血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎肝脏病理分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎的肝脏病理特征,探讨慢性乙型肝炎患者性别、年龄与肝脏病理的关系。方法对209例丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者采用全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶、AST的水平,乙型肝炎病毒的血清标志物(HBsAg、HBeAg)采用荧光定量法检测,行肝穿刺活检及肝组织病理检查。结果 209例患者血清丙氨酸氨基转移酶45～80U.L-1,血清AST 45～80U.L-1。HBeAg阳性120例,HBeAg阴性89例。209例患者肝脏均有病理改变,异常率为100.0%(209/209)。G1为24.4%(51/209),G2为36.8%(77/209),G3为33.0%(69/209),G4为5.7%(12/209),G2-G4为75.6%(158/209);S1为42.1%(88/209),S2为37.3%(78/209),S3为13.9%(29/209),S4为6.7%(14/209),S2-S4为57.9%(121/209)。男性患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与女性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。<20岁、≥20～<29岁、≥29～<40岁患者肝...     

丙氨酸氨基转移酶低水平慢性乙型肝炎患者的肝脏病理分析

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)低水平的慢性乙型肝炎患者的肝脏病理特征,探讨ALT水平、年龄与肝脏病理的关系。方法对649例慢性乙型肝炎患者检测ALT水平、年龄、HBeAg与肝脏病理G分级、S分期等,分别统计分析ALT水平、年龄与肝脏病理G分级、S分期之间的关系。结果对于HBeAg阳性患者,不同ALT水平或不同年龄段的G分级的差异有显著性(P<0.001),且ALT水平越高或年龄越大,G分级越高(rp=0.786 9,rp=0.979 6);不同ALT水平的S分期之间的差异无显著性(P>0.05);不同年龄段的S分期之间的差异有显著(P<0.05),年龄越高,S分期越高(rp=0.892 9,P<0.05)。对于HBeAg阴性患者,不同ALT水平的G分级或S分期的差异无显著性(P>0.05);不同年龄段的G分级或S分期的差异有显著性(P<0.05),且年龄越高,G分级或S分期越高(rp=0.786 9,rp=0.784 0,P<0.05)。结论ALT低水平患者存在不程度的疾病活动,疾病活动的程度与ALT水平不一致,而与年龄、病程有关。     

e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者的临床与病理特点

目的探讨HBeAg阴性组的慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者的临床和病理学特点。方法对我院收治的235例慢性乙型肝炎患者进行研究,比较HBeAg阴性组的慢乙肝患者与HBeAg阳性组的慢乙肝患者的临床资料和病理学分级分期特点。结果HBeAg阴性组的慢乙肝患者年龄偏大、病程较长,ALT、AST水平,HBVDNA载量低于HBeAg阳性组的慢乙肝患者,但病理学GS分级较HBeAg阳性组的慢乙肝患者高。结论应对HBeAg阴性的慢乙肝患者进行随访和必要的治疗。     

丙氨酸氨基转移酶正常乙肝病毒携带者肝脏病理分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的乙肝病毒携带者的肝脏病理特征,探讨性别、年龄与肝脏病理的关系.方法 对211例ALT正常的乙肝病毒携带者分别统计分析性别、年龄与肝脏病理G分级、S分期之间的关系.结果 211例患者肝组织病理大部分表现为不同程度的炎症或纤维化,其中炎症程度或纤维化程度G2及以上45.9%(97/211),S2及以上42.6%(90/-4 211),发生率高低无性别差异,但男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重,各年龄段发生率高低无差异(均P＞0.05).结论 ALT正常的乙肝病毒携带者存在不程度的疾病活动,疾病活动的程度与ALT水平不一致,应尽早肝穿明确肝脏病理,了解炎症活动及纤维化程度,根据病理给予相应治疗.而各年龄段及性别之间的肝脏病理特征比较无显著性差异,男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重.     

胃癌患者术前血清丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶比值与其预后的关联

目的 探讨胃癌根治术患者术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值(LSR)对其远期预后的影响。 方法 收集滁州市第一人民医院2014年1月—2018年12月收治的106例胃癌患者临床资料进行整理分析,根据患者术前LSR水平进行分组,分析患者术前LSR与临床病理因素之间的关系,并通过Cox回归分析胃癌患者术前LSR对其远期预后的影响。 结果 本次研究的106例胃癌患者术前LSR的最佳截点为1.48,其中LSR<1.48组患者81例,LSR≥1.48组患者25例。单因素分析结果表明吸烟、TNM分期较高以及存在联合脏器切除的胃癌患者LSR较高(均P<0.05)。共随访患者98例(92.45%),随访时间为22~86(中位数43)个月,5年生存率为39.80%。LSR<1.48组患者及LSR≥1.48组患者5年生存率分别为44.44%及12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示肿瘤大小、TNM分期及LSR为影响胃癌根治术患者预后的独立因素(均P<0.05)。 结论 胃癌患者术前LSR可能是预测其预后效果的独立因素,因此临床上对胃癌患者进行治疗时,可以通过恢复和提高患者肝功能状态来改善其预后状况及延长生存时间。      

