消化道患者围手术期抑郁焦虑症状及其影响因素的分析

目的探讨分析消化道手术围手术期患者的焦虑、抑郁情绪及其影响因素。方法对100例消化道手术病人采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行检测,辅以自行设计的影响因素调查表进行分析。结果单因素分析显示：对疾病和手术的恐惧感、手术治疗效果、医疗氛围、家庭经济状况、疼痛程度、睡眠质量、婚姻关系、事业受影响程度、对病情了解程度、担心医护不精心10项因素与抑郁焦虑状态的发生显著相关（P〈0.05）。结论消化道手术患者术前存在着不同程度的焦虑和抑郁情绪,影响手术的顺利进行及术后康复;患者对手术的担心和顾虑是发生焦虑抑郁情绪的主要危险因素。     

72例消化道恶性肿瘤患者围手术期治疗分析

目的探讨消化道恶性肿瘤患者围手术期的治疗措施.方法 回顾性分析我院普外科收治的72例消化道恶性肿瘤患者临床资料.结果 72例患者中施行根治性手术切除52例,联合脏器切除18例,姑息性切除2例.45例患者术后出现并发症,以肺部感染和电解质紊乱为多见.结论 在围手术期内对消化道恶性肿瘤患者采取综合治疗,治疗效果好,值得临床借鉴.     

消化道恶性肿瘤42例围手术期治疗分析

目的 探讨消化道恶性肿瘤患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析我院普外科2008年1月-2010年12月收治消化道恶性肿瘤患者临床资料.结果 42例患者中施行根治性手术切除30例,联合脏器切除8例,姑息性切除4例,31例出现并发症,以肺部感染和电解质紊乱为多见,围手术期死亡2例.结论 消化道恶性肿瘤患者在围手术期内采取综合细致的治疗措施,治疗效果好,值得临床借鉴.     

消化道手术围手术期抗菌素应用分析

目的 调查消化道手术围手术期抗菌药物的应用情况,评价其用药合理性.方法 选择2006年1月至2007年12月320例择期手术的消化道疾病患者,对围手术期抗菌药物的使用情况.给药方式,用药时间,应用品种及用药频度进行调查分析.结果 320例消化道手术病例全部使用抗菌药物,使用频率最多的为β,内酰胺类抗菌素,用药4d以上占84.96%,给药方式主要是静滴.结论 消化道手术围手术期抗菌药物应用基本合理,联合用药范围过大,应引起足够重视.     

消化道肿瘤患者的围手术期治疗

目的：探讨消化道肿瘤患者的围手术期处理方法。方法：分析总结我院2006年1月-2011年1月为164例消化道肿瘤患者进行手术治疗的经过。结果：围手术期死亡3例,死亡率1．8％,并发症52例次,并发症发生率31．7％。结论：重视消化道肿瘤患者围手术期处理,对减少并发症、改善预后有积极意义。     

老年消化道恶性肿瘤病人围手术期治疗

目的　探讨老年消化道肿瘤病人围手术期处理措施 ,提高疗效。方法　回顾性分析我院普外科 1997年 1月至2 0 0 3年 4月收治 6 0岁以上消化道肿瘤病人临床资料。结果　 136例病人中合并有多脏器储备功能改变 ,施行根治性手术切除10 2例 ,联合脏器切除 11例 ,姑息性切除 2 3例 ,87例出现并发症 ,以肺部感染和电解质紊乱为多见 ,围手术期死亡 8例。结论　老年消化道肿瘤病人在围手术期内采取合理、充分的综合治疗措施 ,仍能取得好的治疗效果。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变29例围手术期护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的围手术期护理。方法对29例行ESD患者术前、术中、术后治疗护理进行回顾性分析。结果术中出血3例,1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血,另1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;1例直肠管状腺瘤ESD术后7天大出血,经肛门缝扎止血;术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术。29例全部治愈,且没有1例出现后遗症,住院的平均时间为6天,经3-24个月的跟踪随访,无复发的病例出现。结论 ESD治疗消化道病变是安全的,其创伤小、恢复快、患者可免剖腹手术之苦。护士根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件。     

围手术期甲状腺癌病人心理调查及干预评价

目的探讨围手术期甲状腺癌病人的抑郁、焦虑、恐惧情绪及心理干预的效果.方法73例围手术期甲状腺癌病人随机分试验组39例和对照组34例,试验组给予有针对性的心理干预;对照组接受一般的心理护理.比较两组病人抑郁、焦虑、恐惧情绪的改变程度.结果试验组各个因素干预前后均有显著性差异,而对照组只有恐惧因素有显著性差异,其它因素无差异.干预后各个因素在试验组和对照组中均有显著性差异.试验组各因素分值≥50者明显少于对照组.干预前试验组中各因素分值≥50者明显多于干预后,而对照组无明显差异.结论实施有针对性的个体化心理干预在缓解甲状腺癌病人围手术期的抑郁、焦虑、恐惧心理效果优于一般心理护理.     

