小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛效果的影响

目的 评价小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛效果的影响.方法 行腰椎内固定术患者200例,随机分为4组：对照组（SF组）和试验组（SK1、SK2、SK3组）.术毕即刻分别持续皮下输注舒芬太尼0.5 ng·kg-1·min-1＋氯胺酮0、0.5、1.0、2.0 ug·kg^-1·min^-1.比较术后舒芬太尼用量、VAS评分及不良反应.结果 SK1、SK2、SK3组患者术后各时间VAS评分均低于SF组（P〈O.05或P〈0.01）,且SK3组低于SK1、SK2组（P〈0.01）,SK2组亦低于SK1组（P〈0.01）.SK2、SK3组在术后不同时段舒芬太尼用量均低于SF、SK1组,且SK3组低于SK2组（P〈0.01）.SK3组发生嗜睡、做梦、复视等精神副作用发生率高于其他3组（P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮能够增强术后舒芬太尼皮下镇痛的效果,降低舒芬太尼需求量.推荐氯胺酮辅助舒芬太尼皮下镇痛的剂量以0.5～1.0 ug·kg^-1·min^-1为宜.     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼对混合痔术后镇痛效果的临床观察

目的 观察不同剂量的艾司氯胺酮(esketamine,SKM)复合舒芬太尼在混合痔术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)中的效果。方法 选取在北京市肛肠医院择期行混合痔外剥内扎术的 186 例患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为舒芬太尼组(SF 组)、不同剂量的艾司氯胺酮复合舒芬太尼组(ES₁组和 ES₂组),每组各62 例。但研究中 SF 组有 2 例患者因麻醉效果不能满足手术需求,最后改全身麻醉而终止研究;ES₂组中有 1 例患者术后第 2 天因直肠出血行急诊手术而退出研究。最终,SF、ES₁、ES₂组入组的病例数分别为 60、62、61 例。SF 组给予舒芬太尼 1. 5 μg/kg+托烷司琼 10 mg+生理盐水至 120 ml,ES₁组、ES₂组在 SF 组的基础上分别加用 0. 75 mg/kg、1. 5 mg/kg 的艾司氯胺酮,术后均采用...     

直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的效果观察

目的：观察直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果。方法：将我院收治的直肠癌手术治疗的患者46例随机分为两组,对照组23例采用芬太尼静脉镇痛,观察组23例采用舒芬太尼静脉镇痛,比较两组患者术后2、4、6h的视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果：观察组患者的镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果满意,有利于患者的康复,值得临床关注。     

舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后静脉镇痛的观察

目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映.方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组.S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg.F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg.两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵参数设定为背景剂量1.5ml,单次PCA量为1.5ml.锁定时间20分钟.记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况.结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组.P＜0.05镇痛评分镇静评分两组相当P＞0.05.结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想.     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效应

目的:探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛效应.方法:将40例开胸手术患者随机分入舒芬太尼组与芬太尼组各20例,给予术后静脉自控镇痛.结果:两组镇痛效果确切,舒芬太尼组各时点镇痛评分低于芬太尼组,在4、8、12、24小时时点二者比较有统计学意义(P＜0.05);舒芬太尼组镇痛泵使用次数及镇痛药使用量均少于芬太尼组,二者比较差异显著(P＜0.05);两组不良反应无显著差异.结论:舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,疗效确切,不良反应少.     

舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床研究

目的观察舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床效果。方法选择我院2010年2月～2011年4月收治的小儿骨科下肢手术患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,术后患儿均连接静脉自控镇痛泵行静脉自控镇痛,对照组32例采用芬太尼静脉镇痛,观察组35例舒芬太尼静脉镇痛,比较两组患儿术后6、12、24h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应发生情况。结果观察组患儿术后6、12、24h的VAS评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.6%,对照组为12.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05),以上不良反应均较轻微,不影响患者康复,无严重不良反应发生。结论舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床满意,能够有效减轻患儿的疼痛感,并且无严重不良反应发生,安全性可靠,是首选的镇痛药物之一。     

小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的影响

目的 研究小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous anal-gesia,PCIA)的影响.方法60例经腹全子宫切除手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和布托菲诺+舒芬太尼组(BS组),分别予舒芬太尼和小剂量布托菲诺+舒芬太尼术后静脉自控镇痛.评价比较两组患者术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时的VAS(visual ana-logue score)镇痛评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分;评价比较两组11-point VNRS(11-point verbal numerical rating scale)恶心呕吐评分.结果 BS组患者在T1、T2、T3、T4时的VAS镇痛评分显著低于S组患者(P<0.05或0.01),BCS舒适评分显著高于S组患者(P<0.05或0.01);T5时两组患者VAS镇痛、BCS舒适评分差异无统计学意义;BS组患者11-point VNRS恶心呕吐评分显著低于S组患者(P<0.05).结论 小剂量布托菲诺可以增强患者术后舒芬太尼的镇痛效果,提高患者舒适度,并能够减轻术后恶心呕吐的发生.     

