甲状腺髓样癌的临床病理探讨

目的探讨MTC的临床病理特点。方法回顾性分析18例MTC的临床病理资料。结果 MTC镜下形态多样,免疫组化为阳性表达,染色为淀粉样物沉积。结论 MTC在术前诊断较难,病理学是临床诊断的主要依据,最大特点是间质或细胞间淀粉样物沉积。     

甲状腺髓样癌16例诊治体会

目的:探讨分析甲状腺髓样癌的临床诊治方法.方法:对收治的16例甲状腺髓样癌患者治疗情况及临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者均因发现颈部包块来医院就诊,通过术中病理诊断为甲状腺髓样癌.予以甲状腺全切除术及中央区颈淋巴结清扫术进行治疗.术后1年随访,发现2例单侧颈部复发,占患者总数的12.5％,均未见骨、肝、肺等组织器官及远端转移.结论:甲状腺髓样癌是一种较为少见、恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤,临床诊断较为困难误诊率也较高.主要以手术为主的综合治疗,效果较好.     

甲状腺髓样癌生存21年1例报道

甲状腺髓样癌生存２１年１例报道江阴市人民医院内科（２１４４００）张汀荣甲状腺髓样癌生存２１年，临床上罕见。我院于１９９３年７月２日治疗１例。患者，男性，５１岁。因进行性颜面潮红、声嘶、顽固性腹泻１７年就诊。患者曾于１９７６年，因双侧颈部肿块４年，在上...     

甲状腺髓样癌生化、病理诊断特点分析

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺癌中非常少见的病理类型,具有独特的病理表现和临床表现。为探讨MTC与其他甲状腺肿瘤的病理特征差异,并与其他神经内分泌肿瘤鉴别,我们对1992—2011年收治的17例MTC患者临床表现及手术切除标本的病理形态、分子生物学指标进行比较分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院1992—2011年收治的17例MTC患者手术切除病例标本,男性6例,女性11例。其中,>45岁9例,≤45岁8例,年龄28～67岁,平均年龄48岁,病程5个月～6年,均因颈部无痛性肿块就诊。经检查确诊:单侧甲状腺肿块12例(4例合并颈淋巴结肿大,1例出现颜面潮红和心     

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析

目的 分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个〉1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例.超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为684%;超声诊断良性病变6例,误诊率为316%.结论 甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断.     

二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值

目的 分析二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例甲状腺髓样癌患者的18个癌结节的二维声像图表现.结果 18个癌结节均为低回声,形态不规则13个,边界不清楚14个,纵横比＜1为15个,内部有钙化13个,同侧颈部淋巴结肿大9例.结论 甲状腺髓样癌具有一定的二维声像图特点：结节呈低回声、无明显包膜伴有粗大钙化且分布广,而纵横比＞1且直径＜ 10 mm的低回声、类圆形、无钙化微小结节应警惕甲状腺髓样癌可能.     

血清CT、CEA检测在甲状腺髓样癌临床评估中的价值

目的探讨血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床评估中的价值。方法分析101例MTC、117例非甲状腺髓样癌(NMTC)及91例良性患者血清中的CT和CEA水平,分析两者与MTC临床病理特征的相关性及手术前后的变化趋势。结果 MTC组的CT和CEA水平、阳性率显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05),而NMTC组与良性组之间差异无统计学意义(P0.05)。血清CT和CEA诊断MTC的敏感度分别为96.04%、81.19%,特异性95%。两者均与MTC的病灶数目、肿瘤最大径、淋巴结转移、腺外侵犯及TNM分期相关,血清CT还与性别相关(P=0.044)。MTC手术后的血清CT和CEA均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),且随时间延长逐渐下降,病情进展时再度升高。结论血清CT和CEA是MTC的理想标记物,在MTC的临床评估中具有重要价值。     