护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响

目的：评价护理干预对宫外孕患者围术期心理状态的影响。方法：选择在本院就诊的宫外孕手术患者120例,随机分成两组：60例为对照组,60例为观察组。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上,围术期实施全程护理干预措施。两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别用焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）,评估患者心理状况。结果：术前24h两组SAS、SDS评分差异不显著,有可比性（P〉0.05）;麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异（P〈0.001）;术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异（P〈0.001）。结论：全程护理干预措施对宫外孕患者围术期的治疗和心理状态有很大帮助,建议临床进一步推广。     

儿童围术期焦虑及心理干预的探讨

目的 观察心理干预对儿童围术期焦虑的影响.方法 择期手术患儿60例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为1～3岁、3～7岁、7～12岁3个年龄段,每年龄段均为20例,并根据不同干预方法 分为诱导期家长陪同组(PP组)和术前参观手术室组(V组),每组10例.采用改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表(mYPAS)观察术前访视(T1)、人手术室时(T2)、诱导时(T3)、术后1d(T4)4个时间点的焦虑水平.以诱导期合作评分(ICC)观察诱导合作程度.结果 1～3岁患儿中P组焦虑评分在人室和诱导期明显低于V组,诱导期合作程度也明显好于V组:3～7岁患儿中V组入室和诱导期的焦虑评分及诱导期合作程度明显好于P组:7～12岁患儿中P组和V组都表现了较低的焦虑和较好的合作.结论 对儿童进行围术期心理干预应根据其年龄特点而有所不同.对于年龄较小的患儿采用家长陪同的方法 效果较好,对于年龄较大的患儿宜采用参观手术室或两者结合的方法 .     

玻璃体切割术病人围手术期抑郁相关因素分析及对策

目的:探讨玻璃体切割术病人围手术期抑郁状态及相关因素。方法:对92例玻璃体切割术病人采用自评抑郁量表(SDS)进行检测、辅以自行设计的影响因素,进行相关因素调查。结果:49.7%玻璃体切割术病人存在抑郁心理;抑郁与担心预后、达不到理想的效果、怀疑医生的技术、家庭经济状况、担心事业受影响、婚姻关系等因素相关。结论:护理人员应加强玻璃体切割术病人的心理护理根据各种影响因素,进行正确的心理引导和干预,从而更好地配合手术和促进术后康复。     

消化管支架在治疗消化管良恶性狭窄中的应用

目的探讨消化管金属、塑料支架在治疗消化管良、恶性狭窄中的治疗效果和安全性.方法对38例恶性食管、胃出口、大肠、胆管狭窄和9例良性胆管、胰管狭窄的患者,行狭窄扩张术后,在内镜直视或内镜X线配合下,置入金属或塑料支架,观察其对狭窄的治疗效果及并发症.结果47例患者均顺利置放支架,消化管梗阻的症状得到缓解,主要并发症是支架置放后短期内轻度疼痛.结论金属支架置放治疗能明显改善晚期消化管癌症患者的恶性梗阻症状,提高生存质量,延长生存时间,塑料支架置放治疗对胆胰管良性狭窄具有明显治疗效果.     

小檗碱对消化道疾病治疗的进展

小檗碱是中药黄连的主要成分,具有不良反应小,价格低廉等优点。长期以来,小檗碱作为广谱抗生素被用于治疗各类感染性疾病。目前,越来越多的研究发现小檗碱在治疗消化道疾病方面仍有巨大的潜力。该作者就小檗碱治疗消化道疾病的临床和基础研究进展作一综述。     

急性消化道穿孔的超声诊断

目的 总结急性消化道穿孔的超声诊断特点.方法 对16例上腹剧痛急腹症患者进行超声检查,拟诊急性消化道穿孔的超声诊断.结果 除1例漏诊,其余均经临床外科手术证实为消化道穿孔.结论 超声诊断急性消化道穿孔具有较高的准确性,不仅可以大致判断穿孔的部位,同时可以观察穿孔周围及腹腔情况,可以作为诊断急性消化道穿孔的重要手段,具有较高的临床实用价值.     

个体化营养治疗对消化系统疾病围手术期患者临床结局的影响

目的 探讨个体化营养治疗对存在营养风险的消化系统疾病围手术期患者临床结局的影响.方法 采用前瞻性、随机对照临床试验研究方案将纳入研究的217例消化系统疾病择期手术患者随机分为研究组(112例,行个体化营养治疗)和对照组(105例,行非个体化营养治疗),记录并比较两组患者基线资料,及术后并发症、住院时间、住院费用、病死率...     

