CRP CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的分析胸腔积液患者胸水中C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）及触珠蛋白（HPT）四项指标水平，探讨多指标检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将68例不同病因的渗出性胸腔积液分为良、恶性渗出液组二组，检测患者胸腔积液四项指标水平，并通过受试者工作特征曲线分析。结果二组胸腔积液患者CRP、CEA、β2-MG及HTP均有显著性差异（P〈0．05），胸水CRP与CEA平行联合检测的敏感性为97．3％，两者系列联合检测的特异性为96．8％。结论胸腔积液CRP、CEA、β2MG及HPT水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值，联合检测CRP和CEA能提高对良恶性渗出性胸腔积液的敏感度、特异度。     

多项指标检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液是常见的临床病症之一,占综合医院住院患者的0.2%～0.5%,有关良恶性胸腔积液尤其是结核性及癌性胸腔积液的鉴别方法较多,除胸水常规、脱落细胞、病原学、胸膜活检等检查,还可以进行其它方面的试验加以鉴别.本文就此方面内容做一综述.供临床参考.     

CEA和CA125对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

临床上,胸腔积液病因的确诊时有困难,缺乏比较可靠、简单的方法。本次研究通过对诊断明确的良性胸腔积液24例及恶性胸腔积液26例患者的癌胚抗原（carcino—embryonic antigen,CEA）和CA125（cancer antigen 125）含量进行检测,探讨其对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。报道如下。     

TSGF、CEA、LDH检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）及乳酸脱氢酶（LDH）三项指标检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用。方法选择2012年1月至2013年9月住院的108例胸腔积液患者（恶性胸腔积液63例,良性胸腔积液45例）为研究对象。采用全自动生化分析仪和全自动免疫电化学发光仪分别对108例良、恶性胸腔积液及对应的患者血清进行TSGF、CEA和LDH同步检测。结果胸腔积液、血清TSGF、CEA和LDH水平,恶性组均高于良性组（P均〈0.05）;恶性胸腔积液TSGF、CEA和LDH含量均高于血清（P均〈0.05）;胸腔积液、血清单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度由高到低均依次为TSGF、CEA和LDH。结论胸腔积液、血清TSGF、CEA、LDH检测对鉴别良、恶性胸腔积液有重要临床价值,TSGF的特异度和敏感度均优于CEA和LDH。     

ADA、β2-MG、SA三项指标在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的 :评价检测ADA、SA和 β2 MG三项指标在结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 :对 182例结核患者和 87例肺癌患者的胸水及血清检测了ADA、SA和 β2 MG三项。结果 :(1)结核病人的胸水和血清中ADA水平明显高于癌性 ,其差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。将其结核性胸积液的参考值定为 3 5U /L ,敏感性88% ,特异性 95 %。 (2 )肺癌患者的胸水和血清中SA水平明显高于结核性 ,两者的差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。将其癌性患者的血清水平参考值定为 70mg/dL ,其敏感性 94% ,特异性 91%。 (3 )结核性胸水中β2 MG的水平与癌性胸水比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。如果将其参考值定为 2 5mg/L ,其敏感性 92 % ,特异性 95 %。结论 :ADA和 β2 MG对结核性胸积液有较大的参考价值 ,而血清中的SA水平的升高对肺癌的诊断有一定的价值     

端粒酶测定在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨胸腔积液端粒酶活性水平对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法分别检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液患者的胸液，结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例（2.8%)，恶性胸腔积液中阳性32例（88.9%)；灵敏度为0.89，特异度为0.97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良恶性胸腔积液的重要方法之一。     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...     

