CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组,另选取33例健康体检者作为对照组,分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）;CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关,动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。     

阿托伐他汀钙早期干预急性冠脉综合征患者效果评价

目的研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和一氧化氮（NO）的影响。方法选择40例正常人作为对照组，40例急性冠脉综合征患者作为试验组，对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗，测定治疗前后hs—CRP和NO水平，并与正常对照组比较。结果急性冠脉综合征组治疗前血浆hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），NO明显低于正常对照组（P〈0．01）；给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs—CRP降低（P〈0．05）；血浆NO升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用。     

血必净注射液联合西药治疗急性冠脉综合征临床观察

[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。[方法]57例ACS患者随机分为观察组和对照组,对照组予西药常规治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液,两组均在治疗前及治疗后第5天、第10天抽取静脉血,应用免疫增强的透射比浊法监测h8-CRP的浓度,比较两组的临床疗效。[结果]治疗第5天,两组患者血浆hs—CRP浓度较治疗前均明显降低（P〈0．05）,但两组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗第10天,两组患者血浆hs—CRP浓度较前均进一步降低（P〈0．05）,且观察组血浆hs—CRP浓度降低更明显（P〈0．05）;观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]常规治疗基础上加用血必净注射液可进一步降低ACS患者血浆hs—CRP水平。抑制炎症反应。其疗效优于单用西药常规治疗。     

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者BNP浓度及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及其临床意义。方法测定对照组49例及ACS组79例患者的血浆BNP浓度进行对比。将ACS组又分为不稳定心绞痛（UA）、非ST抬高心梗（NST-MI）、ST抬高心梗（STMI）3个亚组，对其中67例患者做冠脉照影（CAG），分为1支、2支、3支病变组，并对NSTMI组及STMI组进行心功能Killip分级，测定BNP值并比较。结果ACS组各亚组BNP浓度均高于对照组（P〈0．01），STMI组BNP浓度高于UA组及NSTMI组（P〈0．01）。冠脉3支、2支、1支病变组BNP浓度高于对照组（P〈0．01）。NSTMI组及STMI组心功能Killip4级组、Killip3级组及Kimp2级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组（P〈0．01）。结论ACS组血浆BNP浓度明显升高。3支病变或心衰越重BNP浓度越高。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平监测的意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化，探讨其在ACS危险分层中的作用。方法：选取48例ACS患者为实验组，其中急性心肌梗死（AMI）12例，不稳定型心绞痛（UA）36例，选取12例已排除冠心病患者作为对照组，分别取血清测定hs—CRP、MMP-9水平，比较各组的差异。结果：ACS组血清hs—CRP、MMP-9水平明显高于对照组（P〈0．01）；AMI组血清hs—CRP、MMP-9水平明显高于UA组（P〈0．01）。结论：血清hs—CRP、MMP-9浓度升高与ACS的发生，特别是与AMI的发生有着密切的关系，血清hs—CRP、MMP-9浓度升高可能是ACS，特别是AMI发生的预测指标。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

高敏C-反应蛋白测定在冠心病诊断中的意义

目的探讨血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）含量与冠心病（CHD）发病及预后的关系。方法选择CHD患者182例『稳定型心绞痛（sa）组62例、不稳定型心绞痛（ua）组56例、急性心肌梗死（AMI）组64例1及健康对照组80例,采用免疫散射比浊法进行hs—CRP含量检测。结果SA组、UA组、AMI组血清hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）;经治疗2个月后,急性冠脉综合征（ACS）患者（UA组及A／VII组）11s—cRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,而SA组治疗前后hs-CRP水平对比差异无统计学意L（P〉0．05）;随访ACS患者2个月,发生心脏事件者hs-CRP水平明显高于无心脏事件发生者（P〈0．01）。结论炎症在CHD尤其是ACS的发展过程中起重要作用;hs—CKP含量测定可作为CHD严重程度的有效评价指标;hs—CRP对ACS患者可以作为判断预后的依据。     

