保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°～20°,肘内翻6°～10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°～30°,肘内翻11°～15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°-20°,肘内翻6°-10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°-30°,肘内翻11°-15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

目的 提供合理的治疗方法,预防小儿肱骨髁上骨折并发症发生.方法采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15°～25°位长臂石膏托矫形固定,必要时配合闭式穿针内固定.治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折125例.结果经6个月～7年随访观察,120例外形和功能完全恢复正常,占96 %,5例发生不同程度肘内翻畸形,占4%,未发生其他并发症.结论该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法.     

小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折非手术疗法探讨

目的提供合理的治疗方法,预防小儿肱骨髁上骨折并发症发生。方法采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15～25°位长臂石膏托矫形固定,必要时配合闭式穿针内固定．治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折106例。结果经6个月～10年随访观察,103例外形和功能完全恢复正常,占97．17％．3例发生不同程度肘内翻畸形,占2．83％,未发生其他并发症。结论该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生．是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。     

伸直型肱骨髁上骨折手法治疗36例

目的：探讨手法治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用手法治疗肱骨髁上骨折36例，对上述病例均应用手法整复夹板固定方法。结果：治疗后随访6～15个月，骨折全部愈合，肘关节活动功能正常，肘内翻1例。结论：伸直型肱骨折治疗以手法复位，外固定治疗为首选，其简便易行，家长患儿均易接受，复位直观，效果良好，并发症少，肘关节功能不受影响。     

手法整复夹板固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

目的探讨小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法选取我院60例小儿患者分为治疗组31例,采用手法整复小夹板外固定治疗;对照组29例,采用手法整复石膏外固定治疗;对两组治疗结果进行对比观察。结果治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0．05）,证明屈肘夹板固定时效力最大、断端最稳定、移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。结论我们认为手法整复小夹板外固定是治疗伸直型肱骨髁上骨折的最佳模式。     

135例小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效分析。方法 2003年9月至2010年9月,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折135例。结果失访15例,5～39个月（平均23个月）随访者120例,骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周,无l例发生Volkman缺血挛缩。结果：优120例,良9例,可6例,优良率达96%。并发肘内翻15例（其中9例内翻5°,6例内翻8°）,肘内翻发生率11%。肘关节功能正常129例,6例因患儿及家属不配合功能锻炼,肘关节伸屈轻度受限,术前合并尺神经损伤的12例于术后3个月内逐渐恢复正常。结论采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应证,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

小儿肱骨髁上骨折60例手术治疗

1985年3月～1995年3月手术治疗小儿肱骨髁上骨折60例.优良率90%.小儿肱骨髁上骨折手法整复外固定失败者应切开复位钢针内固定.手术宜采用肘外侧入路.有利于防止肘关节伸屈功能障碍和肘内翻.     

小夹板联合树脂石膏托固定治疗肱骨髁上骨折

目的:提供合理的治疗方法,预防小儿肱骨髁上骨折并发症发生。方法:选取2005年1月～2012年6月我院收治的伸直尺偏型肱骨髁上骨折患者58例(小夹板联合石膏组),另收集同期采用小夹板外固定(小夹板组)与石膏托外固定(石膏组)的患者各30例。随访比较三组骨折愈合时间、肘内翻发生率及肘关节伸屈功能。结果:解除外固定后,随访6个月～5年,三组骨折均愈合。小夹板联合石膏组的骨折愈合时间、肘内翻的发生率、肘关节屈伸功能及临床疗效优良率均明显优于单独小夹板组和石膏组(P均<0.05);小夹板组与石膏组各指标差异无显著性(P>0.05)。结论:该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折68例

小儿肱骨髁上骨折较常见,主要问题是可能发生的肘内翻畸形、前臂缺血性肌挛缩、肘关节伸屈功能受限等并发症。因此,治疗小儿肱骨髁上骨折的关键是预防并发症。我科近5年用尺骨鹰嘴牵引加手法整复、石膏固定治疗肱骨髁上骨折共68例,经随访,疗效满意。1资料与方法本组68例,男39例     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

儿童中肱骨髁上骨折十分常见,占儿童全身骨折的26.7%,肘部骨折的55%～80%.新鲜单纯骨折一般经手法整复、小夹板或石膏托固定治疗多能达到较好的疗效.但处理不当,则易发生肘内翻畸形及肘关节功能障碍.因此认识肘内翻发生机制、掌握正确的治疗方法实属重要.现将本院2001年9月至2009年9月采用中西医结合治疗的118例儿童肱骨髁上骨折报道如下.     

