车祸伤的院前120急救护理与转运

目的：探讨车祸伤患者的院前120急救护理与转运方法，提高患者的救治率。方法随机选取2011年1月—2014年1月间因车祸伤送至我院进行抢救患者83例，对其院前120急救护理与转运情况进行回顾性分析。结果80例患者经抢救并安全转运至医院，3例死亡，患者抢救效果良好，治疗有效率达到96.4%。结论在车祸伤患者的院前120急救护理与转运中，解除呼吸道堵塞，保证患者呼吸顺畅，是最为关键的一步，可以提高患者的救治效果。     

严重肝外伤42例诊治分析

目的：探讨严重外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法：分析42例严重肝外伤的伤情及合并伤情况，严重肝外伤救治方法和疗效。结果：33例痊愈。9例死亡，其中4例死于失血性休克，1例死于颅脑外伤，2例死于手术后感染致MOF，2例死于严重多发伤并MOF，死亡率21％。结论：早期诊断是抢救成功的首要步骤：及时手术是抢救成功的关键：严重肝外伤病人，手术是拯救生命的唯一方法。术前作休克复苏是一个重要步骤。采用多功能彭氏解剖器、医用胶、纱布填塞、双套管负压吸引、常温下全肝血流阻断等技术进一步提高严重肝外伤抢救成功率，减少并发症。     

高速公路车祸伤的院前急救（附72例报告）

目的 分析高速公路车祸伤的特点及院前抢救存在的问题，探讨高速公路车祸伤的院前抢救对策。方法 回顾性分析72例高速公路车祸伤的临床资料及院前抢救结果。分析高速公路车祸伤的特点。结果 高速公路车祸伤多发伤多，死亡率多，多发生于青、中年，且群体伤多。院前型和独立型的急救模式比较适合高速公路车祸伤的院前急救，高速公路的建设要完善其监测系统和通迅系统，提高高速公路的建设质量。     

127例急诊多发伤救治分析

目的通过对我院近3年来救治127例急诊多发伤患者进行分析,探讨完善多发伤的救治策略。方法在接诊后急诊医师给予全面协调,迅速开展抢救工作,按照多发伤抢救绿色通道流程进行查体、常规辅助检查以及术前各项准备,并立即安排相关科室紧急会诊,协同给予治疗。结果经积极抢救治疗,127例患者中死亡12例,占总人数的9.44%,其中死于严重颅脑外伤6例,占50%;死于严重胸腹部外伤4例,占33.33%;死于严重骨盆骨折1例,占8.33%;死于大血管损伤者1例,占8.33%。101例患者治愈好转,1例患者患者出现植物人状态,13例患者出现程度不等的残疾。结论多发伤的救治诊疗需要多个学科协作,抢救必须争分夺秒,避免漏诊,有效防止并发症。     

基层医院诊治以骨折为主的多发伤体会

目的 探讨以骨折为主的多发伤的救治程序。方法 回顾分析了20例以骨折为主的多发伤患者的救治经过及转归。结果 治愈16例，占80％。死亡4例，占20％，死亡原因：1例为多根肋骨骨折，骨折端刺伤右肺、肝脏、膈肌，死于多器官功能衰竭（MSOV）；2例为重度颅脑损伤，死于呼吸衰竭；1例为多发骨折合并血气胸死于失血性休克。结论 对于以骨折为主的多发伤在急救时要做到以抢救生命为主，从根本上迅速有效地解除各种严重危及病人生命支持系统的因素，降低并发症及伤残率。在诊断上全面认真、细致检查、先重后轻。骨折治疗以简单有效为原则，早期治疗，争取Ⅰ期治疗。     

急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊的护理

目的：探讨急诊科抢救车祸伤脑出血患者护理方法及转诊的护理方法。方法：回顾性分析我院急诊科收治的车祸伤脑出血患者444例，对其进行抢救护理及转诊护理，观察其临床情况。结果：本组15例患者死亡，118例患者转诊治疗，剩余311例患者经过头部CT检查后，送回神经科继续治疗。结论：车祸伤脑出血患者经过有效的抢救及护理，可以相对的降低死亡率，转诊护理可以将患者安全送到上级医院，得到更好、更有效的治疗。     