家族性甲状腺非髓样癌的术后筛查

目的探讨家族性甲状腺非髓样癌(familial non-medullary thyroid cancer,FNMTC)的最优筛查年龄。方法对武清区人民医院最近20余年甲状腺癌患者亲属筛查数据进行分析,筛选出FNMTC家族并对其随访数据进行分析,从而得出家族性甲状腺非髓样癌的最优筛查年龄。结果在筛查随访期间FNMTC患者亲属发现甲状腺存在≥5 mm结节为44.4%(15例),出现在患者子一代中的为19.2%,出现在患者亲代中的为90.0%。发现甲状腺结节的最小年龄为10岁,发现甲状腺癌最小年龄为18岁。在筛查随访期间超声发现甲状腺结节微钙化与甲状腺癌高度相关。成员亲属诊断为甲状腺癌的筛查随访过程中,诊断甲状腺癌的年龄越小,则发生甲状腺外侵犯的可能性越低。结论 FNMTC患者10岁的一级血亲(包括患者亲代亲属)应进行甲状腺超声的筛查和随访,有助于早期诊断甲状腺癌。     

乳腺髓样癌并副癌综合征1例报告

文章介绍乳腺髓样癌并副癌综合症1例.     

高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至2020年4月四川省宜宾市第一人民医院收治的47例MTC患者(共51个确诊病灶)的病历资料,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,观察超声表现,并分析超声对疾病的检出率。结果确诊病灶多呈圆形或卵圆形,血流信号多为Ⅳ型,均为实性,回声多为等回声或高回声,边界多清晰,多钙化,且多有颈部淋巴结转移;51个确诊病灶,经高频彩色多普勒超声检出48个,检出率为94.12%。结论高频彩色多普勒超声在MTC诊断中的应用价值较高,可提高疾病检出率。     

12例甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征,提高甲状腺微小癌检出率。方法回顾性分析阳江市人民医院2001年1月~2008年1月350例经手术切除甲状腺疾病标本的病理检查资料,筛选出甲状腺微小癌。结果350例患者共检出甲状腺微小癌12例,均为甲状腺微小乳头状癌,术前均无确诊,其中发生于甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿4例,毒性甲状腺肿2例,首发症状为颈淋巴结转移1例。结论甲状腺微小癌常与其它甲状腺疾病伴发,掌握甲状腺微小癌的病变特点,仔细检查,可避免漏诊,以提高甲状腺癌的检出率。     

乳头状甲状腺微小癌65例临床分析

目的 探讨乳头状甲状腺微小癌的临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2003年5月至2008年5月手术治疗的65例乳头状甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 本组病例术后均经病理证实为乳头状甲状腺微小癌,肿瘤直径0.13～0.96 cm,全部施行甲状腺癌根治术,其中12例(18.5%)有中央区淋巴结转移,无颈侧淋巴结转移病例.术后出现暂时性手足发麻7例,声音嘶哑2例,无围手术期死亡病例.术后随访4～63个月,未发现复发及转移病例.结论 乳头状甲状腺微小癌术前确诊困难,根治性手术切除+内分泌抑制治疗是最主要的治疗方法,预后好.     

降钙素和癌胚抗原联合检测在甲状腺髓样癌诊治中的意义

目的:探讨降钙素和癌胚抗原联合检测在甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of thyroid,MCT)诊治中的意义。方法:选择23例MCT患者和50例健康体检者,用化学发光法检测血清降钙素和癌胚抗原水平。结果:MCT患者血清降钙素([121.4±23.5)pg/ml]和癌胚抗原([15.1±4.1)ng/ml]水平高于对照组(P<0.01);MCT患者术后降钙素和癌胚抗原水平降低(P<0.01),肿瘤复发时两者再次升高(P<0.01)。降钙素和癌胚抗原联合检测诊断MCT的特异性为90.0%,敏感性为95.7%,明显高于两者单独检测(P<0.01)。结论:MCT患者血清降钙素和癌胚抗原水平升高,两者联合检测能提高MCT诊断的敏感性。     

