腹部创伤合并多器官功能障碍综合征患者病死危险因素分析

目的:探讨腹部创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的死亡危险因素.方法:回顾性分析178例腹部创伤合并MODS患者(死亡71例)的危险因素.应用SPSS13.0行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果:腹部创伤合开MODS患者的病死率为39.9%.年龄、休克持续时间、并发多发伤、腹内多脏器损伤、存在漏诊漏治、大量输血(＞2000mL)、手术类型、受伤至确定性手术时间、腹腔感染、存在致死性三联征、合并肺部感染、Marshall评分≥8分、MODS累及器官≥3个、血液净化、机械通气、住院时间等16个因素与腹部创伤合并MODS患者病死关系密切(P＜0.05);MODS累及器官≥3个(OR=12.188,P=0.035)、Marshall评分≥8分(OR=19.740,P=0.004)、休克持续时间(OR=18.480,P=0.006)、腹腔感染(OR=30.838,P=0.006)是主要的死亡危险因素;另外使用血液净化(OR=0.001,P=0.001),住院时间长(OR=0.025,P=0.034)是保护性因素.结论:及时救治休克,合理处理腹部及并发其他部位的损伤,积极控制感染和机体炎症反应,维持内环境稳定,可能是降低MODS病死率的关键.     

老年多器官功能障碍综合征死亡高危因素分析

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素。方法回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点。结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(χ2=6.944,P<0.01)。结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义。     

严重创伤并发多器官功能障碍综合征的监护

感染、创伤、休克等危重病时伴有 2个及 2个以上器官功能障碍或衰竭的病理过程称之为多器官功能障碍综合征(MODS) ,严重创伤后 MODS是最严重致命的并发症。据报道 [1 ] ,MODS的病死率为 49.3%。我院综合 ICU自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治 42例严重创伤并发 MODS的患者 ,其中有 2 0例救治成功 ,现将监护体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料42例患者中有严重颅脑外伤并其他器官组织损伤 1 6例 ,车祸致重度复合伤 1 5例 ,胸腹部重度刀伤 6例 ,塌方压埋 5例 ,其中男性 30例 ,女性 1 2例。有 2 4例手术治疗 ,1 8例非手术治…     

腹部外科多器官功能障碍综合征47例防治

目的:为研究腹部外科MODS的诊治。方法:回顾本院1993年7月至1998年7月救治的47例腹部外科MODS。男29例,女18例,危重程度评分4-17分,平均8.2分。结果:病死率57.4％(27/47),其中两个器官受累者病死率31.8％(7/22),3个器官受累者病死率64.3％(9/14),4个以上器官受累者病100％(11/11)。结论:认为腹部外科MODS应通过早期彻底治疗原发病,以改善氧代谢为目标进行器官功能支持,保护相关器官及合理营养支持等综合措施进行防治。     

严重创伤多器官功能障碍综合征的预防与护理

目的：预防和减少严重创伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率，降低病死率。方法：根据MODS的高危因素，对128例严重创伤患者采取以下护理措施：①早期及时复苏，提高复苏质量；②早期防治感染；③加强呼吸循环的管理，及时发现及处理MODS；④加强全身营养支持，尽早恢复胃肠功能；⑤进行整体护理，加强心理疗法，减少医源性MODS的发生。结果：128例严重创伤患者中发生MODS58例，死亡34例，无因护理措施不当而致MODS及MODS患者死亡。结论：制定有效的护理措施，认真实施。可有效降低严重创伤患者MODS的发生率和病死率。     

关于多器官功能障碍综合征病死率的探讨

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍。以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征，     

闭合性腹部创伤的诊治体会

目的:探讨闭合性腹部创伤的诊断及治疗。方法及效果:回顾分析125例闭合性腹部创伤的病因、伤情、治疗经过及死亡原因。结果:治愈112例,死亡13例;手术治疗105例,非手术治疗20例。结论:重视早期诊断及围手术期处理,正确掌握手术适应证及手术原则,选择性进行非手术治疗,可有效降低闭合性腹部创伤的死亡率。     

降低多器官功能障碍综合征病死率的治疗体会

目的　总结降低多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率的治疗经验。方法　将有 2个以上器官功能障碍病例 35 1例分别按器官功能障碍数和年龄组进行综合分析。结果　本组 35 1例中有 171例死亡 ,病死率为4 8 7% ,其中大于 6 0岁组病死率为 5 6 9% ,低于 6 0岁组病死率为 2 9 5 %。 2个器官受累 14 8例 ,死亡 4 7例 ,病死率 31 8% ;3个器官受累 14 6例 ,死亡 6 7例 ,病死率 4 5 9% ;4和 5个器官受累 5 7例 ,死亡 5 7例 ,病死率达 10 0 %。结论　能抓紧“黄金时间”进行抢救 ,成功率较高 ,其次能重视对所谓“致死性组合”的治疗 ,可提高抢救的成功率     