血清丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶实验室测定水平与男性乳腺癌的关系

目的:研究血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值与男性乳腺癌发病率的关系。方法:对15例男性乳腺癌患者和34例对照者进行血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶实验室检查,将两者进行统计学比较分析。结果:乳腺癌患者的ALT和AST水平均高于良性乳腺病患者,其两者比值(AST/ALT)与良性患者相比也偏高。结论:肝损伤导致体内雌激素水平增高是男性乳腺癌发病的重要因素之一。     

正确认识乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）感染的自然史中，乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转往往代表炎症缓解。但在部分感染者中，感染初始可能即为HBeAg阴性，还有一部分慢性肝炎患者，在发生HBeAg阴转后炎症活动仍未停止，医生把HBeAg阴性且存在病毒血症的情形定义为HBeAg阴性的HBV感染。这种类型的感染在亚洲和欧洲南部占HBV感染者的比例为50％～80％，且有逐年增多的趋势；而在欧洲北部和美国只占10％～40％。近年来，     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理与临床关系

目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期,并分析引起肝脏组织学改变的相关因素。方法选择经肝活组织检查的61例ALT水平持续正常的慢性HBV感染者,根据肝组织不同炎症及纤维化分组,对比各组性别、年龄、HBV-DNA及血清HBeAg阳性率表达差异。结果61例患者中,肝脏炎症分级以G2为主,占40例（66％）,与G1组相比,G2与G3组年龄逐渐上升,且有显著的统计学差异（P〈0．05）;血清HBV-DNA水平随着炎症分级增加而下降,且G2组与G1组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）;纤维化分期以s1为主,占32例（52％）,仍有7例（11％）患者达s2,3例（5％）达s3;年龄分布以s3的年龄最大,与s0组相比,有显著的统计学差异（P〈0．05）;与s0组比较,S1及s2组血清HBV-DNA水平差异均有显著的统计学差异（P〈0．05）;血清HBeAg的表达S0、S1期以阳性为主,s2、s3期以阴性为主,各组间比较差异有显著的统计学意义（P=0．001）。结论无论病毒载量高低、e抗原状态如何,对于ALT水平持续正常的慢性HBV感染者,仍有66％的患者炎症活动度达G2,有16％的患者纤维化程度达s2甚至s3。因此,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者仍应考虑行肝脏活检,以免延误抗病毒治疗时机。     

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度异常乙型肝炎病毒感染者肝病理与临床关系研究

背景部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可以长期处于参考范围内或小于参考范围上限的2倍,但肝脏却出现了严重损伤甚至发生肝硬化和肝癌。目的分析ALT正常或者轻度异常的慢性HBV感染者肝脏病理组织的特征,探讨肝脏病理与临床的关系。方法选择2005—2012年在河北医科大学第二医院消化内科住院并行肝脏活组织检查的165例慢性HBV感染者,诊断依据为既往有乙型肝炎病史或HBV表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者。分析ALT正常组(113例)和ALT轻度异常组(52例)肝脏病理表现与性别、年龄、HBV e抗原(HBeAg)及HBV DNA病毒载量之间的关系。结果 ALT正常组和ALT轻度异常组的年龄、性别构成间差异有统计学意义(t=2.12,χ2=15.92,P<0.01)。ALT正常组与ALT轻度异常组的肝组织炎症分级构成比和肝脏纤维化分期构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=16.03,12.72,P<0.05)。ALT正常组的年龄与纤维化分期积分呈正相关(r=0.29,P<0.01)。ALT轻度异常组的年龄与炎症分级积分(r=0.38,P<0.01)和纤维化分期积分(r=0.51,P<0.01)均呈正相关。两组的病毒载量构成比间差异无统计学意义(χ2=1.74,P>0.05),ALT轻度异常组病毒载量与炎症分级积分呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论 ALT轻度异常HBV感染者肝脏炎性损伤的易发因素包括年龄较大和HBeAg阴性。高病毒载量者反而肝组织炎性损伤较轻,这可能与免疫耐受有关。ALT正常或轻度异常的HBV感染者肝脏纤维化程度与年龄密切相关。适时的肝脏活组织穿刺检查对于鉴别ALT正常或者轻度异常的HBV感染者肝脏损伤至关重要。     

