玉溪市小学生血清铁蛋白调查分析

目的：了解玉溪市中心城区及周边地区小学生血清铁蛋白水平差异。方法：随机抽样放射免疫分析方法调查玉溪市小学生血清铁蛋白含量。结果：城市男女儿童平均血清铁蛋白含量分别为44．02±18．27μg/L及47．54±18．24μg／L，缺铁性贫血发病率分别为4．26％和4．5％；周边地区男女儿童平均血清铁蛋白含量分别为36．96±17．63μg／L及37．23±17．05μg／L，缺铁性贫血发病率分别为4．50％和2．29％。统计分析证明：城市儿童血清铁蛋白水平显著高于农村儿童（P〈0．001），而城市及周边地区男女儿童各组之间缺铁性贫血发病率并不存在统计学的差异（P〉0．05）。结论：周边地区小学生平均血清铁蛋白水平低于城市而缺铁性贫血发病率无差异。农村学生应通过改变饮食习惯，合理膳食提高其血清铁蛋白水平，但男女学生没有分别对待的必要；城市学生应克服挑食的习惯，是预防缺铁性贫血疾病的重要手段。     

老年性贫血86例临床分析

本文收集了我们医院1990年1月至1994年1月四年间住院患者968例，其中贫血患者86例，仅对其临床现状作一探讨如下：临床资料一般资料：86例中，男性49例，女性37例；年龄60～82岁。老年贫血的诊断标准：60岁以上的患者，根据国内诊断标准，男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L，轻度贫血Hb90g／L，中度贫血Hb60～90g／L，重度贫血60g／L。临床表现：此组患者除以面色苍白贫血作为主要症状外，还分别伴有腹部不适8例，浮肿11例，气短14例，发热14例，恶心呕吐16例，出血征象21例，头痛24例，食欲下降26例，头晕43例，乏力49例。经骨髓像、骨…     

黄疸、贫血

患者，女，52岁，因腹痛、发腹部疼痛，阵发性加重，伴有发热地医院就诊。查体：右上腹压痛明热、黄疸10天入院。10天前因劳累后，体温39℃。家人发现“眼睛”发黄显，墨菲氏征阳性，脾大肋下2cm；出现上，于当当地化验：WBC16．2×10^9／L，Hb80g／L，HCT19％，MCV105fl，PLT120×10^9／L，Ret7％，肝功能：ALT60U／L，AST68U／L，TBIL226μmol／L，DBIL165μmol／L，LDH659U／L。超声诊断：胆囊结石。     

贫血诊断中红细胞分布宽度的临床应用

应用全自动血细胞分析仪对500例贫血患者红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）进行检测．RDW增高分别为：DHb〈90g／L且HCT〈0．25为98％；2）Hb：90～100g／L且HCT：0．25～0．30为97．3％；3）Hb：100～110g／L且HCT：0．30～0．35为84％；4）Hb：110～120g／L且HCT：0．35～0．45为80％。结果表明：RDW诊断贫血先于Hb，可早期发现贫血，特别是可作为缺铁性贫血的早期诊断指标，     

肾性贫血患者静脉补充铁剂的护理

资料与方法 2006年1月-2007年12月采用静脉补充铁剂治疗慢性肾衰贫血患者40例，男22例，女18例；年龄28—73岁，平均53岁。符合以下标准：①慢性肾功能不全尿毒症患者血液透析2周以上，每周充分透析（2—3次／周），或腹透患者病情至少稳定1个月；②贫血，血红蛋白60—90g／L或血细胞比容0.16—0．28；③近4周无输血史；④血清铁蛋白〈500μg／L或转铁蛋白饱和度〈30％。     

