小儿肺炎支原体肺炎74例临床分析

目的:了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高诊断、治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对74例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果:7个月~1岁发病例数占6.8%;1岁~3岁占24.3%;4岁~7岁占43.2%;8岁~11岁占25.7%。咳嗽占100%;发热占62.2%;56.8%无肺部体征。胸部X线表现右肺病变者占28.4%,左肺占18.9%,双肺占52.7%,呈现小片状或云絮状阴影伴双侧或单侧肋膈角变钝占36.5%;肺纹理增粗伴肺门影增大占28.4%;节段性或大叶性高密度影占18.9%;单纯肺门阴影增大占16.2%。检测血清肺炎支原体抗体Ig M全部阳性。结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于婴幼儿、学龄前儿童,13.5%病例有并发症;检测肺炎支原体抗体Ig M有助于诊断。采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果显著,总疗程4周~6周。     

52例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊治水平.方法 对2006年1月～2007年10月间本院住院的52例肺炎支原体肺炎病例的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,7～13岁占48.1%.发热伴咳嗽为主要症状占94.2%.早期无明显阳性体征.52例中有17例合并有肺外表现,占32.7%,其中累及消化系统4例,伴有渗出性胸膜炎4例,此外尚有贫血、心肌炎等.肺炎支原体痰培养阳性率低,仅3.8%,但用颗粒凝集法检测血清支原体IgM阳性率高.外周血白细胞大多正常(占75%).胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占84.6%.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果好.结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,发热伴咳嗽为主要表现,颗粒凝集法检测血清支原体IgM阳性率高,红霉素、阿奇霉素治疗效果好.     

小儿肺炎支原体肺炎95例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、血清学检测并评价其疗效.方法总结95例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料及治疗与转归.结果本组病例以年长儿多见,5岁以上59例(占62.1%),5岁以下36例(占37.9%),年龄最小9个月,发病年龄有趋小倾向,临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,肺外并发症较多;胸部X线检查以小片状阴影、肺门影增浓模糊为主,可为单侧或双侧;肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)测定均阳性;所有病例使用阿奇霉素治疗有效.结论 肺炎支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和X线表现上与病毒性及细菌性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物.     

小儿肺炎支原体肺炎52例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎临床表现，诊断治疗及预后。方法回顾分析52例小儿肺炎支原体肺炎的临床及X线表现、诊断治疗及转归。结果6月～1岁发病例数占11．5％；1～3岁占36．5％；4～7岁占26．9％；8～16岁占25％。发热占80．8％；咳嗽占100％；75％有肺部体征。肺部X线表现为以后右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及致密增高影。结论小儿肺炎支原体肺炎高发于幼儿、学龄前儿童，7．7％病例有并发症。应用阿奇霉素治疗效果显著，总疗程2～4周。     

儿童肺炎支原体肺炎90例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗效果.方法 对90例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿发病年龄以3～6岁居多（占47.8％）,均有咳嗽症状,可伴有发热、喘息、多脏器受累,胸部X线表现以大片状阴影、斑点状阴影为主,肺炎支原体IgM抗体阳性.所有患儿经大环内酯类药物治疗后均临床治愈.结论 儿童肺炎支原体肺炎有其临床特点,易侵犯肺外脏器,肺炎支原体IgM抗体检测为诊断的主要手段,大环内酯类药物治疗有效.     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia,MPP）的临床特点和治疗方法。方法对2002年5月至2010年4月确诊为小儿支原体肺炎126例住院病案进行总结和分析。结果 5个月～6岁35例（27.8%）,〉6岁91例（72.2%）;临床表现多有发热、咳嗽,时有胸闷。胸部X线检查以斑片状阴影或大片状阴影,肺门影增多模糊为主,可为单侧或双侧;有肺外合并症46例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均为阳性。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童和学龄前儿童,发病年龄较以往有提前的趋势。好发于秋冬季。在经验治疗中有时会忽视或误诊。血清学检测为确诊的主要方法,大环内酯类抗生素如红霉素或阿奇霉素等是治疗有效的药物。     

小儿肺炎支原体肺炎108例临床分析

目的：提高对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对2010年8月-2012年3月间108例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果：发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占71．3％;持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占77．7％,早期无明显阳性体征。用颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高（88．8％）。外周血白细胞正常占48％,但CRP大多升高（52．8％）。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占79．6％。28例有肺外合并症,占25．9％,常见渗出性胸膜炎,贫血、肝损害等。所有病例用阿奇霉素治疗效果良好,尚未发现耐药情况。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高,有利于早期诊断。     

小儿肺炎支原体感染106例临床分析

目的了解小儿肺炎支原体感染的临床特点，提高诊断治疗水平。方法采用回顾性研究方法，对106例小儿肺炎支原体感染病例进行临床分析。结果8月～1岁7例（6．6％）；1～3岁31例（29．2％）；3～6岁41例（38．7％）；6～12岁27例（25．5％）；诊为上呼吸道感染37例（34．9％）；支气管炎21例（19．8％）；肺内感染48例（45．3％）；合并肺外脏器损害的22例（20％）。结论小儿肺炎支原体感染好发于婴幼儿和学前儿童。20％合并呼吸道以外脏器损害。检测支原体抗体IgM和冷凝集试验有助于最后诊断。应用阿奇霉素、红霉素治疗效果显著。     

