尪痹冲剂治疗强直性脊椎炎30例

1985～1990年间用尪痹冲剂治疗强直性脊椎炎30例,获得临床满意疗效,报告如下。30例中男28例,女2例。年龄22～56岁。病程最短5个月,最长27年。早期5例,中期9例,晚期16例.拍片均具有强直性脊椎炎和骶髂关节炎的典型改变.入院时血沉仍块者6例,RF阳性1例.治疗给予尪痹冲剂20克,日三次开水冲服,同时进行矿泉水浴、按摩理疗和功能锻练,少数疼痛剧烈时,短期加服消炎痛25mg,日三次口服。疗效观察:用药最短40天,最长3个月,计近期治愈4例,显效14例,有效9例,无效3例。     

自身免疫性耳聋与强直性脊椎炎

<正>我科收治强直性脊柱炎10例患者,其中2例出现耳聋并均经耳鼻咽喉科诊断为“突发性耳聋”,现结合文献复习报道如下。     

老年性布鲁杆菌病性脊椎炎38例临床诊疗分析

2002年1月至2012年3月共收治38例老年布鲁杆菌病性脊椎炎患者,入院前均误诊为脊柱结核。入院后,根据流行病史、临床表现、实验室检查、影像学检查与病理学检查结果,得到确诊。治疗后12个月随访,17例经规范化药物治疗治愈;21例行手术治疗,治愈19例,改善2例。老年性布鲁杆菌病性脊椎炎具有血清学及病理学特征性表现,诊断标准的制定有助于提高诊断率,减少误诊率,规范化药物治疗具有较好的治愈率,适时手术干预可提高临床疗效。     

疖肿导致脊椎炎并下肢截瘫误诊的教训

疖肿是最常见的皮肤感染病 ,它是一种小病 ,处理不当 ,则病灶中细菌可经血流扩散 ,引起严重的全身化脓性感染 ,如败血症或脓毒血症等 ,笔者曾遇 1例由于疖肿过早切开 ,促使细菌扩散引起脓性脊椎炎并导致瘫痪的病例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 0岁。右大腿疖 3天 ,未经任何治疗 ,局部红肿 ,但无脓动。在个体诊所切开排脓 ,切开后未排出脓液。术后当日下午病人出现畏冷 ,发热 (38 9℃ )。化验检查 :白细胞总数 2 1 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞 0 .0 8。经肌注青霉素和链霉素治疗 ,高热持续不退 ,卧床不起而转入我院治…     

132例强直性脊椎炎临床分析

本文对１３２例强直性脊柱（ＡＳ）的临床表现及其与ＨＬＡ－Ｂ２７抗原的相关性进行了分析。结果表明，ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性１２１例，阳性率９１％。抗原阳性组男女之比为３：１，抗原有性组为２．６：１，两组间无明显差异。脊柱异常主要表现为椎小关节模糊、狭窄。脊柱异常主要表现为椎小关节模糊、椎骨质增生。本文结果提示对长期不明原因的腰腿痛患者及早检测ＨＩＡ－Ｂ２７抗原对临床确诊ＡＳ有很大帮助。     

急性化脓性脊椎炎1例

患者 ,男 ,12岁。因反复高热 ,骶尾部疼痛 1月 ,加重 6天入院。入院前 1月开始发热 ,T39℃～ 4 0℃ ,为阵时发热 ,继之逐渐出现骶部疼痛 ,双侧臀部疼痛 ,病后神差 ,食欲不振 ,乏力。发病后在当地乡卫生院经中西药物治疗 ,不见好转。入院前 6天上述症状加重 ,患儿不能下床 ,烦躁不安 ,腹胀 ,家长即送我院治疗。入院查体 :T39.4 ,P118次 /分。专科检查 :L4～ 5棘突及骶骨部压痛、叩痛 ,腹壁可见部分静脉显露 ,腹部稍膨隆 ,右下腹可扪及一包块 ,为长条形 ,约 8cm× 5 cm大小 ,不活动 ,双下肢轻度肿胀 ,双臀部轻度肿胀。血象 :WBC31× 10 9/ …     