18F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤随访中的应用

对38例消化道恶性肿瘤术后2～48个月进行CEA测定、^18F-FDG PET显像及CT或MRI检查。结果显示，CEA〉3．4μg／l。的29例中，^18F-FDG PET检查25例有复发及转移病灶；CEA〈3．4μg／l。的9例中，有3例检出病灶，两者有显著差异（P〈0．01）。38例中，^18F-FDG PET显像检查阳性28例，阴性10例；CT或MRI检查阳性18例，阴性20例，两者比较有明显差异（P〈0．05）。^18F-FDG PET有3例假阳性。表明^18F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤术后随访中有重要价值，特别是CEA〉3．4μg／l。时意义更大。     

成人缺铁性贫血患者消化道肿瘤的危险因素分析

目的 探讨成人缺铁性贫血(IDA)患者中消化道肿瘤的患病率及危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月湖州市中心医院血液科就诊的初治IDA患者154例,分为消化道肿瘤组和良性病变组,比较两组临床特征,并通过多因素logistic回归模型分析危险因素.结果 消化道肿瘤组患者的年龄、铁蛋白、血红蛋白(Hb)...     

维持性血液透析患者188例贫血状况调查及原因分析

目的：调查维持性血液透析患者贫血状况,分析贫血相关因素,以便更好地防治肾性贫血。方法：入选透析龄≥3月的MHD患者188例,测定患者血常规、铁蛋白（SF）、肾功能、血钾、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）水平,统计MHD患者Hb、SF达标率,并分析影响MHD患者贫血的因素。结果：按Hb≥110g/L标准,188例患者中,68例（36.17%）患者达标。按SF≥200μg/L标准,63例（33.52%）患者达标。按KDGIO标准（110g/L≤Hb≤120g/L,200μg/L≤SF≤500μg/L）,Hb达标率和SF达标率分别为18.09%和23.40%。在34例按KDGIO标准Hb达标患者中,有10例（29.41%）患者SF同时达标。单因素logistic分析显示铁蛋白和尿酸水平是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素。结论：南通地区MHD患者贫血患病率高,Hb达标率尚不理想,影响Hb达标的主要因素为血清铁蛋白和尿酸水平,应加强MHD患者贫血筛查,遵照KIDGO贫血诊治指南诊治贫血,从而改善MHD患者预后。     

消化道恶性肿瘤T细胞亚群及肿瘤标志物检测的临床分析

目的分析恶性肿瘤患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8Tcell、CD4／CD8比值水平及患者血清中CEA、CA-199及铁蛋白的变化情况，探讨检测T细胞亚群，肿瘤标志物与恶性肿瘤发展及预后的关系。方法采用APAAP法和全自动化学发光法检测164例恶性肿瘤治疗前，后T细胞亚群及肿瘤标志物含量情况。同时设立对照组（健康体查者）202例进行对比分析。结果研究组消化道恶性肿瘤患者CD3^＋、CD4^＋Tcell、CD4／CD8比值明显低于正常对照组（P〈0．01），而CD84水平两组之间无明显差异（P〉0．05）。血清肿瘤标志物CEA、CA-199及铁蛋白显著高于治疗后及健康对照组（P〈0．01）。结论消化道恶性肿瘤患者CD3^＋、CD4^＋Tcell及CD4／CD8比值低下，治疗后以上各值回升，CEA、CA-199水平经手术或放、化疗后含量下降明显。同时临床上检测CD3^＋、CD4^＋、CD8＋Tcell及CD4／CD8比值能反映消化道恶性肿瘤患者的机体免疫状况，CEA、CA-199及铁蛋白能反映机体的恶性的生物变化，对其预测疾病的发展及预后有一定意义。     

儿童急性细菌性痢疾并发噬血细胞综合征1例报告

患女，3岁5月，以“发热伴脓血便10余天”入院，查体：T39℃，精神差，面色苍黄，中度贫血貌，皮肤未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未扪及，心、肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3．0cm，质地中等，神经系统无异常。实验室检查WBC2．6×10^9／L，中性粒细胞1．0×10^9／L；RBC2．98×10^12／L，Hb73g／L；PLT143×10^9／L。总胆红素43．8gmol／L，间接胆红素30．6μmol／LALT88U／L，AST150U／t，LDH1200U／L。腹部B超示：（1）肝脾大；（2）右侧胸腔积液。凝血项FIB1．26g／L，APTT47．8S，PT16．9s。     

