肺高分化胎儿型腺癌1例

患者女性,29岁。因咳嗽、咳痰10天伴咽痒、胸痛入院。查体:胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗。X线正侧位片示右下肺第9后肋重叠处见一2·2 cm×1·5 cm致密影,侧位于中叶,考虑肺肿瘤。胸部CT示右中下肺野见一约2·5 cm×1·4cm软组织密度肿块,略呈分叶状,边缘较清,考虑:①炎性假瘤;②早期肺癌,建议随诊。行右中肺肿物切除术,术中见右肺中叶有一个肿块,大小1·2 cm×1 cm×1 cm,边界清,质硬。病理检查巨检:送检5 cm×3·2 cm×1 cm肺组织一块,部分已切开,其内见一1·2 cm×1 cm×1 cm大小的肿物,无包膜,分界清,切面灰白色、鱼肉状、质脆,未见明显…     

胎儿肺型肺腺癌的病理学研究

目的 研究胎儿肺型肺腺癌（ＦＬＡＣ）的病理学特征。方法 结合文献,对４例ＦＬＡＣ病资料和２个妊娠３个月胚胎肺,应用光镜、组织化学、免疫组织化学以及电镜超微结构进行观察对比研究。结果 ４例ＦＬＡＣ具有复杂分枝管状或乳头腺体,腺上皮柱状或高柱状,胞浆透明富含糖原,类似于胚胎肺的气道结构;腺体间为良性纤维增生的间质;其中例１例体较规则,腺上皮核小、圆或卵圆、分裂相少,见光亮核上皮细胞呈桑椹状凸人或占据腺     

常见高分化癌的病理诊断要点

病理医生可能犯两种错误,一种是把良性病变误诊为恶性病变（假阳性）,另一种是把恶性病变误诊为良性病变（假阴性）。一般说来,将良性病变诊断为恶性病变的情况较少,因为病理医生在下恶性诊断时都非常慎重,怕给病人带来肉体和精神上的痛苦;但将恶性病变诊断为良性病...     

肺腺癌的临床病理特征及诊断探究

目的:探讨肺腺癌的临床病理特征及诊断.方法:回顾性分析本院在2015年1月至2020年8月共收治的167例肺腺癌患者的临床资料,应用纤支镜活检及CT指导下进行肺穿刺,穿刺活检后HE染色,然后运用显微镜进行判断,观察患者的临床病理特征.结果:167例肺腺癌患者中常见的临床症状为阵发性咳嗽与胸痛胸闷,还有37.72％(63...     

周围型肺腺癌:薄层CT发现与组织学预后因素和存活的关系

为了评价周围型肺腺癌薄层CT发现的预后重要性,作者回顾性分析了1990~1999年间127例最大直径小于3cm的腺癌患者的CT影像记录,其中男68例,女59例,年龄32~84岁,平均64岁。全部病例均行至少一叶肺切除并肺门和纵隔淋巴结切除。用螺旋CT扫描,常规采用螺旋式扫全肺     

影响术中冷冻诊断小体积肺腺癌准确性的临床病理因素分析

目的 探讨术中冷冻切片诊断小体积肺腺癌的临床价值及影响准确性的临床病理因素。方法 回顾性分析2019-09—2021-10内蒙古自治区人民医院200例肺腺癌患者的临床病理资料,以石蜡切片诊断结果为“金标准”,分析冷冻切片检查的准确性,探讨影响准确性的临床病理因素。结果 冷冻切片与石蜡切片总体符合率为88.5%,其中冷冻切片诊断非典型腺瘤性增生符合率为100%、原位腺癌(AIS)符合率为88.9%、微浸润性腺癌(MIA)符合率为81.0%、浸润性腺癌符合率为90.7%。分析发现肿瘤大小≥1 cm、不吸烟、存在高级别组织学形态的患者符合率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小体积肺腺癌术中冷冻切片病理诊断具有较高的准确性,是术中手术治疗方案选择的重要依据,当冷冻切片诊断为AIS、MIA时,需结合肿瘤大小、是否存在高级别组织学亚型等因素考虑。     