等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻术后静脉自控镇痛的临床效果比较

目的:比较舒芬太尼与芬太尼对全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率。方法:选择择期全麻手术患者60例,ASAⅠ级～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例。结束前30min使用PCIA(背景剂量2.5 ml/h,PCA 5ml/次,镇定时间8min)。Ⅰ组芬太尼4mg/ml;Ⅱ组舒芬太尼0.8mg/ml。观察术后2h、4h、8h、12h、24 h、48h镇痛(VAS)和镇静评分,记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。结果:两组患者均镇痛良好,舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有显著性(P<0.05)。镇静效果差异无显著性(P>0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:舒芬太尼的镇痛效果是安全、有效、可行的,可在临床推广。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科患者术后自控静脉镇痛

目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性,并找出合适的用药方法,方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。试验组在手术结束前约30m i n静脉注射阿扎司琼10m g、氟比洛芬酯50mg;对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为：试验组：氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼75ug与0.9%的生理盐水配制成100ml。对照组：舒芬太尼100ug与生理盐水配制成100ml。观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。     

舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0．5mL／次,锁定时间15min。曲马多组（A组：600mg曲马多＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）、舒芬太尼复合曲马多组（B组：舒芬太尼100ug＋曲马多500mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果（VAS法）、镇静程度（Ramsay评分）和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科手术患者术后PCIA的效果。 方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30 min静脉注射阿扎司琼10 mg、氟比洛芬酯50 mg;单用组在手术结束前约30 min仅静脉注射阿扎司琼10 mg。术毕接静脉镇痛泵。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。 结果 两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。 结论 在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。     

舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛的临床观察

目的:研究舒芬太尼在全麻术后病人自控静脉镇痛中的效果。方法:选择择期全麻手术病例80例,随即分成两组。A组术后镇痛采用芬太尼1mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。全麻术后4h、8h、12h、24h、48h观察病人的各项生理指标及疼痛评分、恶心、呕吐分级及不良反应。结果:B组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分均低于A组各相应时段(P<0.05)。A组与B组不良反应及生命体征比较,差异无显著性。结论:舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠。     

舒芬太尼在心脏术后静脉镇痛中的应用

目的 探讨舒芬太尼在心脏手术后静脉自控镇痛的疗效、安全性和相关不良反应. 方法将60例ASA Ⅰ～Ⅲ级心脏手术患者随机平均分为两组,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA).舒芬太尼(SF)组浓度为2 μg/mL,芬太尼(F)组浓度为20 μg/mL.两组背景剂量2 mL/h,PCA量0.5 mL/次,锁定时间15 min.比较术后镇痛镇静效果、不良反应及生命体征情况. 结果两组镇痛效果都满意,SF组各个时段VAS普遍低于F组,但仅在术后12 h差异有统计学意义(P＜0.05).SF组术后24 h内镇静评分达2分者多于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心呕吐等不良反应发生率均较低,但恶心程度SF组评分明显少于F组,呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05). 结论舒芬太尼应用于心脏术后静脉镇痛效果确切,安全系数高、不良反应发生率低,值得临床推广.     

上腹部术后舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率.方法 选择择期上腹部全麻手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,每组50例.Ⅰ组芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;Ⅱ组舒芬太尼0.1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml.术毕使用PCIA背景剂量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次,锁定时间15 min,观察术后、4、12、24、48 h镇痛(VAS)和镇静评分,记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应.结果 2组患者均镇痛良好,舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有统计学意义(P＜0.05);镇静效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼和等效芬太尼用与上腹部手术术后的镇痛效果均良好,但舒芬太尼效果更佳,是一种有效安全的镇痛方法.     

舒芬太尼在择期全麻下行腹部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

随着术后病人自控镇痛（PatientControlledAnalgesia，PCA）的不断发展，降低了手术后患者并发症的发生率，缩短了住院时间，提高了医疗服务质量。但PCA还存在一定的副作用及镇痛不全，有待进一步完善。现将我院近两年来将舒芬太尼用于择期全麻下行腹部手术后静脉自控镇痛（PCIA）与等效价的芬太尼作为对照，对其镇痛效果、安全性及不良反应进行比较。     

舒芬太尼与芬太尼静脉泵注术后镇痛的对比分析

目的：观察对比分析舒太尼与芬太尼的术后镇痛效果，毒副作用的强弱。方法：择期手术后病人200例，随机分为AB两组，A组为舒芬太尼组，B组为芬太尼组。A组用舒芬太尼2—3Vmg／kg、雷莫司琼0．3mg加生理盐水至100ml，B组用芬太尼20～25Vmg／kg、雷莫司琼0．3mg加生理盐水至100ml，注泵于麻醉结束后接静脉自控输注，观察术后6、12、24、48、72小时的镇痛效果及不良反应情况。结果：舒芬太尼组3倒自觉轻微疼痛，芬太尼组6例自觉疼痛。其中2例疼痛明显，其余均镇痛满意。不良反应的A纽有恶心、头晕3例，B组有6例，其中2例有呕吐。结论：从镇痛的效果、时间、不良反应的对比分析，舒芬太尼组明显优于芬太尼组，加用雷莫司琼主要是降低恶心、呕吐等胃肠道的不良反应。     

舒芬太尼用于全麻术后患者自控静脉镇痛的观察

2007年我院将舒芬太尼用于全麻术后患者自控静脉镇痛（PCIA）,并于等效价的芬太尼作为对照,对其镇痛效果和安全性进行临床观察.     

地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛效果比较

目的:分析地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛的效果。方法:选用本院外科于2010年至2012年间行择期手术的患者108例作为研究对象,随机分为术后使用地佐辛进行镇痛组及术后使用舒芬太尼进行镇痛组患者各54例,比较两组患者接受术后镇痛之后的疼痛评分、镇静评分、不良反应等。结果:术后使用地佐辛进行镇痛组患者其疼痛评分及镇静评分未明显优于使用舒芬太尼进行术后镇痛组患者(P>0.05);使用地佐辛进行术后镇痛组患者的不良反应的发生率明显低于使用舒芬太尼组患者(P<0.05)。结论:地佐辛及舒芬太尼的术后静脉镇痛效果无明显差异,但是地佐辛的不良反应明显少于舒芬太尼。