血清铁蛋白放射免疫测定对妊娠缺铁性贫血的评价

本文应用放射免疫方法测定了63例健康末孕妇女及221例正常妊娠(6～42周)妇女血清铁蛋白浓度。未孕组为54.1±43.4μmol/L,早、中、晚期妊娠组分别为(M±SD)48.8±30.0μmol/L、46.0±33.4μmol/L及24.3±14.8μmol/L以血清铁蛋白28.8μmol/L为缺铁性贫血指标,早、中、晚期妊娠组血清铁蛋白低于26.8μmol/L者分别占2.8％、26.9％及58.8％。妊娠期血清铁蛋白与血红蛋白呈正相关。早、中期妊娠组低铁蛋白和低Hb发生率两者无显著差异;而晚期妊娠组低铁蛋白者占58.8％,低Hb占35.2万,两者有显著差异(t=2.01)。说明血清铁蛋白对妊娠期贫血的检查率明显高于Hb。本文对6例不同孕期铁蛋白的动态测定表明,妊娠中期以后即应给予铁剂以预防妊娠期缺铁性贫血的发生。     

肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料患者，男，62岁，既往无输血史，因肾病贫血来我院就诊，诊断为肾衰。实验室检查：Hb5．3g／L；血清白蛋白25g／L，球蛋白70g／L；血清免疫球蛋白：IgG39．60g／L，IgA0．15g／L，IgM1．31g／L；尿蛋白（＋＋＋）。因贫血严重拟输血，正定血型为A型，血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚，进一步做吸收放散试验，证明该患者为A型，血清中缺乏抗-B抗体。     

ADA和CEA联合检测在良恶性胸水鉴别诊断中的意义

目的评价胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）和癌胚抗原（CEA）联合检测在恶性胸水及结核性胸水（渗出性胸水）中的诊断价值。方法分别检测20例肿瘤患者和22例结核患者胸水ADA、CEA,比较其活性及阳性率。结果肿瘤性胸水组ADA水平〈25U/L、CEA水平〉15μg/L,浓度分别显著低于和高于结核性胸水组ADA〉45U/L、CEA水平〈界值15μg/L。结论 ADA和CEA联合检测可作为恶性胸水与结核性胸水鉴别的参考指标。     

胸腔积液中ADA，LDH和CEA联合检测的诊断价值

目的：研究联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和癌胚抗原（CEA）对胸腔积液良恶性鉴别的意义。方法：常规采集46例结核性疾病患者和30例恶性疾病患者的胸腔积液,检测ADA、LDH、CEA水平并进行分析。结果：ADA〉40 U/L、CEA〈15μg/L水平作为判断结核性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为85.71%、90.19%、78.94%、90.19%;以ADA〈40 U/L、CEA〉15μg/L水平作为判断恶性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.74%、85.74%、86.84%、69.77%。结论：联合检测ADA、CEA两项指标有助于鉴别结核性和恶性胸腔积液。     

对贫血患者检测四种铁参数的临床意义

贫血是不同病因引起的多发病，常见病。本文对50例各种贫血及32例正常人进行了血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（Tf）检测．探讨SF、SI、TIBC、Tf四种铁参数对贫血诊断的临床意义。1材料和方法1．1检测对象：Hb男＜110g／L，女＜100g／L，的住院及门诊患者50例，男24例，女26例。年龄15～81岁。50例中，缺铁性贫血9例．目幼细胞性贫血9例，再障9例，白血病5例，继发性贫血（包括感染、肿瘤、类风湿、肝肾疾患、骨髓增生异常综合征（MDS）等18例。1．2正常对照组32入，来自献血员20人及陪护12人。所…     

