新生儿HIE血清LEP和IGF—Ⅰ水平变化的意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清瘦素（LEP）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）水平变化及意义。方法应用放射免疫分析测定了40例新生儿缺氧缺血性脑病急性期与恢复期血清LEP和IGF-Ⅰ的水平并与30名正常新生儿作比较。结果新生儿窒息时HIE组与正常对照组比较血清IGF—Ⅰ下降,瘦素升高,且差异有显著性（P〈0．01）,HIE组患儿急性期血中IGF—Ⅰ下降,恢复期有所回升,差异有显著性（P〈0．01）重度HIE组急性期与恢复期瘦素比较有显著性差异（P〈0．05）。结论IGF—Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用,LEP参与IGF—Ⅰ的代谢过程,并与新生儿缺氧缺血性脑病病理过程密切相关。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

血清IGF-1与结肠癌组织P53、VEGF表达的相关性

目的研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1（Insulin—like Growth Factor-1,IGF-1）及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义。方法采用双位点免疫放射测定法（IRMA）及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达。结果结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高（P〈0．05）,两组间P53、VEGF的表达有明显差异（P〈0．01）。不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结肠癌患者血清IGF—Ⅰ水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF—Ⅰ和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要检测指标之一。     

内皮素-1、一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶在新生儿缺氧性肺动脉高压中的研究

目的：探讨血清内皮素-1（ET—1）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）的作用。方法：本研究对35例HPH新生儿、22例正常新生儿,分别于生后3天内、第7天采血,用ELISA法检测血清NO、iNOS、ET-1含量,并采用彩色多普勒超声心动图同步测定肺动脉收缩压（PASP）、检测血气分析。结果：1．HPH组与对照组PaO2、PaO2／FiO2、PASP值的比较：两组间三者的数值在发病3天内,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,第7天升高,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。2．HPH组与对照组血清NO、iNOS、ET-1水平的比较：发病3天内HPH组血清iNOS、ET-1水平较对照组明显增高,NO水平较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。第7天,ET-1水平有所下降、但仍持续在较高水平,与对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）;iNOS水平较前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;而NO水平在第7天较前升高,与对照组相比较略低、差异无统计学意义（P〉0．05）。3．血清N0、iNOS、ET-1水平与PASP的关系：发病3天内,血清iNOS、ET-1水平与PASP呈正相关（P〈0．01,P〈0．05）,NO水平与PASP呈负相关（P〈0．01）;第7天,仅血清ET-1与PASP仍呈正相关（P〈0．05）,NO、iNOS水平与PASP均无相关性。结论：在新生儿HPH急性缺氧早期,ET-1合成增多,NO减少,使肺动脉平滑肌痉挛、收缩,促进了HPH的发生、发展,而随着肺血管内皮细胞功能的改善,在iNOS的持续刺激下,NO水平逐渐增高,调节HPH病情的恢复。血清NO、iNOS、ET-1可能参与了新生儿HPH的发生、发展。     

病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮及白细胞介素10含量的动态变化及意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮（NO）及白细胞介素10（IL-10）含量变化及其相关性。方法 用比色法及双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测38例病毒性脑炎患儿及33例正常对照儿脑脊液NO及IL-10含量。结果脑脊液NO含量病毒性脑炎急性期患儿较对照组明显升高（P〈0．01）,恢复期惠儿较对照组无明显升高（P〉0．05）;脑脊液IL-10含量急性期患儿较对照组无明显升高（P〉0．05）,恢复期患儿则较对照组明显升高（P〈0、01）,病脑患儿血清NO、IL-10水平呈正相关关系（r=0．49,P〈0．01）。结论 提示血清NO和IL-10的水平与病脑的发生发展有关。     

急性脑出血患者胰岛素样生长因子-1的动态变化及其临床意义

目的了解急性脑出血患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的动态变化及其临床意义。方法采用放免法测定40例脑出血患者起病后2天内、2周时血清IGF-1的含量,并与20例健康者对照比较。结果发病2天内脑出血患者血清IGF-1水平明显低于对照组,相比较有显著差异（P〈0．01）,2周时血清IGF-1水平有恢复。结论脑出血患者急性期血清IGF-1浓度明显降低,脑出血患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后。IGF-1也许能通过血脑屏障产生神经保护,具有潜在的临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血小板参数的变化及临床意义。方法 对确诊为HIE的50例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数（PLT）平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽变（PDW）的变化,并与50例正常足月新生儿作为对照。结果 HIE患儿急性期PLT较对照组明显降低（P〈0．01）,MPV及PDW明显升高（P〈0．01）,HIE恢复期与对照组PLT、MPV及PDW之间无明显差异（P〉0．05）,HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低（P〈0．01）,而MPV、PDW则随病情加重而增大（P〈0．01）。结论 临床上动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