B超诊断胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿1例

孕妇,28岁,孕17周,第一胎。孕妇体健,心肺未见异常,无家族遗传病史。常规孕检B超检查。使用仪器:HP-IP彩超。超声检查所见:胎儿胎头完整,双顶径4.7cm,头围16.3cm,胎儿左胸腔可见较多圆形、椭圆形或不规则形无回声,0.5cm*1.2cm大小不     

胸膜高分化乳头状间皮瘤临床病理观察

目的探讨高分化乳头状间皮瘤的临床病理学特点和鉴别诊断。方法回顾复习1例高分化乳头状间皮瘤的临床资料、组织学形态和免疫组化表型结果。结果患者女性,63岁。间断胸闷、憋气2周。胸腔镜见右胸腔壁层、脏层灰白色弥漫性散在结节,直径0.2～1cm。巨检:淡黄色片状组织2块,总体积2.5cm×1.5cm×0.2cm大小;镜检:肿瘤由乳头状结构组成,乳头表面被覆单层立方上皮样细胞,其中纤维组织和血管轴心构成乳头,其大小和形态较一致。核呈圆形或卵圆形,位于细胞中央,染色质匀细,核仁不明显,无核分裂象;胞质中等量,嗜伊红色。部分乳头表面上皮样细胞呈巢状及片状增生并向间质中相互吻合,形成索状、梁状、腺样和迷路样结构,异型性不明显。免疫组化:mesothelial cell(),vimentin(+),Ki-67阳性细胞约20%。结论高分化乳头状间皮瘤是一种罕见的低度恶性潜能的间皮肿瘤,可被误诊为恶性间皮瘤、孤立性纤维性肿瘤、转移性腺癌、交界性浆液性肿瘤、腺瘤样瘤等肿瘤。     

甲状腺内胸腺癌合并肺腺癌超声表现1例

女性,49岁,因“体检发现双肺结节、甲状腺结节7月”就诊。于2021年4月25日行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术,病理学诊断为微浸润型腺癌（minimally invasive adenocarcinoma）;于2021年7月5日行甲状腺癌根治术,病理学诊断为甲状腺内胸腺癌（Intrathyroidal thymic carcinoma）。患者术后恢复良好。     

腺癌肺转移的HRCT特征与一组非腺癌的肺转移瘤对照

腺癌肺转移的ＨＲＣＴ特征与一组非腺癌的肺转移瘤对照＊郭佑民①杨健付和睦杜红文张蕴杨广夫刘继汉腺癌恶性度高，易早期发生转移。肺淋巴组织和血液循环丰富，是转移瘤较早累及的器官之一。分析腺癌肺转移的ＣＴ和ＨＲＣＴ特点，有利于早期发现肺转移瘤，为临床制定不同...     

纤维支气管镜对肺腺癌的诊断体会

纤维支气管镜对肺腺癌的诊断体会河南省肿瘤医院内镜室（４５０００３）任华丽，王福让，冯岩，祝遵英我院自１９９２年１月～１９９４年１２月共作纤维支气管镜２１４７人次，诊断为肺癌共１０３０例，肺腺癌１４８例，本文总结纤支镜对肺腺癌的诊断体会如下：临床资料１...     

