老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析

目的研究2型糖尿病对骨代谢的影响,探讨该类患者骨密度的变化规律和临床特点。方法使用双能X线骨密度测定仪测定101例2型糖尿病患者腰椎L1～4、Ward’s三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD）,并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点。结果①女性2型糖尿病患者BMD测定值65～70岁组与同年龄对照组比较差异有显著性。②男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外,65岁以上年龄组差异无显著性。③男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward’s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区,结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因。②2型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症。③骨质疏松患者最早出现骨密度改变在Ward’s三角区。     

老年骨质疏松症与2型糖尿病相关性的临床观察

①目的探讨2型糖尿病患者骨密度的变化规律及其临床特点。②方法使用双能X线骨密度测定仪测定160例2型糖尿病患者腰1—4椎体、Wards三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD），与同年龄与性别的健康者的骨密度相比较，观察其骨密度的变化规律及其临床特点。③结果女性2型糖尿病患者BMD测定值65—75岁组与同年龄对照组比较差异有显著性；男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外，65岁以上年龄组差异无显著性；男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward＇s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区。④结论2型糖尿病使部分老年患者易患骨质疏松症；雌激素水平的下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因之一；骨质疏松症患者早期在Wardps三角区出现骨密度改变。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

2型糖尿病患者骨密度变化的分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨密度的变化情况。 方法 应用双能X线骨密度测定法（DEXA）检测61例2型糖尿病患者的骨密度（Bone mineral density, BMD）,并与54例年轻组和29例同龄组进行比较。结果 2型糖尿病患者中骨质疏松症的患病率为44.26%,发生部位男性主要是在腰椎,而女性在腰椎和股骨颈均易出现;与同龄对照组相比,男性患者股骨颈、大转子及各位腰椎BMD、女性患者大转子及华氏三角BMD均明显减低。结论 骨质疏松症是2型糖尿病的常见并发症,其发生部位男性主要为髋部和腰椎,而女性主要为髋部。     

应用DEXA测定Ⅱ型糖尿病和正常人骨密度的配对研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患身体各部位骨密度改变及其骨质疏松的关系。方法：Ⅱ型糖尿病组及正常对照组各73例，分别用DEXA测定全身、腰椎正位（L1－L4）、腰椎侧位（L2－L4）、股骨近端（Neck、Troch、Inter、Ward's区）、上肢、下肢骨密度，并拍腰椎X线照片。按性别、年龄、体重指数等因素进行配对比较。结果：2型糖尿病组全身、腰椎骨密度明显高于对照组（P＜0．01），股骨近端骨密度与对照组无明显差异（P＞0．05），而上、下肢骨密度则明显低于对照组（P＜0．05）。2型糖尿病组骨质疏松发病率（31．8％）明显低于正常组（45．1％）（P＜0．01）。X线片显示Ⅱ型糖尿病组腰椎骨质增生发病率明显高于正常组（P＜0．01）。结论：Ⅱ型糖尿病全身骨密度改变不同，骨质疏松不是Ⅱ型糖尿病的并发症。     

2型糖尿病患者骨密度变化的分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨密度的变化情况。方法 应用双能X线骨密度测定法（DEXA）检测61例2型糖尿病患者的骨密度（Bone mineral density,BMD),并与54例年轻组和29例同龄组进行比较。结果 2型糖尿病患者中骨质疏松症的患病率为44.26%,发生部位男性主要是在腰椎,而女性在腰椎和股骨颈均易出现;与同龄对照组相比,男性患者股骨颈、大转子及各位腰椎BMD、女性患者大转子及华氏三角BMD均明显减低。结论 骨质疏松症是2型糖尿病的常见并发症,其发生部位男性主要为髋部和腰椎,而女性主要为髋部。     

