技校学生癔症集体发作

1病例 2005年3月初的一个夜晚，某民办技校一年级一女生做了一个梦，梦见鬼来找她，很害怕，就讲给同宿舍其余3名同学听，并在宿舍给鬼烧了纸钱，大家都感到害怕。第2晚又梦见鬼来了，摇晃她的床，当即惊醒、尖叫，吵醒同宿舍其他同学，听她讲述梦境后大家都很紧张、恐惧，当时约凌晨2点，4个同学便惊恐地挤到一起。天喙噱亮时，做梦的同学出现头晕、四肢乏力、站立不稳，称鬼缠住她了，继而倒地抽搐、呼之不应，其他3名同学也相继出现类似症状。7—9点间，     

癔症急性发作的急救护理体会

通过13例癔症患者急性发作的临床观察,从一般护理、对症护理、暗示治疗护理三方面总结经验。     

老年首次发作癔症1例

１临床资料患者,女,７２岁。突发双侧咀嚼肌抽搐不止１５分钟入院。查体：Ｐ９５次／ｍｉｎＢＰ２３．５／１４．９ｋＰａＲ１８次／ｍｉｎ,氧饱和度９８％。扶入病房,自动体位,查体合作,双侧面颊红润,双侧咀嚼肌抽搐不止,上下牙齿有节奏地碰撞,发出“嗒、嗒、嗒、嗒……”的巨大声音,自己不能控制。颈软,心肺、腹部正常,四肢运动、感觉正常,病理征阴性。心电图正常。无外伤史。基本排除器质性损伤。经肌注安定１０ｍｇ,心痛定１０ｍｇ舌下含服,硫酸镁２．５ｇ静脉慢滴,１小时后,症状无缓解,转移患者注意力时,双侧咀…     

癔症性遗忘并抑郁发作1例

1临床资料患者男,20岁,高中文化,新入伍战士。主因遗忘、害怕见人、话少4 d入院。该患者入院前4 d在部队与战友发生争执,事后行走时突然倒地,表现为双眼球上窜,四肢抖动,呼之不应,无角弓反张、口吐白沫、舌咬伤及尿便失禁等,急送当地中心医院,急诊行各项化验及头颅CT检查均未见     

技校学生癔症集体发作

1 病例 2005年3月初的一个夜晚,某民办技校一年级一女生做了一个梦,梦见鬼来找她,很害怕,就讲给同宿舍其余3名同学听,并在宿舍给鬼烧了纸钱,大家都感到害怕.第2晚又梦见鬼来了,摇晃她的床,当即惊醒、尖叫,吵醒同宿舍其他同学,听她讲述梦境后大家都很紧张、恐惧,当时约凌晨2点,4个同学便惊恐地挤到一起.     

移情致急性惊恐发作一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,素与婆婆、小姑不睦 ,丈夫笨拙、懦弱且长期失业 ,生活靠公婆接济。一次与小姑、婆婆吵架后出现手抖 ,当夜突然全身抽搐 ,5分钟后自行缓解 ,意识清楚 ,事后能完全回忆。之后 ,每遇心情不顺便会发作 ,甚至不能见其小姑 ,伴心烦、失眠、健忘等症。诊断为“癔病性抽搐” ,予以认知领悟疗法。经几次治疗后 ,患者抽搐不再发作 ,心烦、健忘、失眠等症状明显减轻。患者渐渐变得不太重视自己的症状 ,不关心心理冲突的解决 ,反倒非常关心医生的情况 ,对医生态度和善、言听计从 ,经常找借口拖延治疗时间 ,表现出对医生强烈的仰慕和依…     

癔症性疑病综合征群体发作76例临床调查分析

目的 :对一起疑似学生集体食物中毒事件进行定性。方法 :从流行病学、临床表现、卫生检验以及精神病理学等多方面对 76名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状现象进行调查和分析。结果 :流行病学、临床表现、卫生检验结果均不支持集体食物中毒。结论 :多名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状 ,不是食物中毒所致 ,而是一起“癔症性疑病综合征的群体发作”。     

