墨尔本的社区护理服务

社区卫生服务（CHS）最早起源于二战后的英国，低成本地给予社会脆弱人群优先、综合和连续的卫生服务，在提高人民健康水平和控制卫生费用方面都取得了显著效果。澳大利亚全国医疗卫生技术人员共59．36万，每千人口约31．2人，在社区工作的有20．8万人，占35％。其社区卫生覆盖全人口，是世界上社区卫生服务工作最出色的国家之一，社区护理服务作为社区卫生服务的一个组成部分，其工作颇具特色。     

澳大利亚卫生保健体制及其对中国的启示

1　国家概况澳大利亚位于南半球的大洋洲 ,亚洲东南部[1] ,由澳大利亚大陆、塔斯玛利亚岛及大洋州的一些小岛组成 ,面积为 76 8万平方公里 ,澳大利亚的地形特征与亚洲一样同为世界最低平的大陆。澳大利亚四面环水 ,气候宜人 ,没有极端温差。总人口为 190 0万 ,其中 95 %是英国和其他欧洲国家的移民后裔 ,土著居民占 1 5 %。人口密度为每平方公里2 5人。 85 %的人口居住在城市 ,人口自然增长率为 8%。澳大利亚移民来自 10 0多个国家和地区 ,讲 140多种语言 ,但官方语言为英语 ,英语是绝大多数居民一种特殊谈话的母语。由于澳大利亚的主体民…     

澳大利亚的养老保险制度概况

自20世纪70年代澳大利亚就迈入了人口老龄化国家行列。目前,在全国1870万的总人口中,65岁以上老年人口约有230万人,占总人口的12％,预计到2021年达到400万人,占总人口的18％,到2051年达到630万人,占总人口的26％。人口老龄化给澳大利亚的经济和社会发展都带来了一定的影响。有资料表明,澳大利亚的养老和社会保障支出占国家财政支出的56％,卫生支出占国内生产总值(GDP)的比例则为8.5％。     

澳大利亚社区卫生服务筹资和补偿对中国的思考

<正>1澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿1.1澳大利亚社区卫生服务基本情况澳大利亚位于南半球的大洋洲,亚洲东南部。总人口1 900万,整个社会已进入人口老龄化.出生率仅为1.75‰.人口自然增长率8‰,呈下降趋势。期望寿命.男性76岁,女性82岁。卫生费用占GDP的8.3%,每年总费用为470亿澳元.人均年卫生费用为2 523澳元[1]。根据WHO 2000年报告.在世界191个国家中,澳大利亚总的健康状况位于世界的第2位(英国第14位.美国第24位);按照保健服务的分配,澳大利亚排第17位(美国第     

蒙古国健康保险体制发展简介

蒙古国面积为156500平方公里，人口为240万（2000年），其中20％的人口属于半游牧民族，给卫生服务的提供带来很大的困难。蒙古国曾长期实行计划经济，在计划经济时期，蒙古国在全国范围内建立了以四级卫生服务网络为基础的卫生服务体系：网底是助理医师，往上依次为医疗所及各级医院。蒙古国将5％的GDP（或是8％的政府预算）用于为居民提供免费的初级卫生保险服务，保证每个蒙古国居民（无论住得多远）均可以得到最基本的初级卫生保健服务。     

澳大利亚社区卫生服务考察报告

1999年 10月 18日至 11月 9日 ,深圳市龙岗区卫生局组织区属卫生管理干部一行 13人 ,到澳大利亚进行为期 3周的社区卫生服务考察。在澳期间 ,先后在墨尔本大学听取了社区卫生服务介绍 ,对维多利亚的移民社区、土著人社区、波轮达拉、布朗斯威等社区卫生服务中心进行实地考察访问。此次考察对每位同志触动很大 ,大家一致认为澳州的社区卫生服务工作有不少经验值得我们借鉴。1　澳大利亚的基本国情及卫生管理体制澳大利亚位于太平洋西南部 ,总面积 76 8万平方公里 ,人口 190 0万 ,其中 70 %的人口居住于全国 10个主要城市中 ,是世界上城市化程…     

澳大利亚卫生资源的筹集、分配与管理

澳大利亚位于南太平洋,国土面积为870万平方公里,人口1708.62万(1990年)。大部分人口生活在城市,80％以上人口居住在沿海地带。属于发达的工业化国家,医疗保健制度实行全民健康保险制度,政府在卫生资源筹集、分配和卫生事业发展中占主要地位。一、健康状况澳大利亚国民健康水平很高。在24个经济合作和发展组织(OECD)国家中,仅次于加拿大、法国、日本、瑞士和瑞典。婴儿     