地震所致严重复合伤患者的抢救及护理

目的：总结地震所致严重复合伤患者的抢救及护理经验，提高治疗和护理水平。方法：结合3例地震严重复合伤患者的抢救及护理经验进行总结分析。结果：第1例患者救护经验对随后2例患者可快速明晰抢救及护理思路，找出抢救及护理关键。结论；本文经验对于地震所致严重复合伤患者的快速抢救及护理具有明显指导作用，对提高团队的救治及护理水平具有积极作用。     

125例严重多发伤的临床救治经验分析

目的:探讨严重多发伤患者的临床救治经验。方法:收集经抢救救治的125例严重多发伤患者,分析其临床治疗资料,总结救治经验。结果:本组125例中死亡19例,占15.2%,其中死于失血性休克5例(26.31%),脑疝6例(31.58%),MODF 5例(26.32%),ARDS 3例(15.79%)。其余患者均抢救成功。结论:准确判断病情,重视每个环节的救治,可有效提高严重多发伤患者的生存率。     

院前急救在山区高速公路中车祸伤救治分析

目的近年来交通事故伤已成为了急诊救治的重点,为探讨车祸伤的伤情特点及院前急救在山区高速公路中的救治作用,现将我院5年来院前急救车祸伤作一分析：一般资料750例,伤情占前3位的是：颅脑损伤,多发伤,四肢伤。方法急救原则是先救命后治伤并尽可能在短时间内进行现场急救,批量伤员行快速预检分诊评估的同时需进行不间断的抢救,积极进行抗休克气管插管及手术治疗。结果死亡160例,伤残88例,恢复良好502例。结论认识院前急救作用中的重要性和质量,努力提高抢救技术水平是减少死亡的关键。     

全身多发性骨折伴复合伤64例救治体会

目的探讨危重全身复合伤的救治措施及效果。方法对64例全身多发性骨折伴复合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均有不同程度的休克,平均ISS评分为30.1分;死亡5例,其中死于失血性休克2例,死于血气胸1例,死于严重颅脑损伤2例。结论积极的院前急救、早期抗休克治疗及早期内固定治疗是救治危重全身复合伤患者的重要措施,同时还需掌握好有关严重合并伤的处理原则,从而获得满意的临床效果。     

车祸致严重多发伤患者的临床急救方法及疗效研究

目的对因车祸所致严重多发伤患者的急救方法与效果进行总结。方法将发生车祸后出现严重多发伤进入我院接受急救的160例患者当作研究对象,对其临床资料、急救的过程进行回顾,总结其中的急救措施,分析救治结果。结果 160例患者抢救失败的有5例,抢救成功率是96.9%,死亡患者多因脏器受损导致。结论由车祸导致的严重多发伤病情极为紧急,且有多种损伤合并,需及时对病情实施准确评估,尤其注重检查脏器功能,以便于施予有效性急救,使救治成功率提升。     

基层医院诊治以骨折为主的多发伤体会

目的探讨以骨折为主的多发伤的救治程序。方法回顾分析了20例以骨折为主的多发伤患者的救治经过及转归。结果治愈16例,占80%。死亡4例,占20%,死亡原因:1例为多根肋骨骨折,骨折端刺伤右肺、肝脏、膈肌,死于多器官功能衰竭(MSOF);2例为重度颅脑损伤,死于呼吸衰竭;1例为多发骨折合并血气胸死于失血性休克。结论对于以骨折为主的多发伤在急救时要做到以抢救生命为主,从根本上迅速有效地解除各种严重危及病人生命支持系统的因素,降低并发症及伤残率。在诊断上全面认真、细致检查、先重后轻。骨折治疗以简单有效为原则,早期治疗,争取Ⅰ期治疗。     

损伤控制理论在严重多发伤救治中的探讨

目的探讨损伤控制急救在严重多发伤中的应用效果。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月救治的79例多发伤病例资料。结果79例患者中临床治愈52例（65．8％）,致残16例（20．3％）,死亡11例（13．9％）。5例死于严重颅脑损伤,4例死于严重胸腹部损伤,2例死于MODS等严重并发症。应用损伤控制抢救25例,21例抢救成功,4例死亡。结论把握救治时间,早期采取积极急救处理,合理运用损伤控制理论,抢救或术后积极进行并发症的防治,可降低其病死率,提高生存率。     

以腹部为主的严重多发伤诊治体会

目的:总结腹部为主的严重多发伤的救治经验.方法:对31例以腹部为主的严重多发伤的救治过程进行回顾性分析.结果:29例抢救成功,2例死亡,死于失血性休克和MODS.结论:早期诊断、正确处理多发伤和休克,选择好手术时机和手术方式是抢救成功的关键.     