手法治疗小儿肱骨髁上骨折84例报告

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,多见于10岁以下的儿童。我们从1989年1月～1991年12月,共收治小儿肱骨髁上骨折84例,采用手法整复小夹板固定治疗,取得满意效果。本文重点分析整复过程中存在的困难,影响肘关节功能恢复的因素和肘内翻的预防。现报道如下。     

手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、尺骨鹰嘴悬吊牵引的应用、中药应用及其效果.方法根据骨折分型,采用手法整复和尺骨鹰嘴牵引悬吊固定,结合骨折三期辨证分型内服及外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果27例患者肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,效果优良22例;骨折对位不良或复位后再移位,需手术治疗5例;优良率为94.7%,本组无畸形愈合病例.结论小儿肱骨髁上骨折予手法整复后配合尺骨鹰嘴悬吊牵引及中药内服外用,具有有效地维持骨折端复位后对位的稳定,患肢消肿快,避免手术切开复位防止儿童发育期骨骼的损伤,肘关节功能恢复良好等特点,治疗效果满意.     

手法整复配合盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例

目的探讨治疗肱骨髁上骨折及促进骨折愈合的有效方法。方法手法整复及加强石膏外固定,同时配合口服盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例。结果经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4～5w,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定、配合口服盘龙七片治疗,有效地预防了各种并发症的发生,促进了骨折愈合,从而提高了疗效,肘关节功能恢复满意。     

石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折效果研究

目的:探讨石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:将我院2018年1月-2019年4月小儿肱骨髁上骨折患儿100例,随机分组,对照组就诊患儿采取石膏外固定治疗,观察组对患儿采取石膏外固定+中医闭合手法复位治疗。比较2组小儿肱骨髁上骨折疗效;骨性愈合时间、平均住院时间;治疗前后患儿肘关节Flynn评分值、生活质量;肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率。结果:观察组小儿肱骨髁上骨折疗效、骨性愈合时间、平均住院时间、肘关节Flynn评分值、生活质量均优于对照组,P<0.05。观察组的肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率低于对照组,P<0.05。结论:石青外固定+中医闭合手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折效果良好,可改善患儿肘关节功能,改善患儿生活质量和缩短骨折愈合时间,缩短住院时间。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率最高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。     

“V”形石膏托治疗伸直型肱骨髁上骨折135例

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用臂丛麻醉，在X射线直视下的手法整复，屈肘45°行“V”形石膏托固定，治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折135例。结果经3个月－2年随访观察84例，肘关节功能均在3个月恢复正常，效果满意。结论该方法疗效好，无并发症发生，是治疗小儿直型肱骨髁上骨折较为理想的方法。     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 42例肱骨髁上骨折患儿首诊均采用中医传统手法复位小夹板纸压垫外固定治疗,治疗后骨折对位不满意者或治疗过程中出现骨折再次移位者则选择手术切开复位交叉克氏针内固定,不主张多次粗暴手法闭合复位。术后3周拆除外固定,术后4周拆除交叉克氏针,并加强肘关节功能锻炼。结果本组42例患儿都获得随访,最短的6个月,最长的24个月,平均13.2个月,按照邱耀元等关于小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定标准,优35例,良5例,优良率为95.2%。无一例出现肘关节内翻畸形,患肘功能恢复良好。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折,依据不同情况采取相应的治疗方法,可以更好地防止肘关节内翻畸形,效果显著,值得推广。     

肱骨髁上骨折患儿手术治疗与保守治疗临床对比分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法将90例儿童肱骨髁上骨折患者随机分为两组,手术组55例和保守治疗组35例,保守治疗组采用手法复位夹板外固定,手术组采用切开复位克氏针交叉固定。结果通过临床对比分析,手术组55例中2例发生肘内翻畸形,保守组35例,有6例出现肘内翻畸形,手术治疗手术者比保守治疗肘内翻发生率低。结论肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,保守治疗较手术治疗引起肘关节功能障碍率更小。     

肱骨髁上骨折患儿手术治疗与保守治疗临床对比分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法将90例儿童肱骨髁上骨折患者随机分为两组,手术组55例和保守治疗组35例,保守治疗组采用手法复位夹板外固定,手术组采用切开复位克氏针交叉固定。结果通过临床对比分析,手术组55例中2例发生肘内翻畸形,保守组35例,有6例出现肘内翻畸形,手术治疗手术者比保守治疗肘内翻发生率低。结论肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,保守治疗较手术治疗引起肘关节功能障碍率更小。