真实的“下沉”——基层的呼唤

强基层，一直是医改的重要目标和方向。在这个主题下，优质卫生资源“下沉”基层是一项重点内容。 那么，真实的“下沉”情况如何？ 大医院和小医院是否真正建立起了有效的帮扶或协作机制？医师下乡、对口支援、“帮扶式托管”等方法和策略提供了哪些经验？     

黑龙江省医保定点医院管理模式调查及管理整合思考

医保工作是一项政策性很强的工作．它是一个标准式的“水桶效应”质量管理体系。医院医保工作如何与各科室工作结合，形成有机的整体，科学合理利用医院资源，减少科室之间的相互矛盾和内耗，已成为定点医院普遍存在的问题。本文结合工作体会讨论如下：     

对综合医院建设用地及建筑面积标准的建议

１９７９年以来 ,我们规划设计了浙江省８５%以上的县市级以上医院 ,有就地改、扩建的 ,亦有整体搬迁的。这些医院的建成使用 ,极大地改善了医疗环境。但是回顾这些医院的建设过程 ,有值得探讨的地方。一、医院的建设用地不能满足使用要求县市级以上医院的建设用地与国家规定的“综合医院建设标准”(以下简称“标准”)中建设用地指标相差较大 ,存在用地严重不足。“标准”规定综合医院的建设用地 ,包括急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等７项设施的占地 ,床均用地指标见表１。建设规模 (床 )２００～３００４０…     

护理病区独立运行管理模式运行初探

我院全面推行三级学科管理模式改革的同时，为充分挖掘医院内部人力、物力资源，打破了传统的医护一体化管理模式，实行护理病区独立运行，医护分开，实施了跨病区收治“飞机场”式的管理模式。这一改革措施使全院的床位资源得到了合理、有效的使用，获得了良好的经济效益和社会效益，促进了医院建设可持续发展。     

关于解决看病难看病贵的思考与对策

当前“看病难、看病贵”已成为全社会关注的焦点问题。其形成原因大致有三种说法，即政府投人不足、医疗卫生系统“创收”和卫生资源公平性问题。这三种说法各有道理，但我们认为，卫生资源分配不公是造成群众“看病难、看病贵”的最关键原因。一是卫生资源分布两极化，二是政府对卫生事业的拨款主要投向大医院特别是三级医院，对中、小医院特别是农村投入明显不足。如何解决群众“看病难、看病贵”问题，我们建议如下。     

战区总医院创建“院中院”的实践与思考

本文总结分析了医院建立“院中院”的成功经验，提出在大医院建立“院中院”的发展模式，是优化医院管理资源、加强内涵建设、形成竞争实力的有效举措。     

浅谈创建节约型医院

我国是一个资源紧缺的国家，又是一个资源浪费的国家。发展经济，不能以牺牲资源为代价。为此，党和国家提出“树立落实科学发展观，倡导建立节约型社会”。医院作为社会的一部分，同样存在资源浪费问题，因此探索创建一条节约型医院发展之路，是保持医院长期稳定健康发展的基础。     

医院以病人为中心的服务体系的构建

医院服务体系是国家卫生体系中的一个关键性子系统,是建设卫生体系工程的重要组成部分,构建以病人为中心的医疗服务系统必然经历一场从医院主导的“供给式”服务到以病伙主导的“需求式”服务的变革,实现医疗服务的一体化、全过程、多层次、全方位。为此,必须以医用资源合理配置为前提,界定本医院在区域医疗系统中的角色地位;以医疗需求为导向,调整医院服务结构,以服务病人为宗旨、开展医疗服务设计、开发和创新。     

构建军地双拥医疗联合体的作法与成效

解放军第251医院通过与驻地及周边地区共44家医院构建“拥有医疗联合体”，实施“双拥双赢”发展战略，9年来，医院取得跨跃式发展，联合体内部形成“军民共建、互利双赢、共同发展”的良好局面。     

专家点评（陈绍福）：激情文化：追求、机制和力量

我认为，佛山市第一人民医院创造的激情文化具有几个特点。 第一，突出“以人为本”。一所医院的生存与发展靠谁？实际上，就是靠“两个人”，一个是病人。没有病人就没有医院存在的必要，医院应“以病人价值最大化”作为发展目标。另一个是医院的员工。所以，医院的生存与发展必须要有忠诚的员工和忠诚的病人。然而，医院如何才能获得忠诚的病人与忠诚的员工呢？办法与措施很多，但核心应是医院文化。医院文化是医院运营机制中“一只看不见的手”，是医院参与市场竞争的“入场券”，医院文化的本质特征就是以人为本。以人为本不是一种溺爱式的迁就人，而是全方位的尊重人、发展人、锻炼人和提高人。