釉质和牙本质的断裂力学性质

牙齿断裂降低了患者的咀嚼效率,因此有必要准确理解牙齿的裂纹扩展行为.用断裂力学方法研究釉质和牙本质的断裂韧度及疲劳裂纹扩展行为对于预防和治疗牙齿疾病,发展新的口腔修复材料具有重要的意义,本文针对牙本质和釉质的断裂力学性质进行综述.     

漂白处理对人牙本质抗折裂力学行为的影响

目的研究漂白处理对牙本质力学性能的影响。方法采用断裂力学中的内聚力模型并运用有限元分析法,分别模拟牙本质在未漂白、内漂白和外漂白3种状态下的裂纹扩展行为,研究漂白处理对牙本质抗折裂力学行为的影响。结果漂白处理及方式对于牙本质的裂纹扩展阻力都有很大影响,经外漂白处理后的牙本质初始断裂韧度（1.29 MPa·姨m）、扩展断裂韧度（3.45 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（2.71 MPa·姨m）都比未漂白牙本质的相应值（1.48 MPa·姨m、3.90 MPa·姨m·mm-1、3.25 MPa·姨m）小,而内漂白处理后的牙本质扩展断裂韧度（0.14 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（1.63 MP·姨m）都明显小于外漂白后牙本质的相应值,但是这两种漂白处理后的牙本质初始断裂韧度没有明显差别。结论内聚力模型能很好地预测牙本质的断裂力学行为;漂白处理可以明显降低牙本质的断裂韧度,增加牙齿折裂的风险。     

五种牙本质粘接剂对乳牙牙本质粘接性能的比较

目的 检测5种牙本质粘接剂对乳牙牙本质的粘接性能,为牙本质粘接剂的临床使用提供依据.方法 按随机数表法将75颗因滞留拔除的乳磨牙分为5组,每组15颗.各标本磨除表面牙釉质,暴露的牙本质面分别根据不同粘接系统的说明进行酸蚀粘接,树脂充填.使用A(FL-Bond Ⅱ)、B(Clearfil Protect Bond)、C(Clearfil SE Bond)、D(AdperTM Easy One)、E(Single Bond 2)粘接系统进行粘接(分别为A、B、C、D、E组),用微拉伸测试仪检测微拉伸强度.扫描电镜观察样本的断裂类型.结果 各组的微拉伸强度分别为A组:(28.3±2.2)MPa,B组:(32.4±2.5)MPa,C组:(38.3±2.8) MPa,D组:(32.9±3.4)MPa,E组:(23.2±1.9) MPa,C组与A、E组差异有统计学意义(P＜0.01),C组与B组、D组差异无统计学意义(P＞0.05),A组与E组差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜观察显示各组的断裂类型均以混合断裂为主,各组间无明显差异.结论 粘接剂B的粘接强度与粘接剂C和D相同,优于粘接剂E,可能更适用于乳牙的粘接.     

不同镍钛根管预备系统对牙本质裂纹形成的影响

目的 探讨不同镍钛旋转预备系统ProTaper Universal（PU）、ProTaper Next（PN）和X+File（X+）对牙本质微裂纹形成的影响。方法 将100颗下颌前磨牙随机分为4组（n=25）。组1为对照组（不做根管预备）;组2为PU预备组（SX预备根管口,S1、S2、F1、F2预备直达工作长度）;组3为PN预备组（Protaper Universal SX预备根管口,再用ProTaper Next X1、X2预备直达工作长度）。组4为X+预备组（Protaper Universal SX预备根管口,然后用X+File X1、X2预备直达工作长度）。预备完成后,所有离体牙在距根尖顶点3mm、6mm和9mm处垂直于牙体长轴做横切片,在根管显微镜下观察并记录裂纹形成情况。卡方检验对裂纹形成数目进行统计分析。结果 对照组未产生牙本质裂纹。镍钛旋转系统PU、PN和X+的牙本质裂纹发生率分别为60%,32%和24%（P<0.05）。仅PU组产生完全裂纹,且数目高于另外3组（P<0.05）。在根尖1/3处,PU组的不完全裂纹数高于另外3组（P<0.05）。PN组和X+组的牙本质裂纹发生率无明显差异（P>0.05）。结论 本研究中使用的3种镍钛根管预备系统均产生了牙本质裂纹。其中,X+File与ProTaper Next产生的牙本质裂纹较少,这可能与镍钛金属结构、尖端设计以及中心定位能力有关。     