澳大利亚卫生保健系统的改革（一）

一、在卫生系统中政府作用的引入与背景在描述卫生保健系统时 ,前澳大利亚总理曾说过“如果你可能患了疾病而又没有高收入 ,那么 ,在澳大利亚你将会得到比世界上任何一个国家都更好的卫生服务。”总体上 ,澳大利亚人有理由对其卫生保健系统感到满意——至少对所消耗的成本与取得的总的健康结果和卫生保健的可及性方面感到满意。澳大利亚人民健康状况较好 ,并在不断的改善 ,死亡率下降 ,平均期望寿命延长 ,危害生命的传染病发病率低 ;在需要时 ,大多数人具有较好的卫生保健的可及性。并且 ,卫生费用并未过度使用 ,卫生费用占GDP的比例为 8.…     

重庆市开县实施“三峡移民健康教育”中期效果调查

目的对重庆市开县境内三峡移民开展《三峡移民健康保护、健康监测及生活饮用水监测项目》本底资料调查及项目中期评价。方法在开县全县14个涉及移民工作的乡镇中，按三峡库区开县段具体情况，分别抽取地处库首、库中、库尾的村民及居民，共计600人。结果三峡居民开县安置区人群的健康知识有所增长，其中，个人卫生为14．3％、饮水卫生为13．5％、饮食卫生为14。8％、环境卫生为28．9％、居室卫生为6．3％、重点传染病防治为38．6％、儿童计划免疫为22．3％；健康行为的形成率也有不同程度的上升，其中，个人卫生为17．2％、饮水卫生为15．6％、饮食卫生为19．3％、环境卫生为23．2％、居室卫生为6．4％、重点传染病防治为33．5％、儿童计划免疫为33．1％；有文化的中青年接受健康教育的能力明显优于文化程度较低的甚至是文盲的老年人。结论库区健康教育项目的实施有效提高了移民的卫生知晓率和健康行为形成率，促进了全县移民搬迁建设。但库区健康教育工作发展不平衡，相关部门干预力度还应加强。     

他山之石可以攻玉--澳大利亚全科医生培养的启示

澳大利亚位于太平洋西南部,人口1 900万,其中70%的人口居住在全国10个主要城市.建国200年以来,基本上没有发生过大规模的战争和动乱,基本上是在一个和平稳定的社会环境中建设发展的,国家、人民生活较为富裕,卫生总费用占GDP的8%左右,全国人均医疗保健费用支出2 200澳元,人均期望寿命男性75岁,女性79岁,在世界上仅次于日本.     

重庆市社区居民健康调查现况及对策

目的 了解重庆市社区居民健康状况，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取重庆市市区、近郊区、远郊区所辖15周岁以上居民，采用居民健康调查表收集相关资料，用杜区卫生服务与管理软件及手工对数据进行整理分析。结果 60岁以上老年人口占调查人口的24．36％，文盲及小学文化者占调查人口的31．96％，常见慢性病患病率达18．18％，前3位疾病依次为高血压(8．11％)、慢性支气管炎(6．09％)和冠心病(3．25％)，居民存在较多不良行为，又接受杜区卫生服务的顺应性较差。结论 重庆市杜区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口，提高居民接受社区卫生服务的顺应性，突出健康教育重点，才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

英国的基层医疗机构

英国是一个君主立宪制的中央集权制国家,医疗卫生服务由国家统一计划管理,主要卫生设施归国家所有,卫生费用88％来自于国家财政拨款,居民基本上享受免费医疗服务。与一些发达的工业化国家比较,英国居民健康状况与其相似,但卫生费用明显低于这些国家。1980年英国卫生费用占 GNP 的比例为5.7％,西     

澳大利亚维多利亚州军团菌风险管理的启示

<正>澳大利亚是目前世界范围内集中空调冷却塔系统军团菌卫生管理制度最为健全的国家之一。澳大利亚立法与我国不同,各州都有自己的立法权利,因此各州对军团菌的管理办法也不尽相同。笔者通过介绍澳大利亚维多利亚州对冷却塔系统军团菌风险管理经验,旨在使我国的卫生管理工作获得有益的启发。维多利亚州位于澳大利亚东南部,面积23万km2,占澳大利亚总     

基于健康产出的卫生总费用与GDP的关系研究

目的:为我国卫生事业的发展中卫生总费用指标的评价提供参考。方法:选用国内外通用性更好的卫生总费用占GDP比重、广义政府卫生支出占GDP比重两个卫生费用指标,以及出生时的期望寿命、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率4个健康产出指标,分析不同GDP水平下,卫生费用指标处于何种水平时,会与"优"的健康产出有关。数据来源于世界银行和世界卫生组织官方网站,覆盖214个国家、1995—2012年的数据。结果:不同人均GDP水平下,卫生费用指标与人均GDP之间的散点分布有不同的规律,结合了健康产出也是如此。不同人均GDP水平下,卫生费用指标取值不一定越高,健康产出越好。建议:在GDP不断发展的过程中,动态的进行相关研究。影响卫生费用和健康产出的因素更多更复杂,可以根据数据的可得性纳入更多的影响因素进入研究。人均GDP区间划分可以更细,但不宜过细。不能一味要求卫生总费用各项指标持续增长,同时要考虑社会、居民的承受能力以及投入产出。一套标准不可能适用于所有国家和地区的卫生总费用投入的评价,要根据本国的实际特点做出分析。对于卫生工作的考核,要充分考虑到卫生事业发展的最终目的是要改善居民的健康水平而非增加投入。     