优化甲状腺髓样癌超声与细针穿刺细胞学诊断标准

目的 探讨优化细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytology,FNAC）与超声诊断标准在甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of thyroid gland,MTC）诊断方面的应用价值。方法 收集29例术后病理确诊的MTC病例,回顾性分析：（1）采用美国放射学会（American Society of Radiology,ACR）2017版超声甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）与优化的TI-RADS分类标准进行评分的得分结果与诊断准确性;（2）FNAC涂片采用Bethesda报告系统标准与优化标准的诊断准确性。结果 （1）MTC结节超声检查按优化的TI-RADS分类标准评分结果为（9.07±1.87）分,优于按ACR 2017版TI-RADS分类标准的（6.52±1.65）分,差异有统计学意义（P <0.05）;(2)MTC结节在优化的TI-RADS标准下超声诊断敏感度为89.7%,优于ACR 2017版TI-RADS标准下的62.1%,差...     

肺原发性混合癌13例临床病理分析

肺原发性混合癌(puimonaryprinarymixedcarcinoma,PPMC)较少见,现收集13例报告如下。1材料与方法本组13例PPMC均经胸外手术切除,10%福尔马林液固定,在肿瘤的不同部位取材。常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,分析结果。每例取材7-10块经两位病理医师观察后诊断,并根据日本肺癌组织分类标准进行。2结果2.1临床资料男8例,女5例,年龄28-65岁。最短病程20d,最长达1年,平均3.5个月,多为1～2个月。每例均有刺激性干咳、咯痰及痰中带血等,部分患者伴胸痛及胸背部胀痛。13例均经胸片及CT等检查以"肺部恶性肿瘤"收入院,肿瘤位于左肺者7例,右肺者6例。     

甲状腺微小乳头状癌64例临床诊断分析

目的探讨分析甲状腺微小乳头状癌的临床诊断。方法对2010年7月至2012年8月间在我院进行治疗的64例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析。结果所有患者都进行手术治疗并经病理证实,其中术前确诊3例,术中冰冻确诊48例,术后病理证实13例。结论甲状腺微小乳头状癌起病隐匿,不易诊断,常规检查不易发现,多数仍在术中及术后病理检查中被发现,应综合使用高频超声检查、CT扫描、核磁共振、放射性核素显像检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等方法来提高甲状腺微小乳头癌的诊断率。     

40例甲状腺微小癌的临床诊治分析

目的:探讨甲状腺微小癌的手术治疗措施。方法:分析40例甲状腺微小癌的病历资料、治疗方法。结果:40例甲状腺微小癌患者均治愈出院,未出现明显术后并发症。结论:对于甲状腺微小癌,要积极的采取手术治疗。     

23例甲状腺微小癌的临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析23例甲状腺微小癌的临床病理资料.甲状腺微小癌的发病率为5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲状腺良性病变中发现的,3例(13.0%)是在颈部淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的.结果 组织类型以乳头状癌为主,女性多发,男女比例为1:1.56.免疫组化检查:全部病例甲状腺球蛋白(Tg)阳性,CK19阳性22例,占95.7%,上皮膜抗原(EMA)阳性15例,占65.2%,p63阳性16例,占69.6%,Ki-67阳性20例,占87.0%;p53阳性18例,占78.3%;cerbB-2阳性21例,占91.3%.术后均获随访,随访时间2个月至18年,平均(9.8±0.2)年,术后3个月发生对侧转移再次手术1例,其余未见复发或转移.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主,平均带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当,则预后良好.若甲状腺微小癌为在术中发现并经病理证实,则行单侧腺叶切除即可.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重感染性皮肤病。成人少见，主要发生于6岁以内的婴幼儿和新生儿。我院2003年1月～2005年12月，儿科病房共诊治本综合征13例，现将其临床资料分析报告如下。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

<正>原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT)在临床极其罕见,其发病率约占甲状腺恶性肿瘤的1%。该院自1991年以来10000余例甲状腺术后病理结果中仅发现1例原发性甲状腺鳞状细胞癌〔1〕,临床医生往往对其缺乏认识。该文对近期收治的1例PSCCT患者分析报道如下。