重症胰腺炎合并感染的外科引流与灌洗

目的总结重症隐性胰腺炎合并感染患者的外科引流与灌洗的治疗经验。方法采用经后上腰腹膜后引流及术后灌洗治疗49例SAP合并感染患者并进行回顾性分析。结果49例中死亡3例,病死率6.1%,死亡原因为染感所致的多器官功能衰竭。45例均经治疗痊愈,术后住院时间平均66.7(47～192)d。结论经后上腰腹膜后引流及术后灌洗治疗能有效地降低病死率及残余脓肿的发生。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的 探讨改善重症急性胰腺炎的治疗方法，提高治愈率及降低病死率的外科治疗策略。方法 回顾性分析1998年~2006年18例患者的治疗经验。结果 18例中治愈16例，死亡2例，非手术治疗14例，手术治疗4例。结论 重症急性胰腺炎的早期应尽可能采取积极非手术治疗，但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下须及时手术。手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的。     

60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）坏死感染的诊断方法及治疗方案。方法：回顾性分析60例SAP坏死感染患者,对其影像学表现进行回顾,分析最佳检查手段,归纳其特征性表现;同时比较不同治疗方法的死亡率。结果：螺旋CT对SAP坏死感染的检出率较高,达到,与超声检查相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CT引导经皮穿刺置管引流与剖腹坏死组织清除引流两种方案的患者死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT可用于SAP坏死感染的早期诊断,而CT引导经皮穿刺置管引流可作为首选治疗方法应用。     

重症急性胰腺炎的感染特点

近年急性胰腺炎发病有上升的趋势，重症急性胰腺炎（server acute pancereatitis，SAP）并发感染对治疗和预后有很大的影响。本文旨在分析SAP感染的特点及预防方法。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的探讨改善重症急性胰腺炎的治疗方法,提高治愈率及降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析1998年～2006年18例患者的治疗经验。结果18例中治愈16例,死亡2例,非手术治疗14例,手术治疗4例。结论重症急性胰腺炎的早期应尽可能采取积极非手术治疗,但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下须及时手术。手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的。     

重症急性胰腺炎合并肠瘘的研究进展

1感染和肠瘘的关系胰腺感染包括胰腺及胰周坏死组织感染、急性感染性液体积聚和脓肿。马晓强等研究89例手术治疗的SAP中,胰腺坏死组织及积液细菌培养阳性者53例,     

重症急性胰腺炎合并胰周感染性坏死外科治疗的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见急腹症,而胰周感染性坏死(IPN)是SAP的严重并发症之一。近年来,随着微创治疗理念和微创外科技术的不断发展,"升阶梯"治疗策略逐渐成为治疗IPN的金标准,由于微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少、病死率低等优点,已广泛应用于各阶段SAP的治疗。但各种微创手术的适用范围不同,且具体治疗尚存在分歧,临床治疗中应正确把握外科治疗的干预时机和指征,综合分析患者具体情况,采取最优的治疗方式。     

重症急性胰腺炎合并胰周感染手术时机选择

目前,关于重症急性胰腺炎的治疗虽基本有章可循,但结果远不令人满意,病死率居高不下,约半数以上的死亡原因与感染有关。本文就如何降低胰周的感染进行一番探讨。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

近些年来，非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受，手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月～2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结，与同行共勉。     

重症急性胰腺炎并发腹腔感染的治疗

目的:探讨重症胰腺炎并发腹腔感染的治疗方法.方法:回顾性分析重症急性胰腺炎患者88例,其中58例研究组在常规治疗的基础上分别加用微创或开腹方法进行腹腔清创,持续灌洗疗法以及肠内营养,与30例采用常规方法治疗者进行比较.结果:研究组58例中,出现腹腔感染7例,死亡3例,均死于MODS进展至多系统器官衰竭.对照组30例,17例出现腹腔感染,败血症3例,其中包括真菌感染1例;死亡3例,2例死于多器官功能障碍综合症,1例死于腹腔大出血.结论:在传统治疗的基础上,及时进行腹腔灌洗清除腹腔毒性物质以及肠内营养是提高SAP患者疗效的有效方法.     

重症急性胰腺炎的治疗策略

20世纪80年代以前重症急性胰腺炎(SAP)的治疗以外科手术为主，疗效不佳，近20年来又经历了内科治疗为主到目前的针对不同病因，个体化综合治疗的多次变革。随着对SAP病理生理机制的认识不断深入，新的治疗方法不断引入，使SAP病人总的生存率已达85％左右，非手术治疗的生存率在95％以上，根据SAP的病因和病期不同，治疗方法亦不完全相同。     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (ASP)的治疗原则和方法。方法　分析总结 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间收治的 3 5例ASP患者的治疗经过。非手术治疗 19例 ,均为非胆源性ASP。手术治疗 16例 ,其中胆源性ASP 11例。结果　非手术治疗 19例 ,全部治愈 ,手术治疗 16例 ,治愈 13例。术后发生成人呼吸窘迫症 (ARDS) 2例 ,急性肾功能不全 1例 ,腹腔感染 2例。全组死亡3例 ,死亡原因为ARDS 2例 ,急性肾衰并腹腔内严重感染 1例。结论　坚持“个体化治疗方案”是ASP治疗成功的关键 ,充分重视外科手术在ASP治疗中的作用。     

外科治疗重症急性胰腺炎

目的为了进一步研究和探讨重症急性胰腺炎的发生发展、病理转归及相应的外科治疗对策,切实有效提高治愈率、降低病死率。方法回顾性分析和总结1993年3月～2005年2月收治的114例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗40例,26例痊愈,6例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率20%。非手术治疗74例,48例痊愈,10例形成假性胰腺囊肿,16例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

对17例重症急性胰腺炎（SAP）进行腹腔灌洗治疗，结果16例痊愈，1例死亡，生存率达94．1％。提示腹腔灌洗是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。     

腹腔灌洗在重症急性胰腺炎早期治疗作用

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗目前以加强监护为主的保守治疗占据主要地位，辅以血滤、腹腔灌洗及手术等治疗，自1997年以来，笔者把腹腔灌洗应用于SAP的早期治疗中，收到良好的效果，现报告如下。     

简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的:提高急性重症胰腺炎治疗效果。方法:回顾分析总结1993年1月~2003年1月,10年间对急性重症胰腺炎简易腹腔灌洗治疗15例经验。结果:临床疗效满意,治愈14例,1例死于重症胰腺炎的并发症。结论:简易腹腔灌洗为急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高治愈率。     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例临床资料.结果 本组21例治愈18例,治愈率85.7%.结论 严格掌握手术适应征,减少并发症的发生,对提高生存质量有重要意义.