结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-FU辅助化疗的安全性

目的：对大肠癌术后早期应用奥沙利铂(乐沙定)联合5-FU／甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性进行探讨。方法：将36例行根治术的Ⅲ期大肠癌患随机分为2组，治疗组于术后第4日开始应用奥沙利铂联合5-FU／甲酰四氢叶酸辅助化疗，观察患化疗反应情况、术后切口愈合状况和血清IL-2，sIL-2R的变化，对照组不做化疗，结果：两组切口愈合状况无明显差异，化疗组有少数患出现恶心、欲吐现象，经对症处理后症状基本消失，白细胞水平下降不显，术后两组IL-2和sIL-2R的变化趋势相同。结论：大肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-FU／甲酰四氢叶酸辅助化疗，不会影响患切口愈合能力和增加术后并发症，对患的免疫功能影响不大，对延长大肠癌患的生存期，延缓术后复发可能会起到积极的作用。     

奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗研究分析

目的分析并研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌术后化疗的临床效果。方法将该院2008年10月—2012年9月所医治结直肠癌术后患者52例作为研究对象,按其临床治疗方法分成两组,每组26例,对照组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨进行临床治疗,观察组患者给予FOLFOX6方案进行临床治疗（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）,观察两组患者临床治疗结果。结果临床结果显示,观察组患者临床治疗总有效率和对照组患者相比,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应方面,观察组患者不良反应率为23.1%,显著低于对照组的46.2%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;且随访结果发现,观察组患者存活率和对照组患者相比,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX6方案治疗结直肠癌术后化疗临床疗效均较为显著,但是奥沙利铂联合卡培他滨临床应用不良反应率更低,更为安全可靠,值得更进一步的推广应用。     

结直肠癌奥沙利铂、5-Fu耐药的临床相关性研究

目的对结直肠癌根治术后接受奥沙利铂（LOHP）、5-Fu辅助化疗患者的耐药性进行评价。方法对在我院接受LOHP方案辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析。包括两种化疗方案：LOHP联合持续灌注5氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）的两周方案（A组）、LOHP联合快速输注5-Fu和CF的3周方案。结果 A组治疗总有效率为43.9%,B组治疗总有效率为35.29%,两组比较有差异;两组均有一定的毒副反应,两组比较无差异。结论科学合理配伍使用奥沙利铂和5-Fu能有效拮抗辅助化疗的耐药性,延长结直肠癌患者寿命。     

奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌患者应用伊立替康与奥沙利铂挽救性化疗的疗效比较

目的比较伊立替康与奥沙利铂用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效和安全性。方法选择我院2010年10月至2011年10月经奥沙利铂辅助化疗失败的69例晚期结直肠癌患者,采用数字表随机法分为两组,伊立替康组35例患者给予伊立替康化疗,奥沙利铂组34例患者给予奥沙利铂化疗,评价并比较两组患者疗效、毒副反应及生存期。结果伊立替康组治疗后总有效率、平均生存期与奥沙利铂组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。伊立替康组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率为28．57％,低于奥沙利铂组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论两组药物用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效相当,但伊立替康化疗安全性和患者的耐受性较好,在使用时可根据患者情况互换使用。     

草酸铂联合卡培他滨化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨草酸铂联合卡培他滨（XELOX）化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法 84例结直肠癌患者按照化疗方案的不同分为草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）组和XELOX组,各42例。两组患者化疗疗程均〉2个,比较两组疗效、生活质量及不良反应情况。结果两组化疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,XELOX组生活质量评定生活总改善率明显高于FOLFOX4组（P〈0.05）,两组患者均无因化疗引起的严重不良反应,XELOX组手足综合征及外周静脉炎发生率明显小于FOLFOX4组（均P〈0.05）。结论 XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌具有简便及明显提高患者生活质量的优点,值得推广。     

晚期结直肠癌化疗的临床观察

目的：比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂方案）与FOIFOX 4（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将46例晚期结直肠癌病人按治疗方案随机分为XELOX组25例和FOLFOX 4组21例,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：XELOX组有效率和疾病进展时间（ TTP）分别为44%和6.27mo,与FOLFOX 4组相似（47.6%和5.80mo）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率为16%,显著低于FOIFOX 4组的47.6%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为52%明显高于FOLFOX 4组的14.3%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为玉~域度。结论：XELOX方案与FOLFOX 4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