批量"冲烧毒"复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略

目的探讨批量"冲烧毒"复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略.方法结合我们已进行的大量相关实验研究和1994年4月以来,5次参加抢救101例爆炸伤患者的临床救治体会,并引用国内外公开发表的有关论文及著作.结果101例共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF.病死率为6.9%.12例"冲烧毒"复合伤伤员,死亡8例,总病死率高达66.66%.结论"冲烧毒"复合伤是一种最难急救的伤类,其核心是难以诊断,难以把握救治时机.预防是最好的处理方法,一旦发生,快速正确的应急救援和综合治疗是至关重要的.     

探究车祸致严重多发性创伤的临床急救措施

目的重点探究车祸致严重多发性创伤的临床急救措施。方法分析我科收治的76例车祸严重多发性创伤病例,总结急救经验。结果本组治愈63例、死亡13例。死亡原因:5例患者入院24h内死于不可逆休克、入院72h内有4例脑挫裂伤合并颅内血肿患者手术后死于呼吸衰竭、4例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24h内死于呼吸循环衰竭。本组病例中,严重并发症39例,其中包括16例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及脂肪栓塞综合征(FES)患者、4例急性肾功能衰竭(ARF)患者、11例多脏器功能衰竭(MOSF)患者以及8例应激性溃疡出血患者。结论在车祸致严重多发性创伤的救治中,及时而准确地全面估计伤情、紧急现场救治、掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键。     

损害控制性复苏在抢救严重肝脏损伤伴大失血患者的救治策略

目的:探讨损害控制性复苏在抢救严重肝脏损伤伴大失血患者的救治策略。方法:回顾性分析我院2013年10月-2014年10月收治的48例严重肝脏损伤伴大失血患者应用损害控制性复苏救治策略。结果:全组患者48例,治愈35例,治愈率为72.9%,死亡13例。其中死亡原因有:7例死于多器官功能障碍综合征,1例死于肠系膜上动脉损伤,2例死于颅脑损伤,1例再次手术后死于严重感染,2例死于严重胸伤。结论:损伤控制理念具有重要的临床实用价值,采用损伤控制手术治疗严重肝脏损伤患者提高可治愈率,减少手术并发症,是一种简便而行之有效的方法,可以进一步推广。     

濒死及危重创伤437例的早期急诊救治

目的:探讨早期抢救濒死及危重创伤患者的意义和措施。方法:回顾性总结1998年4月～2005年4月437例濒死及危重创伤患者的急诊救治资料。结果:多发伤占84.4%,平均存活概率(TRISS)为0.4139±0.8945;死于术中或术后失血性休克49例(11.2%),死于感染性休克8例(1.8%),死于严重颅脑外伤16例(3.7%),死于术后多脏器功能不全综合征(MODS)19例(4.3%),急诊救治存活率78.9%。结论:早期采取持续、正确的综合复苏措施,抓住伤后白金10分钟,黄金1小时进行损伤控制性手术,可避免生理潜能进行性耗竭,及时恢复脏器有效血液灌注,预防MODS对抢救患者生命十分重要。     

车祸伤患者的院前急救护理

随着城市经济建设的发展、交通的发达 ,车祸伤患者逐渐增加。 1999年 1～ 12月 ,我们共对 96例车祸伤患者进行了院前现场急救 ,使许多危重患者赢得了抢救时间 ,提高了重伤救治率和抢救成功率 ,报告如下。1　临床资料　　本组 96例 ,男 78例 ,女 18例。年龄 6～ 71岁 ,平均 39岁。成年男性为高发人群。以腹部脏器伤为主 37例 ,占38.5 %;头伤为主 30例 ,占 31.3%;四肢伤为主 17例 ,占17.7%;胸部伤为主 9例 ,占 9.4%;脊柱伤为主 3例 ,占3.1%。2　现场急救2 .1　赶赴现场后 ,迅速将伤员脱离危险环境 ,检伤分类 ,作出初步诊断 ,采取有效救护措施…     

5o例有机磷农药中毒患者的抢救护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法：回顾分析50例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果：治愈48例，死亡2例，均死于呼吸衰竭。结论：AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。