胸腔积液肿瘤标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸积液肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为恶性组及30例良性胸腔积液患者作为良性组,分别检测其血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153、铁蛋白(FeR)的含量,并进行比较。结果恶性组血清和胸积液肿瘤标志物均明显高于良性组(P<0.01);而恶性组中,胸积液肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物(P<0.01)。结论胸积液肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测鉴别良、恶性胸腔积液

１引言良性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有时相当困难，作为诊断恶性胸腔积液特异性最强的指标细胞学检查，其敏感性也仅为５０％，阴性者也不能完全排除肿瘤之诊断。因此，探讨一种新的可靠的辅助检测方法，为临床诊断提供依据是十分必要的。近年来通过检测胸腔积液中的肿瘤标志物，可有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。目前可供检测的肿瘤标志物种类繁多，包括肿瘤相关抗原（如癌胚抗原、糖链抗原：CA７２－４、CA５０、CA１９－９、CA１２５）、肿瘤相关蛋白（如铁蛋白）、激素（如心钠素）、酶与同工酶、癌基因及抗癌基因等；…     

良、恶性胸腔积液鉴别诊断

很多疾病都可以引起胸腔积液，准确判断其性质对疾病的诊断和治疗十分重要。鉴别良、恶性胸腔积液的指标多种多样，临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准，但这两项检查的阳性率只有50％～60％。因此，如何及时、正确的鉴定胸腔积液的性质关系重大。本文旨在探讨各种检测方法对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

6项指标联合检测在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义。方法运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量。结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01)。ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值。     

联合检测癌胚抗原、血管内皮生长因子在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨胸腔积液中癌胚抗原、血管内皮生长因子水平表达在良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法 对61例良、恶性胸腔积液患者采用酶联免疫吸附方法检测胸腔积液中的癌胚抗原、血管内皮生长因子。结果良性胸腔积液组中的癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均明显低于恶性胸腔积液组（均P〈0．01）。结论 胸腔积液中癌胚抗原、血管内皮生长因子水平表达对鉴别良、恶性胸腔积液有临床诊断价值。     

125I放免法检测胸腔积液癌胚抗原在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨碘(125I)放免法检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用125I放免法对经病理组织学或细胞学确诊的280例恶性胸腔积液和195例结核性胸腔积液中CEA水平进行检测。结果恶性胸腔积液组的胸腔积液CEA阳性率显著高于结核性胸膜炎组(P<0.01)。胸腔积液CEA对诊断恶性胸腔积液的灵敏度为57.14%,特异度及阳性预测值达100%。在肺癌引起的胸腔积液中,胸腔积液CEA对诊断肺腺癌的灵敏度和特异度最高,分别为72.73%、100%,其阳性预测值及诊断符合率更是高达100%和85.54%。结论 125I放免法检测胸腔积液CEA对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值,尤其对于肺腺癌引起的胸腔积液更具意义且简单可行,易于推广。     

CRP 、ADA 、CEA、 LDH联合检测在胸腔积液鉴别中的意义

目的 探讨胸腔积液C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平检测在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法 检测34例恶性胸腔积液(恶性组)、23例结核性胸腔积液(结核组)、29例炎性胸腔积液(炎性组)CRP、ADA、CEA、LDH水平,并根据临床资料进行回顾性分析,对各组的CRP、ADA、CEA、LDH,水平进行比较.结果 结核组和炎性组CRP水平均升高,恶性组不升高,与恶性组比较差异有统计学意义(P<0.05);结核组胸腔积液ADA水平显著升高(54.52±29.27)U/L,炎性组和恶性组不升高,与恶性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而恶性组胸腔积液CEA水平显著高于结核组和炎性组,差异均有统计学意义(P<0.05);结核组和恶性组LDH水平均升高,结果无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔积液CRP、ADA、CEA 、LDH联合检测较单项检测敏感性、准确性及特异性均明显提高,其中联合检测CEA 、CRP 、LDH在恶性胸腔积液鉴别准确性、敏感性、特异性分别为96.5%、91.2%、100%,对胸腔积液的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

多项指标联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨联合检测胸腔积液中的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)和结核抗体(TB-Ab)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将113例渗出性胸腔积液患者分为结核积液组(72例)和恶性积液组(41例),检测胸腔积液中的LDH、ADA、CRP和TB-Ab,并进行统计学分析。结果结核组胸腔积液中的ADA、CRP浓度和TB-Ab阳性率显著高于恶性积液组(P<0.01);结核组胸腔积液中LDH阳性率明显低于恶性积液组(P<0.01)。结论 进行胸腔积液中LDH、ADA、CRP和TB-Ab的联合检测在鉴别结核性与恶性胸腔积液中具有重要的临床价值。     