FOLFOX方案在中晚期大肠癌治疗中的安全性观察

目的 观察FOLFOX4方案在大肠癌治疗中的安全性.方法 本组65例结直肠癌患者,术后第二周开始给予5周的奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸方案辅助化疗,观察化疗过程中的不良反应.结果 本组65例,不良反应主要为消化道反应,包括恶心、呕吐、腹泻和口腔炎,以及周围神经毒性,3～4度中性粒细胞减少发生率为7.7%.结论 FOLFOX方案辅助治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,中性粒细胞减少、腹泻、周围神经毒性等严重的毒副反应少,患者耐受性好.     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效观察

目的：探讨奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效。方法：选择我院晚期结直肠癌患者共90例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合化疗。对照组给予亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗。评定疗效化疗效果和毒副反应发生情况。结果：观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者中外周神经功毒性发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效显著,值得借鉴。     

XELOX方案与FOLFOX方案一线治疗结直肠癌肝转移患者的疗效评价

目的比较奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙与奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)一线治疗结直肠癌肝转移患者的临床效果。方法回顾性分析从2009年9月至2017年2月在内蒙古医科大学附属医院经病理学确诊的94例结直肠癌肝转移患者,按照一线化疗方案的的不同分为两组,XELOX组(奥沙利铂联合希罗达)48例,FOLFOX组(奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙)组46例。观察两组方案的临床疗效。结果/结论 XELOX方案与FOLFOX方案的控制率、有效率、疾病进展时间相似,差别无统计学意义。均可作为结直肠癌肝转移的一线治疗方案。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的比较雷替曲塞或5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（GF）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者40例,随机分入治疗组和对照组。治疗组：雷替曲塞3mg／m^2d1奥沙利铂130mg／m^2d1.对照组：亚叶酸钙200mg／m^2d1-5氟尿嘧啶375mg／m^2d1-5奥沙利铂130mg／m^2d1。两方案均以21d为{周期,每2个周期评价疗效及不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为45．0％（9／20）和15．0％（3／20）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床获益率比较,两组分别是80．0％（16／20）和500％（10／20）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组转氨酶升高率高于对照组,对照组呕吐发生率高于治疗组,但均无明显差异（P〉0．05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌安全、有效。     

XELOX方案和mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应观察

目的：观察XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案和mFOIFOX6（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法64例转移性结直肠癌患者随机分为XELOX组30例和mFOLFOX6组34例。 XELOX组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,分早晚2次口服,连用14 d;3周为1周期。 mFOLFOX6组给予奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,后续2400 mg/m2,持续静滴46 h,每2周重复,4周为l周期。患者均接受至少2周期的化疗。依据RESIST评价近期疗效,依据WHO标准评价毒副反应。结果XELOX组与mFOLFOX 6组有效率分别为43.3%和41.2%,两组中位疾病进展时间分别为5.5个月与6.0个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率显著低于mFOIFOX6组（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率明显高于mFOLFOX 6组（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。其他的毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论XELOX方案与mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌疗效确切且相似,毒副反应可耐受,XELOX方案更安全。     

奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性探讨

目的：探讨奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：将66例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为两组,每组各33例,其中对照组采取卡培他滨＋奥利沙铂化疗方案,观察组采取雷替曲塞＋奥利沙伯化疗方案,比较两组近期疗效及不良反应发生情况。结果：观察组有效率和疾病控制率分别为39．39％和78．79％,均显著高于对照组的21．21％和60．60％（ X2＝6．587,．13,P＜0．05）;两组主要不良反应有恶心、呕吐、疲劳、中性粒细胞减少、血小板减少及周围神经毒性等,且以Ⅰ、Ⅱ度最为常见,其中观察组恶心、呕吐发生率为51．51％,显著低于对照组的69．70％（ X2＝7．35,P＜0．05）,其余不良反应发生率比较均无显著性差异（ P＞0．05）。结论：雷替曲塞联合奥利沙伯方案治疗老年晚期结直肠癌疗效显著,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