输尿管腺癌1例

患者女性 ,6 8岁。右腰部反复酸胀 2个月 ,加重 1个月入院。查体 :生命体征稳定 ,尿常规ＷＢＣ(+) ,ＲＢＣ( )。Ｂ超及肾盂造影均显示 :右输尿管中上段狭窄 ,右肾中度积水。膀胱镜检示 :右输尿管上段黏膜有一直径 2ｃｍ大糜烂区 ,表面充血、出血。随后行右输尿管中上段切除术 ,标本送检。病理检查　巨检 :输尿管一段 ,长 4ｃｍ ,直径 0、5ｃｍ ,中段黏膜膜暗红色 ,粗糙 ,壁增厚。镜检 :黏膜上皮糜烂脱落 ,炎性渗出物覆盖 ,其下的上皮细胞呈明显的腺腔结构 (图 1) ;细胞核大、深染 ,形状不规则 ,可见核分裂象并浸及管壁浅肌层(图 2 )。病理诊…     

大网膜高分化乳头状间皮瘤1例

患者女性,67岁.主因"腹痛、腹胀5个月"入院.查体:腹软,腹平坦,上腹部深压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性.无反跳痛及肌紧张,未触及明显肿物,有振水音,肝脾肋下未触及.未见腹壁静脉曲张.B超显示大量腹水.腹部CT显示腹水及盆腔积液.术前腹腔置管引流共约6000 ml淡黄色腹水,并进行3次腹水细胞学检查,均查见大量间皮...     

肺腺癌延误诊断的原因分析

据估计全世界每年死于肺癌及呼吸道恶性肿瘤的病人约１００万,１９９７年我国城市人群的死因中恶性肿瘤已跃居第一位,达到１３５．３８／１０万。恶性肿瘤死亡率上升的突出病种是肺癌,其中肺腺癌又是引人注目的病理类型。有人统计肺腺癌占肺癌发病率的３６．７％～４３．５％,且在女性病人中发生较多。该类型较肺鳞癌转移快、病程短,对放、化疗不敏感,早期手术是治疗的主要原则,但是有人统计早期肺癌漏诊率达３０％～７０％,而肺腺癌的早期漏诊率则更高。１资料来源 笔者在三所医院统计临床确诊的肺腺癌病人１３４例,其中男８０例…     

胸腺癌伴肺腺癌的同时癌1例

患者男性,58岁.因发热、胸痛1天于2020年4月5日人院.患者于1天前无明显诱因出现发热,左侧胸痛,偶有咳嗽,无咳痰.吸烟史40余年,平均20支/日,否认类似肿瘤家族史.入院查体:T 38.1℃.胸部CT示左肺上叶舌段高密度灶,考虑周围型肺癌(图1);前纵隔偏左侧结节,考虑胸腺瘤或肿大淋巴结(图2).于2020年4月...     

肺腺癌临床病理研究的进展情况

<正>肺腺癌是肺癌的常见类型,不同分型的肺腺癌在临床、影像学和病理性方面都存在一定差异[1]。美国肺癌组织病学类型流行病学特点显示,肺腺癌患病率为40%,肺鳞癌为25%,大细胞肺癌为9%,小细胞肺癌为24%[2]。肺腺癌发病年龄在逐渐年轻化,女性发病所占比率更高,早期可发现血性转移,临床治疗效果及预后不如肺鳞癌。本研究就肺腺癌临床病理研究的进展情况综述如下。1肺腺癌的基本内容1.1肺癌组织学的分类情况二十一世纪初世界卫生组织公布了不同类型的肺癌患病率情况,其中占首位的     

超声诊断胎儿肺囊肿1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 2 4周。超声检查 :胎头双顶径6.0cm ,颅骨环完整 ,颅内结构未见异常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律 ;胎儿右肺中下部偏后处见数个大小不等的无回声区 ,其中较大者 1.0cm× 0 .9cm× 0 .8cm ,呈椭圆形 ,边缘整齐 ,内透声好 ,后方回声增强 (图 1) ;子宫后壁胎盘 ,羊水深 6.7cm。超声提示 :胎儿右肺囊肿。引产后女婴病理诊断 :先天性肺囊肿(右肺下叶 )。讨论　先天性肺囊肿是一种少见的胎儿畸形。在胎儿发育过程中 ,原始支气管发生障碍时 ,管状近端阻塞 ,远端支气管扩张 ,逐渐形成盲囊。囊内分泌黏液 ,不能排出 ,使…