医疗改革何以这样难

生老病死是自然规律，在今天，“健康是人生第一财富”的观点已被人们广泛接受。从全球范围来说，人们对医疗的需求总是远远超过国家所能提供的医疗服务，也没有任何一个国家的老百姓对医疗感到百分之百满意。即便是美国这样高度发达的国家，在医疗卫生事业上花费了GDP的14％，仍然有3000万人没有医疗保险，民众对医疗依然是怨声载道。因而，像我国这样一个有13亿人口、8亿多农民，地区发展很不平衡的发展中国家，用5．6％的GDP怎么可能让老百姓对医疗感到满意呢？要解决这种矛盾，     

澳大利亚卫生体制改革概况

澳大利亚是世界上第6大国家。二战期间卫生体制的发展受到严重影响,卫生状况不容乐观。二战后,联邦政府开始在卫生方面扮演重要角色。为适应人群的健康需求,维持财政的可持续性,澳大利亚的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革。通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善。对澳大利亚卫生体制改革的回顾和分析,有利于为我国的卫生体制改革提供经验借鉴。     

中国卫生总费用影响因素的计量经济学分析

一、引言 因为医疗卫生服务关系到人民的健康和社会经济的发展,每个国家都必须决定其将要消耗在医疗卫生服务上的资源总量,以及生产和分配卫生资源的最佳方法。国民卫生费用(NHE),或称国家卫生总费用是一个国家卫生费用的总和,是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。通常用国家卫生总费用占国内生产总值(GDP)的百分比来衡量该国卫生保健支出是否适应整个国家经济的发展水平。 我国卫生总费用的名义值从1978年的112.19亿元迅速持续上升到1995年的2060.57亿元(见图1)。但其占GDP的     

准格尔旗居民医疗需求及利用调查分析

目的：了解内蒙古准格尔旗的居民卫生需求及利用情况，为当地政府制定和改进公共卫生工作提供决策参考。方法：随机抽取城市和农村居民1076人进行问卷调查。结果：两周患病率为33．7％，年住院率1．2％。看病的费用占家庭年收入的8．3％。有40．8％居民没有享受任何形式医疗保障。结论：卫生需求和卫生服务结合不够紧密。政府应加强卫生经费投人和现有卫生资源的合理配置，改善医疗保障体系，满足居民卫生需求。     

浙江省三峡移民卫生服务与健康教育综合干预效果评价报告

目的　为进一步做好浙江省三峡移民的卫生服务与健康教育工作 ,在调查了解三峡移民的卫生服务需求和健康相关知信行等方面情况的基础上 ,开展了一系列有针对性的健康教育综合干预活动 ,以提高移民的卫生知识和健康水平。方法　通过自行设计调查表 ,培训调查员入户 ,实施健康教育综合干预 ,干预前后各调查一次 ,比较干预前后卫生知识态度行为改变情况。结果　经干预后 ,移民在家庭卫生状况、个人卫生行为、肠道传染病防治知识、地方病与性病防治知识等方面有了明显改善 ,体现了干预的成效。但在某些项目上 ,移民与当地居民比较还存在一定差距 ,一些卫生行为仍未形成。结论　对移民实施健康教育综合干预对促使他们最终树立正确的健康意识、培养良好的卫生行为有一定效果     

津巴布韦农村地区卫生服务成本收入分析

朝洛朝（位于津巴布韦的西南部）卫生部门为获得高标准卫生服务的成本资料，采用了成本逐步核算和资源利用观察相结合的方法，进行了一项调查研究。通过分析该区1997--1998年的资料得出年人均成本10美元，略低于1994年世界银行在非洲的研究结果。由于津巴布韦的居民生活水平和卫生服务水平在该地区较高，其成本可能高于其他一些具有可比性的非洲国家。不同机构的成本构成中，区医院占60％，一线卫生服务机构（卫生中心和农村医院）占40%。项目成本构成中，工资占54％，药品、医疗和手术占20％，设备和建筑（包括折旧）占11％，其他支出占15％。主要资金来源于MOH＆CW（85%），成本回收和使用者付费收入很少。研究进一步分析了目前农村医院效率和卫生服务双向转诊制的合理性，提出了分权管理的卫生服务机构要制定明确的预算管理条例，卫生机构完全可以提供低成本、高质量的卫生服务，但目前许多撒哈拉南部的非洲国家尚未达到。