乙肝病毒感染模式与病毒复制及丙氨酸氨基转移酶的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同感染模式病毒复制情况以及各模式丙氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,ALT)含量差异分析。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光定量PCR以及自动化生化分析仪速率法对1 021例乙型肝炎病毒感染者进行HBV血清标志物:HBV表面抗原(HBs Ag)、抗HBV表面抗原-抗体(HBs Ab)、HBV e抗原(HBe Ag)、抗HBV e抗原-抗体(HBe Ab)、HBV核心抗体(HBc Ab),HBV-DNA含量以及ALT检测,并对常见三种模式HBV-DNA含量以及ALT进行差异分析,同时依据血清学免疫指标HBe Ag以及病毒复制情况将资料分为四组:HBe Ag(+)HBV-DNA(+)、HBe Ag(+)HBV-DNA(-)、HBe Ag(-)HBV-DNA(+)、HBe Ag(-)HBV-DNA(-),并对该四组资料肝功能差异进行分析。结果此研究发现HBV感染有7种模式,乙型肝炎患者血清中HBV-DNA阳性百分比为45.25%,ALT40 U/L的人群百分比为20.27%,ALT120 U/L人群百分比为3.13%;HBe Ag(+)组与HBe Ag(-)两组HBV-DNA阳性百分比差异有统计学意义,两组丙氨酸氨基转移酶异常率差异有统计学意义(P0.05)。HBe Ag(-)HBV-DNA(-)组ALT40 U/L的人群百分比以及ALT含量均低于其他三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论HBV血清标志物与HBV-DNA复制情况存在相关性,且与ALT水平密切相关,HBV血清标志物与HBV-DNA能准确地判断HBV复制情况以及其传染性,ALT水平能较好地判断感染人群肝功能情况,三者相结合能给临床的诊断以及疗效观察提供可靠的依据。     

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度异常乙型肝炎病毒感染者肝病理与临床关系研究

背景 部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可以长期处于参考范围内或小于参考范围上限的2倍,但肝脏却出现了严重损伤甚至发生肝硬化和肝癌.目的 分析ALT正常或者轻度异常的慢性HBV感染者肝脏病理组织的特征,探讨肝脏病理与临床的关系.方法 选择2005-2012年在河北医科大学第二医院消化内科住院并行肝脏活组织检查的165例慢性HBV感染者,诊断依据为既往有乙型肝炎病史或HBV表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者.分析ALT正常组(113例)和ALT轻度异常组(52例)肝脏病理表现与性别、年龄、HBV e抗原(HBeAg)及HBV DNA病毒载量之间的关系.结果 ALT正常组和ALT轻度异常组的年龄、性别构成间差异有统计学意义(t=2.12,χ2=15.92,P＜0.01).ALT正常组与ALT轻度异常组的肝组织炎症分级构成比和肝脏纤维化分期构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=16.03,12.72,P＜0.05).ALT正常组的年龄与纤维化分期积分呈正相关(r=0.29,P＜0.01).ALT轻度异常组的年龄与炎症分级积分(r=0.38,P＜0.01)和纤维化分期积分(r=0.51,P＜0.01)均呈正相关.两组的病毒载量构成比间差异无统计学意义(χ2=1.74,P＞0.05),ALT轻度异常组病毒载量与炎症分级积分呈负相关(r=-0.28,P＜0.05).结论 ALT轻度异常HBV感染者肝脏炎性损伤的易发因素包括年龄较大和HBeAg阴性.高病毒载量者反而肝组织炎性损伤较轻,这可能与免疫耐受有关.ALT正常或轻度异常的HBV感染者肝脏纤维化程度与年龄密切相关.适时的肝脏活组织穿刺检查对于鉴别ALT正常或者轻度异常的HBV感染者肝脏损伤至关重要.     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗，4l例患者用护肝药作对照，疗程2年以上，疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果拉米夫定治疗24个月后，肝功能的复常率明显优于护肝治疗组（84．3％对58．54％，P〈0．05），HBV DNA转阴率显著优于护肝治疗组（81．25％对14．63％，P〈0．01）。拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异，24个月时YMDD变异率为15．63％，YMDD变异后2例肝功能再次出现异常。护肝治疗组3个月后，随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加。结论拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用，出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物。护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎患者的基线丙氨酸氨基转移酶水平与抗病毒疗效的关系

