老年亚急性联合变性的临床特征

亚急性联合变性 (ｓｕｂａｃｕｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＳＣＤ)是由维生素Ｂ12 缺乏为主引起的神经系统疾病 ,临床主要表现为肢体远端感觉异常、深感觉障碍、痉挛性瘫痪、感觉性共济失调等症状。现将我们收治的 8例病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 9 8岁。起病到就诊时间10ｄ至 2年 ,平均 6 8月 ,既往史 :胃炎 2例 ,贫血 1例 ,无特殊记载 6例 ,临床除外了其他脊髓和周围神经疾病。1.2　症状和体征　首发症状 :肢体麻木7例 ,其中双下肢麻木 6例 ,双足趾针刺样感觉…     

亚急性联合变性的病因与临床特点(附16例报告)

亚急性联合变性是以脊髓后索、侧索和部分神经根同时损害所引起的变性疾病 ,主要临床特征为深感觉障碍、感觉性共济失调和伴发锥体束征。本病是可治愈的 ,但近年来误诊者较多 ,有的造成患者痴呆甚至死亡 ,这应引起临床的高度警惕。近 1 0年来 ,本院神经科收治亚急性联合变性 1 6例。现作回顾性分析。1　资料分析1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 7例 ;年龄 3 4～ 72岁 ,中位年龄 5 6岁。起病均为亚急性或慢性进行性 ,发病至就诊时间为 5 0天～ 2年 ,中位时间 7个月。既往有慢性胃炎史 7例 ,慢性结肠炎史 1例 ,素食史 4例 ;口角炎 2例 ,长期饮…     

脊髓亚急性联合变性7例

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。由于SCD表现的多样性和非特异性,临床容易被误诊。     

47例心肌肥厚与心率变异性临床探讨

笔者对高血压所致ＥＣＧ左室肥厚伴劳损患者的ＨＲＶ进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法选择 47例原发性高血压所致ＥＣＧ左室肥厚伴劳损的患者 ,其中男 3 5例 ,女 12例。年龄 3 8～ 62岁 (平均 5 1 6)岁 ;另选 3 6例健康志愿者为对照组 ,两组年龄相仿。入选者均记录 12导联ＥＣＧ并行 2 4ｈＤＣＧ监测 ,给超声心动图检查测定左室质量指数。采用计算机分析ＤＣＧ记录磁带的正常ＱＲＳ波形平均ＮＮ间距和ＨＲＶ。ＨＲＶ的时域法ＳＤ指标如下 :2 4ｈ所有窦性ＮＮ间距的标准差 (ＳＤＮＮ) ;2 4ｈ每 5ｍｉｎＮＮ间距均值的标准差 (ＳＤＡ…     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

周围神经病变是糖尿病的常见并发症 ,严重危害患者的身体健康。 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用糖尿病常规疗法加蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变患者 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病合并周围神经病变患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,其中糖尿病 1型 4例 ,2型 3 6例 ,均符合 WHO制定的诊断标准。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3 6～78岁 ;糖尿病病程 6～ 2 5年 ,并周围神经病变 2个月至 10年。主要临床表现为肢端感觉异常 (麻木、针刺感、灼热、感觉迟钝 ) 2 0例 ,四肢厥冷、肢痛 16例 ,皮肤蚁行感 4例。对照组…     

Churg-Strauss综合征6例(附文献复习)

Ｃｈｕｒｇ -Ｓｔｒａｕｓｓ综合征 (ＣＳＳ)亦称变应性肉芽肿性血管炎 ,较为少见。现就我院近 10年收治的 6例ＣＳＳ及国内文献一并综合分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 6例及复习国内文献共 11例[1,2 ] ,男 8例 ,女 3例。平均年龄 38 9岁 (2 4～ 5 4岁 )。病程 2个月至 2 5年。均符合 1990年美国风湿病协会ＣＳＳ分类标准[3 ] 。1 2　临床表现　本组患者的临床表现与国外文献比较 ,见表 1。表 1　ＣＳＳ的临床表现国内国外文献[4]病例数 (ｎ)　　　 11　　　 13 8性别 (男 /女 )比例 2 7 1 0 9平均年龄 (岁 ) 3 8 93 8百分数 ( % )…     