青少年突发性聋（附33例临床分析）

目的：探讨青少年突发性聋的病因、临床特点、疗效及影响预后的因素。方法：对1981－2000年的33例（49耳）18岁以下青少年突发性耳聋的临床资料进行分析。结果：男女患构成比约为1．5：1，约一半的患发病前有较明确的上呼吸道感染史。初诊时两耳同时发病占48．5％，伴眩晕占14．3％；0．25－4kHz频率平均听力损失中重度（＞60dB)占77．6％，听力曲线全聋型占57．1％，下降型占22．4％。总体疗效为痊愈22．4％，显效8．2％，有效22．4％，总有效率53．1％。结论：青少年突发性耳聋较少见，在影响预后的因素中，发病前有无感冒史，初诊时听力损失程度、纯音听力曲线类型及开始治疗时间与预后有关，而性别、单双耳发病及眩晕对预后的影响不明显。基本符合献报道的一般性规律，但亦有自身的特点。     

城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习

目的 总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等.多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水.多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主.实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加.确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊.结论 肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能.     

儿童肝豆状核变性67例临床分析

目的 分析儿童肝豆状核变性的常见临床表现,以减少误诊.方法 对67例儿童肝豆状核变性患者的性别、年龄、首发症状及误诊病种进行回顾性分析.结果 本组儿童肝豆状核变性患者以肝损害首发者最为常见,占70.15%,以肝损害同时伴有溶血性贫血首发者次之,占22.39%,以神经系统症状首发者相对少见,占7.46%.误诊为病毒性肝炎、肝硬化者居多,少数误诊为肾炎、血液病.结论 儿童肝豆状核变性首发症状各异,临床表现多样,临床医生应加深对肝豆状核变性的认识,遇到不明原因的转氨酶升高、青少年期肝硬化、急性肝功能衰竭、溶血性贫血合并肝损害,应考虑肝豆状核变性的可能 ,及早明确诊断.     

参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作患者的效果及对血液流变学的影响

目的探讨参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作患者的效果、安全性及其对血液流变学的影响,为临床治疗提供参考。方法随机选择延安市人民医院2010年2月～2012年2月的短暂性脑缺血发作患者66例,观察患者在应用参芎葡萄糖注射液治疗前后血液动力学指标及临床症状的变化。结果治疗后,患者的血液流变学指标全血黏度（低切）、细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞刚性指数、血细胞比容、红细胞沉降率、红细胞电泳指数[（3．40±0．68）mPa·s、（1．65±0．20）、（1．31±0．18）mPa·s、（4．61±0．36）、（40．6±7．3）％、（21．00±2．42）mm／h、（4．46±0．38）]较治疗前[（4．35±0．92）mPa·s、（3．01±0．26）、（1．54±0．20）mPa·s、（5．68±1．58）、（50．8±8．7）％、（38．00±3．24）mm／h、（5．77±0．28）1得到明显改善;失语、肢体瘫痪、感觉障碍、视觉异常、复视、眩晕等发作次数也明显减少;66例患者中治愈40例,基本治愈21例,总有效率为92．42％,恶化5例;治疗后患者血液流变学指标与治疗前有明显改善,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;临床症状与治疗前相比也有明显的改善,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论参芎葡萄糖注射液能有效改善短暂性脑缺血发作患者的血液流变学,提高患者的治愈率,安全有效,值得临床广泛推广应用。     