结肠癌术后辅助化疗对血Caspase-3、Survivin、CD44v6表达的影响

目的探讨结肠癌术后辅助化疗对外周血半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3（Caspase-3）、存活素（Survivin）mRNA及黏附分子CD44拼构变异体6（CD44v6）表达的影响及其意义。方法接受根治性切除术的TNM分期Ⅱ期结肠癌患者60例,按术后是否进行辅助化疗分为未化疗组30例,化疗组30例。化疗组化疗方案为奥沙利铂/亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶,共化疗6个疗程。比较两组患者术前1 d、术后6个月外周血Caspase-3、Survivin、CD44v6的表达水平。应用RT-PCR检测Caspase-3和Survivin表达,应用流式细胞仪检测CD44v6表达。结果术前两组外周血Survivin、Caspase-3、CD44v6表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月,两组外周血Survivin、CD44v6表达水平较术前明显降低（P〈0.05）,且化疗组下降更明显（P〈0.05）。术后6个月,两组外周血Caspase-3表达水平较术前明显升高（P〈0.05）,且化疗组升高更明显（P〈0.05）。结论结肠癌术后辅助化疗可能通过细胞凋亡机制抗肿瘤复发,且术后辅助化疗具有抑制肿瘤转移的作用。     

观察葡萄糖酸钙对草酸铂所致周围神经毒性的预防作用

目的 观察葡萄糖酸钙对草酸铂（L—OHP）引起的神经毒性的预防作用。方法59例患者随机分为两组，研究组为葡萄糖酸钙＋化疗（改良FOLFOX4）；对照组为单用化疗（改良FOLFOX4）。研究组在静脉滴注L—OHP前后加用10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。结果神经毒性发病率研究组为36．7％，对照组为55．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。L—OHP平均累积剂量两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论葡萄糖酸钙可以有效减少L—OHP神经毒性的发生率。     

恶性肿瘤患者化疗前后血清SOD含量变化及临床意义

目的：探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase ,SOD）含量变化及临床意义。方法108例初治的恶性肿瘤患者中,45例为术后辅助化疗患者,63例为晚期肿瘤患者。将全组患者分为3组,全组患者为第1组,45例术后辅助化疗患者为第2组,63例晚期肿瘤患者为第3组。对全组恶性肿瘤患者每周期化疗前行静脉采血,应用邻苯三酚自氧化法对血清SOD含量进行检测,并行自身对照。全组患者化疗均满4个周期。结果本组108例初治的恶性肿瘤患者有97例化疗前血清SOD含量即低于正常值。全组恶性肿瘤患者经两周期化疗后,血清SOD含量较化疗前差异无统计学意义（ P＞0．05）,但第3周期化疗后血清SOD含量与化疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,血清SOD含量逐渐增加;45例术后辅助化疗患者经4个周期化疗后,血清SOD含量与化疗前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;63例晚期肿瘤患者经两个周期化疗后,血清SOD含量与化疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05）,但第3周期化疗后血清SOD含量与化疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,血清SOD含量逐渐增加。结论恶性肿瘤患者血清SOD含量普遍低于正常值,化疗对恶性肿瘤患者血清SOD含量的影响是多面的,主要取决于患者化疗时所处的状态及化疗周期数。     

Miles手术治疗低位直肠癌临床效果分析

目的探讨低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果。方法对2008年3月—2013年3月期间在绍兴市第五医院进行治疗的低位直肠癌患者356例进行回顾性研究。其中单纯Miles手术患者187例,术前化疗后手术患者169例。对2组患者的术后切口感染率、切VI部位病原菌分布情况以及术后并发症进行分析;对术后5年生存率、转移率及复发率进行分析。结果356例患者中共有69例发生了感染,感染率为19．4％;单纯Miles手术感染率为8．0％（15／187）,手术联合术前化疗感染率为31．9％（54／169）;低位直肠癌患者术后病原菌分布以革兰阴性菌为主,占42株,占56％;革兰阳性菌共27株,占36％,其他病原菌6株,占8％;2组术后并发症比较无差异;单纯Miles手术5年生存率为42．2％（79／187）、转移率为43．3％（81／187）、复发率为12．8％（24／187）;手术联合化疗组5年生存率为60．4％（102／169）、转移率为21．3％（36／169）、复发率为11．2％（19／169）。单纯Miles手术感染率低于术前化疗组（P〈0．05）;单纯Miles手术5年生存率和转移率优于术前化疗组（P〈0．05）,2组患者的5年复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前化疗联合Miles手术治疗低位直肠癌,在术后5年生存率和转移率上优于单纯Miles手术,但缺点是手术切口感染率较高。     

重组人血管内皮抑制素联合常规化疗进行非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床疗效探讨

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗的临床疗效。方法选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗;对照组予单用GP或TP或NP方案治疗。两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效。结果所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞（CEC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段（CYFR21—1）水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21—1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组有效率（RR）及临床受益率（CBR）均高于对照组,CBR差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21—1水平,且安全性良好。