Creutzfeldt-Jakob病8例临床诊断分析

Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ -Ｊａｋｏｂ病 (ＣＪＤ) ,又称皮质 -纹状体 -脊髓变性或亚急性海绵状脑病。迄今 ,国内已报道 30余例[1] 。本科从 1980～ 1998年共收治 8例 ,来自辽宁省的沈阳、抚顺、铁岭、朝阳等地区 ,报道如下。1　临床资料8例中男女各 4例 ,年龄 39～ 6 1岁。急性发病 1例 ,亚急性发病 6例 ,慢性发病 1例。1 1　首发症状　记忆力减退 3例 ,视觉改变 2例 ,精神行为异常 2例 ,肢体活动不灵 1例。1 2　主要临床表现　 (1)意识状态 :意识朦胧 1例 ,去皮质状态 5例 ,其中 3例住院时即呈去皮质状态 ,2例在住院期间迅速转为去皮质状态…     

脊髓亚急性联合变性周围神经损害临床及神经电生理表现特点

脊髓亚急性联合变性(SCD)主要累及脊髓侧索和后索,临床表现以侧索受累的锥体束征和后索受累的深感觉障碍为主;此外,周围神经、视神经、大脑白质亦可受累,且周围神经受损较常见.本文分析42例SCD周围神经损害患者的临床表现及神经电生理改变特点,希望对SCD周围神经损害的早期诊断提供有意义的依据.     

合并舌炎、高同型半胱氨酸血症的脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由于维生素B12的吸收、摄取、转运或代谢障碍导致机体内维生素B12含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等[1].SCD患者的主要临床表现为双下肢深感觉减退、感觉性共济失调、下肢痉挛性瘫...     

非酮症高渗综合征8例临床分析

非酮症高渗综合征 (ＨＮＣＳ)是糖尿病一种严重的并发症。我院自 1996～ 2 0 0 0年共收治ＨＮＣＳ 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 73岁。 3例为 2型糖尿病 ,1例体检发现空腹血糖偏高 ,余 4例无糖尿病史。1 2　诱因　肺部感染 5例 ,上尿路感染 1例 ,脑血管意外2例。其中脑梗死 1例 ,右颞部巨大硬膜外血肿手术 1例。1 3　临床表现　本组 5例有程度不同的意识障碍。其余3例中发病初起四肢感觉异常 2例次 ,口渴、多饮、多尿 2例次 ,高热 3例次 ,咳嗽、气促 2例次 ,视力下降 1例次。查体 :8例均…     

亚急性脊髓联合变性31例临床与MR表现

目的　探讨亚急性脊髓联合变性的病因、临床特点及MR改变。方法　对 31例患者的临床表现及MR的改变进行分析。结果　 17例 (5 6 6 % )血液中维生素B12 低于正常值。脊髓侧索受损 2 4例 (77% )、周围神经受损19例 (6 2 % )、后索受损 18例 (5 8% )、3例合并智能障碍。 2 6例做脊髓MR检查 ,其中 14例出现条索状长T2 信号。结论　维生素B12 是其主要病因 ,MR对该病的诊断提供了可靠的诊断依据     

粒/巨噬细胞集落刺激因子及白介素-4增强肝癌患者树突状细胞免疫功能

树突状细胞 (ＤＣ)因其独特的免疫学特性 ,在诱导特异性抗肿瘤细胞免疫中起关键作用 ,细胞因子对ＤＣ免疫功能具调节作用[1] 。我们以粒 /巨噬细胞集落刺激因子(ＧＭ ＣＳＦ)及白介素 4(ＩＬ 4)联合刺激肝癌患者外周血ＤＣ ,研究探讨 ,ＧＭ ＣＳＦ和ＩＬ 4对ＤＣ表面免疫分子ＨＬＡ ＤＲ和Ｂ7 2表达水平及ＤＣ免疫功能的影响。材料和方法本院 1995～ 1996年临床确诊ＣｈｉｌｄＣ级原发性肝癌患者共 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄为 2 8～ 5 6岁 ,平均 48岁 ,均未接受任何抗肿瘤治疗。ＧＭ ＣＳＦ、ＩＬ 4、抗ＣＤ3 单克隆抗体(ＭｃＡｂ)及抗…     