糖尿病视网膜病变患者血清内脂素与肾素血管紧张素系统的关系

目的：观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血清内脂素（Visfatin）水平的变化及与肾素血管紧张素系统的关系。方法：测定66例1DR患者、30例无DR糖尿病患者血清Visfatin、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。并观察应用奎那普利治疗后DR患者血清Visfatin、血浆AngⅡ水平的变化。结果：血清Visfatin单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组较无糖尿病视网膜病变（NDR）组明显升高（P〈0．01）。增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组较BDR组明显升高（P〈0．01）。血浆AngⅡ水平BDR组较NDR组明显升高（P〈O．01）,PDR组较BDR组明显升高（P〈0．0）。DR患者血清Visfatin与血浆AngⅡ水平呈明显正相关（r=0,698,P〈0．01）。应用奎那普利治疗后患者血清Visfatin、血浆AngII较治疗前明显降低（均P〈0．01）。结论：血清Visfatin水平升高在DR痛查中发挥重耍作用。瞥素血管翳张素系统影响患者血清Visfatin水平．     

感染性肺炎新生儿血清可溶性细胞间粘附分子1水平的变化

目的 了解感染性肺炎新生儿血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1)水平的变化情况。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定24例肺炎新生儿急性期、恢复期及25例对照组新生儿血清sIAM-1水平。结果 肺 炎组急性期、恢复期血清sICMA-1水平均高于对照组（均P＜0．01）;而急性期与恢复期差别无显著性意义（P＞0．05）。结论 感染性肺炎新生急性期和恢复期血清sICAM-1水平均增高,sICAM-1参与了新生儿肺炎的炎症过程。     

缺氧缺血性脑病患儿内脂素和VE—cadherin的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）水平的动态变化。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法测定116例HIE患儿及40例正常新生儿血内脂素和VE-cadherin水平。结果生后2h内HIE各组（重、中、轻）内脂素和VE—cadherin水平显著高于对照组（t=17．38,16．24．12．86;17．56,16．14,12．48,P值均〈0．01）,并且随着病情程度的加重而逐渐升高。内脂素和VE—cadherin水平生后第1天时最高,轻度组第3天基本恢复正常,中度组第3天有明显下降,第10天基本恢复正常。重度组第3天无明显下降,第10天有明显降低,但仍高于对照组（t=11．27,11．36,P值均〈0．01）。HIE患儿血清内脂素水平与VE-cadherin水平呈显著正相关（r=0．67,P〈0．01）。结论新生儿HIE血内脂素和VE-cadherin水平变化与HIE严重程度有关。     

急性颅脑损伤患者体液内皮素-1 表达的意义简

目的：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液及血清内皮素-1（endothelin-1, ET-1）含量及其临床意义。方法36例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组（20例GCS≤12分患者为中、重型颅脑损伤组、16例GCS＞12分患者为轻度颅脑损伤组）;选择同期住院的非神经系统疾病手术患者19例为对照组。两组患者采用双抗体夹心（ ELISA ）法检测脑脊液和血清的ET-1浓度。结果中、重度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．01）。中、重度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．05）。所有研究对象中,血清ET-1浓度高于脑脊液（ P ＜0．01）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液及血清ET-1水平均明显升高,并且与颅脑损伤的程度密切相关。     

