女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的分析门诊女性尿路感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪，培养分离201株病原菌，并进行鉴定和药敏分析。结果共检出201株病原菌，以大肠埃希菌为主，占39．30％，其次凝固酶阴性葡萄球菌占19．90％，肺炎克雷伯菌占12．93％、奇异变形杆菌占7．46％、肠球菌属占6．96％、真菌占3．98％。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌检出率分别为26．58％、23．07％、6．67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为42．50％。结论女性尿路感染病原菌种类较多。以革兰阴性杆菌为主（64．18％），对常用抗生素有不同程度的耐药，应重视女性尿路感染病原菌的耐药监测。     

血培养病原菌耐药陛分析及葡萄球菌mecA基因检测

目的：分析中日友好医院血培养中病原菌的构成与耐药情况，明确血液感染的病原菌分布和耐药模式．为合理使用抗菌药物提供参考。方法：应用WHONET 5．3进行耐药率统计；采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度；PCR检测葡萄球菌mecA基因。结果：革兰阳性球菌比革兰阴性杆菌分离率高。mecA基因阳性率在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中分别为3213％和95．8％；革兰阴性杆菌中分离率较高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的10．4％和11．2％。结论：血培养苯唑西林耐药葡萄球菌菌株分离比例较高，ESBLs菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中占一定比例。     

痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2010年6月我院临床送检的痰标本进行分离培养,并鉴定细菌及进行药敏试验。结果共培养致病菌826株,其中革兰阴性杆菌567株,占68．7％;革兰阳性球菌173株,占20．9％;真菌86株,占10．4％．肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌居前五位。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBLs的菌株增加导致对多种抗生素耐药,应根据病原菌分布及耐药情况合理选择抗生素。     

2007年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2007年临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用Vitek．32及ATB自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌分别进行MRS、HLAR、PRSP和ESBLs的检测。结果2007年共分离到8239株病原菌,其中革兰阴性菌4836株,占58．7％;革兰阳性菌2364株,占28．7％;真菌1038株,占12．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51．0％和32．5％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低,耐药率在1．1％～39．9％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为22．0％。葡萄球菌中,MRSA和MRCNS的检出率分别为49．2％和81．6％,未分离到耐万古霉素葡萄球菌。HLAR肠球菌和VRE的检出率分别为63．5％和5．3％,PRSP的检出率为14．6％。真菌对氟康唑耐药率较高,对其余4种抗真菌药物较敏感。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性明显升高,因此应加强医院感染病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的流行,降低医院感染的发生率。     

骨科伤口分泌物病原菌的分布及耐药状况分析

目的了解骨科伤口分泌物病原菌的分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年4月到2013年3月骨科伤口分泌物分离的病原菌及其药敏结果。结果共分离到615株病原菌,革兰阴性杆菌387株（62．9％）,革兰阳性球菌224株（36．4％）,真菌4株（0．7％）。构成比排前5位的细菌是铜绿假单胞菌99株（16．1％）、金黄色葡萄球菌98株（15．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌98株（15．9％）、阴沟肠杆菌71株（11．5％）、大肠埃希菌58株（9．4％）。铜绿假单胞菌除复方新诺明天然耐药外,其他耐药率均低于20％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为55．2％和17．1％,未出现耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为7．1％和56．1％,未出现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌在骨科伤口分泌物病原菌的分布中占优势,除大肠埃希菌外,其他病原菌耐药率较低,但应多种措施综合应用,预防控制骨科感染,延缓细菌耐药性的进展。     

外科手术切口感染病原菌的耐药性调查分析

目的了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理用药提高依据。方法采集手术切口分泌物进行细菌培养;菌株鉴定及药敏采用美国MicroscanWalkaway40sI细菌药敏测试鉴定系统进行。结果256株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69．0％;革兰阳性球菌占30．22％;真菌0．78％;其中分离率较高的为大肠埃希菌（23．1％）、铜绿假单胞菌（21．6％）、肺炎克雷伯菌（13．4％）、金黄色葡萄球菌（20．72％）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性率为39．8％;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率为48．9％。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,必须采取切实有效的防治措施。     