小细胞性肺癌160例纤维支气管镜检查

小细胞性肺癌 (ＳＣＬＣ)是具有独特生物学特性和临床表现的一种特殊类型的肺癌 ,早已引起临床医师和病理学家的广泛兴趣和重视 ,为探讨纤支镜在ＳＣＬＣ诊断中的某些特征 ,现将我们近 2 0年来经纤支镜检证实的 16 0例ＳＣＬＣ的检查情况作一总结和分析。1　临床资料　　从 1979- 0 3～ 1999- 0 2 ,在纤支镜检证实的 12 12例肺癌中 ,共收集资料完整的ＳＣＬＣ 16 0例 (占 13 2 % )进行分析。1 1　一般资料　 16 0例ＳＣＬＣ中 ,男性 138例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 6 3岁。1 2　肿瘤的部位　右肺 86例 ,其中右主支气管 12例、…     

253例10kg以下婴幼儿体外循环总结

我院 1998年至 2 0 0 0年实施 10ｋｇ以下 (含 10ｋｇ)的婴幼儿体外循环下心内直视手术共 2 5 3例 ,取得了较满意的效果 ,现将体外循环的管理经验报告如下。临床资料与结果　患儿 2 5 3例 ,男 14 3例 ,女 110例 ,年龄 1个月～ 4岁。体重 3～ 10ｋｇ,平均 7 89± 1 6 7ｋｇ ,病种分布情况见表 1。表 1　病种分布情况病种例数病种例数ＶＳＤ 13 2ＤＣＲＶ 1ＡＳＤ 10ＤＯＲＶ 1ＶＳＤ +ＡＳＤ 3 9ＴＧＡ 1ＰＤＡ 3Ｆ3 2ＰＤＡ +ＡＳＤ ＶＳＤ ＡＳＤ +ＶＳＤ 2 1Ｆ42 0ＰＥＣＤ 1三房心 1ＴＥＣＤ 5肺动脉瓣闭锁 2ＴＡＰＶＣ 11冠状动脉畸形 3…     

噬血细胞综合征12例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)为良性吞噬血细胞的组织细胞(噬血细胞 )增生 ,临床上有发热、血细胞减少、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常及凝血障碍[1～ 4] 。临床表现酷似恶性组织细胞病 (ＭＨ)。现将我院诊治的 12例ＨＳ总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例系 1998- 0 1～ 2 0 0 0～ 12我院住院患者 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 2 6 (8～ 5 4 )岁。1 2　临床表现　 12例均有发热 ,以发热为首发表现 10例 ,体温 38 5～ 4 0 0℃ ,发热前有寒战者 2例 ,在病程中发热者 2例 ,热程 3～ 2 0ｄ。热型多样 ,弛张热 4例 ,稽留热、低热及不规…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

胃黏膜降钙素基因相关肽、P物质阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

非溃疡性消化不良 (ＮＵＤ)病人对机械扩张刺激的内脏感觉阈值明显下降[1 ,2 ] ,然而对ＮＵＤ病人内脏感觉过敏的机制却不甚了解。动物实验证实 :胃肠道Ｃ纤维末梢释放的降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、Ｐ物质 (ＳＰ)对内脏感觉的产生及初级传入感觉纤维的致敏起着非常重要的作用[2 ] 。本研究主要探讨ＣＧＲＰ、ＳＰ在ＮＵＤ发病中的可能作用。一、对象和方法1 .研究对象 :健康自愿者 1 0例 ,平均年龄 (2 8.5± 8.6)岁 ,男 4例 ,女 6例。ＮＵＤ病人 2 3例 ,平均年龄 (33 .4± 1 0 .1 )岁 ,男 9例 ,女 1 4例 ,平均病程 2 .6年 ,ＮＵＤ的诊断…     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

老年人无症状心肌缺血护理分析

随着生活条件的改善 ,老年人心脏病发病率也随年龄增长而增加。近年来 ,国内外学者对无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)特别关注 ,而动态心电图 (ＤＣＧ)能较为满意的检出ＳＭＩ。现将 10年来收治的住院 12 5例 60岁以上老年心脏病者的观察和护理分析如下。1　资料与方法12 5例中男 86例、女 3 9例 ,年龄 60～ 88(平均 72 )岁。冠心病 5 2例( 41 6% )、肺心病 3 3例 ( 2 6 4% )、高心病2 5例 ( 2 0 0 % )、风心病 9例 ( 7 2 % )及心肌病 6例 ( 4 8% )。病程最短 3年 ,最长2 0年 ;心功能Ⅱ级 88例、Ⅲ级 2 5例、Ⅳ级 12例。均采用 2 4ｈＤＣＧ监测 ,…