小儿支原体肺炎46例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析46例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果46例患儿中,4个月至3岁8例（17．39％）,3—6岁15例（32．60％）,6—9岁17例（36．96％）,9—13岁6例（13．04％）。持续性发热43例（93．48％）,咳嗽以刺激性咳为主41例（89．13％）,无明显肺部体征,检测血清MP—IgM均阳性,肺外症状表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、肝功能及心肌酶异常等7例（15．21％）。结论支原体肺炎诊断依据临床表现及MP-IgM阳性结果,MP感染年龄以学龄前及学龄期儿童发病率为多,大环内酯类药物治疗有效。     

支原体肺炎42例临床分析

目的：探讨支原体肺炎（MPP）的临床表现和治疗问题。方法：分析42例MPP患儿的临床特征、诊治过程，近葫跟杂观察情况。结果：在42例MPP患儿中胸部X线以右肺片状阴影最多占54．6％，其次为左肺片状阴影占30．9％．双肺片状阴影占4．8％，双肺中内带点状阴影占9．7％，合并肺不张（CT诊断）3例，占7．6％，合并胸腔积液8例．占19．5％，合并腹腔积液3例，占7．6％。心肌受损7例占16．6％，皮疹3例，肝脏受损5例。结论：支原体肺炎虽可致多系统受累，表现形式多种多样，但病变严重导致死亡者少见，预后较好。     

小儿支原体肺炎95例临床分析

目的：探讨支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析支原体肺炎（MPP）患儿95例的临床特点。结果：发热伴咳嗽67例（70．5％）,单纯性咳嗽28例。半数肺部可闻及湿啰音,两肺呈大片状阴影45例（47．4％）。多数患儿（86．3％）外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论：MPP好发于儿童,血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

小儿支原体肺炎250例临床分析

目的 进一步加强对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法 笔者对2007年1月～2009年12月间250例确诊为支原体肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多在学龄儿童,6～14岁占70%.临床表现以持续发热和刺激性干咳为特点,早期无明显阳性体征,白细胞大多正常,胸片以一侧大片絮状阴影为多见,所有病例用阿奇霉素治疗效果良好,治疗及时,肺外并发症少.结论 小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄儿童,发病1周末查血支原体抗体阳性率高,有利于早期诊断.     

呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体的检测及临床观察

目的：探讨小儿肺炎支原体（Myxoplasma pneumoniae，Mp）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae Cp）感染肺炎的检测及临床特性。方法：测定750例社区获得性肺炎（commconity acquired pneumonia，CAP）患儿血清中特异性的Mp—IgM、Cp—IgM及分析临床表现特征。结果：750例CAP患儿中，Mp—IgM阳性137例（18．3％）。Cp—IgM阻性46例（6．1％），Mp和Cp混合感染67例（8．9％）。Mp及Cp相关CAP共计250例（33．3％）。CAP≥3岁患儿中。Mp及Cp相关CAP发生率（39．4％）显著高于〈3岁患儿（27．7％）（X^2=11．635。P＜〈0．01）。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干或湿性啰音及哮鸣音。其中以喘息（76．4％）和发热症状（74．4％）为主；胸部X线示。支气管肺炎、间质性肺炎、节段性实变阴影及肺门结构紊乱。全部Mp及Cp相关CAP病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论：Mp及Cp感染是CAP患儿不可忽视的病原体。检测CAP患儿血清特异性的Mp-IgM、Cp—IgM，能够及早诊断、指导治疗。     

新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布

目的：了解本地区新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布。方法：采用免疫酶法（ELISA）检测肺炎患儿血中8型常见病毒及支原体特异性IgM。结果：肺炎组111份血清中，特异性IgM检测阳性40份（36．04％）；对照组30份血清检测均阴性。40份阳性血清中，8型病毒及支原体IgM检测阳性50例次，其中RSV1例（0．9％），ADV317例（6．3％），MP5例（4．5％），HSV1未检出；33份（29．7％）检测出1种特异性IgM,7份（6．3％）检测出2种或2种以上特异性IgM.结论：病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原，南方的病原学分布与北方不同，多种病原可混合感染。     

小儿支原体肺炎30例临床分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的临床特点及转归。方法：回顾性分析30例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、辅助检查、肺外并发症及治疗转归。结果：发病年龄〈5岁的占43．3％．5-14岁的占56．7％。检测肺炎支原体IgM（MP-IgM）均阳性。胸部X线检查改变多且出现早,病变可累及两下肺,以右下肺为多,与体征不一致;红霉素治疗有效。结论：小儿支原体肺炎发病率有低龄化趋势,几乎都有发热、咳嗽症状,肺部体征可不明显,一部分合并其他系统的损害。血常规白细胞总数可正常,但单核细胞多数增高,CRP多数轻度增高．可疑病例应做X线检查及MP-IgM检测．大环内酯类抗生素疗效满意。     

