。     

双孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床体会

目的:总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会.方法:回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料.结果:45例手术顺利.手术时间25min～65min,平均45min;住院时间为3～5天,平均为4天;随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生.结论;双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广.     

腹腔镜阑尾切除术112例报告

目的探讨对于不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年10月-2006年4月行腹腔镜阑尾切除术112例的临床资料。结果本组除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为31min。术后发生并发症2例。无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人应有针对性的选择腹腔镜手术操作方式。     

腹腔镜阑尾切除术50例报告

目的 探讨腹腔镜下阑尾系膜缝扎及残端包埋缝合行阑尾切除术的可行性,手术技巧.方法 回顾分析50例腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 48例阑尾炎患者手术成功;2例患者转开放手术,其中1例是阑尾周围脓肿,另1例是回盲部肿块.手术时间30～105 min,住院时间3～6 d,平均4 d.术后无出血,肠漏,肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜下阑尾系膜的缝扎及残端的包埋缝合行阑尾切除术可行且安全,患者住院时间短,费用低,无钛夹遗留,同时也使外科医师的腹腔镜技术水平得到了很大的提高.     

不同方式拖出法腹腔镜阑尾切除术64例报告

腹腔镜阑尾切除术具有很多优点,近年越来越受医生与患者欢迎,其中拖出法更具优越性。2004年至2006年,我们对64例阑尾炎患者采用不同拖出方式手术,效果良好,现报告如下。     

阑尾切除术中发现阑尾腺癌1例

1病历摘要 患者男,55岁,因右下腹隐痛半年,加重伴发热3h,于2008年12月15日9：00时许入院,患者于半年前无明显诱因出现右下腹隐痛,呈间断眭发作,偶有恶心,无呕吐,排便次数略增多,以稀便为多,无血便,身体无明显消瘦,到本地市医院就诊,初步诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗,但患者拒绝手术方案,     

腹腔镜阑尾切除术38例报告

腹腔镜阑尾切除术自1983年德国Kurt Semm首次报道以来，一直发展缓慢，直到1987年才得到广泛开展。我院2004年1月-2005年10月行腹腔镜阑尾切除术38例，疗效满意，报道如下。     

悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术

目的:总结悬吊辅助法在腹腔镜阑尾切除术中的应用经验。方法:带线深静脉置管针于麦氏点穿刺入腹,以穿刺针腹腔内侧端及线夹角固定阑尾(包括系膜),绷紧穿刺针腹腔外"2"号尼龙线,小直钳固定,调整穿刺针将阑尾固定在合适位置,以便手术操作。超声刀切断阑尾系膜,至阑尾根部,用16 mm Hem-o-lok结扎处理阑尾根部,阑尾残端电刀烧灼。结果:50例成功施行悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾根部穿孔中转开腹。手术时间30~70 min,平均(41.0±7.4)min,不包括麻醉前后及准备器械时间;失血量5~10 ml,术后肛门排气时间4~26 h,平均(18.0±5.6)h。术后未使用止痛剂。术后病理示急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎47例,坏疽性阑尾炎2例。住院3~7 d,平均(4.0±0.8)d。术后2个月后复查,均无切口感染、切口疝、肠梗阻及右下腹疼痛等并发症发生。结论:悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术未明显增加手术时间与手术难度,除具有三孔腹腔镜阑尾切除术康复快、并发症少等优点外,美容效果更佳。     

脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术27例报告

目的:探讨开展脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗阑尾炎的经验和体会。方法:在脐部建立一个戳孔,安置双Trocar,将阑尾提出腹腔,于体外行阑尾切除术。结果:手术时间20~50min,平均35min。术后当天患者即可下床活动,进流质饮食,住院时间2~3d,腹部留不下可以看得见的疤痕,27例患者均无切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症发生。结论:只要腹腔镜操作技术熟练,病例选择恰当,手术成功率高。该术式进一步减小了对患者的创伤。     

腹腔镜小儿阑尾切除术52例报告

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值. 方法 2002年10月～2004年12月应用腹腔镜三孔法行小儿阑尾切除术52例. 结果 52例均顺利完成手术,手术时间20～50 min,平均30 min.术后2～4 d出院.2例穿刺孔周围发生皮下气肿,无其它并发症.49例随访3～29个月,平均14个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生. 结论腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切.     

两孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合阑尾切除术的不断发展和完善,已从四孔法发展到三孔法。2007年11月-2008年3月我科完成30例两孔法腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术,取得了满意的效果,现报道如下。