急性发作癫痫患儿脑脊液IL－1β、EPO的表达及其意义

目的探讨癫痫（EP）急性发作患儿脑脊液（CSF）中自细胞介素-1β（IL-1β）和促红细胞生成素（EPO）的表达及意义。方法EP组85例,根据惊厥发作频率和单次发作持续时间分为3组：重度组19例、中度组31例、轻度组35例;急性上呼吸道感染儿童30例作为对照组。采集各组CSF,分别应用酶联免疫吸附法、化学发光法检测CSF中IL-1β、EPO水平。结果（1）重度组、中度组、轻度组CSF中IL-1β水平[分别为（68．42±9．87）、（5080±9．85）、（43．53±7．59）ng／ml]与对照组[（8．95±148）ng／ml】比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）,重度组CSFIL-1β明显高于中、轻度组（均P〈0．01）,中度组高于轻度组（P〈O．01）。（2）重度组、中度组、轻度组CSF的EP0水平[分别为（3．98±0．72）、（3．66±0．84）、（3．04±065）mU／ml]明显高于对照组[（2．59±074）mU／ml]（P〈0．01或0．05）,重、中度组均明显高于轻度组（均P〈O．01）,重度组和中度组比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。（3）CSF中IL-1β与EPO正相关（r=0.405,P〈0．01）。结论CSF中IL-1β水平与癫痫发作的频率、持续时间密切有关,能够反映癫痫急性发作后脑损伤的严重程度;CSFEPO呈对癫痫急性发作脑损伤具有潜在的保护作用。IL-1β和EPO之间可能存在相互的影响,共同参与癫痫急性发作脑损伤的发生、发展过程。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素－6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及白细胞介素－6（IL－6）水平以及神经功能的影响。方法将80例ACI患者随机分为阿托伐他汀组（40例）和常规治疗组（40例）。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每日1次,连续服用4周。检测治疗前后血清h—CRP和IL－6水平,并进行神经功能缺损程度评分（NDS）评定。并以20例健康体检者作为正常对照组。结果ACI患者血清hs—CRP和IL一6水平较正常对照组明显升高（P〈0．05）;治疗后两组血清hs—CRP和IL-6水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且阿托伐他汀组较常规治疗组下降明显（P〈0．05）;两组NDS评分较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且阿托伐他汀组较常规治疗组下降明显（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清hs—CRP和IL-6水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

毒鼠强中毒患者血清和脑脊液NSE、S—100β、CK—BB的变化

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清和脑脊液（CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白（S-100β）、磷酸肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平变化及其临床意义。方法检测39例急性毒鼠强中毒患者血液和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化，与20例对照组比较分析，并对中毒组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平进行相关分析。结果中毒各组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB的含量均显著高于对照组，且病情越严重其升高越明显，差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05），并且血液和脑脊液中NSE、S-100β、CK—BB水平的变化具有较好相关性。结论血液和脑脊液中NSE、S-100β和CK-BB水平的变化，可作为评估急性毒鼠强中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标．     

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的：观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法：以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组（轻度组）、重度窒息组（重度组）,各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果：治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。     

巨噬细胞集落刺激因子在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的建立非甾体类芳香化酶抑制剂（来曲唑）诱导雌性大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型．观察巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）在PCOS大鼠卵巢中的表达,探讨其在PCOS发病机制中的作用。方法①选择6周龄SD清洁级雌性大鼠60只,随机分为实验组、实验对照组、空白对照组,每组各20只。应用来曲唑灌胃制备PCOS大鼠模型,观察三组大鼠动情周期的变化及双侧卵巢大体解剖及组织学改变。②放射免疫法测定血促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平。③免疫组化法观察卵巢组织中M—CSF的表达。结果①PCOS组大鼠失去规律性动情周期变化,提示无排卵。②血清T、LH浓度高于对照组（P〈0．05）,血清P、E2浓度低于对照组（P〈0．05）。@实验组M—CSF在卵巢颗粒细胞和间质细胞的表达低于对照组（P〈0．05）。结论①来曲唑诱导的大鼠模型是理想的PCOS动物模型。②M—CSF参与了PCOS的发病机制。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义

目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例,缓解期组12例）,哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,IgE水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482,P〈0.01）,ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435,P〈0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105,P〉0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。     

高压氧治疗急性缺血性脑卒中对氧化亚氮、神经元特异性烯醇酶和内皮素-1的影响

目的观察高压氧治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对氧化亚氮（NO）、神经元特异性烯醇酶（NSE）和内皮素-1（ET-1）的影响。方法选择2009年1月～2012年6月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的急性缺血性脑卒中患者90例,根据是否愿意高压氧治疗分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以一般的药物治疗,观察组在对照组的基础上予以高压氧治疗。观察两组治疗前、治疗2周后Fugl-Meyer运动功能（FAM）评分及改良巴氏指数（MBI）评分,血清NO、NSE和ET-1水平及疗效。结果观察组总有效率为66．67％,而对照组为35．56％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。两组治疗后,FAM评分、MBI评分和NO水平均较治疗前明显提高（P〈0．01）,观察组较对照组提高更为明显（P〈0．01）;而两组NSE和ET-1水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,观察组较对照组降低更为明显（P〈0．01）。结论高压氧治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可能与机体的NO水平、NSE和ET-1水平变化有关。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注鸟司他丁10万U／d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEll）对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果治疗1、3、5、7d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05）。治疗ld及7d后观察组MAP显著高于对照组（P〈0．05）,而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组（P〈0．05）;XE察组IL-10显著高于对照（P〈0．05）,而IL-15、IL-8、TNF-α则显著低于对照组（P〈0．05）。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。