NIDDM患者红细胞膜流动性改变与血浆胰岛素和糖化血红蛋…

本文观察３６５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人红细胞膜流动性，并探讨了膜流性与空腹血浆胰岛素（ＦＰＩ）、空腹血糖（ＦＢＧ）和糖化血红收白（ＨｂＡｃ）水平的关系。结果表明：ＮＩＤＤ患者红细胞膜微粘度明显高于同年龄对照组，提示其红细胞膜流动性降低。并且患者膜微粘度与ＦＢＧ浓度和ＨｂＡ１ｃ水平呈明显正相关，而与ＦＰＩ浓度呈明显负相关，上述结果说明ＮＩＤＤＭ患者红细胞胞膜流动性改变与病情控制有关。     

NIDDM患者血浆内皮素与红细胞膜流动性改变的关系

测定了５６例ＮＩＤＤＭ患者血浆皮内素水平和红细胞膜微粘度。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血浆内皮素及红细胞膜微粘度明显较正常人增高，并且ＮＩＤＤＭ思考血浆内皮素（ＥＴ）与空腹血糖及红细胞膜微粘度呈明显正相关。与血浆胰岛素呈明显负相关。说明长期高血糖可导致ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜微粘度增高，而引起微循环障碍，也可导致内皮细胞损伤，使ＥＴ释放增加，而内皮素引起的缩血管作用又加重微循环障碍，上述恶性循环可能与糖尿病微血管病变发生有关。     

NIDDM和IGT患者血浆胰岛素水平及其相关疾病的研究

目的 探讨血浆胰岛素水平与高血糖、高血压、高脂血症、肥胖及冠心病等疾病的关系。方法 按空腹血浆胰岛素测定值定低分二组，比较二组间有关指标的差异。结果 高胰岛素血症组收缩压、舒张压、甘油三脂、体重指数、腰臂比例均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）。结论 高胰岛素血症组冠心病危险因素明显增高，选择治疗方案时应避免使用增加胰岛素抵抗的药物。     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平，结果发现，总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）显著增高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）显著降低；伴有大血管病变的患者脂代谢紊乱更为显著，且存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗，ＴＧ与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈明显正相关，ＴＣ，ＴＧ与胰岛素敏感性指数（ＩＳ）呈明显负相关。     

NIDDM患者胆结石与血清胰岛素关系的探讨

为了探讨高胰岛素血症与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的慢性并发胆结石之间的关系。本文对４０例伴胆石与５９例无胆结石的ＮＩＤＤＭ患者空腹胰岛素及负荷后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胰岛素水平变化进行分析。发现前组患者血清胰岛素显著高于后组，提示高胰岛素血症可能参与ＮＩＤＤＭ患者胆结石的发生机制。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系,应用放射免疫法检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ患者血清雌二醇（Ｅ２）,睾酮（Ｔ）等性激素水平。结果：男性患者Ｅ２升高,Ｔ呈下降趋势,Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照（Ｐ〈０．０５）;女性患者Ｅ２较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,Ｔ略高于正常,Ｅ２／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）     

糖化血红蛋白及血脂水平与NIDDM血管并发症的关系

近年来对糖尿病慢性血管并发症的研究发现：蛋白非酶糖化及血脂代谢紊乱与糖尿病血管并发症有关[1，2]。为了探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平与糖尿病血管并发症的关系，我们检测了77例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，现分析如下。1资料和方法1．1研究对象：①NIDDM组：按WHO诊断标准诊断的住院NIDDM患者对例，男34例，女43例，年龄39-85岁，平均67．85±10．16岁，病程为1个月-20年。入院前其中69例在饮食控制的基础上口服磺脲类和／或双胍类降糖药，8例使用胰岛素治疗。根据NIDDM患者有无血管病变，分为有血管病变（…     

冠心病患者红细胞胰岛素受体改变与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病患者红细胞胰岛素受体（RBC－InsR)改变及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用放射性受体分析法探测29例冠心病（CHD）患者，16例正常人的RBC－InsR改变情况；应用荧光偏振技术测定红细胞膜脂流动性（RBC－MF）变化；采用双抗体放射免疫法测定血浆胰岛素水平。结果 （1）CHD患者RBC－InsR结合位点数较正常对照组显著降低，减少的RBC－InsR主要为低亲和力高容量受体,而高亲和力低容量受体无明显变化。受体与胰岛素的高亲和力及结合率亦明显降低。（2）RBC－InsR的结合位点数与血浆胰岛素水平呈负相关，与RBC－MF呈正相关。受体的高，低亲和力及结合率亦与RBC－MF呈正相关。结论 冠心病患者可能存在InsR缺陷，其InsR缺陷可能与CHD患者的IR和高胰岛素血症有关。细胞MF降低可能是引起CHD患者InsR缺陷进而导致IR的直接原因之一。     

评价空腹血糖与糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和监控中的价值

目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c,HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus,D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组,150例健康体检者作为对照组,通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG,高效液相层析法测定 HbA1c,并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息,联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。     

联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。     

长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系。方法218例病程>5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平。根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI<26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组)。结果DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)μIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P<0.05和P<0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017)。整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045)。结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生。     