不同牙本质桩对上颌中切牙切角缺损树脂修复应力的影响

目的探讨不同材料的牙本质桩对树脂充填上颌中切牙切角缺损应力的影响。方法选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面缺损的三维有限元模型,对其进行桩道辅助设计,其中桩道深2 mm,直径1mm;运用三维有限元法分析树脂桩、纤维桩以及氧化锆桩对树脂充填后牙本质桩、树脂粘接界面以及牙体组织粘接界面最大主应力的影响。结果各实验组最大主应力的分布相似,牙本质桩的最大主应力主要集中于树脂与牙体组织交界处;牙本质桩与树脂粘接界面的最大主应力集中于牙本质桩顶端;牙本质桩与牙体组织的最大主应力集中于树脂与牙体组织交界处。各实验组最大主应力峰值相差较大,其中氧化锆桩组的各项最大主应力峰值均较其余两组大;而纤维桩组与牙体组织粘接界面的最大主应力峰值最小。结论纤维桩组可以有效增加树脂粘接面积,并降低树脂和粘接界面的最大主应力。     

微波促进EDTA对牙本质的影响

目的：研究微波能否促进EDTA对牙本质的影响。方法：收集活髓智齿，将根管牙本质片切成条形样本，将所有样本随机分为2组。第1组为对照组，第2组为微波组，第1组中样本均分为3份，分别在蒸馏水中放置1min、EDTA中放置1rain、2min；第2组中样本增加微波照射，其他处理方法与第1组相同。通过垂直加压探头以2mm／min的速度对样本加压，检测样本折裂时所需的最小压力，计算牙本质的压缩强度。所得数据采用SPPS统计学软件进行方差分析和t检验，显著性水准为0．05。结果：EDTA作用牙本质条2min后，牙本质的压缩强度无显著性差异。微波联合EDTA作用牙本质条1rain、2min后，牙本质的压缩强度均减小；且作用1rain时与无EDTA作用时相比，牙本质条压缩强度有极显著差异（P％0．01），2min后差异也极其显著（P％0．001）；微波联合EDTA作用1rain时牙本质条的压缩强度与作用2min时比较无显著差异。结论：EDTA对牙本质短时间内（2rain）作用影响不大。微波能明显加快短时间（1min）内EDTA对牙本质压缩强度的降低，并且微波的作用主要体现在反应早期。     

根管治疗中影响牙本质裂纹的相关因素

根管治疗是牙髓炎和根尖周炎最常规的治疗方法,近年来越来越多的新器材、新技术和新材料被运用于根管治疗中.已有许多研究证实,不同类型的镍钛器械,根管冲洗及充填技术均可能造成一些不可避免的牙本质损伤.本文通过回顾近年来牙本质裂纹的相关研究,就根管治疗过程中影响牙本质裂纹发生的相关因素作一综述,为临床工作提供指导.     

应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的关系

目的 应用锥形束计算机体层摄影技术(cone beam computed tomography,CBCT),研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的位置关系,为牙体牙髓病治疗提供参考依据.方法 选择汉族受试者CBCT影像男、女各210例,按年龄分为6组,15~24、25~34、35~44、45~54、55~64和65~74岁.采用配套软件处理获取的下颌第一磨牙影像资料,测量牙齿中轴线上髓室底到釉牙骨质界连线的垂直距离,进行统计学分析.结果 中轴线上髓室底至釉牙骨质界的垂直距离,颊舌向正中面男性(-1.24 ± 0.56)mm,女性(-1.31 ± 0.69)mm;近远中向正中面男性(-1.67 ± 0.63)mm,女性(-1.70 ± 0.63)mm,性别间无统计学差异(P>0.05).随年龄增长,髓室底向冠方移动,二者间距有缩小的趋势,与年龄相关性有统计学意义(P<0.01).结论 汉族人下颌第一磨牙髓室底位于釉牙骨质界连线根方3mm区间内,两者间距随年龄增加而缩小.性别间无明显差异.     