晚期类风湿关节炎16例临床分析

目的:分析晚期类风湿关节炎(RA)的临床特点。方法:回顾性分析我院2002年1月~2006年1月住院的16例晚期RA患者的临床特点、炎性指标及治疗情况,与49例非晚期组进行对比分析。结果:在临床表现上,晚期组与非晚期组比较:病程分别为14.0±7.28年、2.68±4.54年(P<0.05);女性所占比例分别为100%,67.3%(P<0.05);关节畸形个数分别为2.54±3.05、2.18±2.50(P<0.05);关节功能分级分别为3.31±0.60、2.83±0.89(P<0.05),有显著性差异。晚期组血管炎(25.0%)、间质性肺病(6.3%)和继发性干燥综合征的发生率较高,其中继发性干燥综合征发生率晚期组与非晚期组分别为43.8%、14.3%(P<0.05),有显著性差异。在炎性指标中C反应蛋白、血沉、RF、球蛋白、血小板计数、免疫球蛋白两组无显著差异(P>0.05),但血沉(67.37±30.83mm/h)、C反应蛋白(37.83±37.91μg/dl)、RF(175.93±181.94μg/dl)明显高于正常。治疗上,晚期组37.5%患者使用中大量激素(非晚期组为65.3%,P<0.05),68.8%的晚期组患者使用1种以上慢作用药物(非晚期组为98.0%,P<0.05),有显著性差异。结论:晚期RA以女性多见,间接提示女性患者预后差。病程长、畸形的关节个数较多而导致关节功能明显下降,生活明显受限。血沉、C反应蛋白、RF明显高于正常,血管炎、间质性肺炎和继发性干燥综合征的发生率较高,提示关节外活动。治疗上,不仅仅对症治疗,常使用中、大剂量激素或小剂量激素治疗,并使用慢作用药物治疗。     

脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作136例临床分析

目的:观察脑心通治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将260例TIA患者随机分为2组。治疗组136例,采用脑心通胶囊治疗,对照组124例,采用阿司匹林治疗,疗程8周。主要观察6个月内TIA发作频次及临床症状改善情况和治疗前后血液流变学各项指标的变化。结果:2组6个月内随访TIA发生频次比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组各项症状与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血液流变学各项指标均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:脑心通治疗TIA疗效显著。     

突发性耳聋60例分析

[目的]观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效.[方法]60例突发性耳聋病人,随机30例为中西医结合治疗组,30例为西医治疗对照组.[结果]总有效率治疗组为86.36％,对照组为66.67％,中西医结合治疗组的疗效优于对照组的疗效(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗突聋较单纯西医药物治疗效果明显.     

线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作6例临床、影像、病理分析

目的探讨线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）的临床、影像及病理学特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2009年3月至2010年8月确诊的6例MELAS患者的临床症状、影像学、肌肉病理学特点。结果 （1）临床特点：男3例,女3例;年龄14～53岁,平均28.2岁;发病年龄10～53岁,平均发病年龄为24.7岁。首发症状：视力障碍2例,癫痫3例,精神行为异常1例;主要临床表现：身材矮小4例,癫痫5例,智力减退3例,精神行为异常2例,均伴有空腹血乳酸增高,平均4.22mmol/L,有1例肌酶轻度增高。（2）影像学特点：均为大脑皮质受累,以颞、顶叶损害为主,且多为双侧病变,与血管分布不吻合,有1例卒中样病灶呈迁移样改变。（3）病理学特点：6例肌肉活体组织检查均发现破碎红纤维确诊。结论 MELAS为一种具有特殊影像学及病理表现的疾病,临床表现复杂多样,易误诊,应引起临床医师的重视。肌肉活体组织检查可以为最终确诊提供重要的依据     

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较

目的 探讨慢性心衰急性发作期患者应用重组人脑利钠肽与米力农治疗的临床效果。方法 选取2017年8月～2019年8月在我院接受治疗的40例慢性心衰急性发作期患者进行分组研究,随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对照组给予米力农治疗,对比两组临床疗效、治疗前后各指标[心功能、脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)]水平及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率为95.00%,对照组为70.00%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)显著小于对照组,左室射血分数(LVEF)显著大于对照组(P0.05)。观察组治疗后BNP、NE水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为30.00%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论 慢性心衰急性发作期患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床效果显著优于米力农,可进一步改善患者心功能,且具有较高的安全性,值得临床应用推广。