空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的价值

目的探究并分析空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在Ⅱ型糖尿病(2DM)诊断中的价值。方法选取来院检查的经确诊为Ⅱ型糖尿病患者100例(A组)及非糖尿病患者100例(B组),对两组患者进行空腹血糖及糖化血红蛋白的测定,分别计算空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白检测的特异度和灵敏度情况,分析并比较空腹血糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的准确度。结果 A组FPG对Ⅱ型糖尿病诊断灵敏度为99%,特异度为93%,HbA1c诊断灵敏度为95%,特异度为92%,空腹血糖和糖化血红蛋白诊断的灵敏度和特异度无明显差异(P>0.05)。B组FPG诊断灵敏度和特异度仅为7.0%和1.0%;HbA1c诊断灵敏度和特异率为8.0%和5.0%。结论糖化血红蛋白与空腹葡萄糖在Ⅱ型糖尿病诊断的特异度和灵敏度无明显差异,均具有较高的诊断价值,值得在临床上广泛应用。     

糖尿病患者血糖、果糖胺和糖化血红蛋白检测分析

目的 探讨空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病的诊断价值.方法 对82例2型糖尿病患者和80例健康对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG、硝基四氮唑蓝还原法检测血清FMN、免疫抑制透射比浊法检测全血HbA1c.结果 糖尿病组FBG(12.15±5.82)mmol/L、FMN(3.26±0.75)mmol/L、HbA1c(9.81±1.84)%,FBG与血清FMN和HbA1c均呈正相关,相关系数分别为0.78和0.72,均明显比对照组FBG(4.85±0.56)mmol/L,FMN(2.17±0.32)mmol/L,HbA1c(5.74±0.84)%高,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 检测FBG、FMN和HbA1c分别为糖尿病患者提供一个即刻、近期和长期的血糖监控信息,有利于预防和治疗方案的选择和疗效的评判,更好地建立和开展对糖尿病的三级防治.     

NIDDM 患者并发冠心病的危险因素分析

目的初步探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发冠心病的危险因素。方法将６５例ＮＩＤＤＭ患者分为无慢性并发症组和并发冠心病组，每组病人根据糖化血红蛋白水平又分为血糖控制较好组和血糖控制较差组，并设立正常对照组。分析各组病人ＨｂＡ１ｃ、血脂及血胰岛素水平及其与合并冠心病的关系。结果各糖尿病组患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，且以并发冠心病组最为明显。脂代谢紊乱主要表现为血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ１００的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ａ１的降低。血糖的控制有助于上述有关指标的改善。结论ＮＩＤ ＤＭ患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，此为ＮＩＤＤＭ患者并发冠心病的危险因素。     

胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病疗效及安全性的临床观察

目的：比较胰岛素持续皮下输注（CSII）与胰岛素多次皮下注射（MSII）方案治疗妊娠糖尿病（GDM）的疗效及安全性。方法：GDM 患者64例随机分为 CSII 组32例和 MSII 组32例,治疗2个月。比较治疗前后 FPG、2hPG、HbA1C、24h 血糖波动情况及低血糖事件发生情况。结果：（1）治疗后,两组 FPG 和 HbA1C 均较治疗前降低,但两组比较差异无统计学意义;（2）CSII 组24h 内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天血糖值标准差（sDBG）、日间血糖平均绝对差（MODD）均低于 MSII 组,[MAGE：（1.9±0.5）VS（2.2±0.4）mmol/L;SDBG：（2.1±0.3）VS（2.4±0.4）mmol/L;MODD：（3.3±1.4）VS（4.1±1.5）mmol/L,P<0.05];（3）CSII 组低血糖发生率低 MSII 组,但两组均无严重低血糖事件。结论：CSII 治疗血糖波动较大的妊娠糖尿病患者疗效和安全性均优于 MSII。     

糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病临床诊疗中的应用

目的对比研究糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FVG）检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果。方法随机选取我院收治的糖尿病患者46例,设定为实验组,同时随机选取正常体检者46例,设定为对照组。测定两组受试人员的HbA1c和FPG指标,比较其差异并分析其结果。结果实验组平均HbA1c为（9．19±1．76）％,对照组仅为（5．14±0．99）％,实验组平均FPG含量为（10．344-3．57）mmol／L,对照组仅为（4．98±2．21）mmol／L,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。HbA1c与FPG呈正相关关系。HbA1c介于4．0％～5．9％者FPG的浓度仅为（4．47±1．97）mmol／L;HbA1c介于6．0％-6．9％者FPG的浓度为（5．02±2．35）mmol／L;HbA1c介于7．0％～7．9％者FPG的浓度为（7．65±2．77）mmol／L;而HbA1c介于8．0％～8．9％者FPG浓度高达（9．89±3．01）mmol/L。大于9．0％者FPG浓度高达（11．41±3．74）mmol／L。结论糖化血红蛋白和空腹血糖均是糖尿病诊疗的重要指标。FPG为最常用的检测糖尿病方法,简便易行但是可能出现误诊;HbA1c为高效且准确的检测糖尿病方法,而且不易受干扰;HbA1c和FPG呈正相关,综合分析这些指标在诊疗糖尿病时效果更好。     

非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素基因实验研究

从非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者外周血的白细胞中提取DNA．以胰岛素基因5’－末端上游的某一DNA序列为引物，对特定的靶序列进行体外扩增，即TaqDNA聚合酶链反应（PCR），将其扩增产物进行电泳分离，在紫外分析仪下观察结果并与正常人对照，发现16例NIDDM的M患者胰岛素基因有所改变，提示此型糖尿病患者的胰岛素基因改变可能是导致NIDDM遗传因素之一。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。