有限元法在桩核冠修复研究中的应用

有限元法作为近年来热门的一种力学分析方法,为研究者们进行生物力学研究开辟了一条更加高效的途径.随着当前材料和技术的不断发展,桩核冠修复已经成为牙体缺损后残根残冠保留与修复的最常见方式之一.但是,对于功能状态下桩核冠应力分布状态的研究结论不尽相同.本文就有限元法在桩核修复所涉及的材料、形态、数目、箍结构、粘接剂等研究领域进行综述,并对影响有限元法结果的相关因素展开讨论.     

下颌骨典型牙位圆柱状牙种植体周围骨应力分布的三维有限元分析

目的：生理加载下不同牙位种植体周围骨应力有明显差异，采用有限方法计算，其结果是种植体设计和临床使用的重要依据，但可靠性依赖于模型和加载条件的准确性。方法：本文基于下颌骨四个典型牙位的CT数据，结合各牙位咬舍关系的测量结果，建立了三维有限元模型，并对圆柱状种植体周围骨的应力分布进行有限元分析：结果：种植体沿长轴植入时。各牙位应力分布差异较大，颊、舌侧应力分布明显不对称，应力均主要集中在种植体颈部与牙槽骨界面顶端的舌侧，且舌侧极大值为颊侧的2～3倍：结论：在种植体一骨界面上的最大应力不超过20MPa的条件下，各牙位能承受的最大袷力分别为：第二磨牙100N、第二前磨牙300N、尖牙180N、中切牙120N。第二磨牙采用牙槽骨垂直方向植入时，可承受约250N的He力.     

����Ԫ������ֲ�޸���Ӧ�ý�չ

提要：有限元法是一种重要的力学研究工具,与实验应力分析相比,具有许多优点,因此广泛应用在口腔生物力学研究中。本文对有限元法在种植修复中应用的现状及进展做一综述。     

三维有限元法对下颌种植覆盖义齿应力分布的分析

目的：分析种植义齿不同连接方式、即刻载荷式种植义齿、设置缓冲间隙对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响。方法：应用三维有限元法模拟正中开闭口运动中下颌种植覆盖总义齿的受力情况,分析种植义齿不同连接方法、即刻载荷式种植义齿、冲击载荷下缓冲间隙的设置对义齿应力分布的影响。结果：缓冲间隙的设置可以降低种植体内部、种植体软硬组织界面和义齿基托内应力的峰值,最易引起种植体侧方界面骨吸收的压应力峰值降低了约52%。螺丝固定的种植全口固定义齿有助于远期修复效果,即刻载荷式种植义齿初期稳定性尚待研究。结论：螺丝固定的种植全口固定义齿对设置缓冲间隙有利于保护种植体界面软硬组织的健康,防止义齿基托折裂,提高种植义齿的远期成功率。即刻载荷式种植义齿对种植义齿的远期成功率有一定的影响。     

埋伏牙牙周应力分布的三维有限元分析

目的通过建立埋伏牙的三维有限元模型,分析不同加载力下埋伏牙的牙周应力,从而为临床上正畸牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据。方法选取实验模型,进行双螺旋CT扫描,应用Ansys软件建立埋伏牙的三维有限元模型,在建立的埋伏牙三维有限元模型上添加牙周膜模型。对建立的三维有限元模型进行3种工况下的力学加载,分别计算其牙周应力的分布情况。结果加载1即加载力方向与牙体长轴一致时,埋伏牙牙周应力区间较小,最大应力值较小,应力分布比较平均。加载3即加载力方向与牙体长轴垂直时,埋伏牙牙周应力区间较大,最大应力值较大,但应力分布集中于加载指向的一侧。加载2即加载力方向与牙体长轴成45°角时,埋伏牙牙周应力区间和最大应力值中等,牙周应力分布居于二者之间。结论牵引力的方向与牙体长轴一致时,埋伏牙的最大牙周应力较小,分布比较平均,有利于埋伏牙的牵引萌出。牵引力方向与牙体长轴成一定角度时,随着角度的增大,最大牙周应力变大,分布更加集中,不利于埋伏牙的牵引萌出。临床上应根据实际情况选择牵引力的方向,以使埋伏牙最终达到其正常位置。如牵引力方向与牙体长轴成角较大时,应适当增加支抗来抵抗较大的牵引力。     