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素

[目的]探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素．[方法]回顾性分析2010年1月2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII）及多器官功能障碍评分（MODS）,其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标（A—aDO2,RI）、乳酸（Lac）．[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒（46．74％）及重症感染（18．48％）．生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHEII评分及MODS评分上差异均具有统计学意义（P〈0．05）．死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组（P〈O．05）．MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关（P〈0．05）．MODS患者最易受累器官为肺（81．16％）,其次为中枢神经系统（62．32％）及心脏（52．12％）,累及心脏病死率最高（58．33％）,死亡率高于中枢神经系统（48．84％）及肺（46．43％）．Logistic回9-5分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子．[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素．MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺．脏器损害数目、APACHEII评分、MODS评分、Lac、A—aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子．     

多器官功能障碍综合征的诊治

目的探讨多器官功能障碍综合征的诊治方法。方法对30例多器官功能障碍综合征病例作回顾性总结分析。结果全组30例,治愈17例,治愈率56.7%,死亡13例,病死率43.3%。死亡原因是急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝昏迷等。结论该综合征病情危重,死亡率高,早期诊断是提高治愈率的前提,机械通气,血液净化,抗感染,肠内、外营养和对症处理是重要的治疗手段。     

术后致多器官功能障碍综合征24例分析

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是指病人机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害所致,ＭＯＤＳ必需具备有（１）原发致病因素为急性继发受损器官在远隔原发伤部位;致病与发生ＭＯＤＳ必须间隔一定时间（＞２４小时）,机体原在器官功能基本健康,功能损害属可逆...     

对96例危重患者多器官功能障碍临床分析

目的 通过分析多器官功能障碍综合征(MODS)病例资料,进行病情严重度评估.方法 对96例MODS患者的病例进行回顾性研究;分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异.结果 96例M O DS患者总住院病死率为59.4%,发生2～6个器官功能障碍的病死率为25.0%～100%;治疗中呼吸机适用频率为78.1%,血液透析频率为8.2%.结论 MODS总住院病死率较高(59.4%),病死率与MODS平分值呈显著正相关.     

多器官功能障碍综合征21例分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是指病人机体遭受严理感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上脏器功能不全,并可导致进行性器官功能衰竭和死亡.其高发病率和高死亡率(占30%～100%)在危重病领域引起人们的重视[1-2].本文回顾总结了1992年7月～1998年12月期间收治危重病人642例,其中并发MODS21例(占3.3%),现对其发病率及病程转归作初步分析.     

腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征的营养支持治疗

目的　探讨腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的营养支持原则、方法及疗效。方法　对5 8例MODS患者在综合治疗基础上 ,2 8例采用分阶段代谢营养支持 ,3 0例采用常规全胃肠外营养 (TPN)支持。结果　分阶段代谢营养支持治疗组 2 4例救治成功 ,4例死亡 ,病死率为 17 8% ;常规TPN支持治疗组 19例救治成功 ,11例死亡 ,病死率为 3 6 7% ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　腹部外科疾病并发MODS患者根据病情特殊性实行分阶段代谢营养支持 ,对保护和支持脏器功能起着至关重要作用 ,配合其他综合治疗可大大提高MODS救治成功率     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的防治

目的探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征及防治。方法分析65例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料。结果急性脑血管病并发MODS病死率高（60.0%）,且与老龄、合并症及功能障碍器官数目相关,胃肠道是最易受累的器官,其次为肺脏和心脏。结论急性脑血管病并发MODS具有一定的临床特点,应重视对高危患者进行重点器官的保护。     

多器官功能障碍综合征136例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指在某些危重病症的病程中序贯发生的两个或以上器官或系统的功能障碍.其死亡率高达50%～90%[1].为提高疗效,降低病死率,改善预后,现对136例MODS患者病例资料分析如下.     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

老年脑出血继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的探讨老年人脑出血并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月昆山市第一人民医院神经内科收治的80例(其中并发MODS 54例)老年脑出血患者的临床资料。对脑出血并发MODS的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、原有基础疾病、脏器衰竭数目、营养状态、机体免疫功能和感染与脑出血并发MODS有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,原有基础疾病、脏器衰竭数目和感染是脑出血并发MODS的独立危险因素(P<0.05)。结论老年人脑出血继发MODS的主要危险因素是原有基础疾病、脏器衰竭数目和感染,在临床工作中应积极重视这些危险因素并给予有效治疗,从而有效预防MODS的发生。     

重型颅脑损伤后多器官功能障碍综合征32例分析

目的 总结我院32例重症颅脑损伤后多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗经验。方法 对32例重症颅脑损伤后MODS患者综合性治疗后总结分析。结果 改善2例，好转6例，中残和重残各7例，死亡17例。结论 MODS病情复杂多变，预后恶劣，恢复脑功能是防治MODS的重要措施，综合性治疗可提高治疗效果。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征10例分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)以前多数讨论在创伤、休克、感染等原因后所并发。随着现代心肺复苏水平的提高 ,复苏后出现的 MODS在临床工作中已不少。现将我院治疗 10例心肺复苏后出现 MODS病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为本科收治 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 30岁。 4例为急性重度有机磷农药中毒 ,3例为急性一氧化碳中毒 ,2例为异物窒息 ,1例为急性心肌梗塞。 7例为在住院期间出现心跳呼吸停止 ,3例来诊时患者已无心跳呼吸。心肺复苏后在 5～ 10 m in复苏 3例 ,10～ 17m in复苏 7例。有 3个器…