化脓性脊椎炎的MRI诊断

目的:探讨MRI对化脓性脊椎炎的诊断价值。方法:回顾分析12例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现。所有病例均行SE序列T1WI、T2WI扫描和短时反转恢复(STIR)序列扫描,2例同时行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例共累及27个椎体,14个椎间盘。9例发生在腰椎,1例胸腰椎,2例腰骶椎。6例12个椎体为相邻椎体终板下局限长T1、长T2信号改变;另6例15个椎体为全椎弥漫性长T1、长T2信号改变,椎体未见明显塌陷。14个受累椎间盘也以长T1、长T2信号为主,9例椎间隙变窄。12例均有不同程度椎旁软组织肿胀、增厚,5例累及硬膜外间隙。2例Gd-DTPA增强扫描病变椎体、椎间盘、椎旁软组织明显异常强化。结论:MRI对全面显示化脓性脊椎炎的椎体、椎间盘的破坏程度、范围,周围软组织肿胀及椎管内累及的敏感性、准确性较高,具有明显优势,可作出早期诊断。     

HLA—B27抗原在强直性脊椎炎诊断中的应用

强直性脊椎炎(AS)与 HLA-B27有很强的关联,因而检查 HLA-B27抗原,对早期诊断 AS 很有帮助。我们从1988年起,采用一组单价 HLA-B27抗血清检测 HLA-B27抗原,以诊断 AS,取得满意结果。材料与方法一、采用上海市血液中心免疫遗传研究室制备的四份单价 HLA-B27抗血清和阴、     

张鸣鹤经验二题

张鸣鹤经验二题李嘉庆，宋绍亮（附属医院内科２５００１１）关键词皮肌炎；强直性脊椎炎；中医药疗法张鸣鹤教授对皮肌炎和强直性脊椎炎的辨证论治颇有经验，今简述如下。１皮肌炎皮肌炎系横纹肌的弥漫性炎症性疾病，临床表现为对称性肌肉软弱和肌肉萎缩，如病变只限于肌...     

CT对脊椎骨破坏性病变定性诊断的价值探讨

笔者收集13例经CT扫描发现脊椎骨破坏性病变病例,其中,结核5例、转移瘤6例、邻近软组织肿瘤侵及椎骨者2例。分别描述了它们的CT表现,并着重讨论了脊椎结核与转移瘤的CT诊断与鉴别诊断。肯定了CT对脊椎骨破坏性病变的定性诊断价值,并指出它的应用限度。     

强直性脊椎炎误诊为腰椎间盘突出症15例报告

目的探讨强直性脊椎炎的临床特征,提高早期诊断水平。方法对15例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊椎炎患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经修正诊断及治疗后,症状获不同程度改善。结论强直性脊椎炎较易误诊,须从其早期症状、骶髂关节放射检查及HLA-B27检测等方面着手。     

针刀治疗强直性脊椎炎护理体会

强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症,小针刀治疗本病具有简捷、效优、痛苦小的特点.小针刀疗法是一种闭合性手术疗法,它将中医的针与西医的刀有机结合,在发挥手术刀作用的同时,不损失人体的健康组织,通过剥离、切开直性、松解而达到治疗目的 .在治疗的同时采取积极有效的护理措施对预后有着至关重要的作用,现将护理体会总结如下.     

督灸缓解强直性脊柱炎腰背痛临床研究

目的:观察督灸改善强直性脊柱炎腰背部疼痛症状的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱炎腰背部疼痛患者随机分为两组。对照组给予非甾体类及免疫抑制剂常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,治疗3周,每周治疗1次。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及C反应蛋白指数(C-reactive protein,CRP)的变化。结果:治疗组患者治疗后VAS评分及CRP显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:督灸疗法可以明显缓解强直性脊柱炎活动期患者的腰背疼痛,具有显著的临床疗效。     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗58例急性脊髓炎的临床观察

目的 探究甲泼尼龙联合免疫球蛋白对急性脊髓炎的治疗效果.方法 选取我院近三年来收治的58例急性脊髓炎患者,按照自愿原则将其平均分为观察组和对照组,各29例.对观察组中的患者采取甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗方法,对对照组中患者用甲泼尼龙进行治疗,对两组患者采用ASIA评分并比较分析两组患者的治疗效果.结果 通过治疗观察组中患者在ASIA评分、治疗效果、恢复时间等方面明显优于对照组.结论 在治疗急性脊椎炎方面甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗效果明显好于单一采用甲泼尼龙进行治疗,我们应将这种联合治疗的方法加以应用并推广.     

骨痹汤治疗强直性脊椎炎80例

强直性脊椎炎属于中医肾痹、骨痹辨证范畴,其病变部位以骶髂、腰骶、脊柱为主,多因先天不足,肾精亏虚,不能濡养督脉,督脉空虚,外邪乘虚而入,痹阻筋骨经络所致。其病理变化为本虚标实,虚实相兼,早期以邪实为主,晚期以正虚多见。以自拟骨痹汤为主治疗80例患者,有效率为88.75％。