临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

急性胰腺炎诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用评价

目的探讨在急性胰腺炎早期诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用价值。方法对2010年1月至2012年1月以急腹症来就诊的160例患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清淀粉酶和尿淀粉酶的测定。结果 160例患者中64例患者确诊为急性胰腺炎(AP组),其余96例患者为其他原因导致的急腹症患者(非AP组)。AP组中尿胰蛋白酶原-2检测阳性者60例,敏感性为93.8%,血清淀粉酶阳性48例,敏感性为75.0%;尿淀粉酶升高46例,敏感性为71.91%;尿胰蛋白酶原-2的敏感性明显高于血清淀粉酶和尿淀粉酶,差异具有统计学意义(P<0.05)。在96例非AP组中,有3例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为96.9%,16例血清淀粉酶阳性,特异性为83.3%;19例尿淀粉酶阳性,特异性为80.2%。结论尿胰蛋白酶原-2检测诊断早期胰腺炎敏感性和特异性均高于血清淀粉酶和尿淀粉酶的检测,可作为早期诊断胰腺炎的筛查指标,值得在临床检验中推广应用。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用免疫层析法测定69例急性胰腺炎（AP）患者尿胰蛋白酶原-2,采用免疫抑制法测定胰腺淀粉酶、酶偶联法测定α-淀粉酶。结果69例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性65例（94．2％）,胰腺淀粉酶阳性63例（91．3％）,α-淀粉酶阳性59例（85．5％）;尿胰蛋白酶原-2诊断AP敏感性94．2％、特异性90．3％;胰腺淀粉酶诊断AP敏感性91．3％、特异性是87．1％;α-淀粉酶诊断AP敏感性85．5％、特异性74．2％。结论尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的较好检测指标。     

快速检测尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎诊断中的应用

为探讨尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值及与其它方法的比较，对28例急性胰腺炎病人和76例非急性胰腺炎急腹症病人，急诊检测尿胰蛋白酶原－2及尿淀粉酶，结合临床检查后再测血淀粉酶和脂肪酶以确诊或排除急性胰腺炎。结果表明，尿胰蛋白酶原－2试带法特异性为95％，灵敏度为93％；血淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、91％、91％，灵敏度分别为70％、85％；尿淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、88％，灵敏度分别为51％、83％；脂肪酶特异性为93％，灵敏度为89％。结论：尿胰蛋白酶原－2试带法灵敏度高，作为急性胰腺炎病人尿液筛查有很大可靠性。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的临床应用

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,实验室诊断AP主要是检测淀粉酶和脂肪酶,但两者的灵敏度和特异性偏低[1]。近年来,尿胰蛋白酶原-2被认为是诊断AP的良好指标。笔者对尿     

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎的诊断意义及与血、尿淀粉酶检测的相关性.方法 将142例急腹症患者依诊断标准分为AP组及非AP组两组,均给予尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果 54例AP患者尿胰蛋白酶原-2测定结果阳性51例,敏感性94.4%;血淀粉酶检测敏感性76.1%;尿淀粉酶检测敏感性79...     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96．0％;特异性为94．3％,血脂肪酶分别为78．0％、76．0％;血淀粉酶分别为80．0％、80．0％。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

尿胰蛋白酶原-2早期快速筛查急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨早期快速筛查急性胰腺炎的良好检验指标。方法 对我院182例急腹症患者和80例正常对照组,进行血、尿淀粉酶和尿胰蛋白酶原-2检测和对比分析。结果 在急性胰腺炎患者中,尿胰蛋白酶原-2的阳性率为95.1 2％,明显高于血淀粉酶(82.9％)和尿淀粉酶(75.6％),有显著性差异。结论 对待急腹症患者可首选尿胰蛋白酶原-2作为筛查急性胰腺炎的检测指标。     

老年性急性胰腺炎111例的临床观察

1临床资料 1．1诊断依据 具备骤起的上腹部疼痛，血清淀粉酶〉400U（Somogyi法）．尿淀粉酶〉750U（Somogyi法），排除其他急腹症者，诊断为水肿型急性胰腺炎（AP）。具备上述水肿型条件，同时有腹膜炎表现，腹水呈血性且淀粉酶〉1000U．或经手术证实者．诊为出血坏死型AP。     

血尿淀粉酶检验在胰腺炎诊断中的应用价值分析

目的 分析胰腺炎患者采用血尿淀粉酶检验诊断的应用价值.方法 选择104例胰腺炎患者作为观察组,根据病情分型分为观察A组(轻症,73例)和观察B组(重症,31例);另选100例同期行常规健康检查者作为对照组.所有研究对象均接受血尿淀粉酶、血清炎症因子水平检测.比较对照组和观察组血尿淀粉酶及血清炎症因子水平,比较观察A组和...     

尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估中的意义

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Tps-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在急性胰腺炎（AP）诊断及早期严重度评估中的价值。方法选取AP患者81例[60例重症患者和21例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照。在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组81例中有77例Tps-2结果阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用。     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

KIM-1和 CysC在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的早期诊断价值

目的：探讨尿液中肾损伤分子-1（KIM-1）和胱抑素C（CysC）在急性重症胰腺炎（SAP）合并急性肾损伤（AKI）患者中的早期诊断价值。方法收集15例健康体检者作为正常对照,将161例急性胰腺炎（AP）患者分为轻度（MAP）、中度（MSAP）、重度（SAP）3组,其中SAP组又分为AKI和非AKI亚组。采用酶联免疫分析法（ELISA法）测定正常对照组及AP患者发病后12～24 h的尿液KIM-1、CysC水平。结果 SAP组中AKI 亚组的KIM-1和CysC水平明显高于非AKI 亚组（P＜0．01）。结论尿KIM-1和CysC可以作为检测SAP合并AKI的早期生物标记物。     

Hyperamylasaemia and acute pancreatitis in paracetamol poisoning

BACKGROUND: Hyperamylasaemia and even acute pancreatitis have been reported in patients with paracetamol poisoning. AIMS: To describe the incidence, clinical characteristics, and prognostic implications of hyperamylasaemia in paracetamol poisoning. PATIENTS: Six hundred and two patients transferred to a specialized unit with severe paracetamol poisoning and 212 unselected patients admitted from the local region. METHODS: Retrospective study based on hospital charts. The optimum threshold of serum amylase to discriminate non-survivors was identified. RESULTS: An elevated serum amylase (>100 U/L) occurred in 28 of the unselected patients (13%), in 218 of the transferred patients (36%), and in 118 of 148 patients (80%) with fulminant hepatic failure. Only 33 cases of paracetamol-associated acute pancreatitis were diagnosed. A threshold serum amylase of 150 U/L to discriminate non-survivors had sensitivity 76%, specificity 85%, positive predictive value 33%, and negative predictive value 97%. In a logistic regression analysis, a serum amylase > 150 U/L was associated with an excess mortality (odds ratio 5.0, 2.6-9.7). CONCLUSIONS: Hyperamylasaemia is frequent in patients with paracetamol poisoning, whereas clinical acute pancreatitis occurs rarely. The incidence of hyperamylasaemia increases with the degree of hepatic dysfunction. A serum amylase exceeding 1.5 times the upper normal limit indicates a poor prognosis.     

肿瘤坏死因子α及淀粉酶对重症急性胰腺炎外科重症监护的临床干预及其效果评价

目的评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及血、尿淀粉酶在外科ICU对重症急性胰腺炎患者临床干预的效果。方法回顾性分析我院外科ICU收治的32例急性重症胰腺炎患者,经我院外科ICU监护及治疗,比较治疗前后各组的TNF-α以及淀粉酶的结果。结果32例患者在临床干预后,TNF-α的曲线下面积为0．94,灵敏度为97％,特异度为90％;血淀粉酶的曲线下面积为0．89,灵敏度为93％,特异度为85％;尿淀粉酶的曲线下面积为0．87,灵敏度为75％,特异度为96％。结论TNF—α比淀粉酶能更好地用于评价急性重症胰腺炎患者的临床干预效果。     

The prevalence of pancreatitis in organophosphate poisonings

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the prevalence of pancreatitis in cases of organophosphate (OP) poisonings admitted to Yüzüncü Yil University Teaching Hospital over an 18-month period. MATERIALS AND METHODS: A total of 47 patients of acute poisoning with OP insecticides attended the Emergency Department of the Yüzüncü Yil Medical School Hospital, from May 1999 to December 2000, and were prospectively studied. Serum amylase and lipase levels were studied with colorimetric assay. Serum SGOT, SGPT, LDH, CPK, K levels, leukocyte count and total hospitalization days were also evaluated. RESULTS: Four of 47 patients had obviously elevated amylase and lipase levels (amylase >300 U/L, lipase >60 U/L). Only two of the patients with amylase levels between 100 and 300 U/L had also elevated levels of lipase. None of the patients with normal amylase levels had elevated levels of lipase. A total of 12.76% was diagnosed as acute pancreatitis. CONCLUSION: Acute pancreatitis as a complication of OP intoxication is not a rare condition. In order to improve the outcome of OP poisoning, early diagnosis of acute pancreatitis is important and serum levels of amylase and lipase should be routinely considered carefully. In acute pancreatitis, serum levels of SGOT, SGPT, LDH and leukocyte counts may also be found to be elevated. However, serum K levels are only slightly decreased.     

急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

摘要： 目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血钙、尿素氮（BUN）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。 方法 114 例 AP 患者中轻度 AP（MAP 组）70 例, 中度 AP（MSAP 组）18 例, 重度 AP （SAP 组）26 例, 比较各组实验室指标水平, 并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的相关性; ROC 曲线分析 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断 SAP 的敏感性。 结果 MSAP 组、SAP 组 BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和 APACHE Ⅱ 评分均高于 MAP 组, 血钙低于 MAP 组; SAP 组 APACHE Ⅱ 评分高于 MSAP 组（P＜ 0.05）; 各组间血淀粉酶差异无统计学意义。 APACHE Ⅱ 评分与 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关（r 分别是 0.407、0.404、0.245, 均 P＜ 0.05）, 与血钙呈负相关（r= -0.333, P＜ 0.05）。 ROC 曲线显示 CRP 诊断 SAP 曲线下面积最大为 0.752（95%CI 为 0.644～ 0.860）, cut-off 值是 74.45 mg/L, 灵敏度为 86.4%, 特异度为 68.2%。 结论 联合监测 BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标, 有助于综合评价 AP 患者的病情, 改善患者的预后。