心房颤动患者高敏C-反应蛋白和脑利钠肽水平的变化及意义

目的 观察非瓣膜性心房颤动患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脑利钠肽（BNP）的变化,探讨炎症机制及脑利钠肽在心房颤动发生、发展与维持中的作用。方法分别测定94例心房颤动患者（房颤组）和非房颤患者（对照组）血清hs—CRP和BNP,同时测定左心房大小。观察hs—CRP和BNP与房颤的关系。结果房颤组血清hs—CRP和BNP均明显高于对照组（P〈0．05与P〈0．01）。且持续性房颤组hs—CRP高于阵发性房颤组（P〈0．01）,而BNP在阵发性房颤组与持续性房颤组间差异却无统计学意义（P〉0．05）。结论炎症反应及BNP在房颤的发生、发展与维持中可能起重要作用。     

通冠胶囊对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白水平的影响

【目的】观察通冠胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。【方法】将ACS患者54例随机分为治疗组26例和对照组28例。2组给予一致的冠心病标准治疗和并发症处理,对照组加用安慰剂,治疗组加用通冠胶囊,疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后的症状量化评分,并分别在入院时、治疗第7天和1个月后观察患者hs—CRP水平的变化。【结果】治疗后2组ACS患者症状量化评分有不同程度地改善（与治疗前比较．P〈0．05或P〈0．01）,其中治疗组在改善患者胸闷痛程度、发作频率、持续时间和气短、疲乏、心悸等方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗第7天和1个月后对照组患者的hs—CRP水平均无明显变化（与入院时比较,P〉0,05）,而治疗组患者的hs—CRP水平均下降（与入院时比较,P〈0．05）,尤其在治疗1个月后下降更为明显（与治疗第7天比较,P〈0．05）。治疗后2组比较,治疗组的hs—CRP水平下降程度均优于对照组（P〈0．05）。【结论】通冠胶囊可显著改善ACS患者的症状,并能降低ACS患者的hs—CRP水平。     

急性冠脉综合征血清MMP-2，MMP-9及hs—CRP水平的检测及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征患者外周静脉血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平并评价其临床意义。方法：选取急性冠脉综合征患者53例为ACS组,其中急性心肌梗死（AMI）28例,不稳定型心绞痛（UA）25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-2,MMP-9水平,用免疫散射比浊法检测血清hs—CRP。另选稳定型心绞痛组（sA）28例、正常对照组30例作为对照。结果：ACS组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平高于SA组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。AMI组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平显著高于UA组（P〈0．05）。ACS组患者血清MMP-9与hs—CRP水平呈正相关,MMP-2与hs—CRP无明显相关性。AMI组患者血清hs—CRP与cTnⅠ水平呈正相关（r=0．401,P〈0．05）。结论：MMP-2,MMP-9在ACS中的高表达与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有利于冠心病患者的危险分层。联合检测血清MMP-2,MMP-9与hs—CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。     

B型钠尿肽、高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的分析探讨急性心肌梗死（AMI）患者B型钠尿肽（BNP）与血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及其临床意义。方法选择128例AMI患者为治疗组,并选择同期非急性心肌梗死患者120例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs—CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（LVEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）,并测定BNP水平。结果治疗组中BNP和血浆hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）。并随心功能Killip分级的增加而升高,BNP与血浆hs—CRP水平和心功能Killip分级呈正相关（P〈0．05）。AMI患者BNP和hs—CRP水平与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内经（LVEDD）呈正相关（P〈0．05）。结论BNP与血浆hs—CRP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

