重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析

外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染 ,有效地控制感染及消灭创面 ,最大限度恢复手部功能 ,是临床治疗的难题。 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 42岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机器绞伤 6例 ,碾挫伤 7例 ,爆炸伤 3例。受伤部位 :手背部 10例 ,手掌部 4例 ,手掌并手背部 2例。皮肤缺损范围最大 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 8ｃｍ ,平均 14.0ｃｍ× 8.6ｃｍ .创面周围皮肤红肿 8…     

肢体热压伤48例治疗分析

热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤 ,多发生于肢体 ,以手和前臂居多 ,组织损伤严重 ,往往造成功能障碍 ,治疗具有特殊性。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治肢体热压伤病人 4 8例 ,临床治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组热压伤病人 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 1212 ～4 5岁 ,其中≤ 2 0岁 18例 ,占 3 7.5 0 % ;2 1～ 3 0岁 17例 ,占3 5 .4 1% ;3 1～ 4 0岁 8例 ,占 16.67% ;≥ 4 1岁 5例 ,占10 .4 2 % .烧伤总面积为 1%～ 5 % ,Ⅲ～Ⅳ度烧伤面积 1%～3 % (面积不足 1%视作 1% ) .判断烧伤深度采用…     

冲击点伤对冲伤共存的颅脑损伤57例诊治体会

冲击点伤与对冲性颅脑损伤在神经外科临床中较为常见 ,而冲击点与对冲部位均有损伤 ,在治疗中又具有其特殊性。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治该类脑伤 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 7例中 ,男 38例 ,女 19例。年龄13～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。受伤至入院时间为 1～ 10小时 ,平均约 5小时。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 18例 ,跌伤 16例 ,打击伤 2例。损伤部位、类型 :1枕 -额、颞部损伤 2 6例 ;2额 -颞部损伤 13例 ;3顶 -额、颞部损伤 10例 ;4双颞部损伤 8例 ,合并小脑损伤7例。受力点硬膜外血肿…     

胸腹联合伤126例外科治疗效果分析

胸腹联合伤致伤机制复杂 ,病情严重 ,某些脏器损伤征象常被掩盖 ,给临床诊治带来一定难度 ,如救治不当常造成严重后果 ,甚至危急患者生命。我院 1988年 1月～ 1999年3月急诊手术处理胸腹联合伤 12 6例 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　性别及年龄 :本组男 92例 ,女 34例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 33岁。1 1 2　致伤原因及就诊时间 :交通事故伤 75例 (约占60 % ) ,坠落伤 2 7例 (约占 2 1% ) ,钝器伤 2 1例 (约占17% ) ,其它伤 3例 (约占 2 % )。就诊时间为伤后 2 0分钟～8小时不等 ,以 2小时内最为多见。1 1 3　受…     

53例肝脏损伤诊治体会

我院于2002年1月至2006年12月共收治肝脏损伤患者53例,现将其诊治体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组53例,男41例,女12例,年龄8~62岁,平均年龄30·2岁。来诊时间伤后0·5~12小时,平均5·5小时。1·2损伤原因及部位车祸伤33例,坠落伤7例,刀刺伤13例;肝右叶损伤34例,     

皮瓣修复手部大面积挤压撕脱伤25例

在日常生活和工作中 ,手外伤多见 ,而手部大面积皮肤挤压撕脱伤也屡见不鲜 ,处理不当可引起手部功能障碍。1 990年 8月～ 1 999年 2月 ,本院共收治此类患者 2 5例 ,分别采用带血管蒂皮瓣、腹部皮瓣、游离植皮等方法修复创面 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 5 2岁。重物挤压伤 1 0例 ,挤压并发高温烫伤 6例 ,机器、皮带轮绞伤 9例。手掌侧皮肤撕脱伤 7例 ,手背侧皮肤撕脱伤 1 1例 ,手掌侧、背侧皮肤完全撕脱伤 8例 ,并发前臂骨折 8例 ,均有手部指、掌骨骨折。1 .2　修复方法　　急…     

示指背侧岛状皮瓣在手外伤中的应用(附12例临床分析)