目的分析恩替卡韦与α干扰素在不同基线丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平治疗48周后的疗效,为临床慢性乙型肝炎（CHB） 抗病毒治疗提供参考依据。方法回顾性分析369例CHB患者的资料,根据治疗方案及基线ALT水平分组,分析治疗48周后不 同治疗方案、不同基线ALT水平的病毒学应答率、HBeAg转阴率、HBsAg下降情况,评估治疗效果。结果①病毒学应答情况： 治疗48周后恩替卡韦组在基线ALT≤5倍正常值上限（ULN）（组1）、5~10×ULN（组2）、>10×ULN（组3）的病毒学应答率分别为 83.3%、91.4%、95.5%,α干扰素组则分别为19.7%,40%,42.9%,不同治疗方案之间及不同ALT水平组之间对比差异均有统计学 意义（P<0.05）。②HBeAg转阴情况：恩替卡韦组的组1、组2、组3在治疗48周后的HBeAg转阴率分别为8.3%、16.7%、35.5%, 而α干扰素组分别为1.8%、41.9%、38.1%,对比同一治疗方案不同ALT分组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而分析同一ALT分 组不同治疗方案,仅在组2中两种治疗方案的HBeAg转阴率差异有统计学意义（P<0.05）。③HBsAg下降情况：恩替卡韦组在 基线ALT≤5×ULN组和>5×ULN组的HBsAg小于200 U/mL率分别为2.5%、13.8%,两者差异无统计学意义,α干扰素组则分别 为30.6%、33.3%,差异无统计学意义（P>0.05）,而同一ALT分组两种治疗方案的HBsAg小于200 U/mL率的差异均具有统计学 意义（P<0.05）。结论治疗48周后,恩替卡韦组在各个ALT组均较α干扰素组有更高的病毒学应答率。在基线ALT5~10×ULN 组中,α干扰素组的HBeAg转阴率高于恩替卡韦组。对于HBsAg下降情况,α干扰素组在各个ALT组均较恩替卡韦组有更好的效 果,而同一治疗方案不同ALT组中,基线高ALT水平（ALT>5×ULN）组的疗效均优于基线低ALT水平（ALT≤5×ULN）组。因此, 建议基线ALT水平在5~10×ULN的患者优先选择α干扰素治疗,而基线ALT水平≤5×ULN、>10×ULN的患者选用恩替卡韦治疗。     

血清丙氨酸氨基转移酶水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与冠心病(CHD)的关系.方法 选择2011年在天津医科大学第二医院心脏科住院的426例患者,均检测血清ALT水平,并行冠状动脉造影评价冠状动脉病变程度.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(294例)和对照组(132例).冠心病组再根据病变支数分为单支病变组(89例)、双支病变组(91例)和多支病变组(114例);分析血清ALT水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 冠心病组血清ALT水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.4±18.7)U/L和(17.8±13.2)U/L,P＜0.01];冠心病3个亚组及对照组ALT水平间差异有统计学意义(F=5.137,P=0.002),其中多支病变组与对照组、单支病变组、双支病变组比较差异均有统计学意义(q=5.54,P=0.00;q=2.85,P=0.04;q=3.00,P=0.03),其他各组组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,高血清ALT水平是冠心病的危险因素[OR=0.966,95%CI(0.944,0.988),P＜0.01].结论 冠心病患者血清ALT水平明显高于非冠心病患者,高血清ALT水平是反映冠心病严重程度的指标,具有独立预测价值.     

e抗原阴性慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球面临的严重问题,全球约有20亿人曾经感染乙肝病毒,其中3．5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。慢性乙型肝炎（CHB）可分为HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB两种。我国HBeAg阴性的慢性乙肝患者不断增加,已经成为肝病工作者的严重挑战。现就我国目前HBeAg阴性慢性乙肝的研究进展作如下综述。     

吕四地区中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常分析

目的:了解中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常的原因。方法:对来本院体检的中学生进行肝功能、乙肝病毒标记(HBV-M)、B超等检查,并对结果进行分析。结果:2506名体检学生中,ALT异常113例,异常率4.51%,其中乙型肝炎69例(61.06%),脂肪肝40例(35.40%),原因未明4例(3.54%)。结论:对青少年儿童应进行HBV-M检测,如果接种未成功,要进行复种,并且定期进行加强注射,注意合理的膳食结构,加强体育锻炼,提高身体素质。     

慢性乙型肝炎327例肝组织病理与临床分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者临床与肝脏组织病理改变关系。方法 :对慢性乙型肝炎327例患者行肝脏穿刺取肝脏组织作病理检查,并对实验室、超声波和临床有关资料进行分析。结果:(1)随着ALT的逐渐升高,肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高;(2)肝组织纤维化分期随着GLB的增高有加重趋势;(3)HBV DNA定量在103~105和105~107两组肝脏纤维化程度较HBV DNA定量<103和>107两组有加重趋势;(4)超声检测脾脏,其脾斜径随着肝组织纤维化程度加重(S1~S4)而增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎病情活动度的临床诊断与病理诊断的存在一定差异,故无禁忌证者应行肝活检,特别是对于中、重度的患者,更应该行肝穿活检,以明确诊断评估预后。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织病理与血清标志物的相关性分析

目的了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理和临床血清学指标的关系。方法对187例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 187例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。血清TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症活动度呈正相关,ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。