我院2012年住院病人尿液标本病原菌分布及药敏分析

目的了解我院住院病人尿培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集2012年我院住院病人尿培养及药敏结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果该年度共分离病原菌583株,阳性率为47．79％,其中革兰阴性菌占61.06％,革兰阳性菌占26．59％,真菌占12．35％;前几位病原菌为大肠埃希菌（34．13％）,屎肠球菌（11．66％）,肺炎克雷伯菌（9．78％）,铜绿假单胞菌（6．17％）;科室分布集中于老年病房（22．98％）,泌尿外科（18．52％）,内分泌科（11．32％）,肾内科（10．63％）,综合ICU（9．61％）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）者检出率分别为56．78％和56．14％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为47．06％。结论我院住院病人泌尿系感染率较高,大肠埃希菌仍为主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对几种β-内酰胺酶复合制剂及阿米卡星的耐药率较低,可作为经验用药;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素是治疗肠球菌感染的有效药物。     

乌鲁木齐头屯河地区妇女阴道分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的：了解乌鲁木齐头屯河地区女性阴道分泌物中病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选择抗生素提供科学依据。方法：对581例女性阴道分泌物标本进行细菌分离、鉴定和药敏实验。结果：581例标本共检出236例病原菌,阳性率40．6％,检出前三位的是大肠埃希菌（52．5％）、真菌（16．1％）、金黄色葡萄球菌（10．6％）,多重耐药菌以大肠埃希氏菌产超广谱β内酰胺酶（extended spectyumβlactamase,ESBLs）最高,达43．5％。药敏显示革兰氏阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性较高,而对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦则非常敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达96％,万古霉素未发现耐药菌株。结论：我院女性阴道分泌物培养病原菌以大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌占优势,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素均有较高耐药性,病原菌检查和药敏实验对临床诊断和治疗有重要作用。     

1090例血培养病原菌分布和耐药性分析

目的分析血培养中捡出的病原菌的临床分布和对药情况。方法利用BACTEC9240全自动血培养仪进行培养,采用生物梅里埃VITEK32进行细菌鉴定。结果从1090例血培养标本中分离出病原菌128菌株,阳性率11．7％。革兰阴性杆菌分离67株,前三位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌42株以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌次之,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占45．4％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBI。S发生率分别为42．1％和33．3％。真菌9株占7％。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs株,MRSA和MRCon耐药严重,提示合理使用抗生素,减少细菌耐药性,提高临床疗效。     

机械通气病人下呼吸道病原学及耐药性分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况，为临床防治提供依据。方法 回顾分析169株致病菌的分布及其药敏试验结果，加以整理分析。结果 革兰阳性球菌占37．9％，其中金黄色葡萄球菌位各种分离菌之首，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别占81．5％、84．6％、100％，未发现耐万占霉素菌株荸兰阴性杆菌占62．1％，主要集中在大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌，检出超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)产生菌21株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦和头孢吡肟的耐药率最低。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药性严重，应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点，正确选择抗生素。     

恶性肿瘤患者医院感染多重耐药菌的调查

目的了解多重耐药菌导致恶性肿瘤患者发生医院感染的现状，为采取有效控制措施，降低和控制多重耐菊菌对恶性肿瘤患者所造成的危害，提供科学的依据。方法采用回顾性调查方法，对我院2002～2006年收治恶性肿瘤患者的医院感染情况进行调查，筛选出多重耐药菌感染者，对结果进行分析。结果发生多重耐药菌感染的恶性肿瘤患者129例，占恶性肿瘤患者医院感染的17．39％，主要以肺癌、食管癌、鼻咽癌和白血病患者为主，感染部位主要是呼吸道．占70、34％；分离出多重耐药株145株，其中C-杆菌99株，G^＋球菌46株；排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；对常用抗菌药物有很高耐药性，由多重耐药菌导致的死亡高达45％。结论必须严密监控多重耐药菌引发的恶性肿瘤患者的医院感染病例，切实落实消毒隔离措施，加强对呼吸道的护理，促进抗菌药物的合理应用，以降低和控制多重耐药菌对恶性肿瘤患者的危害。     

2012年某院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2012年延安大学附属医院临床分离病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据.方法 分离菌采用美国Microscan-Walkaway40SI全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHO-NET5.6软件进行统计分析.结果 2012-01 ～2012-12共分离出病原菌2271株.其中革兰阳性菌1049株,占46.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为38.9％、80.6％;革兰阴性菌821株,占36.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLS率分别为61.1％、35.5％;真菌399株,占17.6％,以白色念珠菌为主.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度耐药;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低（0～18.6％）;白色念珠菌对7种常用抗真菌药物的耐药率为0～42.3％.结论 葡萄球菌属、白色念珠菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象较严重,应加强病原菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物.     