手是人体重要的器官 ,手的损伤常可导致严重的功能障碍 ,尤其是拇指及虎口部皮肤缺损处理是否正确 ,对手的功能恢复有很大影响。从 1993～ 2 0 0 1年 ,我们用示指背侧岛状皮瓣修复拇指及虎口部皮肤缺损 12例 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 0岁。病因 :切割伤 7例 ,电锯伤 4例 ,冲压伤 1例。拇指指背皮肤缺损 7例 ,肌腱外露面积约 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,拇指掌侧皮肤缺损 5例 ,缺损面积约为 2 5ｃｍ× 4 5ｃｍ。本组 12例伤口均Ⅰ期愈合 ,皮瓣及游离皮片全部成活 ,术后随访 2个月～ 1年 ,皮瓣具有…     

足球训练致眼钝挫伤21例临床分析

对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 7月先后在我院疗养 (30ｄ)的飞行员在足球活动中所致眼钝伤 2 1例进行了临床分析和治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均系单眼 ,男性 ,其中左眼患者 14例 ,右眼 7例 ;年龄 2 4～ 36岁 ,其中 2 4～ 30岁 16例 ,30～ 36岁5例。1.2　眼部损伤情况　 2 1例患者中 ,睑皮下血肿 12例 ,睑皮肤裂伤 2例 ,球结膜下出血 10例 ,虹膜睫状体炎 3例 ,前房积血 7例 ,视网膜震荡 11例 ,视网膜出血 1例。1.3　视力情况　入院时视力 0 .1～ 0 .5者 8例 ,0 .5～ 0 .9者13例。治疗后视力 0 .6～ 0 .8者 5例 ,…     

严重多发伤的临床分析(附152例报告)

本文就我院 1997年 2月至 1999年 12月收治的15 2 ,例严重多发伤作一回顾性分析 ,以总结经验教训。因为严重多发伤的诊断和救治比较复杂 ,若处理不当 ,可导致严重的并发症 ,甚至死亡。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组男性 12 8例 ,女性 2 4例 ,男、女比为 :5 .3∶ 1,年龄最大的 82岁 ,最小的 5岁 ,其中2 0～ 5 0岁 ,共 135例 ,占 88.9%。1.2　受伤原因 :车祸 98例 ,占 64.5 % ,坠落伤 4 0例 ,占 2 6.3% ,塌方挤压伤 4例 ,占 2 .6% ,刀刺伤 12例 ,占 7.9%。1. 3　就诊时间 :1h内 10 2例 ,1～ 4 h32例 ,4～ 8h10例 ,大于 8h8例。1.4　受伤部…     

胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理

胸腹联合伤患者手术是唯一选择 ,术后并发症常常威胁患者的生命。我科 1 999年 1月至 2 0 0 2年1 0月收治 2 9例胸腹联合伤病人 ,术后观察细致 ,精心护理 ,及时发现并发症 ,积极处理 ,取得满意效果 ,现将经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 5 0岁 ,平均 2 8.3岁 ;住院 1～ 1 80天 ,平均 2 1天 ;受伤时间 2 0分钟～ 1 h2 4例 ,2小时～ 1 0小时 5例 ,开放性损伤 2 3例 (刀刺伤 2 1例 ,枪弹伤 1例 ,器伤 1例 ) ;闭合性损伤 6例 (车祸 4例 ,建筑挤压伤2例 )。其中 2 6例有脏器损伤 ,包括心脏刺…     

外伤性心包填塞的抢救与护理体会

我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 8月共收治因外伤所致心包填塞 5例 ,均能及时明确诊断 ,早期手术治疗 ,并经过精心护理 ,全部治愈出院 ,抢救成功率达 10 0 % ,现将抢救及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 5例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 45岁。闭合性损伤2例 ,其中车祸致伤胸前区 1例 ,铁棒打伤左胸心前区 1例 ;开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤左前胸壁所致。伤后至入院时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例。 2小时 1例 ,15小时 1例。入院至手术时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例 ,2小时 1例 ,2 8小时 1例。住院天数 12～ 30天。2　抢救与护理体会2 .1…     