2型糖尿病胰岛功能与骨密度关系初步探讨

目的:探讨胰岛功能与2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法:双能X线骨密度测定仪测定46例2型糖尿病患者(DM组)及40例对照组(NC组)正位腰椎(L2～L4),双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)的骨密度,并测定临床指标进行比较。结果:糖尿病患者的骨密度(BMD)较健康者有不同程度的下降,其中第2腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨大转子、粗隆间及右侧股骨均值的BMD下降具有显著差异;糖尿病骨质疏松患者与糖尿病非骨质疏松患者空腹血清胰岛素、C肽和餐后2h血清胰岛素、C肽低于非骨质疏松患者;糖尿病患者的BMD与血清胰岛素、C肽水平和体重指数呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关。结论:2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松且骨密度降低与胰岛素缺乏有关。     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

老年2型糖尿病患者的血糖控制与骨密度变化的分析

目的：分析老年2型糖尿病患者的血糖控制情况与骨密度变化的关系，同时分析影响骨密度的因素。方法选取河南省平顶山市第一人民医院2011年2月～2012年9月收治的100例老年2型糖尿病患者与40例健康人员作为本组研究的观察对象，根据患者的血糖控制情况分为控制良好组（n=44）与控制不佳组（n=56），选取40例健康人员作为对照组；采用双能X线分析仪（DEXA）测定方法分别对2组人员进行全身各部位的骨密度、肌肉含量、脂肪含量等进行测定，并对所有患者测定结果进行对比分析。结果控制不佳组中61～70岁组的腰椎、Ward区骨密度值分别为（0.76±0.11）g/cm^2、（0.51±0.15）g/cm^2，70岁以上组的腰椎、Ward区骨密度值分别为（0.81±0.18）g/cm^2、（0.45±0.12）g/cm^2，均明显小于控制良好组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；控制不佳组与控制良好组的骨密度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血糖水平会对老年2型糖尿病患者骨密度有明显影响，血糖控制效果越好，骨密度水平越高。     

70例老年男性2型糖尿病患者骨密度测定结果分析

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度变化及骨质疏松症发病情况.方法:采用DPX-IQ型双能X线骨密度仪,测量70例年龄60～90岁老年男性2型糖尿病患者(糖尿病组)及56例同年龄非糖尿病老年男性(对照组)的骨密度,比较两组各部位骨密度的差异及骨质疏松症发病率的差异.结果:在Ward三角及股骨颈,糖尿病组骨密度明显低于对照组(P<0.05);在腰椎及股骨大转子,糖尿病组骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组与对照组骨质疏松症发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年男性2型糖尿病患者在股骨颈及Ward三角区骨密度值明显下降,但老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症发病率并不高于对照组.     

STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN MITOCHONDRIAL GENE MUTATION AND LATENT AUTOIMMUNE DIABETES MELLITUS IN ADULTS

INTRODUCTIONLatentautoimmunediabetesmellitusinadults（LADA）isanewsubtypeofdiabetesmellitus，whichwasputforwardin１９９２．PatientswithLADAareoftenmis－diagnosedastype２diabetesattheonsetofthedisease，becauseattheearlystageofLADA，thereisnotendencyofketos     

GADAb、ICA和IAA联合检测与LADA早期诊断

目的　联合检测GADAb、ICA和IAA。早期诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA ) ,以保护胰岛 β细胞功能。方法　初次临床诊断的 2型糖尿病 (2 -DM ) 13 0例 ,正常对照组 5 0例分别用酶免法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA) ,用放免法测定胰岛素自身抗体 (IAA)、空腹及餐后 2小时胰岛素、C -P ,另予每例测身高和体重 ,计算BMI。结果　DM组抗体总阳性率高于对照组 ;与肥胖及超重组 (BMI >2 3kg/m2 )相比 ,非肥胖组 (BMI≤2 3kg/m2 )抗体阳性率明显增高 ,抗体阳性组胰岛素和C肽水平低于阴性组。结论　临床初步诊断的 2 -DM者胰岛 β细胞自身抗体的检测 ,有助于LADA的早期诊断和其 β细胞功能的保护。     

2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和骨质疏松的相关性研究?