Effect of damping properties on fracture resistance of root filled premolar teeth: a dynamic finite element analysis

Aim  To evaluate the ex vivo effects of damping on stress concentration in root filled premolar teeth.
Methodology  Damping ratios of maxillary premolar teeth that had undergone root canal treatment were tested in a laboratory model. In addition, two-dimensional finite element (FE) models were established for dynamic analysis.
Results  The mean-damping ratio was significantly lower in premolar teeth that had undergone root canal preparation (8.50 ± 0.53%) than in unprepared teeth (14.42 ± 2.17%) ( P  <   0.05). However, root filling had a significant positive effect on the damping ratio of the tooth (10.84 ± 1.70%) ( P  <   0.05). When the damping ratio was taken into consideration, FE analysis revealed that peak stresses in the apical one-third of the root on the buccal side were reduced by 31.8% when mastication forces were applied on the palatal cusp and occlusal fossa.
Conclusion  Pulp tissue plays an important role in providing protective effects when teeth are subjected to a dynamic load. However, root filled teeth do not provide such protective effects.     

有限元法分析犬下颌不全截骨牵张时特定标志点应力状况

目的:利用犬不完全截骨牵张成骨有限元模型计算牵张过程中下颌骨特定点受力状况。方法:有限元模型模拟不完全截骨(截骨处剩1mm舌侧皮质骨),观察下颌骨特定标志点所受最大主应力和Von Mises应力。结果:犬下颌不全截骨牵张时,在牵张侧下颌角、喙突受到较大应力,第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点和髁状突后斜面后缘中点VonMises应力分别为:0.3726 MPa、0.2408 MPa、0.1051 MPa,并且前两点所受最大主应力为压应力、后缘中点为拉应力,在非牵张侧应力为0。结论:犬下颌骨不全截骨牵张成骨时,牵张侧受到不同程度应力影响,在非牵张侧不受应力影响。     

三种固位方法修复楔形缺损牙颈部的应力分析

目的:应用三维有限元法研究倒凹、箱型、复合体点状洞3种不同固位方法修复楔形缺损后,牙颈部硬组织的应力分布。方法:通过螺旋CT扫描技术,借助于Mimics、Ansys等软件建立上颌第一前磨牙楔形缺损的三维有限元模型,选择以上3种固位方法模拟修复缺损区,采用三维有限元法对牙颈部硬组织进行应力分析。结果:倒凹、箱型、复合体点状洞修复楔形缺损后,牙颈部硬组织最大主应力分别为5.0113、5.0240、4.7747 MPa;最小主应力分别为0.99187、0.99396、0.94488 MPa。结论:3种固位方法修复楔形缺损复合体点状洞效果最好。     

Stress distribution associated with loaded acrylic-metal-cement crowns by using finite element method

The axisymmetrical finite element method (FEM) was used to compare stress distribution in a maxillary second premolar restored tooth. The three models were evaluated by crowning the tooth with Au-Pd alloy, Ni-Cr alloy and Ti alloy with acrylic. A longitudinal static force, 200 N in magnitude at an angle of 45 degrees was applied on the occlusal margin of each model. The tooth was assumed isotropic, homogenous and elastic. This numerical study was carried out using axisymmetric finite element models and calculation programmes were prepared by the authors using FORTRAN 77. Comparison of stress distributions was made in four regions of apex, cole, dentin-metal interface and metal-acrylic interface. The highest stress values were obtained when NiCr alloy with acrylic was used.