胶囊内镜在全消化道疾病诊断中的应用价值

目的:探讨胶囊内镜在全消化道疾病中的诊断应用价值。方法:对不明原因消化道出血、腹痛、腹胀、腹泻、便秘13例患者进行胶囊内镜检查。结果:13例患者胶囊内镜检查,除2例未发现病变外,11例检出疾病,病种有胃窦息肉、糜烂性胃炎、结肠息肉、空肠出血性病变,小肠出血性炎症及小肠肿瘤,且顺应性较好,无不良反应。结论:胶囊内镜因其操作简单、安全、无痛苦、无不良反应,能有效防止交叉感染,可以观察全消化道,无需住院等优点,而值得临床推广使用。     

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值分析

目的对诊断和治疗消化道早癌过程中应用消化内镜技术的效果进行观察和分析。方法选择2016年1月~2017年1月来我院接受消化道早癌诊断和治疗的患者290例,并随机将其分为两组,各145例。给予常规组患者外科剖腹手术,给予研究组患者消化内镜技术。对两组患者全部实施内镜窄带成像(NBI)检查和常规内镜检查,并对两种诊断方法的评分进行对比。除此之外,对两组患者使用的手术时间、住院时间和费用以及并发症情况进行对比。结果 NBI内镜技术较于常规内镜检查,在胃小凹分型影像、形态影像和毛细血管影像等评分方面较高,差异具有统计学意义(P0.05);另外,对比两组患者的手术时间、住院时间和费用以及并发症情况,研究组明显优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在诊断和治疗消化道早癌的过程中,通过对消化道内镜技术的应用,不仅可以将住院和手术时间缩短,而且还可以使患者的痛苦得到缓解,减少并发症的发生,值得在日后的临床治疗中大力应用和推广。     

北京地区2430例小儿消化道疾病胃镜分析

目的探讨儿童消化道疾病的胃镜下表现及与幽门螺杆菌(Hp)的相关性.方法选择2430例消化道疾病患儿进行胃镜检查,其中2025例行胃黏膜快速尿素酶检测,1892例行胃黏膜病理学检查,并进行系统分析.结果2430例患儿中检出病变2043例(84.1%),其中浅表性胃炎1014例(41.7%),十二指肠炎355例(14.6%),浅表性胃炎合并十二指肠炎302例(12.4%),十二指肠球部溃疡254例(10.5%),胃溃疡47例(1.9%),食管及(或)胃底静脉曲张23例(0.9%),食管炎14例(0.58%),苍白胃粘膜10例(0.4%),息肉3例(0.1%),异物9例(0.4%),幽门梗阻3例(0.1%),贲门痉挛、幽门痉挛各1例;2025例快速尿素酶检测中Hp阳性731例;1892例病理学检查中Hp阳性1047例.Hp阳性主要疾病分别为十二指肠球部溃疡171例(171/232),胃溃疡24例(24/41),浅表性胃炎317例(317/963),十二指肠炎101例(101/369),浅表性胃炎合并十二指肠炎99例(99/275).结论胃镜检查对诊断小儿消化道疾病具有重要意义.     

奥美拉唑治疗危重症小儿并消化道出血的临床疗效观察

目的评价奥美拉唑治疗危重症患儿消化道出血的疗效。方法选择2007年4月至2008年5月在我院ICU住院的42例危重症患儿合并消化道出血者,随机分为两组。在给予洗胃、止血药物基础上,治疗组给予奥美拉唑0.7mg/kg,每日1次;对照组给予甲氰咪胍7.5mg/kg,每日2次。对两组患儿消化道出血治愈率、平均止血时间、住院时间进行比较。结果奥美拉唑组消化道出血的治愈率为95.24%,显著高于对照组（66.67%,P〈0.01）。治疗组和对照组平均止血时间分别为2.6d和4d,平均住院时间分别为11d和14d,应用奥美拉唑患儿1例出现便秘,经停药后恢复正常。结论在我们治疗与观察的病例中,奥美拉唑治疗小儿消化道出血有显著的临床疗效,可以缩短消化道出血时间、减少住院时间,不良反应少。     

内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉

目的　评价内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效 ;探讨并发症的诱因、预防及治疗。方法　对2 8例经病理排除恶性病变的消化道息肉患者行息肉切除术 ,对 2例迟发性出血患者进行了认真观察和处理。结果　套切 2 8例消化道息肉 ,2 4例成功无出血 ;2例创面少许渗血 ,经电凝后止血 ;2例迟发性出血经内科综合治疗后止血。结论　内镜下高频电凝电切术是治疗消化道息肉安全有效的方法