45例严重胸腹多发伤的早期诊治

胸腹多发伤病情危重 ,可同时伤及胸腹腔多个脏器 ,危及病人生命。因此 ,早期诊断和正确及时的处理是抢救取得成功的关键。1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治严重胸腹多发伤 45例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 34 .5岁。致伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,金属物伤 1例 ,枪弹伤 1例。其中开放伤 2 8例 ,闭合伤 17例。1.2　临床表现及损伤部位 :患者均于受伤后 30 m in至 8h就诊 ,伤后 2 h内就诊者占 82 .2 % (37/ 45 )。45例患者均有不…     

56例严重多发伤的急诊救治体会

随着社会经济和交通事业的发展 ,创伤外科已成为急诊外科的主要组成部分 ,而严重多发伤又是创伤外科中的危重症 ,因其具有发病急、病情复杂、变化多、诊断较难等特点 ,若处理不及时或处理不当可危及患者生命。本院急诊科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 5 6例严重多发伤患者 ,现将急诊救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 12～6 5岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者 38例 ;患者均于伤后 30分钟～ 2小时来院。致伤原因 :车祸伤 32例 ,高处坠落伤 6例 ,斗殴伤 18例 ,其中开放性损伤 18例 ,闭合性损…     

老年人胸部外伤142例治疗体会

由于老年人的病理、生理特点 ,老年人胸部外伤的临床表现及治疗有别于其他年龄组。现将本院1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治的 142例老年胸外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治胸外伤患者 6 72例 ,其中老年患者 142例 ,占2 1 1%。 142例中 ,男性 10 1例 ,女性 4 1例。年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8 1岁。损伤原因车祸致伤 5 5例 ,跌伤 5 7例 ,刀刺伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,打击伤 17例 ,挤压伤 4例 ,牛顶伤 3例。伤后 12小时内入院97例 ,伤后超过 2 4小时入院 2 6例。肋骨骨折 1…     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

152例严重多发伤临床分析

本院从1996年7月至1999年12月共收治严重多发伤152例,本文就此作一回顾性的分析,以总结经验教训。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组男性128例,女性24例,男:女为53∶1。年龄最大的82岁,最小5岁,其中20～50岁135例,占888%。1.2　就诊时间:1小时内102例,1～4小时32例,4～8小时10例,>8小时8例。1.3　受伤原因:车祸伤98例,占645%,坠落伤38例,占25%,刀刺伤12例,占79%,塌方挤压伤4例,占26%。1.4　受伤部位:颅脑伤88人次,胸部伤50人次,腹部伤152人次,脊柱骨盘伤45人次,四肢伤152人次,平均每例32处损伤。1.5　临床表现:收缩压低于12ｋｐａ135例,占88%…     

胸腹联合伤的救治（附48例报告）

胸腹联合伤临床上较多见 ,常合并有多系统多脏器损伤 ,伤情复杂严重 ,病情发展迅速 ,休克发生率高。为了提高其诊治水平及救治成功率 ,现将我们 1 990年 1 2月～ 1 999年 1 2月收治的 48例胸腹联合伤总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 44例 ,女性 4例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均 34岁。伤后 8小时内入院者 39例 ,8～ 2 4小时入院 6例 ,>2 4小时 2例。1 .2　致伤原因胸腹部开放性损伤 2 8例 ,其中刀刺伤 2 2例 ,枪伤 3例 ,炸伤 3例 ;胸腹部闭合性损伤 2 0例 ,其中车祸伤 1 3例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 2例。1 .3　临床表现本组 48例…     

手背部热压伤40例临床分析

手背部热压伤４０例临床分析附属第二医院骨科林焱，厉智［关键词］手背部热压伤；创面处理；皮瓣选择手背部磨革机热压伤，系热滚筒所致损伤，创伤严重，如处理不当，对手功能影响较大。１９９０年８月至１９９４年１２月我院收治４０例，现分析如下：１临床资料男性３５...     

四肢皮肤剥脱伤17例治疗体会

我院自1996年 5月～2002年 5月共住院收治四肢皮肤剥脱伤患者17例,分析讨论如下。 临床资料 1 一股资料:女5例,男12例。年龄12岁～85岁,平均45岁。交通事故伤15例（占88.2％）,机器伤1例,矿山爆炸伤1例。上肢伤4例,其中手部伤3例,下肢伤13例,其中足部伤2例,髋部1例。闭合性脱套剥脱伤1