剖宫产时母体和胎儿血浆心钠素的浓度

血循环容量增多刺激心房的心肌细胞引起心钠素(ANP)的分泌,ANP具有利钠、利尿作用,使平滑肌松弛。妊娠母体血容量增多,液体的转移以及分娩时的血流动力调控,ANP可能起重要作用甚至影响胎儿胎盘系统。作者选择19例初产妇在腰麻下行剖宫产和7例ASA的未妊娠妇女(对照组)施行妇科小手术者进行对比。该19例术前输乳酸盐林格氏液1500～2000m1。腰麻用高比重0.75％丁哌卡困2ml,术中持续吸氧。如果血压下降则静脉注射麻黄素5～10mg,对照组用面罩吸N_2O—O_2和小量吸入麻醉药维持麻醉。两组均按输液前后抽血标本以及胎儿脐动静     

系统性红斑狼疮患者中期终止妊娠的护理

对6例系统性红斑狼疮妊中期患者,终止妊娠后予以严密监测生命体征和阴道流血量,保持外阴清洁、预防各种感染,加强营养支持,做好心理护理,指导避孕知识及如何正确安全怀孕.6例患者均好转出院,出院后随访4例并发多脏器受损不宜妊娠,2例临床缓解12周后可考虑再次妊娠.     

系统性红斑狼疮患者中期终止妊娠的护理

对6例系统性红斑狼疮妊中期患者,终止妊娠后予以严密监测生命体征和阴道流血量,保持外阴清洁、预防各种感染,加强营养支持,做好心理护理,指导避孕知识及如何正确安全怀孕。6例患者均好转出院,出院后随访4例并发多脏器受损不宜妊娠,2例临床缓解12周后可考虑再次妊娠。     

系统性红斑狼疮肾病终末时的长期临床表现

系统性红斑狼疮慢性肾衰者预后不良。1973年作者曾报道采用长期血液透析及减少免疫抑制剂对获得短期的良好效果。本文,作者于1969～1980年12年中SLE晚期肾衰者常规应用血透和肾移植治疗28例。SLE的诊断系根据美国风湿病学会标准作出的,患     

妊娠合并系统性红斑狼疮8例临床分析

对本院收治的8例妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的妊娠结局及影响进行了分析。     

系统性红斑狼疮妊娠子痫前期的识别和防范

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发生于青年女性的累及多系统多器官的自身免疫性疾病。近年来,关于妊娠期SLE的诊治进行了系统的规范,使一些妊娠期合并SLE的孕产妇有较好的妊娠结局。但是,在这些人群中不良母婴结局的发生率仍然很高,包括妊娠丢失、胎儿宫内生长受限、胎儿死亡和子痫前期(PE)等。SLE妊娠合并PE与妊娠合并SLE活动的临床处理不同,但由于二者常常难以鉴别甚至合并存在,故如何准确诊断从而正确治疗对于减少孕产妇不良妊娠结局尤其重要。     

细胞凋亡与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病为多种因素综合作用的结果，细胞凋亡（又称程序性细胞死亡）的异常可能在ＳＬＥ的发病中起重要作用，而细胞凋亡的异常又可能与雌激素、Ｆａｓ基因、ｂｃｌ２基因、自由基等的作用有关。一、ＳＬＥ患者体内雌激素代谢异常与细胞凋亡在Ｓ...     

外源性雌激素与系统性红斑狼疮

补充外源性雌激素对于系统性红斑狼疮(SLE)的患者是否安全,尚有不同的看法,我们通过复习近年来的有关SLE患者使用外源性雌激素安全性的文献来探讨这个问题.     