肝损害为主的结核性变态反应1例

患者，女52岁。因乏力、食欲不振1个月于2007年4月入院。患者既往有手指及腕关节疼痛、口腔溃疡、皮肤瘙痒史，无发热、消瘦、夜间盗汗。查体：轻度贫血貌，面部皮肤粗糙、发黑，巩膜无黄染。心肺腹未见异常。双手指及腕关节红肿、畸形。血：WBC3．06×10^9／L，Hb90g，L，PLT106×10^9，L；丙氨酸转氨酶249．0U／L，天门冬氨酸转氨酶212U／L，血清球蛋白67．0g／L；IgG 50g／L；甲乙丙型肝炎抗体均阴性；双链DNA杭体、杭ENA梳体、[第一段]     

贫血病人SF和FA,RIA及其临床意义

为查清贫血病因，用RIA血清FA和SF测定我院门诊和住院贫血病人60例，，6例男性SF测定值低于15μg／L者1例（17％）；54例女性SF测定值低于15μg／L者15例（27．8％）。FA测定值低于3．8μg／L（女性3．5μg／L）者：男性4例（66.7％），女性13例（24.1％）。SF和FA均小于正常测定值者只有女性7例（13％）。缺铁性贫血时SF明显降低。营养性巨幼细胞贫血，以FA缺乏为主，妇女发病高于男性。双相性贫血FA和SF测定值均低于正常。     

老年人缺铁性贫血38例临床分析

目的：探讨老年人缺铁性贫血的病因及治疗效果。方法：对38例60岁以上临床诊断为缺铁性贫血患者进行总结分析。结果：老年人缺铁性贫血病因中慢性胃炎占18．4％，消化性溃疡占21．1％，消化道肿瘤(包括胃部分切除术后)占26．3％，饮食因素占10．5％，原因不明占10．5％。全部病例在病因治疗基础上，给予铁剂治疗有效率89．5％。结论：老年人缺铁性贫血消化道疾病引起者多见，尤其是消化道肿瘤，应注意检查避免漏诊。要重视病因治疗。小剂量硫酸亚铁口服治疗缺铁性贫血效果较好，副反应少，适合于老年患者。     

老年人慢性炎症性贫血合并缺铁性贫血的治疗

目的　探讨 6 0岁以上老年人慢性炎症性贫血合并缺铁性贫血 (IDA)的治疗价值。方法　以血清铁蛋白 (SF) <14μg/L为诊断依据 ,以肌肉注射铁剂法治疗了 10例单纯IDA和 2 2例慢性炎症性贫血合并IDA患者。结果　单纯IDA血红蛋白值平均从 86g/L上升至 136g/L ,慢性炎症性贫血合并IDA患者血红蛋白从 71g/L上升至 118g/L ,同时患者一般状况亦有改善。结论　对慢性炎症性贫血合并IDA给予治疗可取得与治疗单纯IDA相当的疗效     

疑难病例析评——第107例面色苍白—乏力—皮肤淤斑—下肢水肿—贫血—胸膜炎和心膜炎

患者女，25岁。因面色苍白、乏力4个月余，皮肤淤点3d于2005年9月15日收入院。4月余前患者自觉面色苍白，活动后易疲劳。于2005年6月21日查血常规，血红蛋白48g／L，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）分别为51．5 fl、14．3pg、279g／L，呈小细胞低色素性贫血；白细胞及血小板正常；血清铁2．0μmol／L，铁蛋白9μg/L，总铁结合力（TIBC）77．1μmol／L，转铁蛋白饱和度（ISat）2％，符合缺铁性贫血（IDA）诊断。自2005年8月4日始口服右旋糖酐铁25mg，3次／d，共半个月，血红蛋白无变化，改为100mg肌注，1次／2d，共8次（至入院前）；同时用中药汤剂治疗。服汤剂至第14天（入院前3d），发现双下肢皮肤散在出血点。发病后纳差，无牙龈出血、血尿、黑便，月经量不多，无发热及其他不适。体重减少15kg。既往史和家族史无特殊。