血培养分级报告在优化抗生素治疗中的应用价值

目的：探讨血培养分级报告在血流感染患者调整优化抗感染治疗中的应用。方法：回顾性调查2011年1月至2013年12月期间169例血流感染患者的病原菌分布和耐药性情况,统计分析血培养阳性菌分级报告与优化抗生素治疗决策之间的相关性。结果：血培养阳性菌169株,其中革兰阳性球菌占全部阳性菌株数的46.7%,革兰阴性杆菌占49.7%,真菌占3.6%。感染率居前5位的细菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌。血培养初级报告在24、48、72、96 h内发出的比例分别为65.7%、85.8%、95.9%和99.4%;初级和次级报告较最终报告分别提前42 h和29 h。耐甲氧西林葡萄球菌阳性率66.7%,携超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率57.8%。血培养阳性初级报告发出前经验用药比例达95.3%,与细菌药敏试验结果的符合率为46.7%。与初级、次级和最终报告相关的抗菌药物调整率分别为36.1%、21.9%和10.6%。经验用药使用率居前3位的分别是亚胺培南或美洛培南（40.2%）、头孢哌酮/舒巴坦（33.1%）和头孢曲松（25.4%）。结论：血流感染的细菌分布和耐药谱特征是经验用药的参考依据,血培养分级报告对优化抗菌药物治疗有重要指导价值,其中初级报告是最关键一步。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸科监护病房呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对62例VAP患者的临床资料及病原菌的分布与耐药性进行回顾性研究与统计学分析。结果62例VAP患者检出102株病原菌,其中G^-菌占71．6％,G＋菌占17．6％,真菌占10．8％;G菌中以铜绿假单胞菌（30．4％）居首位,其次是鲍曼不动杆菌（11．8％）、大肠埃希菌（9．8％）、肺炎克雷伯菌（7．8％）和嗜麦芽寡养单胞菌（6．9％）;G＋菌中以MRSA（13．7％）为主;假丝酵母菌属（8．8％）仍为真菌感染的主要致病菌。药敏结果表明,革兰氏阴性杆菌对大多数临床常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,革兰氏阳性球菌中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论临床医生应了解VAP的病原菌分布特点和耐药状况,合理选择抗生素,以免造成耐药菌株的选择性生长或造成二重感染。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

353例泌尿外科住院患者尿培养分离病原菌分布及耐药性监测

目的：监测并分析我院泌尿外科尿路感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染、合理选用抗菌药物提供流行病学依据。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院泌尿外科2012年6月至2013年9月间尿培养标本中分离菌的菌种分布和药敏率。细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan WalkAway系统并辅以手工方法。结果：共分离出353株病原菌。其中,革兰阴性菌245株,占69.4%;革兰阳性菌96株占27.2％;真菌12株,占3.4%。前5位病原菌依次为大肠埃希氏菌163株,占46.2%;粪肠球菌39株,占11.0%;肺炎克雷伯氏菌20株,占5.7%;产酸克雷伯氏菌15株,占4.2%;屎肠球菌14株,占4.0%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出97例,检出率为59.5％,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出7例,检出率为35.0％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株。结论：泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药。细菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。     

239株肺部感染病原菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对本院2004年至2005年368例肺部感染患者的痰菌培养及药物敏感试验结果进行研究分析,对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLS检测。结果368例患者痰培养分离出病原菌11种共239株,阳性率为64.9%,50岁以上患者占73.7%,其中革兰阴性(G-)菌占总菌株的76.6%;前四位菌种分别为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论肺部感染以老年患者为主,病原菌以G-菌为主,且其耐药率呈上升趋势。提示临床应合理选择使用抗生素,注意去除老年患者感染的危险因素。