ADA CRP和CEA联合检测对胸腔积液鉴别诊断的应用价值

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现，结核性与恶性肿瘤性胸腔积液之间诊断与鉴别诊断对疾病治疗与预后尤为重要。由于胸液脱落细胞学检查阳性率不理想，因此临床上在不断探索新的方法与指标。作者通过对95例胸腔积液分为三组，结核性、恶性肿瘤性胸腔积液组及肺部感染胸腔积液组；联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、C-反应蛋白（CRP）和癌胚抗原（CEA）含量，旨在探讨其临床应用价值；现将结果分析如下。     

胸腔积液ADA、CRP和LAM-IgG联合检测的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义。方法以氨试剂法、散射比浊法和金标渗滤法同时检测了48例结核性胸水、27例癌性胸水和31例非结核炎性胸水的ADA、CRP和LAM-IgG。结果结核性胸水ADA、CRP活性明显高于癌性胸水(P<0.01),其它炎性胸腔积液CRP含量明显高于结核性和恶性胸腔积液(P<0.01);以ADA>30u/L,CRP>8mg/L,及LAM-IgG阳性等单个指标来诊断结核性胸腔积液,其敏感性达到95.7%,特异性为98.1%;以ADA<30u/L,CRP<8mg/L,及LAM-IgG阴性等单个指标来诊断恶性胸腔积液,其敏感性达到98.7%,特异性为97.1%。结论ADA、CRP、LAM-IgG联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据。     

CRP、ADA、TNFα联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法随机选取2016年4月至2018年6月胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液50例,恶性胸腔积液40例。ADA采用速率法进行测定,CRP采用免疫比浊法测定,TNF-α采用化学发光法测定。比较恶性胸腔积液和结核性胸腔积液ADA、CRP、TNF-α检测结果及敏感性、特异性。结果结核性组胸腔积液患者CRP、ADA、TNF-α水平高于恶性者(P0.05)。三者联合检测对结核性胸腔积液检测的敏感性为98.1%,特异性为92.3%;ADA、CRP、TNF-α联合检测对肺癌胸腔积液检测的敏感性为91.2%,特异性为96.3%。结论 CRP、ADA、TNF-α联合检测可增加检测的敏感性和特异性,有助于结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

胸腔积液中AFU和Tch联合检测在良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆固醇(Tch)在良恶性疾病鉴别诊断的价值.方法 用生化比色法检测临床上36例胸腔积液中AFU,Tch活性的变化.结果 恶性胸腔积液AFU及Tch分别为(172.55±90.38) μmol/(L·h)和(1.66±0.91)mmol/L;良性胸腔积液AFU及Tch分别为(102.01±56.52)μmol/(L·h)和(0.71±0.61)mmol/L.恶性胸腔积液组AFU活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.534);恶性胸腔积液组Tch活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.199).以AFU 119.5 μmol/(L·h),Tch 1.1 mmol/L为界值测定恶性胸腔积液的敏感度、特异度分别为67.23％,75.02％和气72.12％,86.19％.两项联合检测的敏感度、特异度为78.62％和90.02％.结论 胸腔积液中AFU和Tch的活性测定有助于恶性胸腔积液和非结核良性胸腔积液鉴别诊断,两者联合检测可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感度和特异度.     

胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对46例结核性胸膜炎及37例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液CEA明显高于结核性胸腔积液水平(P<0.01);结核性胸腔积液ADA明显高于恶性胸腔积液水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为6.5%和78.4%,特异度21.6% 和93.5%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中的敏感度分别为87.0%和5.4%,特异度94.6%和13.0%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对恶性和结核性胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值;联合检测胸腔积液ADA与CEA有助于提高其敏感度和特异度.