目的：探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN 组,n=56)和非神经病变组(NDPN 组, n=174),测定两组患者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子和 wards 三角骨矿密度(BMD),并比较分析 VPT 与L1-4、股骨颈、股骨大转子、wards 三角 BMD 以及血钙(Ca2+)﹑踝肱指数(ABI)等指标的相关性。同时,根据 BMD将所有研究对象分为单纯 T2DM 组(non-OP 组,n=142)和 T2DM 合并 OP 组(OP 组,n=88例),比较各组 DPN的患病率及 VPT 变化趋势。采用 logistic 回归法,分析 T2DM 患者发生 OP 的危险因素。结果DPN 组 VPT 明显高于 NDPN 组,L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角BMD 明显低于 NDPN 组(P <0.05或 P <0.01)。相关分析显示,DPN 组患者 VPT 与年龄、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P <0.05或 P <0.01),与 Ca2+、L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角 BMD 呈负相关(P <0.05或 P <0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、HbA1c 和 Ca2+是影响 T2DM 患者 VPT 水平的独立相关因素。OP 组 DPN 的患病率和 VPT 水平明显高于non-OP组(P <0.01)。logistic 回归分析显示,年龄和 VPT 是预测 T2DM 患者 OP 发病的危险因素。结论DPN患者 VPT 水平与腰椎、髋部 BMD 密切相关,Ca2+代谢紊乱、增龄、高血糖、高血压可能是 DPN 和 OP 之间共同的发病机制和危险因素。早期测定 T2DM 患者 VPT 水平并采取措施干预,有利于早期防治或延缓 DPN 和 OP 的发生发展。     

2型糖尿病患者骨密度分析

目的研究2型DM患者骨密度的改变.方法应用DEXA测定了173例2型DM患者和101例健康对照组L2～4及股骨近端BMD.结果 (1)65岁以上年龄组的男性2型DM患者L2～4、Neck、Ward's区、Troch的BMD较同龄健康对照组显著降低(P＜0.01、P＜0.05);55～65岁年龄组L2～4、Ward's区BMD与同龄健康对照组比较也有显著差异(P＜0.05).(2)55岁以上的女性2型DM患者L2～4、Neck、Ward's区的BMD较同龄健康对照组显著降低(P＜0.01、P＜0.05).结论 (1)不同性别、年龄的2型DM患者各部位BMD改变不同.(2)55岁以上年龄组的2型DM患者腰椎、股骨Ward's区BMD降低明显.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病CD4+调节性T细胞研究

目的 观察成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者CD4+CD25+T细胞和CD4+ T细胞的FOXP3 mRNA表达,探讨其免疫学的发病机制.方法 LADA患者67例,2型糖尿病30例,正常对照30例,通过流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+ T细胞阳性细胞百分率.采用磁珠分离CD4+T细胞,用实时-PCR方法,半定量检测CD4+T细胞的FOXP3 mRNA表达水平.结果 LADA患者比正常对照组,CD4+CD25+T细胞升高(4.1±1.9 vs 2.8±1.5,P＜0.01),CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例升高(11.9±5.0 vs 8.2±3.7,P＜0.01).LADA患者CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平明显降低(0.52-fold,P＜0.01,n=10).结论 LADA患者存在调节性T细胞抑制功能缺陷.     

1型糖尿病病人骨密度的变化及其影响因素

目的观察1型糖尿病病人骨密度（BMD）的变化及其影响因素。方法采用双能X线骨密度测量仪,测定108例1型糖尿病病人及106例非糖尿病人腰1（L1）～L4及左侧髋部（股骨颈、大转子、ward三角、股骨干及左髂骨总体）BMD,同时测定受试者年龄、身高、体质量、腰围、臀围、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。结果两组各部位BMD比较,差异有显著性（t=-7.105～-3.022,P〈0.01）。1型糖尿病病人L1～L4总体BMD和左髂骨总体BMD与年龄、HbA1c呈负相关（β=-0.410～-0.148,P〈0.05）,与BMI正相关（β=0.673、0.054,P〈0.05）;左髂骨总体BMD与性别有关（β=-0.208,P〈0.05）。结论 1型糖尿病病人BMD低于对照人群,1型糖尿病病人的性别、年龄、BMI、HbA1c水平与BMD关系密切。     