血浆FB、BNP、TNI、CRP浓度与急性冠脉综合征的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原（FB）、钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（TNI）、C反应蛋白（CRP）浓度与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法将120例ACS患者作为研究组,39例稳定型心绞痛（SA）和41例健康者作为对照组,根据冠状动脉病变严重程度及是否发生心血管事件分组比较FB、BNP、TNI、CRP浓度变化。结果治疗组FB、BNP、TNI、CRP浓度高于对照组（P〈0．05）;三支病变组高于双支、单支病变组（P〈0．05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0．05）;Gensini评分≥20分组高于Gensini评分〈20分组（P〈0．05）;发生心血管事件组高于未发生组（P〈0．05）。结论联合检测血浆FB、BNP、TNI及CRP浓度有助于ACS的诊断及预后评估。     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的评价血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）在不同类型冠心病（CHD）患者中的血清水平,总结临床经验。方法随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,急性心绞硬死（AMI）20例,并以30例健康人作为对照组。采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs—CRP的浓度,并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。结果不同临床类型冠心病hs—CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,不同临床类型冠心病hs—CRP浓度也有显著性差异（P〈0．05）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。检测hs—CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I和超敏C-反应蛋白的检测临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清肌钙蛋白1（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床意义。方法采用化学发光法和免疫透射比浊法对75例ACS患者进行了血清肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白水平测定,并与30名正常健康人作比较。结果ACS组的cTnI和hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）,ACS组中,急性心肌梗死（AMI）组的cTnI和hs—CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P〈0．01）。结论cTnI和hs-CRP的增高与急性冠脉综合征密切相关,为临床提供重要的参考依据。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和IL-10水平变化及临床意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素10（IL-10）水平,并探讨其变化与斑块稳定性的关系。方法ACS患者29例,其中急性心肌梗死（AMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）13例,稳定型心绞痛（SAP）患者20例,对照组20例,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清hs—CRP和IL-10水平。结果ACS组患者血清hs—CRP和IL-10水平均高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP和IL-10水平虽高于对照组,但比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS组患者血清hs—CRP／IL-10比值高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP／IL-10比值与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS患者血清hs—CRP水平和IL-10水平呈正相关（r=0．73,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs—CRP和IL-10水平均升高,hs—CRP／IL-10比值增大,示有炎症反应并参与动脉粥样硬化斑块形成,炎症反应不平衡可能与ACS患者斑块的不稳定有关。     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白、脑利尿钠肽、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D—D）的水平变化在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取2010年1～12月永州市中心医院120例经冠状动脉造影证实的ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组62例,急性心肌梗死（AMI）组58例,另选取经冠状动脉造影的稳定型心绞痛（SAP）组50例及健康对照组42例。对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者依据冠脉不同病变支数分为单支组（n=86）、双支组（n=48）及3支组（n：36）,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者进行心功能分组,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。结果AMI组CRP、BNP、D—D水平明显高于UAP组,两组均高于SAP组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3支组CRP、BNP、D—D水平明显高于双支组,双支组也明显高于单支组（P〈0．01）。AMI、UAP、SAP患者心功能异常组的BNP、D—D水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论联合检测血浆CRP、BNP、D-D水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS、冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

疏血通改善急性冠脉综合征患者血小板聚集及斑块稳定性的临床研究

目的：观察疏血通对急性冠脉综合征（ACS）患者血小板-单核细胞聚集及斑块稳定性影响。方法：入选住院治疗的ACS患者120例，随机分为二组，即疏血通组及对照组，各60例，疏血通组在常规用药基础上加疏血通静滴，共用1周。所有患者于用药前及ACS患者治疗1周后采集空腹静脉血，测定血小板-单核细胞聚集（PMAs），妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A），基质金属蛋白酶-9（MMP-9），高敏C反应蛋白（hs—CRP）。结果：疏血通组及对照组在治疗前PMAa，hs—CRP，血清PAPP—A及MMP-9各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。疏血通组在治疗后各指标均呈显著下降（P〈0．05），而对照组hs—CRP，PAPP—A及MMP-9水平显著下降（P〈0.05）；同对照组相比，疏血通组在治疗后PMAs，hs—CRP降低幅度较大（P〈0．05）。结论：在ACS常规治疗基础上加用疏血通注射液，可明确降低ACS患者血小板-单核细胞聚集，稳定冠脉内斑块。