小儿肺炎病原学检测分析

目的了解小儿肺炎感染病原学情况。方法用免疫荧光法(IFA)检测113例小儿肺炎患儿血清中的副流感病毒I(PIVI)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇B，病毒(CB。V)、嗜血流感杆菌(HI)、肺炎支原体(MP)和肺炎克雷伯杆菌(KP)8种病原体的特异性IgM抗体。结果113例肺炎病例血清特异性IgM阳性76例，阳性率67．3％，其中RSV45例，阳性率39．8％，CB。V32例，阳性率28．3％，PIVⅡ28例，阳性率24．8％，PIVⅢ26例，阳性率23．0％，HI9例，阳性率8．0％，MP4例，阳性率3．5％，KP2例，阳性率1．8％，PIV10例。单纯病毒病原感染6l例，感染率54．0％，两种及两种以上病原体混合感染4l例，占36．3％。结论病毒仍是小儿肺炎的主要致病病原，其中以RSV阳性率最高，CBV逐渐成为小儿肺炎的主要致病病毒之一。     

小儿支原体肺炎116例临床分析

目的 加深对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和提高诊治水平.方法对116例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、诊治水平进行分析和总结.结果小儿肺炎支原体肺炎发病好发于冬季,以学龄儿童多见,6～14岁占50.86%,症状重体征轻,持续发热并刺激性咳嗽患儿占84.05%,X线胸片改变明显,尤其症状与体征、体征与胸片改变不相称.外周血象白细胞大多数正常,血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）升高,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率高,MP-IgM≧1∶160 105例（90.52%）.胸片表现一侧大片状阴影占85.34%,右肺病变占56.03%,且下叶多于上中叶.34.57%有肺外并发症,所有病例用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗效果满意,未发现明显耐药.结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,症状、体征、胸片表现不一致,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率较高,大环内酯类药物治疗效果良好.     

71例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点,并通过分析以期提高肺炎支原体感染的治疗水平.方法 对本院2010年3月到2011年6月住院的小儿肺炎支原体肺炎进行分析.结果 同期呼吸道感染中小儿支原体肺炎占20％,其中男42例,女29例,小于3岁12例(占16.9％),3～6岁26例(占56.6％),大于6岁33例(占46.4％).发病高峰期为11月到3月.结论 肺炎支原体(MP)在呼吸道感染中十分常见,并容易造成肺外感染,应值得注意.     

小儿肺炎的病原学研究

目的探讨本地区近期引起小儿肺炎的常见病原体和临床流行病学特征,以指导临床合理使用药物治疗。方法423例确诊为肺炎的患儿均作痰液细菌培养、间接凝集试验检测肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）血清IgM抗体、免疫层析法测定常见5种呼吸道病毒血清IgM抗体。结果423例患儿中,检出明确病原者181例（42．79％）。痰细菌培养阳性102例（24．11％）,其中肺炎链球菌44例（10．40％）、金黄色葡萄球菌15例（3．55％）、肺炎克雷伯氏菌11例（2．60％）、大肠埃希氏菌9例（2．13％）、阴沟肠杆菌7例（1．65％）、铜绿假单孢菌6例（1．42％）;真菌阳性7例（1．65％）。MPIgM阳性39例（9．22％）;CPIgM阳性0例。病毒IgM检测阳性共45例（10．64％）,其中柯萨奇病毒（CBV）23例（5．44％）、呼吸道合胞病毒（RSV）18例（4．26％）、单纯疱疹病毒（HSV）12例（2．84％）、EB病毒（EBV）8例（1。89％）、腺病毒（ADV）27列（0．47％）,病毒混合感染18例。结论细菌仍是小儿肺炎的主要病原,其中肺炎链球菌最为常见,病毒感染以CBV多见,其次是RSV。革兰氏阴性菌感染主要见于1岁以内的小婴儿,罕见于6岁以上的儿童,MP则是6岁以上儿童肺炎的主要病原,CP感染各年龄段均未检出。     

小儿肺炎支原体肺炎52例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎合理的临床诊治及预防措施。方法:选择收治的52例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分析患儿的临床表现、并发症、辅助检查结果、治疗和预后。结果:小儿肺炎支原体肺炎主要临床表现为咳嗽伴发热,主要肺部体征为中细湿啰音及干啰音,肺外表现包括消化系统症状、血液系统症状、心血管系统症状等;血白细胞正常占76.9%;痰菌培养检查肺炎支原体阳性占5.8%,但肺炎支原体IgM阳性率为100%;胸部X线检查发现大片絮状阴影;经综合治疗2周后,所有患儿均痊愈出院,出院后随访1个月,发现无复发。结论:小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治要采取综合治疗方案,才能有效提高治疗效果,避免复发。