重组人甲状旁腺素（1-34）对绝经后骨质疏松症的治疗作用研究

目的评价重组人甲状旁腺素（1-34）治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法入选绝经后骨质疏松症患者50例,采用随机、开放、对照试验设计分为2组,试验组37例,每日皮下注射重组人甲状旁腺素（1-34）20μg,对照组13例,每周肌肉注射依降钙素（益盖宁）20U,所有患者均口服钙尔奇D600 0.6g/d,试验时间为6个月,观察患者治疗前后的骨密度变化、骨折发生情况,以及血尿常规、肝肾功、电解质、心电图改变等。结果试验组和对照组基线情况中,年龄、L1-L4骨密度、腰椎平均骨密度和大粗隆骨密度之间差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组股骨颈骨密度显著高于对照组（P〈0.05）,Ward s区骨密度显著低于对照组（P〈0.05）;试验期间两组各有1例脱落;经过6个月治疗后,试验组与对照组相比,L2骨密度增加更显著（P〈0.05）,股骨颈骨密度增加次于对照组（P〈0.05）,Ward s区骨密度有所下降,显著低于对照组（P〈0.05）,其余各部位骨密度差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组自身前后对比,L1、L2、L3、L4及腰椎平均骨密度增加显著（P〈0.05）,股骨颈及大粗隆骨密度有所增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）,Ward s区骨密度有所降低,亦无统计学意义（P〉0.05）;对照组自身前后对比,L3及腰椎平均骨密度增加显著（P〈0.05）,L1、L2、L4、股骨颈及Ward s区骨密度有所增加,但无统计学意义（P〉0.05）;大粗隆骨密度有所降低,亦无统计学意义（P〉0.05）。试验组新发骨折2例,1例右肱骨骨折,另1例腰椎压缩骨折,对照组新发1例右腓骨头线性骨折;安全性观察：两组不良事件发生率相似。结论重组人甲状旁腺素（1-34）治疗绝经后骨质疏松症有效,对L2骨密度的改善优于益盖宁对,对Ward s区骨密度作用次于益盖宁,对腰椎及股骨其他部位与益盖宁作用相似,安全,不良反应较轻,适用于骨量严重低下和有骨质疏松性骨折的患者。     

Lipoprotein (a) concentration and apolipoprotein (a) phenotype in subjects with type 2 diabetes mellitus

Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）［Ｌｐ（ａ）］ｉｓａｕｎｉｑｕｅｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｌｉｋｅ（ＬＤＬｌｉｋｅ）ｐａｒｔｉｃｌｅｗｈｉｃｈｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓｔｏｉｔｓａｔｈｒｏｇｅ...     

老年男性糖尿病患者骨密度与IGF一1及性激素的相关性研究

目的 :探讨老年男性 2型糖尿病患者骨密度 (BMD)与血清胰岛素样生长因子 - 1 (IGF- 1 )及性激素水平的相关性。方法 :采用双能 X线骨密度仪测定老年男性 2型糖尿病患者的骨密度 ,随机筛选出 4 4例骨质疏松患者和 5 0例无骨质疏松患者 ,分别测定其 IGF- 1、血雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)等值 ,进行对照、比较、研究。结果 :老年男性 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清 IGF- 1及 T水平比无骨质疏松的老年男性 2型糖尿病患者明显降低 (P<0 .0 5 ) ;IGF- 1与第二、三腰椎 BMD呈正相关 (P<0 .0 5 ) ;T与第二、三腰椎 ,Ward’s区 ,前臂远端的 BMD呈正相关 (P<0 .0 5 ) ;IGF- 1与 T呈正相关 (P<0 .0 5 )。结论 :IGF- 1是一个骨生成的强刺激因子 ,其与 T在老年男性 2型糖尿病人骨质疏松发生及发展中起着重要的作用。