系统性红斑狼疮的肾脏病

在皮质类固醇、抗高血压药及抗生素问世之前,尿毒症是系统性红斑狼疮(SLE)一类不常见死固。在20世纪后半叶,患者寿命由于以上药物及其他医学的进步而延长了,在处理患者时,肾小球肾炎(GN)变成了主要的问题,狼疮肾炎(LN)占需透析或移植的末期肾衰患者的3％。发病机理 SLE患者有多种免疫障碍,其启动因素不明。LN的发病机理同样复杂,涉及到许多损伤肾脏的机理,其启动情况为免疫复合物(IC)定位于肾脏。在高浓度的循环IC中,似乎仅有一亚群为致肾炎性。肾小球中已知的IC为DNA及抗DNA抗体,有数种因素促成其沉积。膜性肾病的发病机理是否涉及DNA尚不明瞭。炎性细胞、特别是单核的淋     

分娩时所用麻醉药物及对母体和胎儿的效应

局部麻醉药虽然许多局部麻醉药可于分娩时应用,但被广泛应用的仅有三种:布比卡因、利多卡因和氯化普鲁卡因。后者是一种酯-联制剂,而利多卡因和布比卡因是胺联制剂。酯-联药物酯-联药物被血浆胆硷酯酶所分解,在母体血中氯化普鲁卡因的水解率最快,半寿期为21秒。氯化普鲁卡因的最终产物副氨基安息香酸可以自由进入胎盘,但对胎儿无影响。氯化普鲁卡因起效迅速,阻滞感觉良     

严重系统性红斑狼疮合并妊娠全麻下行剖宫产术一例

患者,女,35岁,60 kg,妊娠33周.因咳嗽、咳痰、痰血1月余,加重伴喘憋5 d入院.入院查体:T 36.7℃、BF130/68 mm Hg,HR 88次/分、律齐,双下肢水肿.呼吸稍促,颜面、颈部、四肢可见红斑,压之不褪色.右下肺呼吸音低.双肺底可闻及湿哕音.胸部X线片示双下肺炎症.心脏超声示全心扩大,心脏射血分数0.42,肺动脉收缩压65 mm Hg.     

系统性红斑狼疮高钾血症的机理

作者们发现,约10％的SLE伴持续性高钾血症,其机理尚未阐明。本文从142例符合美国风湿病协会SLE分类标准筛选5例SLE伴合钾血症(两次随机非溶血标本血清钾≥5 mmol/L)且原因不明者,和SLE血钾正常者5例对照,前者为第1组,后者为第2组,两组肾功能相似。全部受     

单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮易感性研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是自身抗体的产生和免疫复合物的形成,通过炎症反应,导致多器官功能衰竭.其病因和发病机制尚不清楚,遗传因素在疾病的发病过程中发挥重要作用.随着单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)成为新的遗传变异标志,发现了很多与SLE易感性相关的SNPs.本文就SLE易感SNPs研究成果作一综述.     

不同浓度罗哌卡因腰麻剖宫产胎儿娩出时母体和胎儿脐血浓度的观察

目的通过高效液相色谱法检测胎儿娩出时脐静脉血、母体静脉血罗哌卡因血药浓度,明确药物胎盘转移情况。方法择期行剖宫产术产妇60例,随机均分成H组(0.5%罗哌卡因10mg)和L组(0.375%罗哌卡因10mg)。胎儿取出后立即抽取胎儿脐静脉血与母体静脉血各3ml,应用高效液相色谱法检测罗哌卡因血药浓度。结果本方法得线性方程Y=0.2803X-0.0022,r=0.9993,罗哌卡因质量浓度为0.025～2.400mg/L范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.015mg/L,方法回收率95%～110%(n=5)。胎儿娩出时两组母体静脉血罗哌卡因浓度明显高于脐静脉血(P<0.01)。结论本研究建立的高效液相色谱法操作简便,能够测定罗哌卡因血药浓度。罗哌卡因注入蛛网膜下腔后可在母体静脉血与脐静脉血中检出,蛛网膜下腔罗哌卡因浓度不影响其在母体静脉血与脐静脉血中浓度。     

调节性T细胞与系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮是一种病因复杂的自身免疫性疾病,表现为自身免疫耐受障碍,T细胞功能亢进进而介导B淋巴细胞异常活化产生大量自身抗体并沉积引起多器官功能损害.调节性T细胞具有免疫抑制效应,在维持自身免疫耐受和防止自身免疫性疾病发生发展中具有重要作用,大量研究显示这类细胞的数量减少或功能损伤可导致自身免疫性疾病的发生.本文就调节性T细胞及其在系统性红斑狼疮中的作用作一综述.